Cévní mozková příhoda (míšní) je nebezpečný typ myelopatie. Tento termín se týká neurologických patologických stavů, které zahrnují míchu. Mezi všemi mozkovými příhodami zaznamenanými v lékařské praxi představují mozkové příhody od jednoho procenta do jednoho a půl. Jsou známy dva scénáře průběhu – ischemický a hemoragický. Pojďme se na toto téma podívat blíže.
Obecné informace
Ischemický typ onemocnění se také nazývá srdeční infarkt. Jedná se o patologický stav, kdy samostatná oblast mozku nedostává potřebné množství krve. Situace způsobuje nedostatek kyslíku.
Hemoragická mrtvice míchy je pozorována, pokud je narušena integrita cévní stěny jakéhokoli prvku, což způsobí, že obsah vstoupí do mozkové tkáně. Tvoří se oblast krvácení.
Důležité vědět
Jeztepravděpodobnost přechodného patologického stavu, při kterém je narušena dodávka krve do míšních systémů. V medicíně jsou známy případy mikroinzultů. Když je takový stav detekován, jsou diagnostikovány ischemické ataky tranzistoru.
Je rozdíl ve věku průměrného pacienta s mozkovou a míšní mrtvicí. V prvním případě jsou pacienti starší než druhá kategorie. Spinální, jak ukázaly studie, se často tvoří v mladém věku. Většina pacientů s touto diagnózou je starších 30 let, ale mladších 50 let. Pokud člověk nedostane vhodnou léčbu, pravděpodobnost úmrtí je vysoká. I při správné terapii a dobré péči je pravděpodobnost postižení vysoká.
Co provokuje?
Příčiny mrtvice míchy jsou různé a nejsou lokalizovány v tomto orgánu samotném, ale leží v oběhovém systému. Cévní struktury odpovědné za výživu páteře často trpí aterosklerotickými pláty. Hrozí ucpání tepen a porušení celistvosti cévní stěny. To je možné v důsledku traumatu, krevní sraženiny. S fyzickým tlakem jsou spojena určitá rizika. Často se pozoruje u těch, kteří trpí osteochondrózou, kýlou, nádorovými procesy. Existuje možnost vrozeného abnormálního stavu cévního systému. Existují případy, kdy byla mozková příhoda vysvětlena listézou, malformacemi, aneuryzmatem. Ten je nejčastěji lokalizován v aortě. S žilními křečovými žilami a infarktem myokardu jsou spojena určitá rizika.
Vyvolání hemoragické nebo ischemické mozkové příhody míchy můženáhlý a závažný pokles krevního tlaku v tepnách. Určitá rizika jsou spojena s patologickými stavy, které mění normální úroveň srážení krve. To je možné v případě hemofilie nebo například v důsledku trombocytopenie.
Jak podezřívat?
První příznaky míšní mozkové příhody jsou určeny formou patologie a nuancemi její lokalizace. Hodně závisí na úrovni poškození organických tkání. Nejspecifičtější projevy jsou neurologické. Pacient zaznamená silné nepohodlí v zádech. Při pokusu o určení jejich zdroje se zdá, že bolest pochází z páteře. Pokud mrtvice zasáhla horní bloky, dochází k obrně, paréze horních končetin. Nohy vracejí bolest, chůze je narušená, čas od času člověk kulhá.
První známky a příznaky mozkové mrtvice zahrnují celkovou nestabilitu člověka. Mnohé ochrnou nohy, je možná paréza dolních končetin. Fungování vnitřních orgánů pánve je narušeno, dochází k problémům s vyprazdňováním močového měchýře a střevního traktu. Záda ztratí normální úroveň citlivosti. Parestézie pokrývá končetiny.
Funkce projevu
S mrtvicí míchy mnozí popisují tento pocit jako náhlý zásah následovaný silným záchvatem závratě. Člověk cítí silnou bolest, která rychle pokrývá celá záda. Brzy se citlivost této zóny sníží, až úplně zmizí. Mrtvice se odráží v končetinách, bolestzprvu ostré a silné, postupně nohy a ruce znecitliví. Mnozí poznamenávají, že během útoku dochází k oslabení končetin, lidé necítí podlahu pod nohama. Odtok moči z močového měchýře je narušen, je možné mimovolní močení.
Pokud si takových projevů všimnete, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Pouze včasná pomoc specialisty se může vyhnout paralýze. Cévní mozková příhoda je vždy akutní záchvat. Není možné předvídat její následky předem, ale jsou téměř vždy velmi závažné.
Problémy problému
Určit, že existují příznaky mozkové mrtvice, je někdy velmi obtížné. Bolestivé pocity se často šíří do různých orgánů, částí těla. Struktury páteřního mozku jsou úzce spojeny s téměř všemi vnitřními orgány. U mrtvice to vyvolává množství nespecifických symptomů, které nelze vysvětlit neurologickými příčinami. To ztěžuje diagnostiku stavu a zvyšuje riziko lékařské chyby.
Existuje mnoho případů, kdy byly příznaky mozkové mrtvice mylně považovány za projevy roztroušené sklerózy. V lékařské praxi docházelo k situacím, kdy místo cévní mozkové příhody byla pacientovi diagnostikována vertebrální kýla nebo ischias. Patologický stav si můžete splést se zánětem ledvin a řadou gynekologických onemocnění. Poruchy v práci gastrointestinálního traktu, zánětlivé procesy v močovém měchýři vykazují podobné projevy. Ani zkušený lékař, který má moderní přístroje a diagnostické nástroje, není imunní vůči chybné diagnóze,spojené se zvýšenou složitostí případu.
Ischemická forma: vlastnosti
Tato forma je mnohem častější než hemoragická. Jak ukazují studie, připadá na něj přibližně 90 % případů. Charakteristickým znakem je krevní sraženina, která blokuje krevní oběh. Existuje možnost hromadění tuku, které narušuje průtok krve. Výsledkem je poškození mozkových buněk, což vede k nekróze. Nejlepší prognóza je charakteristická pro případy rychlé diagnózy a včasné léčby. V posledních letech je tento typ mrtvice stále častěji diagnostikován u lidí v relativně mladém věku. Ihned po stanovení diagnózy je nutné zahájit opatření ke stabilizaci průtoku krve. K tomu použijte léky, které ředí krev. Změna této kvality umožňuje tekutině procházet překážkou ve formě krevní sraženiny a dodávat tak výživu mozkovým buňkám.
Možná velmi velká krevní sraženina, těžký záchvat. Stav vyžaduje okamžitou operaci. Zásah je možný po obdržení punkce. Rehabilitační fáze zavazuje k pečlivé péči o pacienta. Při aktivním zotavení je prognóza obvykle pozitivní. Ve stacionárních podmínkách je pacientovi zajištěn klid na lůžku. Je důležité mít rovný povrch. Pacient by měl ležet na zádech.
Jak zkontrolovat?
Při podezření na pacienta s mozkovou mrtvicí je nutné odeslat člověka na plnohodnotné studium. Charakteristickým rysem, který spojuje všechny pacienty s touto patologií, je bolest v zádech. jinýprojevy se mohou lišit. Při podezření na mozkovou příhodu páteře je pacient odeslán k neurologovi. Lékař vám doporučí udělat rentgen páteře. Užitečné informace lze získat z výsledků CT vyšetření. Je zobrazena dopplerovská studie cévního systému. Doporučená revasografie, elektroneuromyografie. Odebírají se vzorky krve pro laboratorní vyšetření. K posouzení vlastností biochemické rovnováhy je nutné provést punkci páteře.
Výsledky diagnostických opatření umožňují lékaři potvrdit počáteční diagnózu nebo určit, jaká další opatření jsou potřebná k objasnění patologie. Na základě opakované neurologické konzultace již mohou předepsat terapeutický program.
O punkci
Lékař, který má podezření na mozkovou mrtvici, určitě pacienta pošle k takovému vyšetření. Punkce je událost, při které laboranti dostanou malé množství tekutého míšního obsahu. Chcete-li provést punkci, musíte použít speciální jehlu. Je umístěn mezi obratle, poté lékař obdrží několik mililitrů obsahu organické struktury.
Purchura vám umožňuje identifikovat krvavé inkluze, pokud dojde ke krvácení. Studie se provádí 12 hodin po počáteční manifestaci příznaků mrtvice. Tato doba stačí na to, aby analýza ukázala červené krvinky a jejich vlastnosti. Pokud je během punkce diagnostikováno krvácení, je třeba provést další opatření k identifikaci aneuryzmatu a určení jeho přesné polohy.pozice.
Před přijetím punkce je nutné zhodnotit výkonnost jater a ledvin, analyzovat schopnost srážení krve. K získání punkce je nutná lokální anestezie. Pokud má osoba alergické reakce na anestetika, je nutné tuto skutečnost předem nahlásit.
Jak bojovat?
Zkušený neurolog se může orientovat v rysech léčby míšní mozkové příhody, rehabilitaci a důsledcích tohoto patologického stavu. Při poruše páteře v akutním období patologie je nutné přijmout opatření k zachování vitálních funkcí s cílem podpořit pacienta a minimalizovat riziko úmrtí. Úkolem lékaře je identifikovat příčinu a odstranit ji. Nezbytným aspektem terapie je normalizace činnosti srdce a cévního systému, stabilizace tlakových ukazatelů v tepnách.
Jako léková léčba se ukazují léky, které způsobují ředění krve, pokud se krevní sraženina stala hlavní příčinou mrtvice. Doporučené léky, které uvolňují struktury páteře, léky na ochranu buněk nervového systému. Někteří pacienti potřebují naléhavou operaci k obnovení poškozených cévních stěn.
Vlastnosti pouzdra
V rámci léčby míšní mozkové příhody (ischemické, hemoragické) je možné bojovat proti paralýze. Pokud má pacient právě takový stav, lékař předepisuje opatření, která snižují riziko proleženin. Prevence městnavého plicního zánětu je nezbytná. Již v období boje s akutním stádiem je třeba brát ohled na rysyproces obnovy. Složitost případu nelze podceňovat. Cévní mozková příhoda je jednou ze smrtelných patologií.
Fáze obnovy
Rehabilitace po mrtvici míchy se liší případ od případu; Hodně záleží na povaze zranění. Někdy jsou následky téměř nepostřehnutelné – pacientovy prsty se jen mírně chvějí nebo čas od času ztrácí kůže na zádech citlivost. U jiných jsou komplikace významnější - schopnost používat končetiny je narušena, vzniká paralýza. Chcete-li normalizovat činnost těla, musíte cvičit rehabilitační opatření. Neurolog vyhodnotí případ a určí nejlepší techniky zotavení, určí, kdy je nutné je zahájit. Obvykle rehabilitace začíná jeden, dva, někdy tři týdny po stabilizaci celkového stavu těla.
Rehabilitace tvoří soubor cvičení individuálně. Vybírejte postupy, které zlepšují stav konkrétního pacienta. Do budoucna se kurz upravuje, hodnotí úspěšnost člověka a následky míšní mozkové příhody. Nejlepších výsledků dosahuje rehabilitační program, ve kterém má pacient k dispozici specializované simulátory určené pro osoby s takovými zdravotními problémy. V posledních letech se robotické systémy rozšířily.
Problémy s obnovou
Jedním z klíčových problémů spojených s léčbou a rehabilitací míšní mozkové příhody jsou četné léze. Trpí různé vnitřní systémy. Aby bylo zajištěno co nejlepší uzdravení, musí si pacient vyžádat pomoc širokého spektra specialistů. Za správu případů odpovídá několik vysoce specializovaných odborníků. Nejsou známy prakticky žádné případy identických komplikací. V mnoha ohledech je prognóza určena okamžikem zahájení léčby. Hodně záleží na psychickém stavu, náladě pacienta. Statistické studie ukazují, že pouze asi 15 % pacientů s určenou diagnózou využívá služeb rehabilitačních center.
Abyste zajistili úplné uzdravení, musíte spolupracovat s týmem profesionálů. Není možné dosáhnout úplného obnovení funkčnosti těla v krátkém časovém období. Pacient se musí okamžitě psychicky připravovat několik měsíců, často let. Někdy toto období stačí pouze k obnovení schopnosti chůze a další funkce se normalizují ještě pomaleji. Přitom prakticky neexistují dva stejné případy, což znamená, že každá možnost rehabilitace je vybírána přísně individuálně.
Funkce
Člověk, který utrpěl mozkovou mrtvici, musí po zbytek života pečlivě sledovat své zdraví. Jedním z důsledků mrtvice míchy je slabost páteře, která bude náchylná k onemocnění. V období rehabilitace je to do jisté míry vyrovnáno používáním specializovaných předmětů - obvazy, polštáře, matrace. Po nějaké době se korzet již nepoužívá, protožetrvalé nošení výrobku může způsobit svalovou atrofii a zakřivení páteře. Během rehabilitačního období je třeba pamatovat nejen na potřebu obnovit míchu, ale také na důležitost udržení stability vertebrálních disků. Nošení korzetu zvyšuje zátěž páteřních struktur mozku.
Po mozkové mrtvici míchy se musíte začít chovat ke svému zdraví velmi, velmi zodpovědně. Je třeba mít na paměti možnost opakovaného porušení a zvýšené pravděpodobnosti mozkové mrtvice. Pro minimalizaci nebezpečí se doporučuje změna životního stylu. Je důležité jíst správně, vyvážit stravu pro živiny, zcela odstranit jakékoli špatné návyky z každodenního života. Osobám, které prodělaly mrtvici, se doporučuje pečlivě kontrolovat hmotnost, krevní tlak a obsah glukózy a cholesterolu v oběhovém systému. Je třeba vytvořit každodenní návyk chůze, malá fyzická aktivita. Kalení nebude zbytečné.
