Zvažte vedlejší účinky flukonazolu. Soor, kterému lékaři říkají kandidóza, je plísňové onemocnění, které postihuje sliznice pohlavních orgánů u dospělých a dutinu ústní u dětí. Vyskytuje se u obou pohlaví a často vyžaduje povinnou léčbu. Toto onemocnění samo o sobě zmizí, pouze pokud k němu dojde v důsledku dysbakteriózy pohlavních orgánů, která je vyvolána užíváním velkých dávek antibiotik. K léčbě takového onemocnění jsou dnes v lékárnách různé léky a jedním z nich je flukonazol. Nežádoucí účinky léku budou popsány níže.
Co je to za lék?
"Flukonazol" je charakterizován především jako antimykotikum, které aktivně bojuje proti původci drozdů. Tento lék je v současnosti jedním zz nejsilnějších antimykotik s širokým spektrem účinku. Jeho účinnost je založena na skutečnosti, že inhibuje enzymy houby, které tomuto patogenu poskytují dobrou výživu a přispívají k jeho reprodukci a růstu.
Pravda, neměli bychom zapomínat na vedlejší účinky flukonazolu. Užívání léku vede houbu ke smrti a rychlé obnově zdravé mikroflóry. Lék se vyrábí v pěti formách a lékař po vyšetření pacienta podle svého uvážení vybere nejlepší možnost k dosažení rychlého terapeutického výsledku. Dnes lékárny nabízejí výběr z lékových forem ve formě tablet, sirupu, kapslí, prášku pro přípravu suspenzí a injekčního roztoku.
Možnost injekcí je předepisována hlavně u těžkých drozd. Často se "Fluconazol" používá jako součást komplexní terapie, která zahrnuje čistící sprchy, užívání protizánětlivých léků a samotného léku.
Složení
Jak jsme informováni anotací „Fluconazole“, léčivo obsahuje klíčovou účinnou látku zvanou flukonazol. Mezi pomocné složky při výrobě léčiva se používá laktóza, stearát hořečnatý spolu s monohydrátem bramborového škrobu a oxidem křemičitým. Obal kapsle se skládá z želatiny a oxidu titaničitého.
Farmakologické vlastnosti
Než popíšeme vedlejší účinky přípravku Fluconazole 150 mg, promluvme si o jeho farmakologických vlastnostech. Lék je potlačovánhoubový lanosterol, který slouží jako klíčový krok v procesu biosyntézy ergosterolu. V důsledku toho buněčné membrány hub ztrácejí ergosterol a reagují na antifungální aktivitu léku. Lék vykazuje dobrou antifungální aktivitu proti nejběžnějším typům Candida.
Podle dostupných studií neovlivňuje užívání dotyčného léku po dobu dvaceti osmi dnů testosteron u mužů. Tento lék také neovlivňuje endogenní steroidy v těle žen.
Flukonazol se obvykle dobře vstřebává. V těle se jeho nejvyšší koncentrace dosáhne zpravidla maximálně hodinu a půl po požití. Objem léčiva v krevní plazmě je zcela úměrný podané dávce. Rovnovážné koncentrace v devadesáti procentech případů je dosaženo druhý den přijetí.
Proces vazby na proteiny krevní plazmy je poměrně nízký a dosahuje pouze jedenácti až dvanácti procent. Toto činidlo je dobře schopno pronikat tělními tekutinami. Jeho hladina ve slinách a sputu se rovná koncentraci v krevní plazmě. Pokud jde o kůži, většina dotyčných léků se hromadí ve stratum corneum. Pro "Fluconazol" je zpravidla charakteristická mírná metabolizace 11 procent.
Lhůta pro odstoupení od smlouvy je třicet hodin. Většina drogy opouští tělo ledvinami. Tento dlouhý poločas rozpadu umožňujepoužijte jej jednou v přítomnosti vaginální kandidózy nebo aplikujte jednou týdně proti jiným onemocněním.
U pacientů trpících závažným selháním ledvin dosahuje poločas 98 hodin, takže by měli snížit dávku flukonazolu. Pokud jde o starší pacienty, stojí za zmínku, že mají poločas rozpadu čtyřicet šest hodin.
Indikace
Jak jsme informováni anotací "Flukonazol", prezentovaný farmaceutický přípravek je předepisován k boji proti následujícím onemocněním:
- Přítomnost kryptokokové meningitidy.
- Výskyt kandidózy jakékoli sliznice.
- Vývoj kokcidioidomykózy.
- Když má pacient atrofickou kandidózu v chronické formě v důsledku používání zubní protézy, v případě, že místní zubní prostředky jsou neúčinné.
- Výskyt vaginální kandidózy, když lokální léčba již není vhodná.
- Na pozadí dermatomykózy (mluvíme o mykóze nohou, kůže atd.).
- V případě kandidální balanitidy, kdy lokální léčba není vhodná.
- Pro invazivní kandidózu.
- V případě dermatofytické onychomykózy, kdy jsou jiné léky neúčinné.
Flukonazol lze pacientům předepsat také jako profylaktický lék v řadě takových situací:
- Na pozadí relapsů kryptokokové meningitidy.
- Když se kandidóza opakuje u pacientů s HIV, kteří mají zvýšené riziko jejího výskytuvystoupení.
- Časté recidivy vaginální kandidózy (čtyři nebo více případů za rok).
- Pro prodlouženou neutropenii (když se chemoterapie používá k boji proti rakovině krve nebo když lékaři provedli transplantaci kmenových buněk).
Dětem je tento lék podáván, když ho mohou bezpečně spolknout, obvykle od pěti let.
Vlastnosti léčby žen
V závislosti na formě onemocnění a příčině jeho rozvoje se volí i způsob užívání daného farmaceutického přípravku. Léčba se provádí podle zvláštního schématu pro každý typ drozdů:
- U primární formy onemocnění je ženám předepisován flukonazol v dávce 150 miligramů jednou. Podle uvážení lékaře je také povoleno znovu užívat tento lék po deseti dnech, aby se výsledek konsolidoval, pokud existuje hrozba relapsu onemocnění. Tyto obavy zahrnují oslabenou imunitu spolu s ozařováním a chemoterapií.
- Na pozadí recidivujících drozdů. Pokud se onemocnění během šesti měsíců opakuje několikrát, je nutná intenzivnější léčba. K tomu je lék předepsán v dávce 150 miligramů jednou za tři dny po dobu dvou týdnů, poté jedna pilulka jednou měsíčně po dobu šesti měsíců. Jen zřídka je možné prodloužit půlroční kurz na podobnou dobu.
- Když drozd postihuje kůži v oblasti třísel. Takovýforma tohoto onemocnění je poměrně vzácná. Léčba se v tomto případě provádí následovně: jednou týdně po dobu třiceti dnů používejte lék v dávce 150. Nežádoucí účinky "Fluconazole" se v tomto případě prakticky nevyskytují.
- Na pozadí drozdů v důsledku léčby vysokými dávkami antibiotik. Často po ukončení užívání antibiotik nemoc v této formě sama odezní, ale pokud se tak nestane, pak bude pacient potřebovat okamžitou léčbu. "Flukonazol" v dávce 150 miligramů v podobné situaci se užívá jednou. Opětovné použití ke konsolidaci výsledku není nutné. Droga je nezbytná pouze pro pomoc tělu, které za normálních podmínek musí takový drozd samostatně odstranit.
- V případě těžké formy onemocnění nebo nemožnosti užít lék je předepsáno intravenózní podání perorálně, které se provádí pomocí kapátka v dávce 20 miligramů za minutu. Průběh terapie po dobu a frekvenci užívání léku je stejný jako při použití kapslí a tablet.
V případě, že pacient již absolvoval léčbu tímto lékem, pak na pozadí návratu drozdů po nějaké době může být léčba obnovena bez návštěvy lékaře, pokud není nutné intravenózní podání.
Zpětná vazba na vedlejší účinky "Flukonazolu" u žen bude uvedena na konci článku.
Použití u mužů
Silná polovinaLidstvo drozd, i když extrémně vzácný, ale přesto se může vyskytnout. V tomto ohledu může tento lék také pomoci mužům. Pro realizaci léčby bude nutné užívat lék podle určitých schémat odpovídajících konkrétním formám onemocnění:
- V případě onemocnění, které se objevilo poprvé a není komplikované pohlavně přenosnou chorobou, je tento lék předepisován mužům najednou v dávce 150 miligramů.
- Na pozadí dlouhodobého lehkého sooru se předložený lék pije jednou týdně v kapsli v dávce 150 miligramů.
- Pokud existuje riziko infekce v důsledku nechráněného sexuálního kontaktu s partnerem, který trpí kandidózou, je nutné jednou aplikovat suspenzi na sliznici penisu.
V rámci prevence afty by muži měli užívat tento lék jednou měsíčně. Ohroženi jsou lidé s nadváhou v kombinaci s cukrovkou a HIV.
Nežádoucí účinky "Flukonazolu" u mužů
Za zmínku stojí, že tento lék není vhodný pro všechny pacienty. Faktem je, že v řadě klinických případů může vyvolat určité vedlejší účinky. Mezi pacienty mužského pohlaví jsou pravděpodobné následující stížnosti:
- Výskyt bolesti v břiše (to může projevovat gastralgii).
- Výskyt zvýšené únavy a závratí a také slabosti.
- Rozvoj arytmie nebo tachykardie.
- Pravděpodobně také vyplavování vápníku.
- Příznaky ve formě bolesti hlavy, nevolnosti,menší pravděpodobnost zvracení.
- Možná podrážděný žaludek.
- Výskyt hepatotoxicity, anafylaktického šoku.
- Výskyt kožních vyrážek různé lokalizace.
Vedlejší účinky "Flukonazolu" u mužů jsou zpravidla pouze dočasné, po vysazení popsaného léku samy vymizí. Nejčastěji mluvíme o alergických reakcích způsobených nadměrnou citlivostí organismu na účinné látky.
Nežádoucí účinky flukonazolu u žen
Je třeba říci, že při dodržení správného dávkování a režimu léky u žen obvykle nevyvolávají závažné komplikace a nežádoucí reakce. Pouze patnáct procent pacientů může mít alergické reakce na hlavní složku (v tomto případě se pravděpodobně projeví ve formě kopřivky, erytému, vyrážky).
Jaké další vedlejší účinky flukonazolu byly pozorovány u žen? Mimo jiné nejsou vyloučeny poruchy ve fungování trávicího systému. Velmi zřídka, jako u mužů (jedno až dvě procenta případů), ženy pociťují nevolnost spolu s bolestí hlavy, závratí a poškozením jater.
Pokud přísně dodržujete návod k použití, vedlejší účinky flukonazolu se prakticky nevyskytují.
Běžné negativní reakce”
Dotyčné léky tedy mohou způsobit některé nežádoucí projevy na straně mužského i ženského těla. Časté nežádoucí účinky flukonazolu jsoubolest hlavy spolu s nevolností, průjmem, zvracením, bolestí břicha a vyrážkou.
Jak u žen, tak u silnějšího pohlaví lze mimo jiné v těle pozorovat zvýšený obsah aspartátaminotransferázy, alaninaminotransferázy a alkalické fosfatázy v krvi. Užívání tohoto léku může mít za následek oběhové vedlejší účinky, jako je anémie, agranulocytóza, leukopenie, neutropenie a trombocytopenie.
Za zmínku také stojí, že použití "Flukonazolu" pro imunitní systém lidského těla je někdy plné anafylaxe. Není vyloučena ani metabolická porucha, např. snížení chuti k jídlu v kombinaci s hypertriglyceridémií, hypercholesterolémií a hypokalémií. Vedlejší účinky "Fluconazolu" u žen a mužů jsou docela nepříjemné.
Někteří pacienti si stěžují, že je ruší duševní poruchy ve formě nespavosti a ospalosti. Pokud jde o nervový systém, stojí za zmínku, že lékaři zaznamenali stížnosti pacientů na výskyt bolestí hlavy, křečí, závratí, třesu, parestézie a poruch chuti.
Sluchové orgány mohou podle pozorování odborníků reagovat s takovými vedlejšími účinky, jako je vertigo. Zaznamenán byl i negativní účinek daného léku na srdeční a cévní systém, v souvislosti s nímž se u pacientů obou pohlaví může objevit komorová paroxysmální tachykardie typu „pirueta“spolu s prodloužením QT intervalu.
Nebypass vedlejší účinky z "Fluconazole" a trávicího systému. Pacienti si někdy stěžují například na sucho v ústech, nevolnost, průjem, zvracení, zácpu, bolesti břicha, plynatost, dyspepsii a podobně. Hepatobiliární systém je schopen reagovat zvýšením hladiny aspartátaminotransferázy, alaninaminotransferázy a bilirubin alkalické fosfatázy. Cholestáza je pravděpodobně také spolu se žloutenkou, selháním jater, hepatocelulární nekrózou, hepatitidou.
Jak je uvedeno v anotaci k tabletám "Flukonazol", může se objevit vyrážka, dermatitida, svědění a také reakce ve formě kopřivky, otoku obličeje, alopecie a exfoliativní dermatitidy. Kromě toho jsou zřídka zaznamenány stížnosti na přítomnost zvýšeného pocení, výskyt toxické epidermální nekrolýzy, generalizovanou exantematózní pustulózu v akutní formě a angioedém.
Pro kosti, stejně jako pro svalový systém, je použití "Fluconazole" někdy plné myalgie. Pacienti také opakovaně zaznamenali celkové poruchy ve formě zvýšené únavy, malátnosti, astenie, horečky a podobně. U dětí je povaha a frekvence nežádoucích účinků v rámci ukončených klinických studií srovnatelná s dospělými.
Nežádoucí účinky "Flukonazolu" se u mužů a žen vyskytují častěji na pozadí předávkování.
Předávkování
Na pozadí přebytku finančních prostředků v těle se mohou objevit halucinace a také paranoidní chování. První pomocí by v tomto případě měl být výplach žaludku. Léčba by mělališí se symptomatickým způsobem. Je třeba mít na paměti, že flukonazol může být vylučován močí a nucená diuréza může urychlit vysazení tohoto léku. Provedení hemodialýzy po dobu tří hodin pomáhá snížit hladinu léku v krevní plazmě v průměru o padesát procent.
Obecné kontraindikace
Farmaceutický prostředek "Fluconazol" má řadu zákazů pro použití. Jsou podmíněně rozděleny do dvou skupin: absolutní a relativní. První kategorie zahrnuje následující kontraindikace:
- Užití léku v dávce rovné nebo vyšší než 400 miligramů v kombinaci s léky, jako je Terfenadin, Astemizol a dalšími léky, které mají podobný účinek.
- Doba laktace u žen.
- Flukonazol je zakázán pro malé pacienty mladší tří let.
- Přítomnost intolerance nebo přecitlivělosti na složky pilulek nebo kapslí a navíc ve vztahu k antifungálním složkám, které jsou deriváty azolu.
Druhá skupina zahrnuje následující zákazy:
- V případě těhotenství je dotyčné léčivo předepsáno pouze tehdy, když riziko vzniku plísně převyšuje riziko ztráty dítěte.
- Na pozadí selhání jater.
- Pokud je pacient při užívání antimykotik náchylný ke kožním reakcím ve formě vyrážky.
Popsaný antimykotický lék předepisují lékaři s opatrností pacientům mladším osmnácti let a kromědále pacienti se selháním ledvin a jater, vyskytující se v chronické formě. Totéž platí pro onemocnění srdce a cévního systému. Upustit od léčby se vyplatí i starším lidem nad pětašedesát let a navíc v případě predispozice k alergickým onemocněním. Anotace k "Fluconazole" v kapslích to potvrzuje.
Další pokyny
Vzhledem k tomu, že podle návodu mohou nežádoucí účinky "Flukonazolu" vyvolat v podobě závratí a únavy nebo halucinací, je vhodné užívat jej s velkou opatrností u určité kategorie lidí. Mezi ně by měli patřit ti, kteří jsou spojeni s řízením nebo ve službě obsluhují složité mechanismy.
Je také třeba mít na paměti, že kompatibilita "Fluconazole" s mnoha léky nebyla plně studována. S velkou opatrností lze tento lék užívat současně s warfarinem a navíc v různých hypoglykemických látkách, jako je cyklosporin, teofylin a rifabutin. Kombinace těchto látek vyžaduje, aby pacient pravidelně sledoval laboratorní krevní testy. V případě projevů určitých škodlivých změn je vhodné přerušit nebo upravit průběh užívání flukonazolu.
Je důležité vzít v úvahu, že dotyčný lék musí být užíván po celou dobu předepsanou lékařem. V případě, že jej svévolně přestanete užívat na pozadí vymizení povrchových příznaků onemocnění, může to vést k relapsu. Požívání alkoholických nápojů je přísně zakázánonápoje během terapie. Pilulky a kapsle skladujeme mimo dosah slunečních paprsků, vždy na suchém místě při teplotě, která by neměla přesáhnout třicet stupňů.
Drogové interakce a vedlejší účinky
Kromě již uvedených zákazů je kontraindikováno kombinované užívání flukonazolu a takových léků jako:
- Při kombinaci s cisapridem jsou možné nežádoucí účinky na srdeční a cévní systém, existuje riziko komorové tachykardie.
- Při současném užívání s Terfenadinem existuje riziko rozvoje závažných srdečních arytmií.
- Pod vlivem Astemizolu se clearance snižuje a je způsobeno prodloužení QT intervalu a někdy paroxysmální komorová tachykardie.
- Pimozid, stejně jako chinidin, může vést k inhibici stažení léku z lidského těla, což způsobuje prodloužení QT intervalu, ve vzácných případech je to spojeno s výskytem komorové paroxysmální tachykardie.
- "Erythromycin" zvyšuje riziko rozvoje kardiotoxicity, která může vést k náhlé smrti.
- Vlivem "Amiodaronu" je možná inhibice metabolismu spolu s významným prodloužením QT intervalu.
- Lék "Halofantrine" zvyšuje riziko rozvoje kardiotoxicity a zároveň náhlé srdeční smrti.
Pojďme zjistit, co lidé a zdravotníci říkají o tomto prostředku.
Posudky pacientů
Zvažte zpětnou vazbu ohledně vedlejších účinků flukonazolu. Lidév komentářích uvádějí, že o této droze slyšeli hodně, ať už dobrých nebo špatných, ale z vlastní zkušenosti se opakovaně ujistili, že skutečně hodně pomáhá. Podle pacientů po první kapsli příznaky rychle mizí. Nejsou žádné recidivy.
Ženy říkají, že po léčbě flukonazolem se mikroflóra rychle obnoví. Muži, kteří ve svém životě zažili takové onemocnění, jako je drozd, také říkají, že toto antimykotikum aktivně bojuje s původcem onemocnění a účinně pomáhá se ho zbavit.
Navzdory dobrému výsledku léčby bohužel existují recenze na vedlejší účinky flukonazolu. Všichni pacienti si na to stěžují. Při užívání tohoto léku jsou zaznamenány negativní reakce. Například muži si stěžují na výskyt bolesti v břiše, výskyt zvýšené únavy a závratě, stejně jako slabost. U některých se rozvine arytmie nebo tachykardie. Jaké jsou recenze o vedlejších účincích flukonazolu u žen? Dámy v komentářích si stěžují na časté alergické reakce a poruchy ve fungování trávicího systému.
Recenze lékařů
Pokud jsou dodrženy kontraindikace, nežádoucí účinky flukonazolu se podle recenzí objevují méně často. Lékaři uvádějí, že v boji proti kandidóze existují dva problémy: pokus o samoléčbu bez předběžného vyšetření a opožděné doporučení specialistovi. Pouze lékař může určit správnou diagnózu a předepsat adekvátní terapii. Podle lékařů ve svých recenzích"Flukonazol" na drozd je nejúčinnějším lékem z řady antimykotik pro systémovou expozici.
K vyléčení akutní epizody zpravidla stačí jedna pilulka flukonazolu. Když se však kandidóza opakuje třikrát až pětkrát ročně, pak lékaři považují za vhodné podstoupit dlouhou léčbu: jednou za sedm dní, 150 miligramů po dobu šesti měsíců.
Jsou také nalezeny recenze vedlejších účinků "Fluconazole". Ale lékaři se domnívají, že je to všechno o individuální nesnášenlivosti.
Celková prevalence všech druhů plísňových onemocnění se tedy v poslední době výrazně zvýšila. To přímo souvisí s aktivním a ne vždy kompetentním užíváním antibiotik, cytostatik, kortikosteroidů a také s rozvojem imunodeficience. Podle lékařů se urogenitální kandidóza může v klinické praxi velmi často vyskytovat.
Drozd je charakterizován přítomností vezikul a navíc tečkovitými erozemi a poškozením sliznice, která je pod vlivem onemocnění náchylná k praskání a krvácení v oblasti vestibul vagíny. Podle odborníků je při rozvoji tohoto onemocnění flukonazol lékem volby v systémové léčbě kandidových infekcí.
Jak bylo uvedeno v komentářích, je vysoce aktivní proti houbě Candida (pouze tři procenta kmenů tohoto parazita jsou rezistentní na flukonazol), má dobrou biologickou dostupnost a minimum kontraindikací. Bohužel tato droga může lidem způsobiturčitým vedlejším účinkům, ale při přísném dodržování lékařských doporučení se jim lze vyhnout.
Zkontrolovali jsme pokyny, kontraindikace a vedlejší účinky flukonazolu.
