Každý zažil nachlazení. V některých případech však místo tekutiny z nosu vytéká hustý hlen. Je pocit, že je nos ucpaný, není možné se normálně vysmrkat. Atrofická rýma je zánětlivá patologie nosní sliznice, charakterizovaná řadou sklerotických změn. Nejviditelnější příznak: bolestivé vysychání nosní sliznice, výskyt strupů a krvácení.
Příčiny patologie
Zkušený otolaryngolog bude schopen na základě důkladného vyšetření a výsledků testů pacienta určit správnou příčinu atrofické rýmy. Mezi patologické zdroje patří houbové kultury nebo bakterie. Navíc suchá rýma může být genetická. V některých případech se atrofická rýma tvoří v důsledku:
- Hormonální nerovnováha, zejména endokrinní poruchy, které se vyskytují v lidském těle během puberty.
- Chirurgické intervence, zejména při operacích ke korekci nosní přepážky a změně jejího tvaru.
- S nedostatkem železa a vitamínu D v lidském těle.
Příznaky atrofické rýmy u dospělých v akutní formě se mohou objevit v důsledku průniku chemikálií do nosních cest ve vysokých koncentracích nebo po náhlých klimatických změnách.
Podstata a typy atrofické rýmy
Pojem „atrofie“implikuje patologický stav doprovázený silným ztenčením kůže, sliznic a orgánů, které se mohou nacházet v různých částech těla.
Atrofická rýma je zánětlivé chronické onemocnění, které postihuje nosní sliznici a vede k jejímu ztenčení. V průběhu rozvoje onemocnění je narušen i funkční stav dalších struktur lokalizovaných ve sliznici. Patří sem: citlivá zakončení nervů, která jsou zodpovědná za čich, mikrocirkulační cévy, žlázy produkující hlen, který chrání nosní dutinu před vysycháním. Také v některých případech může patologie ovlivnit kostní a chrupavkové tkáně.
V závislosti na příčinách a charakteristikách vývoje existují dva hlavní typy chronické atrofické rýmy:
- primární, které je charakterizováno rozvojem ztenčování nosní sliznice a všech struktur, které tvoří její složení, načež se k nim přidává proces zánětu;
- sekundární rýma, jejíž vývoj je opačný: prodlouženýzánět, ke kterému došlo z různých důvodů, atrofuje sliznici.
Primární forma má takový název jako ozena, tedy páchnoucí rýma. Nemoc vždy doprovází vzhled hnilobných procesů, při dýchání je cítit nepříjemný zápach. Pokud zůstane delší dobu, centrum mozku zodpovědné za čich si na takový stav „zvykne“a už ho nevnímá. Lidé kolem vás to však vždy ucítí.
Příznaky onemocnění
Atrofická rýma má dosti specifické příznaky, proto je těžké onemocnění zaměnit s jinými patologickými procesy v nosní dutině. Pacient může pociťovat úzkost kvůli abnormalitám, jako jsou:
- náhlé zesvětlení nosní sliznice;
- vzhled suchých zeleno-žlutých krust v nose;
- pocit sucha v dutinách;
- sraženiny hlenu se vylučují krví.
Špatný zápach
Pokud jsou příznaky atrofické rýmy dlouhodobě ignorovány, může se objevit silný nepříjemný zápach z nosu (zejména pokud je příčinou bakteriální infekce). Ve zvláště zanedbaných situacích se mohou objevit výrazné deformace nosu. Nekrotický proces se také může rozšířit na membrány obklopující mozek. V naprosté většině případů tato forma rýmy neohrožuje život, ale méně než 1 % pacientů na toto onemocnění zemřelo. Co tedy dělat s příznaky atrofické rýmy?
Diagnostické metody
Diagnózou a další léčbou takové rýmy se zabývá ORL lékař, tedy otolaryngolog. Primární závěr je učiněn na základě typických klinických příznaků. Kromě toho se po stanovení specifik manifestace onemocnění provádí diferenciální diagnostika atrofické rýmy (primární a sekundární).
K určení závažnosti přeměny sliznice, která zahrnuje její ztenčení, se provádí rinoskopie, která se týká instrumentálních diagnostických metod, pomocí kterých odborník vizuálně zhodnotí stav stěn nosu pasáže.
Určení příčiny
Příčina nástupu onemocnění se určuje pomocí laboratorní studie, která zahrnuje výsev biomateriálu, tedy výtěr z nosní sliznice na speciální živná média.
V přítomnosti bakterií na nich rostou kolonie mikroorganismů, které jsou následně identifikovány podle antigenních, biochemických a morfologických znaků. Navíc je díky studii možné identifikovat citlivost těchto mikroorganismů na některá antibiotika. Na základě všech diagnostických výsledků vám odborník předepíše vhodný terapeutický režim.
Léčba atrofické rýmy
V současnosti existující terapeutické metody se konvenčně dělí na konzervativní a chirurgické. Terapie začíná neustálým používáním glycerinových kapek a vymýváním dutin fyziologickým roztokem.roztok s nízkou koncentrací. Co dalšího zahrnuje léčba atrofické rýmy u dospělých? Zde jsou způsoby terapie:
- Sčervenání. Používané léky si neporadí s množením bakterií a neodstraní skutečný patogenní zdroj. Nos lze ošetřit roztokem peroxidu vodíku v koncentraci 3%. Postup je poměrně jednoduchý: pacient musí naklonit hlavu na stranu a mírně otevřít ústa. Prostřednictvím injekční stříkačky nebo pipety se do každé nosní dírky vstříkne 25-50 mililitrů tekutiny. V tomto případě je třeba dávat pozor, aby se roztok nemohl dostat do krku. Léčba atrofické rýmy se nejlépe provádí pod lékařským dohledem.
- Inhalace. Ti, kteří milují alternativní léčbu, mohou provádět inhalace na bázi čerstvého česneku (několik stroužků se jednoduše rozemele na kaši a poté se zalije malým množstvím vroucí vody). Tato metoda může pacientovi pomoci, protože česnek má silné antibakteriální vlastnosti.
- Tamponáda. Kromě toho můžete sterilní vatový tampon navlhčit roztokem glycerinu a jódu (2%), vložit ho do jedné z nosních dírek a ponechat ho tam dvě až tři hodiny. Spolu s tamponem vyjdou také krusty z dutin. Po dvou nebo třech procedurách je patrné vymizení nepříjemného zápachu během dýchání. Jaké léky jsou vhodné k léčbě atrofické rýmy?
- Antibiotika. Pokud léčba domácími léky selže, je nutná antibiotická terapie. Výběr lokálních nebo perorálních léků závisí na tom, co je skutečnou příčinou onemocnění. Ale antibiotika nemůžete užívat sami. vv případě, že je rýma vyprovokována beri-beri nebo hormonálním selháním, léky situaci jen zhorší. Otorinolaryngolog předepíše agresivní látky až po obdržení výsledků testů, které potvrdí přítomnost gramnegativních nebo grampozitivních bakterií.
Atrofická rýma u dospělých může být také léčena chirurgicky.
Chirurgie
Chirurgické ošetření nosních struktur je obvykle vyžadováno při absenci účinku konzervativních metod nebo při přítomnosti anatomických abnormalit (zakřivení přepážky), které atrofují sliznici.
Moderní chirurgická terapie zahrnuje minimálně invazivní techniky, které zlepšují metabolické procesy s buněčnou obnovou (laserová terapie). Pokud je ztenčení výrazné, pak se provádí implantace, včetně implantace vlastní chrupavkové tkáně, která se odebírá z jiných částí těla, například z čelistních dutin.
O způsobu léčby a profylaxe atrofické rýmy může rozhodnout pouze lékař ORL na základě přijatých diagnostických opatření. Vzhledem k tomu, že příznaky mohou být v případě nemoci dočasně eliminovány, nedoporučujeme nezávislé jednání při výběru léků.
Preventivní opatření
Abyste předešli nebo zlepšili výsledky konzervativní léčby, můžete si do bytu umístit speciální zvlhčovač.
KdyPokud máte atrofickou rýmu, vyplachujte si nos fyziologickým roztokem a během horkých měsíců s minimální vlhkostí používejte tamponádu na bázi glycerinu.
Je povoleno používat vatové tampony k mazání nosních dírek rakytníkovým olejem. Pokud se nemoc rozvine v chronické, pacienti žijící v suchém klimatu by měli zvážit přesun do oblasti země s vyšší vlhkostí.
