Lék "Fluconazol" je antimykotikum z kategorie derivátů triazolu. Lék vyrábí ruská farmaceutická společnost CJSC VERTEX, která sídlí v Petrohradu. Recenze "Fluconazole" od "Vertex" budou uvedeny níže.
Složení a léková forma
Lék je dostupný ve formě kapslí, léčivou látkou je flukonazol v dávce 50 mg nebo 150 mg. Flukonazol nemá tabletovou formu uvolňování.
Jako pomocné látky při výrobě se používají: polyvinylpyrrolidon (povidon), kukuřičný škrob, koloidní oxid křemičitý (aerosil), laurylsulfát sodný, laktóza, stearát vápenatý. Pro kapsle v dávce 50 mg se používá želatina, oxid titaničitý, barvivo azorubin, žluté barvivo - západ slunce a pro Fluconazol, vyráběný v dávce 150 mg od Vertex, oxid titaničitý a želatina. Želatinové tvrdé tobolky - s bílým tělem, oranžovým uzávěrem, jejichobsah - zhutněná hmota nebo prášek bílého nebo nažloutlého odstínu.
Farmakologické vlastnosti
Jak jsme informováni v návodu k použití, "Fluconazol" od "Vertex" je třída triazolových antimykotik. Je to silný selektivní inhibitor enzymu 14-α-demethylázy buněk houby. Tento lék zabraňuje přeměně lanosterolu na ergosterol, hlavní prvek buněčných membrán hub.
Ne každý ví, proč tablety flukonazolu pomáhají. Lék má zvýšenou aktivitu u oportunních mykóz, zejména vyvolaných Candida spp. (Candida tropicalis, Candida albicans), Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp. Kromě toho byla aktivita hlavní složky testována na modelech endemických mykóz, včetně infekcí způsobených Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis a Histoplasma capsulatum. Histoplazmata, blastomycety, sporotrix a paracoccidioides jsou však na flukonazol méně citlivé než na jiné azoly.
Indikace pro předpis
Lék "Fluconazole" od společnosti "Vertex" je předepisován pro léčbu následujících patologií:
- kryptokokóza, včetně kryptokokové meningitidy a dalších lokalizací této infekce (kůže, plíce) jak u pacientů s normální odpovědí imunitního systému, tak s různými typy imunosuprese (AIDS, transplantace orgánů);
- generalizovaná kandidóza, včetně kandidémie, diseminované kandidózy a dalších forem kandidózyinvazivní infekce (infekce endokardu, peritonea, očí, močových a dýchacích orgánů);
- slizniční kandidóza, např. hltan a dutina ústní (včetně atrofické kandidózy ústní sliznice v důsledku nošení protéz), bronchopulmonální neinvazivní kandidóza, kandidurie, kožní kandidóza;
- prevence rekurentní orofaryngeální kandidózy u lidí s AIDS;
- mykóza kůže (třísla, tělo, chodidla);
- onychomykóza, pityriasis versicolor;
- kandidóza kůže;
- genitální kandidóza: chronická a akutní vaginální kandidóza recidivujícího typu, stejně jako profylaktické použití ke snížení frekvence recidiv tohoto onemocnění (3krát nebo vícekrát ročně);
- prevence plísňových onemocnění u pacientů s onkologickými novotvary, kteří jsou predisponováni k plísňovým infekcím v důsledku radiační terapie nebo léčby cytostatiky;
- kandidální balanitida;
- hluboké endemické mykózy, včetně histoplazmózy a kokcidioidomykózy.
Kontraindikace
Tablety flukonazolu (Vertex) jsou kontraindikovány za následujících podmínek:
- vysoká citlivost na flukonazol, jiné složky léčiva nebo azolové sloučeniny;
- kombinované užívání terfenadinu a tohoto léku (na pozadí neustálého užívání flukonazolu v dávce 400 mg nebo více denně), astemizolu nebo cisapridu a dalších léků, které prodlužují Q-T interval a zvyšují riziko rozvojezměny srdeční frekvence;
- laktace;
- do 3 let.
Toto je třeba zvážit před schůzkou.
Opatrné přijetí
Lék je předepisován s opatrností v případě selhání jater, selhání ledvin, s výskytem vyrážky při užívání léku u pacientů se systémovými / invazivními plísňovými infekcemi nebo s povrchovou infekcí. Opatrnosti je také třeba při užívání flukonazolu a terfenadinu ve výše uvedené dávce, protože to může způsobit potenciálně proarytmogenní stavy u lidí s rizikovými faktory (elektrolytová nerovnováha, organické srdeční patologie, současné užívání léků způsobujících arytmii). Recenze Fluconazole od Vertexu si přečtěte předem.
Během těhotenství a kojení
Užívání léku během těhotenství je nevhodné, s výjimkou život ohrožujících typů mykotických infekcí.
Účinná složka léku se nachází v mateřském mléce ve stejné hladině jako v krvi, takže jeho použití během laktace je nežádoucí.
Návod k použití
Lék se užívá perorálně, denní dávka závisí na závažnosti a povaze houbového onemocnění.
U kryptokokových infekcí a kryptokokové meningitidy je první den předepsáno 400 mg, poté léčba pokračuje dávkou 200 mg denně po dobu 10–12 týdnů.
U diseminované kandidózy, kandidémie a dalších kandidových invazivních infekcí je dávkování400 mg první den a poté - 200 mg po dobu alespoň 2 týdnů.
U orofaryngeální kandidózy se lék předepisuje v dávce 50–100 mg jednou denně po dobu až 14 dnů.
Pro atrofickou kandidózu – 50 mg denně 1krát, 2 týdny v kombinaci s lokálními antiseptiky.
Při jiné lokalizaci kandidózy, kromě genitální (ezofagitida, neinvazivní bronchopulmonální léze, kandidurie, plísňové léze kůže a sliznic), je účinná dávka 50-100 mg denně, 30 dní. U těžkých forem těchto onemocnění se dávka zvyšuje.
Jak se flukonazol používá k léčbě drozdů u žen?
Pro vaginální kandidózu se lék užívá jednou v dávce 150 mg, pro kožní mykózy - 150 mg týdně 1krát, pro pityriasis versicolor - 300 mg jednou týdně. "Flukonazol" z nehtové houby se používá 150 mg 1krát týdně. U hluboké endemické mykózy je lék předepisován v dávce 200-400 mg denně po dobu 2 let.
Pro prevenci kandidózy je doporučená dávka flukonazolu 50-400 mg jednou denně. Pro pacienty s očekávanou těžkou nebo dlouhotrvající neutropenií je optimální dávka 400 mg 1krát denně.
Nežádoucí účinky
Podle recenzí může "Fluconazole Vertex" způsobit takové vedlejší účinky:
- Trávicí systém: změny chuti, snížená chuť k jídlu, dyspepsie, průjem, nadýmání, bolesti břicha, zvýšená aktivitajaterních enzymů a změny jejich funkčních parametrů (hyperbilirubinémie, žloutenka, hepatocelulární nekróza, zvýšená aktivita aspartátaminotransferázy, alaninaminotransferázy a alkalické fosfatázy, hepatitida), včetně fatálních.
- CNS: bolest hlavy, závratě, křeče.
- Hematopoetické orgány: neutropenie, agranulocytóza, hematologické poruchy (trombocytopenie a leukopenie).
- Kardiovaskulární: EKG prodloužení QT intervalu, ventrikulární flutter/blikání.
- Alergické reakce: exsudativní erythema multiforme, kožní vyrážky, epidermální toxická nekrolýza, bronchiální astma, anafylaktoidní reakce.
- Jiné: změněná funkce ledvin, hypercholesterolémie, hypokalémie, plešatost, hypertriglyceridémie.
Drogové interakce
Jednorázová dávka léku při léčbě vaginální kandidózy (drozd) není doprovázena významnými interakcemi. Při použití vyšších dávek léku ve spojení s jinými léky jsou však možné následující reakce:
- S terfenadinem, astemizolem a cisapridem: Zvýšené plazmatické koncentrace těchto léků, které mohou prodloužit QT interval a vést k závažným srdečním arytmiím. Flukonazol v játrech inhibuje enzymy systému P450, čímž snižuje metabolismus těchto léků.
- Při kombinovaném užívání flukonazolu a warfarinu se protrombinový čas prodlužuje, proto je s touto kombinací látek kontrola tohotoindikátor.
- Flukonazol prodlužuje poločas hypoglykemických perorálních přípravků (deriváty sulfonylmočoviny).
- Při současném užívání s hydrochlorothiazidem se koncentrace flukonazolu v krvi zvyšuje.
- Rifampicin urychluje metabolismus flukonazolu.
- U pacientů po transplantaci ledvin může lék zvýšit plazmatické hladiny cyklosporinu. S ohledem na tuto skutečnost se doporučuje monitorování koncentrací cyklosporinu.
- Flukonazol zvyšuje plazmatické hladiny theofylinu, midazolamu a indinaviru.
- Tento lék významně zvyšuje farmakologické vlastnosti rifabutinu a fenytoinu.
- Lék zvyšuje hladiny takrolimu, což vede k riziku nefrotoxicity.
Recenze na "Fluconazole Vertex"
Dnes téměř každý zná lék "Flukonazol" díky jeho účinnosti a častému předepisování lékaři. Lék od společnosti "Vertex" je považován za nejlepší ze všech ostatních, což potvrzují četné recenze pacientů.
Pacienti, kteří užívali tobolky, berou na vědomí, že tento lék úspěšně a rychle zvládá různé formy plísňových onemocnění. Nejběžnější z nich jsou plísňové léze sliznic, včetně aftu u žen, orální kandidóza atd. Flukonazol je široce používán pro plísně nehtů a nohou a v tomto případě lék také vykazoval vysokou účinnost.
Negativní recenze o léku kvůlivelké množství vedlejších účinků, které se vyvíjejí na pozadí jeho příjmu. Jako nejčastější reakce lidé zaznamenávají bolesti hlavy, dyspeptické poruchy, nadměrnou ospalost a závratě. Pacienti často pociťovali poruchy trávení ve formě plynatosti a zácpy.
