Cukrovka je závažné onemocnění, které má negativní dopad na všechny orgány a systémy pacienta. Vyžaduje, aby pacient neustále věnoval zvýšenou pozornost svému zdraví. Ale i při správné léčbě patologie a provádění všech doporučení lékaře se postupně rozvíjejí různé komplikace. Cukrovka je chronické onemocnění, takže po diagnóze je potřeba udělat spoustu změn ve svém životním stylu. U některých pacientů se v prvních letech onemocnění v důsledku nesprávné kompenzace hladiny cukru rozvíjejí různé komplikace diabetu, které mohou být doprovázeny až život ohrožujícím stavem pacienta. To může vést k invaliditě nebo závažným chronickým patologiím.
Proč vznikají komplikace
Diabetes mellitus je charakterizován zvýšenou hladinou cukru v krvi. Tato patologie má dvě odrůdy. U diabetu 1. typu tělo neprodukuje inzulín, který je zodpovědný za vychytávání glukózy buňkami, takže je v krvi, nikoli ve tkáni.dorazí. Zejména kvůli tomu trpí mozek, pro který je glukóza zdrojem energie. Diabetes 2. typu je charakterizován normální hladinou inzulinu, ale glukóza se do tkáně nedostává, protože buněčná odolnost vůči ní je narušena. Proto je také zvýšená hladina cukru v krvi. A tento stav po chvíli vede k poškození stěn krevních cév.
Další příčinou komplikací diabetu je oxidační stres. Obvykle je v těle určité množství volných radikálů, které jsou potřebné k oxidaci produktů rozpadu. Po vykonání své práce je ničí antioxidanty. Ale se zvýšenou hladinou glukózy v krvi se tvoří příliš mnoho volných radikálů a snižuje se množství antioxidantů. Zdravé buňky jsou proto aktivně oxidovány, což vede k jejich smrti, předčasnému stárnutí organismu nebo rozvoji různých chronických onemocnění.
Jaké jsou komplikace
Všechny komplikace tohoto onemocnění lze rozdělit do dvou skupin: krátkodobé a dlouhodobé (neboli chronické). Krátkodobé přírůstky cukrovky jsou snadněji rozpoznatelné, protože se projevují výraznými příznaky. A mohou se vyvinout během několika hodin. Příčinou takových komplikací je příliš vysoká nebo příliš nízká hladina cukru. Často se rozvine stav, který pacienta ohrožuje na životě – diabetické kóma. Krátkodobé komplikace zahrnují:
- hypoglykémie – nízká hladina cukru v krvi;
- hyperglykémie – zvýšený cukr;
- diabetická ketoacidóza – otrava ketolátek.
U pacientů se navíc často během několika let rozvinou dlouhodobé nebo pozdní komplikace. Jedná se o chronická chronická onemocnění. Nejčastěji jsou spojeny s poškozením cév, sítnice, periferních nervů, chodidel a ledvin. Pokud se komplikace diabetu neléčí včas, může to vést k vážným následkům, jako je srdeční infarkt, mrtvice, slepota, selhání ledvin nebo amputace nohy.
Hypoglykémie
Toto je běžná komplikace diabetu 1. typu, zejména v prvních letech po diagnóze. U této formy onemocnění totiž hladina cukru závisí na podané dávce inzulinu, dietě a fyzické aktivitě. Často je nutné zvolit dávkování individuálně, pokaždé jiné. Pokud si však po injekci aplikujete příliš mnoho inzulínu nebo vynecháte jídlo, hladina cukru v krvi může dramaticky klesnout. Hypoglykémie se rozvíjí, když je pod 4 mmol/l. Pokud tato hladina klesne pod 2,2 mmol/l, rozvine se hypoglykemické kóma.
Tento stav je život ohrožující, proto je důležité včas odhalit nástup příznaků hypoglykémie:
- bolest hlavy;
- závratě;
- nadměrné pocení;
- slabost;
- třesoucí se končetiny;
- nausea;
- silný pocit hladu;
- deprese;
- oslabená koncentrace;
- dvojité vidění.
Hyperglykémie
Kdyhladina cukru v krvi je příliš vysoká, hovoří o rozvoji hyperglykémie. Tento stav nastává, když cukr stoupne nad 7 mmol/l nalačno nebo 11 mmol/l po jídle. Právě častý výskyt hyperglykémie vede k poškození cév, nervů a dalších tkání. Tato běžná komplikace diabetu 1. typu (a také diabetu 2. typu) se může vyvinout z různých důvodů. Nejčastěji se jedná o zavedení nedostatečné dávky inzulinu nebo vynechání příjmu hypoglykemického léku. Kromě toho použití takových léků znamená potřebu fyzické aktivity, její nedostatek může vést ke zvýšení hladiny cukru. Pití alkoholických nápojů nebo potravin s vysokým obsahem sacharidů může také způsobit hyperglykémii.
Tento stav je zdraví nebezpečný: čím déle vysoká hladina cukru trvá, tím je pravděpodobnější, že dojde k vážným následkům pro zdraví pacienta. Proto je důležité včas zaznamenat první příznaky hyperglykémie a užít lék na snížení cukru. Nebezpečí je, že mnohé její projevy jsou podobné hypoglykémii (bolesti hlavy, rozmazané vidění, slabost, ztráta vědomí). Ale když hladina cukru stoupne, pacient pociťuje velkou žízeň, častěji močí.
Diabetická ketoacidóza
Mnoho pacientů, u kterých to bylo diagnostikováno poprvé, se ptá lékaře, jaké komplikace diabetu jsou nejnebezpečnější. Kromě kómatu, které se může rozvinout, pokud se neléčí hypoglykémie nebo hyperglykémie, jde o diabetickou ketoacidózu. Tento stav je také život ohrožující. Vyvíjí se s prodlouženým zvýšením hladinyglukóza. Zároveň tělo pro doplnění energetických zásob začne utrácet tuky. Kvůli tomu se v krvi tvoří velké množství ketolátek. Diabetická ketoacidóza se rozvine již za pár hodin, proto je důležité poskytnout pacientovi včas potřebnou pomoc. Musíte věnovat pozornost následujícím příznakům:
- bolest břicha;
- vomit;
- porucha dýchání;
- tachykardie;
- dehydratace;
- vůně acetonového dechu;
- dezorientace.
Bez včasné léčby může pacient omdlít nebo dokonce upadnout do kómatu. Takový stav je nutné včas rozpoznat a zabránit jeho progresi.
Pozdní komplikace diabetu
Takové následky jsou nebezpečné, protože se v počáteční fázi téměř neprojevují. Vyvíjejí se především 5-10 let po diagnóze, proto se často také nazývají opožděné. Na rozdíl od krátkodobých komplikací nezpůsobují okamžitě vážné nepohodlí. Vyvíjejí se dlouhou dobu kvůli neustále zvýšené hladině cukru v krvi. V zásadě představují různé chronické patologie. Mezi tyto komplikace diabetu patří:
- infarkt myokardu;
- ateroskleróza;
- stroke;
- ischemická choroba srdeční;
- amputace nohou;
- ztráta zraku;
- porucha funkce ledvin;
- infekční onemocnění močového systému;
- zhoršená imunita;
- pokles sexuatrakce.
Cévní poškození
Jednou z nejčastějších komplikací diabetu 2. typu je poškození cév. V důsledku nedostatku glukózy v tkáních se tělo snaží nahradit energetické potřeby buněk na úkor tuků. V důsledku toho je také narušen metabolismus tuků. To vede k ukládání cholesterolu na stěnách cév – vzniká ateroskleróza. To také zvyšuje riziko trombózy. To vše způsobuje rozvoj koronárních onemocnění a dalších srdečních patologií.
Tyto komplikace se projevují bolestmi na hrudi, srdečními arytmiemi, pocitem tíhy a svíráním v oblasti srdce při zvýšené zátěži. Někdy se objevuje dušnost, pocit strachu, zvýšené pocení, slabost. Častou komplikací diabetu je také zvýšení krevního tlaku. Pokud tento stav trvá dlouhou dobu, může vést k mrtvici.
Poranění oka
Kvůli poškození malých cév oči velmi trpí. Zvyšuje se propustnost kapilárních stěn, v důsledku čehož tkáně dostávají méně živin a kyslíku. Kvůli tomu vzniká další komplikace diabetu – diabetická retinopatie. Je charakterizována poškozením sítnice, což má za následek snížení zraku nebo jeho úplnou ztrátu. Navíc se tato patologie může vyvinout v počátečních fázích asymptomaticky.
Kromě sníženého vidění se může vyvinout šedý zákal, glaukom a časté záněty spojivek. Pacienti s nadváhou jsou zvláště náchylní k takovým komplikacím, sprodloužený průběh onemocnění, v přítomnosti anémie nebo ledvinových patologií. Při rozmazaném vidění, mlze před očima je proto nutné vyšetřit zrak, abychom včas zahájili léčbu komplikací diabetu v očích.
Selhání ledvin
V důsledku cévní dysfunkce trpí i ledviny. I takové komplikace diabetu se rozvíjejí pomalu, jejich příčinou je časté zvýšení hladiny cukru v krvi. Říká se jim diabetická nefropatie. Poškození cév ledvin vede k zadržování moči, v krvi se hromadí dusíkaté sloučeniny. Rozvíjí se selhání ledvin a je možná intoxikace těla.
Tato patologie probíhá v chronické formě. Je jí postiženo přibližně 30 % pacientů. Zvláště často se vyvíjí s dekompenzací diabetu. Pokud přehlédnete nástup této komplikace, selhání ledvin bude rychle postupovat.
Poškození nervů
Pokud nezabráníte komplikacím diabetu, mohou se rozvinout závažnější následky. V důsledku porušení cév vzniká poškození periferních nervů – diabetická polyneuropatie. V tomto stavu mohou být poškozeny nervy v jakékoli části těla, zejména jsou postiženy nohy, které ztrácejí citlivost. Mohou se však rozvinout následující neurologické příznaky:
- tinnitus;
- necitlivost a brnění v rukou;
- svalová slabost;
- narušení funkce střev.
Problémy s chodidly
Většinapatologie nohy je běžnou chronickou komplikací diabetu spojenou s onemocněním periferních cév. Vlivem podvýživy tkání se různé rány déle hojí, kůže se snadněji poškodí a infikuje. Na nohou se tvoří trofické vředy, nehojící se mozoly, často vzniká plísňová infekce. Tento stav se nazývá diabetická noha.
Diabetes navíc vede k poškození nervových vláken. Z tohoto důvodu může být narušena citlivost nohou. Pacient si nemusí všimnout, že byl zraněn, necítí změnu teploty. Ale zároveň se mohou objevit silné pálivé bolesti v nohou, pocit brnění, plazení. Ztráta citlivosti nohou vede k nesprávnému rozložení zátěže při chůzi a pokud má pacient i zvýšenou tělesnou hmotnost, vznikají různé patologie. Často se objevují vředy, může se objevit infekce, může se vyvinout flegmóna nebo gangréna.
Prevence nepříjemných následků nemoci
Nastolením tématu prevence komplikací u diabetes mellitus je třeba poznamenat, že s touto patologií lze žít bez utrpení. Přestože je toto onemocnění považováno za nevyléčitelné, lze se vyhnout závažným komplikacím. Je pouze nutné pečlivě kontrolovat hladinu glukózy v krvi a dodržovat dietu. Prevencí komplikací diabetu je dodržovat všechna doporučení lékaře, pít všechny předepsané léky ve správném dávkování a nedovolit zvýšení cukru.
Abyste toho dosáhli, musíte pravidelně sledovat hladinu glukózy a přijímat jilékařské prohlídky. Zvláště důležité je udělat testy na cholesterol, zkontrolovat zrak a krevní tlak. Je nutné předcházet nárůstu hmotnosti, vyhýbat se stresu a vzdát se špatných návyků. Aby nedošlo k poškození kůže nohou, je nutné je pravidelně kontrolovat, předcházet poranění, denně se mýt a používat změkčující krém.
Léčba komplikací diabetu
Časné komplikace se nejsnáze řeší, i když s největší pravděpodobností způsobí život ohrožující následky. Ale pokud se naučíte včas rozpoznat silný pokles nebo vzestup hladiny cukru v krvi, lze zabránit vzniku kómatu.
Pokud máte hypoglykémii, musíte sníst několik tablet glukózy. Pokud nejsou po ruce, můžete je nahradit kouskem cukru, bonbonem nebo ovocnou šťávou. Nezapomeňte kontrolovat hladinu cukru každých 10 minut, dokud se normalizuje. Pokud pacient ztratil vědomí, je naléhavě nutné zavolat sanitku. Pokud je to možné, musíte si aplikovat injekci "Glukagonu".
Při diabetické ketoacidóze, kdy hladina cukru stoupne nad 15 mmol/l a ketolátky se hromadí v krvi, může pacient také upadnout do kómatu. Tento stav se vyvíjí s nedostatečnou kompenzací diabetes mellitus nebo s porušením denního režimu a výživy. Terapie ketoacidózy se provádí pouze v nemocnici.
Léčba komplikací diabetes mellitus, které jsou spojeny s poškozením nervů a cév, by měla být trvalá a komplexní. K identifikaci přítomnosti je zapotřebí kompletní vyšetřenípatologií. Obvykle se používá symptomatická terapie. Pacient je povinen dodržovat všechna doporučení lékaře a kontrolovat hladinu cukru.
