V článku se zamyslíme nad tím, jak probíhá odstranění adenoidů a mandlí u dětí.
Tonsilitida je patologické onemocnění, které se může vyvinout nejen u dospělých pacientů, ale také u dětí. Tonsilitida může být akutní nebo chronická a léčba takového onemocnění zahrnuje použití chirurgických nebo konzervativních metod. V některých případech je nutné zcela odstranit mandle z dítěte, protože jinak je tělo vystaveno negativním důsledkům.
Tonzilektomie
Proces odstraňování mandlí z dítěte v lékařské praxi se nazývá tonzilektomie. Může zahrnovat odstranění části mandlí a celé jejich tkáně. Mandle jsou v podstatě sbírkou lymfoidní tkáně a důležitým orgánem imunitního systému.
Imunitní systém v dětstvíje považován za neudržitelný, a proto není schopen zabránit různým útokům patogenů a infekcí.
Infekce, která se přenáší vzduchem a dostává se do těla, nejprve se dostává do mandlí. Prostřednictvím mandlí se imunitní systém seznámí s patogenním mikroorganismem, načež si tělo vytvoří odpovídající imunitní odpověď.
V dětství se mandle nejčastěji zanítí, protože jsou neustále napadány patogenními bakteriemi. V tomto ohledu se u dětí často objevují bolesti v krku.
Pokud jsou mandle dítěte odstraněny, infekční agens se okamžitě dostanou do dýchacího traktu. Dítě již nebude trpět výskytem anginy, ale zvýší se riziko faryngitidy, bronchitidy, laryngitidy. Proto není tonzilektomie u dětí vždy indikována.
Na druhou stranu chronická tonzilitida může situaci značně zhoršit a nezávisle se stát příčinou rozvoje zánětlivého procesu v těle dítěte.
Indikace pro tonzilektomii
Odstranění mandlí dítěte chirurgickým zákrokem může být doporučeno v několika případech:
- Když dojde ke zvětšení a otoku mandlí do takové velikosti, že začnou narušovat normální proces dýchání. Takové zvýšení může vyvolat apnoe – zastavení dechové aktivity na několik minut během spánku, nebo hypoxii – nedostatek kyslíku v orgánech a tkáních těla.
- Výskyt u dítětekomplikace způsobené několika bolestmi v krku, které se šíří do ledvin, kloubů a srdce.
- Častý výskyt bolestí v krku u dítěte – více než třikrát ročně.
Postižené mandle jsou živnou půdou pro hromadění patogenů, v tomto ohledu existuje pravděpodobnost komplikací na srdci a kloubech. Nejnebezpečnější komplikací pro děti je revmatismus, který postihuje synoviální tekutinu a narušuje činnost srdce.
Typy tonzilektomie
Dříve bylo odstranění krčních mandlí možné pouze pomocí speciální drátěné smyčky, ale ty časy jsou dávno pryč. K dnešnímu dni existuje řada bezkrevnějších a šetrnějších metod, které umožňují odstranit mandle u dětí a zároveň minimálně poranit tělo. Navíc takové metody zahrnují poměrně krátkou dobu rehabilitace pro pacienta.
V současné době kromě tradičního odstranění mikrodebrideru a drátěné smyčky existují následující metody tonzilektomie:
- Elektricky odstraněno. Tato technika v lékařské praxi tonzilektomie je poměrně vzácná.
- Odstranění zmrazením. Kryodestrukce krčních mandlí je nejšetrnější metodou. Tato metoda zahrnuje obvyklé zmrazení mandlí, což má za následek zastavení jejich fungování.
- Odstranění vystavením vysokofrekvenčním ultrazvukovým vlnám. Pod jejich vlivem,destrukce lymfatických tkání. Odborníci tuto operaci nazývají ultrazvuková tonzilektomie.
- Odstranění pomocí laserového paprsku. Při použití laserového paprsku je možné téměř nekrvavě odstranit postižená místa mandlí. Tato vlastnost je způsobena tím, že pod vlivem laseru se uvolněná krev speče téměř okamžitě. Tato technika je loajální a preferovaná spolu s ostatními, nicméně její použití je kontraindikováno pro tonzilektomii u dětí mladších 5 let.
Vhodnost použití té či oné operace k odstranění krčních mandlí u dětí by měl určit odborník, který určí věk pacienta, vliv mandlí na celkový stav těla, stupeň jejich poškození.
Anestezie pro tonzilektomii
Operace a typ použité anestezie je nejdůležitější otázkou ve fázích plánování tonzilektomie. Samotný zákrok je nekomplikovaný, trvá méně než hodinu a v podstatě není potřeba žádná celková anestezie.
Lokální anestezie
Tonzilektomie je povolena za použití lokální anestezie, ale dítě musí být po celou dobu výkonu imobilní. Většinou je to obtížný úkol. V některých případech lékaři navrhují použití speciálních fixátorů polohy končetin. To vám umožní omezit pohyblivost dítěte během procedury k odstranění krčních mandlí.
Používání takových metod však může jen zhoršitpsychického stavu malého pacienta a vedou k obtížím při přípravě na operaci. V tomto ohledu je často preferováno použití celkové masky nebo inhalační anestezie. Musí to provést kvalifikovaný anesteziolog.
Recenze na odstranění adenoidů a mandlí u dětí budou uvedeny níže.
Tonzilektomie
Speciální příprava před operací není nutná. Je důležité pouze poslouchat rady lékaře o tom, jaké potraviny jíst před operací.
Na úplném začátku je dítěti poskytnuta masková anestezie. Anestezie působí tak, že nervový systém dítěte je uspán a vědomí je vypnuto. Dítě tak během operace necítí bolest.
Poté chirurg odstraní mandle (jednu, obě, část jedné mandle). Lékaři se zpravidla snaží zachovat intaktní lymfoidní tkáň.
Po manipulaci je dítě po operaci umístěno na dospávací pokoj, kde vyjde z narkózy a vrátí se do stavu vědomí.
Doba operace
Délka chirurgického zákroku bude záviset na tom, jakou metodu tonzilektomie lékař zvolil. Chirurgické odstranění krčních mandlí trvá asi hodinu pomocí laserového paprsku – v průměru půl hodiny a kryodestrukce trvá jen několik minut.
Jak rychle se zdraví dítěte po odstranění mandlí zotaví?
Rehabilitace po tonzilektomii
Délka rehabilitačního období bude záviset na metodě použité k odstranění mandlí.
- První dny po zákroku musí být dítě v nemocnici a pod přísným dohledem lékaře, který bude kontrolovat proces hojení povrchu rány a reakci dětského organismu. Pokud jsou identifikovány nějaké komplikace, měla by být malému pacientovi poskytnuta vhodná terapie.
- Pokud bylo odstranění mandlí provedeno kryodestrukcí nebo pomocí laserového paprsku, pak není potřeba rehabilitace v nemocnici. Dítě se může vrátit domů ihned poté, co nabude vědomí.
- Syndromy otoku a bolesti mohou dítě rušit až týden po operaci. Zcela nepříjemné pocity zmizí po třech týdnech od okamžiku chirurgické manipulace. Během prvního dne se na povrchu rány vytvoří bělavá krusta nebo plak. To znamená, že tkáň se normálně hojí.
- Specialisté doporučují v pooperačním období dodržovat šetřící dietu. Také byste neměli namáhat a trhat hlasivky – smát se, zpívat, hlasitě křičet. Z jídelníčku dítěte je nutné odstranit hrubé potraviny a nedávat mu příliš teplé nebo studené pokrmy – všechna jídla by měla být přiměřeně teplá.
- Je zakázáno jíst kořeněná, nakládaná a silně solená jídla.
Jaké je riziko odstranění adenoidů a řezání mandlí u dětí?
Pravděpodobné následky po tonzilektomii
Komplikace, které se vyskytnou po jakémkoli typu operace, se obvykle dělí do dvou skupin – ty, které vznikly v důsledku lékařského zákroku, a ty, které vznikly z nedbalosti pacienta.
- Komplikace způsobené jednáním lékařů zahrnují pravděpodobnou otravu krve, krvácení, infekci. To se děje kvůli skutečnosti, že nástroje používané během operace byly špatně dezinfikovány, lékař byl neopatrný nebo nezkušený.
- K druhému typu komplikací dochází nejčastěji v důsledku toho, že pacient nerespektoval pokyny lékaře. Může to být konzumace příliš studeného jídla, například zmrzliny. V důsledku toho se hojení zpomaluje a je možné krvácení.
Následky odstranění mandlí u dětí mohou být velmi vážné.
Krvácení může také nastat v důsledku nadměrného namáhání hlasivek. To je způsobeno tím, že existuje vztah mezi mandlí a hlasivkami. Napětí hlasivek způsobí napětí v nově zahojených tkáních a cévách.
Recenze o odstranění krčních mandlí u dětí
Recenzí na toto je mnoho. Tento postup je poměrně jednoduchý, ale existuje možnost komplikací.
V některých případech se odstranění krčních mandlí nelze vyhnout, ale někdy se mytí lakun a dezinfekce obejde bez operace a zachrání postiženou tkáň.
Lidé v recenzích píší, že než souhlasíte s tonzilektomií, musíte se poradit s několika specialisty, možná jeden z nich nabídne účinnou léčbu zánětu, která zachrání mandle a obejde se bez jejich odstranění.
Neměli byste se pokoušet léčit tonzilitidu pomocí lidových receptů, ty nejsou schopny nahradit tradiční terapii, a pokud se jejich použití nedohodne s lékařem, může se situace zhoršit.
