Nos je nejvýraznějším místem na přední části lebky. Jeho struktura je velmi složitá, ale zjednodušeně se dá rozdělit na 3 složky: zevní, nosní dutinu a dutiny. Začátek horních cest dýchacích je nosní dutina. Nachází se ve střední části obličejové lebky. Toto je ve skutečnosti vzduchový kanál, přes který probíhá komunikace s vnějším světem (skrze nosní dírky) a na druhé straně - s nosohltanem.
Nosní dutina se otevírá hruškovitým otvorem (aperturou), za kterým jsou párové vnitřní otvory nosu (choanae). To jsou, abych tak řekl, zadní nosní dírky. Spojují nosní dutinu s nosohltanem. Celá dutina je sagitálně rozdělena přepážkou na pravou a levou polovinu. Ve většině případů jsou asymetrické, takže člověk má často přirozené zakřivení nosní přepážky. Zajímavostí je, že do 5 let je přepážka rovnoměrná a poté začíná její intenzivní růst. Chrupavka předbíhá růst kostí a vzniká zakřivení. Vyskytuje se u 95 % mužů.
Velikost nosní dutiny roste s věkem. Například u dospělého je to 3x více než u dítěte do roku. Dutina je ohraničena pěti stěnami: horní, dolní, zadní, laterální a mediální. Začíná předehrou. Není zde sliznice, je zde kůže s četnými chloupky nezbytnými pro čištění a ohřívání vdechovaného vzduchu. U dětí je vnitřní struktura jako celek podobná jako u dospělého, ale zároveň jsou oddělení nevyvinutá a zhutněná. Z tohoto důvodu jsou komplikace v podobě rýmy u dětí tak časté.
Funkce nosu
Mezi hlavní funkce patří následující:
- Vstupní vzduch se ohřívá a ukládá zde.
- Poskytování kyslíku tkáním.
- Při vdechování je přiváděný vzduch navlhčen a očištěn od prachu, dezinfikován, zvlhčován.
- Celá nosní dutina, její dutiny a hltan působí jako rezonátory, díky nimž hlas získává individuální barvu a tonalitu (zabarvení). Ze stejného důvodu při onemocněních v nosní dutině dochází k otoku a mění se zabarvení hlasu.
- Funkce čichu - ve sliznici jsou receptory čichu. Tato funkce je velmi důležitá v řadě profesí: parfumerie, chemie, potravinářství.
Vůně jsou také důležité při produkci slin pro potraviny.
Nosní průduchy: úvod
Příroda zajišťuje přísun teplého a čistého vzduchu do tkání plic, které jsou obzvláště citlivé. Při vdechování ústy k tomu nedochází a tyto funkce plní nosní dutina. To je to, co dělají nosní průchody. Je třeba poznamenat, že kosti nosní dutiny amezery jsou spárované.
Co je to?
Jsou to tři „výčnělky“umístěné nad sebou na boční stěně boční nosní dutiny. V anatomii se jim říká „skořápky“. Největší nosní lastura je ta spodní. Toto je samostatná kost a spodní skořápka je považována za pravou. A střední a horní skořepina jsou součástí labyrintu etmoidní kosti. U těchto mušlí je nos ve své boční části rozdělen na tři úzké podélné štěrbiny - průchody nosní dutiny.
Proudy vzduchu procházejí těmito průchody. V souladu s tím existuje horní, střední nosní průchod a dolní (masové). Každá z nich je tvořena stěnami: horní, vnitřní, boční vnější a spodní, tvořenou maxilárními kostmi.
Horní dva průchody vedou do dutin, spodní komunikuje s oční jamkou. Střední nosní průchod vede do maxilárních dutin. Průchody u nosu jsou úzké, sliznice je bohatě zásobena cévami. To vše dohromady vyvolává velmi rychlý rozvoj edému při hypotermii, patogenů nebo při alergické reakci.
Mezi mediální stěnou (nosní přepážkou) a zadními úseky nosní lastury je také prostor, který se nazývá společný nosní průchod – meatus communis.
Horní nosní dutina
Sedí mezi střední a horní skořepinu, je nejkratší. Proto je jakoby zatažen do vzdálenější části nosní dutiny. Má otvory do zadních etmoidních buněk. Otevírá hlavnínosní sinus, který se nazývá sfénoidní sinus.
Jako anatomická struktura je horní pasáž čichovou zónou, prochází zde čichový nerv. Jeho funkcí je rozlišovat pachy.
V horním nosním průchodu z přední lebeční jamky procházejí mřížkou etmoidální kosti kromě čichového nervu také nosní žíly. Větve maxilární tepny, která je hlavní tepnou zásobující nos a postgangliová vlákna, přecházejí z pterygopalatinového ganglionu, aby inervovaly žlázy nosní sliznice přes foramen pterygopalatina se stejnojmennou jamkou v naznačeném nosním průchodu.
Střední maso
Nachází se mezi středními a dolními skořepinami etmoidní kosti. Je delší a širší. Střední nosní průchod se dělí na bazální a sagitální část. Zde ústí všechny dutiny (čelní a maxilární - čelistní dutiny), kromě hlavních, středních a předních buněk ethmoidální kosti. Hlavní funkcí je směr proudění vzduchu.
Střední nosní průchod má nicméně důležitější klinický význam kvůli komunikaci s frontálními a maxilárními jeskyněmi. Odtud pocházejí záněty dutin - sinusitida, etmoiditida. Za střední nosní choanou se nachází sphenopalatinový otvor, kterým komunikuje pterygopalatina fossa a střední nosní průchod. Přes ni přechází do nosní dutiny sphenopalatina a nervy uzlu pterygopalatina, jeho nosní větve.
Inferior meatus
Nalezeno nad pevnou látkoupatro (spodní část úst) a spodní nosní lastura shora. Vnější stěna tohoto průchodu je spodní částí stěny maxilární jeskyně. Do přední části dolního nosního průchodu ústí nosolakrimální kanál se stejnojmenným vývodem. Začíná v oční jamce, která tedy komunikuje i s dolním nosním průchodem. Tento pohyb je nejširší a nejdelší. Sinusy se do něj neotevírají.
V klinické praxi ORL je význam tohoto nosního průchodu v tom, že se jím propíchne maxilární sinus při léčbě purulentní sinusitidy a také pro účely diagnózy.
