Zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi člověka jsou klasifikovány jako hyperurikémie. co to je Jde o důsledek poruchy metabolismu purinů, častěji vlivem faktorů prostředí (výživa a další) a genetického faktoru. Tato patologie vzbudila pozornost po opakovaných screeningových studiích, které odhalily její vliv na průběh kardiovaskulárních onemocnění. Je také považován za hlavní biochemický příznak dny. Hyperurikémie je často asymptomatická, a proto není vždy okamžitě zjištěna.
Kdy nastává hyperurikémie?
Kyselina močová je konečným produktem metabolismu purinových bází. Tvoří se v játrech, z těla se vylučuje močí. Zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě naznačuje vývoj určitých patologických stavů. Vede to khyperurikemie. V případě poklesu hladiny kyseliny močové dochází k hypourikémii. Jeho normální hladina je 360 µm/l u žen a 400 µm/l u mužů. Přebytek těchto ukazatelů vyžaduje objasnění příčinných faktorů, jejichž výsledkem je hyperurikémie. co to je Je to důsledek nadměrné produkce kyseliny močové a zhoršené funkce ledvin, hlavního příznaku dny. Může být také důkazem takových patologických stavů, jako je lymfom, leukémie, anémie z nedostatku vitaminu B12, onemocnění žlučových cest, jater, ledvin, lupénka, zápal plic, preeklampsie, tuberkulóza, diabetes mellitus, chronický ekzém.
V raných stádiích poruch metabolismu purinů se rozvíjí poškození ledvin, před záchvaty dnavé artritidy a dalších příznaků. Faktem je, že ledviny jsou první, které jsou zahrnuty do procesu kompenzace nadměrné syntézy kyseliny močové, čímž se zvyšuje normální vylučování urátů, což přispívá k riziku krystalizace těchto solí v ledvinách. Zvýšené vylučování (uvolňování) kyseliny močové má škodlivý vliv na tubuly, intersticium ledvin, přispívá k rozvoji onemocnění, jako je hyperurikosurie a hyperurikémie. První patologický stav je způsoben zvýšenou koncentrací kyseliny močové v moči, která je způsobena porušením metabolismu purinů v důsledku podvýživy, bohaté na purinové báze, dietou s vysokým obsahem bílkovin a zneužíváním alkoholu. Druhý je detekován biochemickým krevním testem.
Typy hyperurikémie
Hyperurikémie je primární a sekundární. První je častěji způsobena primární dnou, rodinnou genetickou anomálií purinového metabolismu (konstituční dyspurinismus). Podle kauzálních faktorů se dělí na tři typy:
- metabolický typ v důsledku zvýšené syntézy endogenních purinů a charakterizovaný vysokou urikosurií a rychlostí čištění biologických tkání a tělesných tekutin (clearance) kyseliny močové;
- renální typ, způsobený poruchou renálního vylučování kyseliny močové a charakterizovaný nízkou clearance;
- smíšený typ, což je kombinace prvních dvou stavů, kdy je uraturie snížena nebo nepřekračuje normu a clearance je nezměněna.
Příznaky nemoci
V poslední době je hyperurikémie často diagnostikována při lékařském vyšetření při darování krve na biochemický rozbor. "Co to je?" - první otázka pacientů, protože nezaznamenali žádné známky onemocnění. Nemoc skutečně často prochází téměř asymptomaticky.
Jak neškodná je tato nevyjádřená hyperurikémie, jejíž příznaky, a když se objeví, jsou většinou nespecifické? V dětství může být tento patologický stav vyjádřen zácpou, bolestmi břicha, noční enurézou, logoneurózou, tiky, nadměrným pocením. Adolescenti často vykazují známky hyperurikémie, jako je nadváha, bolest v bederní oblasti, svědění v močové trubici, dyskineze žlučových cestzpůsoby. Klinický obraz může být doprovázen intoxikací a astenií. U dospělých se v rané fázi vývoje patologie tvoří intersticiální nefritida. Pod vlivem bakteriální infekce je schopen mutovat do sekundární pyelonefritidy, čímž vytváří příznivé podmínky pro tvorbu ledvinových kamenů. Neobvyklá je urolitiáza nebo nefrolitiáza. Na podkladě tvorby močových kamenů je třeba upozornit na následující metabolické poruchy: změny kyselosti moči, hyperkalciurie, hyperoxalurie, hyperfosfaturie, hyperurikurie a hyperurikémie. Hyperurikémie je často kombinována s různými patologiemi trávicího traktu.
Rizikové faktory
Nemoc, vyvíjející se na pozadí zrychlené tvorby kyseliny močové, je častěji způsobena vlivem těchto faktorů:
- účast purinu v metabolických procesech;
- porucha funkce ledvin;
- vysoký obsah fruktózy v každodenní stravě.
Příčiny hyperurikémie
Hlavními příčinami tohoto stavu je zneužívání potravin bohatých na puriny, tučná jídla. Neméně nebezpečné je hladovění, stejně jako destrukce tkání, novotvary maligní povahy. Může přispívat k rozvoji hyperurikemických onemocnění lymfatického systému, krve.
Léčba
Zhoršení filtračních vlastností a porušení tubulárních funkcí ledvin je spouštěčem, který vyvolává takovou patologii, jako je hyperurikémie. Jaký je tento stavJe to dědičné nebo získané? Získaný stav se často rozvíjí u starších lidí v důsledku sklerózy ledvinových cév. Hyperurikémie je také často společníkem takových patologií, jako je anémie, chronický ekzém, acidóza, psoriáza, toxikóza během těhotenství.
Při stanovení diagnózy „hyperurikémie“je předepsána léčba na základě údajů získaných z laboratorních testů a dalších typů doplňkových vyšetření. Jeho základem je dietoterapie. Potraviny obsahující významné množství purinových derivátů jsou z jídelníčku pacienta vyloučeny, případně je jejich užívání výrazně omezeno. Lékový kurz zahrnuje urikosodepresorické léky, léky s urikosurickým účinkem. Důležitým aspektem léčby je dosažení alkalické reakce moči. Samoléčba je nepřijatelná, dokonce i dieta je vyvíjena podle individuálního plánu, aby se předešlo jedné z vážných komplikací - dně.
