Mnoho lidí z různých důvodů omdlí, což je dočasná ztráta vědomí. Tento stav způsobuje dočasné narušení přívodu krve do mozku. Může naznačovat přítomnost vážného onemocnění. V medicíně existuje něco jako vazovagální synkopa, která je doprovázena prudkým poklesem srdeční frekvence a poklesem krevního tlaku.
Nepovažuje se za život ohrožující, ale pokud se často opakuje, kvalita života se výrazně snižuje. V dětství je příznak a povaha záchvatu se v průběhu života nemění. Zkusme zvážit, co je to vazovagální synkopa, příznaky, příčiny jejich výskytu.
Funkce nemoci
Tento patologický stav je charakterizován dočasnou ztrátou vědomí, zejména když člověk stojí ve stoje. Vyskytuje se následovně: v důsledku spíše nízkého žilního návratu se začíná zvyšovatsympatický tón. U lidí trpících častými synkopami tohoto typu je toto zvýšení poměrně velké, což způsobuje zvýšenou kontrakci srdce. Z nervů vstupují do mozku intenzivní impulsy, což vede ke zvýšení parasympatiku a snížení tonusu sympatiku. Výsledkem je bradykardie, která snižuje krevní tlak a způsobuje mdloby.
Důvody
Vasovagální synkopa se obvykle vyskytuje v důsledku nesprávné reakce těla na podráždění specifických receptorů autonomního nervového systému.
Nejčastější příčiny tohoto onemocnění jsou:
- silné emoce jako strach;
- odběr krve z prstu nebo žíly, bolest;
- dlouhé stání;
- střední fyzická aktivita s náhlým zastavením;
- nosit pevnou kravatu nebo límec;
- strach jít k zubaři.
Pokud se tedy vyskytla vazovagální synkopa, důvody pro to mohou být různé. V každém případě je doprovázena prudkým rozšířením cév, snížením srdeční frekvence až zástavou srdce a také zpomalením dýchání. Vědomí se samo vrátí během několika sekund.
Lidé trpící kardiovaskulárními chorobami jsou obecně kontraindikováni po dlouhou dobu v horku ve stoje, protože je zde vysoká pravděpodobnost omdlévání.
Příznaky
Slabývazovagální je doprovázena následujícími příznaky:
- pocení, nevolnost, rozmazané vidění, tinnitus;
- kůže zbledne;
- výrazně snížená srdeční frekvence a tlak;
- mdloby se objevují vždy, když je člověk ve vzpřímené poloze, a pokud ho na začátku útoku položíte vodorovně, nemoc ustoupí.
Diagnostika
Lékař by měl být konzultován, jakmile dojde k prvnímu záchvatu. Obvykle nejsou příčiny takové mdloby strašné, ale někdy to může znamenat vážné porušení těla. Například o nádoru a kardiovaskulárních onemocněních, která mohou být smrtelná.
Nejprve lékař od pacienta zjišťuje, kdy mdloby začaly, zda probíhají stejně, co předchází ztrátě vědomí a co si pacient s jejich výskytem může spojovat. Poté se lékař začne zajímat o následující otázky:
- profese pacienta a zda je spojena s ohrožením života (řidič, pilot, potápěč, pokrývač);
- Trpí příbuzní pacienta kardiovaskulárními chorobami, ztratili někdy vědomí, protože vazovagální synkopa může být dědičná?
Poté lékař pacienta vyšetří, zaznamená jeho barvu kůže, vzhled nehtů, vlasů, dechovou frekvenci, přítomnost srdečních šelestů a sípání na plicích. Přiděluje obecné abiochemický krevní test.
Diagnostika navíc zahrnuje následující postupy:
- Elektrokardiografie (EKG), která měří výkon srdce.
- 24hodinové monitorování Holterova elektrokardiogramu (HMECG). Během 24-72 hodin se zaznamená elektrokardiogram a pokud je možné mdlobu opravit, zobrazí se na něm určité změny. Mimo synkopy jsou zaznamenány normální indikátory.
- Echokardiografie (EchoCG). Provádí se pouze za účelem vyloučení onemocnění cév a srdce.
- Ortostatický test. Pomocí této metody se stanoví diagnóza "vazovagální synkopy". Podstatou tohoto postupu je, že pacient leží na speciálním lůžku pod úhlem 60 stupňů po dobu 30 minut. Během této doby se odebírají indikátory elektrokardiogramu a automaticky nebo ručně se měří krevní tlak. Během mdloby dochází k prudkému poklesu krevního tlaku a k přerušení činnosti srdce.
Vasovagální synkopa může být jednoduchá. Nemusí být nutně vyprovokovány žádnou nemocí, často dochází ke ztrátě vědomí u naprosto zdravých lidí.
První pomoc při omdlení
Pokud má pacient stav na omdlení nebo již ztratil vědomí, měl by být položen na vodorovnou plochu, měl by být rozepnutý nebo svlečen z oděvu – omezuje to jeho dýchání – a nohy položit na kopec, aby se zajistil průtok krve do hlavy. Ve většině případů taková pomoc umožňuje člověku rychle se zotavit.
Stává se ale také, že je nadále v bezvědomí. V tomto případě je nutné dát mozku nějaký signál z vnějšího světa, aby zareagoval a nastartoval celý „systém“. To vyžaduje jakýkoli silný podnět. Můžete mu například dát čpavek, aby si přivoněl, stříkl mu na obličej studenou vodu nebo ho lehce pohladil po tvářích.
Pacientovi by nemělo být dovoleno vstát ihned poté, co došlo k vazovagální synkopě, protože zásobování krví ještě nebylo plně obnoveno. Je potřeba ho přivést k rozumu postupně, pokud možno kontrolou jeho stavu. Pokud tyto metody nepomohly, měli byste naléhavě zavolat sanitku, protože dlouhotrvající hypoxie mozku může způsobit nevratné změny, dokonce i smrt.
Léčivé ošetření
Pokud je diagnostikována vazovagální synkopa, léčba závisí na závažnosti stavu. V některých případech dochází velmi často ke ztrátě vědomí a také se stává, že mdloby odezní samy. Léčba je obvykle předepisována těm, kteří mají takový patologický stav, který se vyskytuje tak často, že se člověk stane neschopným pracovat.
Drogová terapie zahrnuje použití beta-blokátorů, jako je Atenol a Metoprolol. Pomocí těchto léků se omezí procesy kontrakce myokardu a zabrání se nadměrné aktivaci mechanoreceptorů srdce.
Bradykardie se léčí M-cholinblokátory. V podstatě se jedná o náplasti sestávající ze skopolaminu. použij jenásleduje jednou za tři dny. Pro snížení frekvence mdloby lékař předepisuje "Disopyramid", který má M-anticholinergní a negativně inotropní účinky. Teofylin se používá mnohem méně často.
Pokud byly během diagnózy zjištěny závažné poruchy srdce, nedostatek stopových prvků nebo nádor, pak by měl lékař předepsat léčebné metody v souladu s těmito chorobami.
Chirurgická léčba
Tato léčba zahrnuje instalaci kardiostimulátoru. To vyžaduje kombinaci následujících faktorů:
- věk pacienta nad 40 let;
- časté mdloby;
- žádné známky ztráty vědomí (výpadky vědomí, závratě, tinitus);
- zaznamenána zástava srdce.
Mdloby po cvičení
Jsou situace, kdy se po cvičení objeví vazovagální synkopa. V tomto případě jsou provokujícími faktory: těsný límec, ostré otočení hlavy, silné stlačení hrudníku, tlak na oblast karotického sinu.
Vasovagální synkopa se u sportovců vyskytuje takto:
- dochází k náhlé reflexní expanzi periferních cév, což má za následek prudký pokles srdečního výdeje a rozvíjí se mozková hypoxie;
- náhlé reflexní potlačení srdeční aktivity bloudivým nervem až do úplné zástavy srdce.
V prvním případě je normální synkopa a ve druhém se krevní oběh náhle zastaví, což vyžadujeokamžitá lékařská pomoc.
Preventivní opatření
Pokud nebylo diagnostikováno nějaké závažné onemocnění, pak je nutné se vážně zamyslet nad zavedením preventivních opatření, která jsou následující:
- potřebujete se vyhýbat situacím, které mohou vyvolat ztrátu vědomí;
- nemůžete zůstat dlouho v horku, hladovět, kouřit, pít alkohol, přepracovávat se;
- musí omezit namáhavé cvičení po dobu tří měsíců;
- potřebujete zlepšit své zdraví – věnujte se ráno lehkému běhání, plavání, vodnímu aerobiku;
- kontrastní sprcha a otužování mají pozitivní vliv na cévy;
- aby byl krevní tlak vždy v normě, je nutné dodržovat denní režim, tj. najít optimální rovnováhu mezi prací a odpočinkem, což pomůže šetřit síly;
- nemůžete se prudce ohnout a vstát z polohy na břiše, protože může dojít k ortostatickému kolapsu;
- dobře normalizuje krevní tlak pomocí bylinného čaje z heřmánku a máty, třezalky a meduňky.
Zábava během těhotenství
Občas se během těhotenství objeví vazovagální synkopa. Stav ženy v zajímavé pozici je často doprovázen celkovou malátností a zvýšenou slabostí, a to kvůli zvýšené zátěži organismu. Zjevení mdloby ji velmi znepokojuje. Vyskytují se v následujících případech:
- náhlá změna v oběhu;
- nízkákrevní cukr;
- ostré pohyby;
- teplo a dusno;
- dlouhé a časté ležení na zádech;
- toxikóza.
Časté mdloby jsou nebezpečné kvůli pádu, takže o tom určitě informujte svého gynekologa.
Závěr
Vazovagální synkopa tedy může vyvolat poměrně závažná onemocnění, proto byste se měli určitě poradit s lékařem o diagnostice a léčbě. Někdy se vyskytují i u zdravých lidí. Díky preventivním opatřením se lze takovému onemocnění vyhnout.
