Eustachova trubice, známá také jako sluchová trubice nebo faryngotympanická trubice, je trubice, která spojuje nosohltan se středním uchem. Toto je část středního ucha. U dospělých je Eustachova trubice asi 35 mm (1,4 palce) dlouhá a 3 mm (0,12 palce) v průměru. Je pojmenován po italském anatomovi ze 16. století Bartolomeu Eustakim.
U lidí a jiných suchozemských zvířat je střední ucho (jako zvukovod) obvykle naplněno vzduchem. Na rozdíl od otevřeného zvukovodu však vzduch ve středním uchu není v přímém kontaktu s atmosférou mimo tělo. Středoušní trubice zajišťuje spojení z komory středního ucha se zadní částí nosohltanu.
Normálně je Eustachova trubice uzavřena, ale otevírá se jak polykáním, tak přetlakem. Když letadlo vzlétne, tlak okolního vzduchu stoupá z vyššího (na zemi) do nižšího (na obloze). Vzduchve středním uchu se rozšiřuje, jak letadlo nabírá výšku a tlačí do zadní části nosu a úst. Cestou dolů se objem vzduchu ve středním uchu zmenšuje. Vznikne tak malé vakuum. Aktivní otevření Eustachovy trubice je nutné k vyrovnání tlaku mezi středním uchem a okolní atmosférou při klesání letadla. Potápěč také zažívá tuto změnu tlaku, ale rychleji. Aktivní otevření středoušní sluchové trubice zajišťuje vyrovnání tlaku.
Složení
Eustachova trubice sahá od přední stěny středního ucha k boční stěně nosohltanu. Děje se tak přibližně na úrovni dolní nosní lastury. Skládá se z části kosti a části chrupavky.
Bone
Kostní část nejblíže střednímu uchu (1/3) je vyrobena z kosti a má délku asi 12 mm. Začíná v přední stěně bubínkové dutiny pod septum canalis musculotubarii a postupně se zužuje a končí v úhlu mezi dlaždicovou a spánkovou částí spánkové kosti. Končetina představuje zubatý okraj, který slouží k uchycení chrupavčité části.
Část chrupavky
Chrupavčitá část Eustachovy trubice je dlouhá asi 24 mm a je tvořena trojúhelníkovou destičkou z elastického fibrokartigalu, jejíž vrchol je připojen k okraji mediálního konce kostěné části trubice. Její základna leží přímo pod sliznicí nosní části hltanu, kde středoušní sluchová trubice zajišťuje vznik elevace - torus tubarius popř.polštáře - za hltanovým otvorem sluchové trubice.
Horní okraj chrupavky je zkroucený sám o sobě, ohnutý do strany, aby v průřezu vypadal jako háček; tak se vytvoří brázda nebo rýha, která je otevřená zespodu a ze strany. Tato část kanálku je zakončena vazivovou membránou. Chrupavka leží ve žlábku mezi maligní částí spánkové kosti a větším křídlem sfenoidální kosti; tato drážka končí naproti středu mediální pterygoidní desky.
Chrupavčité a kostnaté části trubice nejsou ve stejné rovině, přičemž první sklon směrem dolů je o něco větší než druhý. Průměr trubky v celém těle není jednotný. Nejvíce je to v otvoru pro hltan, nejméně ze všech - na spojení částí kosti a chrupavky. Směrem k bubínkové dutině se opět zvětšuje. Nejužší část trubice se nazývá isthmus.
Sliznice trubice je souvislá vpředu s nosní částí hltanu a vzadu - s dutinou bubínkové. Sluchová trubice středního ucha poskytuje kryt řasinkového pseudostratifikovaného sloupcového epitelu. V kostní části je tenká, zatímco v chrupavčité části obsahuje mnoho slizničních žláz a v blízkosti hltanového otvoru značné množství adenoidní tkáně, kterou Gerlach nazval tubární mandle.
Svaly
S funkcí Eustachovy trubice jsou spojeny čtyři svaly:
- Levator veli palatini (inervován vagusovým nervem).
- Salpingopharyngeus (inervován vagusovým nervem).
- Tensor tympanická membrána(inervováno mandibulárním nervem CN V).
- Tensor velkého palatini (inervovaný mandibulárním nervem CN V).
Středoušní trubice zajišťuje otevření membrány při polykání stažením tensor veli palatini a levator veli palatini, svalů měkkého patra.
Vývoj
Eustachova trubice pochází z ventrální části prvního faryngeálního vaku a druhého endodermálního vaku, který tvoří tubulární prohlubeň během embryogeneze. Z distální tubulární rýhy vzniká bubínková dutina a proximální tubulární struktura se stává Eustachovou trubicí. Střední ušní kanál tak poskytuje vibrace a pomáhá transformovat zvukové vlny.
Funkce
Vyrovnání tlaku. Za normálních okolností je lidská Eustachova trubice uzavřena, ale může se otevřít, aby dovnitř propustila malé množství vzduchu a zabránilo zranění vyrovnáním tlaku mezi středním uchem a atmosférou. Pokles tlaku způsobuje dočasnou vodivou ztrátu sluchu v důsledku sníženého pohybu bubínku a ušních kůstek. K záměrnému otevření zkumavky a vyrovnání tlaku lze použít různé techniky čištění uší, jako je zívání, polykání nebo žvýkání žvýkačky. Když se to stane, lidé slyší tiché praskání. Toto je událost, kterou znají cestující v letadle, potápěči nebo řidiči v horských oblastech.
Pomůcky pro vyrovnávání tlaku zahrnují speciální balónek aplikovaný na nos, který se nafukuje pozitivním tlakem vzduchu. Někteří lidé se učí dobrovolně „švihat“ušima, buď společně nebo jednotlivě, tím, že provedou proceduru vyrovnání tlaku otevřením Eustachovy trubice, když dojde ke změně tlaku, jako je stoupání/klesání v letadle, jízda v horách, nahoru/dolů výtahem atd. e.
Někteří mohou dokonce schválně nechat svou Eustachovu trubici krátkou dobu otevřenou a dokonce zvýšit nebo snížit tlak vzduchu ve středním uchu. Ve skutečnosti je „cvaknutí“slyšet přiložením ucha k druhému při provádění zvuku cvaknutí. Tato dobrovolná kontrola může být nejprve zjištěna zíváním nebo polykáním, stejně jako jinými prostředky (viz výše). Ti, kteří tuto schopnost rozvinou, mohou zjistit, že ji lze provádět vědomě, bez použití síly, i když není problém s tlakem.
Odvodnění hlenu. Infekce horních cest dýchacích nebo alergie mohou způsobit otok Eustachovy trubice nebo membrán obklopujících její otvor. Budou zadržovat tekutinu, která obsahuje bakterie, způsobující ušní infekce, protože středoušní kanál odvádí hlen ze středního ucha. Infekce uší jsou častější u dětí, protože trubice je horizontální. Je kratší, což usnadňuje vstup bakterií, a má také menší průměr, což ztěžuje pohyb tekutiny. Navíc u dětí vyvíjející se imunitní systém a špatné hygienické návykyaby byly náchylnější k infekcím horních cest dýchacích.
