Diplopie je onemocnění zrakového systému, které je charakterizováno poruchou funkce okohybných svalů vedoucí k bifurkaci viditelného obrazu. V tomto případě může být posun obrazu vertikální, horizontální a dokonce i diagonální.
Některé informace
Člověk s normálním zrakem vidí předmět jasně oběma očima. Tento mechanismus funguje dobře tak, že v mozku vytváří společný obraz. A diplopie je jev, kdy pacient vidí dva obrázky jednoho celku. Obvykle tato patologie neexistuje nezávisle, ale doprovází jakoukoli nemoc. Kromě toho jsou známy případy vrozené diplopie.
Typy nemocí
Existuje několik druhů této patologie:
- Binokulární diplopie je charakterizována nedostatkem kvalitních snímků na sítnici. To je způsobeno posunutím zrakové osy jednoho z očí. Tato odrůda se dále dělí na senzorickou, strabogenní, motorickou, orbitální, smíšenou chorobu. U tohoto typu patologie, když je jedno oko zavřené, obraz se zastaví dvakrát.
- Monokulární diplopie, která je charakteristická zobrazením obrazu viděného jedním okem současně na dvou místech sítnice. Obvykle k tomuto jevu dochází v důsledku zánětlivého procesu v duhovce nebo zamlžování čočky. Pokud zavřete druhé oko, dvojité vidění s tímto typem diplopie nezmizí.
- Paralytická patologie se vyvíjí v důsledku ochrnutí jednoho nebo více očních svalů.
- Příčný pohled, ve kterém je obraz promítán napříč. Jinými slovy, obrázek, který patří pravému oku, je viditelný pro levé a naopak. Taková patologie způsobuje u nemocného člověka maximální nepohodlí.
Typy nejčastějšího onemocnění
O odrůdách binokulární diplopie:
- strabogenní patologie se vyvíjí u pacientů s různými formami strabismu;
- orbital se může objevit po operaci zrakových orgánů;
- omezující nastává na pozadí poranění oka spolu se ztuhlostí motorických svalů nebo změnou normální polohy jablka.
Klinický snímek
Za prvé, diplopie je důsledkem myasthenia gravis. Vzniká v důsledku různých poruch hlavních částí zrakového systému a poruch svalové rovnováhy různého charakteru. Tento patologický stav vede ke snížení pohyblivosti orgánu nebo k laterálnímu pohybu oka. Kromě toho může být diplopie způsobena patologickými změnami vyskytujícími se na očnici, příčinami neurogenní povahy.
Nemoc se vyvíjí s myasthenia gravis nebo paralýzou očních svalů odpovědných za pohyb zrakového orgánu. V tomto případě se ztrácí konzistence očních bulv. Kromě toho je v některých případech diplopie známkou poranění nervů, které jsou zodpovědné za fungování svalů.
Rizikové skupiny
Mimo jiné existuje několik běžnějších příčin diplopie:
- různé hematomy a nádory, které narušují pohyblivost oka nebo vedou k úplné paralýze;
- zánět rohovky – předčasně vyléčená nemoc může vést ke komplikacím, jako je poškození svalů a nervů;
- diabetická neuropatie je jednou z komplikací diabetu, která se může objevit u pacientů, kteří jsou dlouhodobě nemocní;
- poruchy štítné žlázy a endokrinního systému jako celku;
- posunutí oběžné dráhy v důsledku destruktivních procesů uvnitř;
- Zvýšení dávky kosmetického botoxu může vést k nervosvalovému vedení;
- trauma očnice, ke kterému často dochází po poškození dolního okraje oka nebo skřípnutí svalů;
- rozšíření krční tepny, což má za následek sevření nervu;
- vegetovaskulární dystonie může vést k idiopatické formě diplopie, v tomto případě nemoc spočívá v psychických problémech;
- trauma lebky, které ničí okulomotorický nerv.
Komorbidity
Diplopie může být navíc důsledkem jiných závažných patologií:
- Novory v lebce, tuberkulózní meningitida, mrtvice, roztroušená skleróza a další neurologická onemocnění.
- Silná intoxikace v důsledku požití alkoholu nebo léků.
- Botulismus, který je způsoben poškozením nervového systému a způsobuje příznaky podobné oslabení očních svalů.
- Záškrt, zarděnky, tetanus, příušnice jsou patologie, které poškozují mozkový kmen a ovlivňují centrální nervový systém.
- Tyreotoxikóza, kvůli které svaly oka otékají a pohyb je obtížný.
- Diabetes mellitus, kdy je onemocnění sekundární a samo odeznívá s rizikem relapsu.
- Chirurgický zásah do mozku, který byl proveden k odstranění šedého zákalu, strabismu, odchlípení sítnice.
- Psychické neurózy a záchvaty vzteku.
I naprosto zdraví lidé mají někdy dvojité vidění při pohledu na předměty kvůli nedostatku spánku, příliš těžké fyzické nebo intelektuální práci, dočasné intoxikaci těla.
Příznaky
Příznaky onemocnění závisí na tom, kde přesně k selhání došlo. Pokud jsou například poraněny šikmé svaly, dochází k bifurkaci při umístění jednoho předmětu na druhý.
V případě poškození přímých svalů nabude diplopie paralelního charakteru. Obecně je tato patologie charakterizována různými stádii deviace očístrana proti poraněné tkáni.
V důsledku toho dochází k omezení pohybu nebo dokonce k jeho úplné absenci. Pacienti jsou často nuceni naklonit nebo otočit hlavu, aby se nějak vypořádali s nepohodlí.
Mezi nejčastější příznaky diplopie patří:
- skutečně rozdělený obrázek;
- potíže s lokalizací objektů;
- pravidelné závratě.
Funkce
Dva stejné obrázky se mohou výrazně lišit v sytosti a kontrastu. Jeden obrázek se může pohybovat vertikálně nebo horizontálně a může být umístěn pod určitým úhlem vzhledem k druhému.
U meningitidy, poranění lebky, infekčních nemocí, nádorů, patologických stavů cévního systému budou příznaky diplopie kombinovány s příznaky charakteristickými pro tato onemocnění. V případě záškrtu může dojít k bifurkaci na vrcholu onemocnění. Pokud mluvíme o botulismu, pak diplopie bude jedním z počátečních příznaků.
Diagnostika
Každému pacientovi může být dvojité vidění diagnostikováno pouze ve specializovaném oftalmologickém centru. Diagnostika je nezbytná k určení místa poruchy, zjištění příčin patologického stavu a další prognózy. Tato nemoc má silný vliv na:
- samotné oko;
- nerve;
- pomocný oční aparát;
- mozek.
Diagnostikazahrnuje provádění klasických manipulací ve formě viziometrie a oftalmoskopie. Dále se provádí důkladné vyšetření spojivky, vnímání kontrastu, rozbor lomu světelných paprsků a zrakové ostrosti. Po všech těchto manipulacích specialista naslouchá stížnostem samotného pacienta.
Pomocná vyšetření se provádějí pomocí MRI, CT a ultrazvuku. V případě potřeby může lékař pacienta doporučit ke konzultaci s dalšími odborníky: onkologem, revmatologem, dermatovenerologem, neurooftalmologem, psychiatrem, endokrinologem, neurologem.
Pokud má pacient strabismus, je diplopie oka diagnostikována provokací a koordimetrií. Tyto techniky zahrnují testování zrakové ostrosti a kvality vidění. Pacient se musí nějakou dobu dívat na pohybující se zdroj světla. Výsledný obrázek se přenese do speciální mapy souřadnic. Tímto způsobem získá specialista příležitost určit lézi konkrétního svalu.
Jak a kde léčit diplopii
Pacient, u kterého to bylo diagnostikováno, by měl pochopit, že takové příznaky mohou okamžitě vést k vážným onemocněním a komplikacím. A abychom se vyhnuli případným problémům, je naléhavé vyhledat pomoc odborníka.
Terapie takového onemocnění je zaměřena na odstranění příčiny jeho výskytu. Samotné ošetření se provádí ambulantně, pod dohledem kvalifikovaného oftalmologa ve specializovaném oftalmologickém centru. Existuje několik účinných terapií:
- Eliminace volumetrických patologií na očnici – například punkce hematomu, stejně jako odstranění novotvarů.
- Léčba mrtvice, stejně jako všech druhů neuropatických a neurologických selhání.
- Léčba zánětlivých a infekčních patologií pomocí diuretik, protizánětlivých léků a antibiotik.
- Léčba základního onemocnění – korekce k obnovení plné funkce zrakového nervu.
- Pokud příčina onemocnění spočívá v intoxikaci, prvním krokem je očista celého těla.
- Okluzní technika se používá, když je postiženo několik nervů současně. Tato metoda zahrnuje selhání jednoho oka. Specialista nabízí pacientovi speciální kontaktní čočky nebo nalepení speciální pásky na brýle.
- Prizmatická terapie ke snížení projevů patologie. Specialista v tomto případě předepisuje použití speciálních brýlí vyrobených na zakázku, které mají čočku uprostřed posunutou. Navíc se pro každé oko často používá 6 prizmatických dioptrií.
- Chirurgie. Taková operace zahrnuje posunutí poškozeného svalu mírně dozadu a zkřížená šlacha se přišije ke bělmě. V některých případech je tkáň mírně zkrácena, aby se kompenzovalo fungování jiných orgánů.
Terapeutická gymnastika
Cvičení pro oči s diplopií. Jedná se o speciální gymnastikuzaměřené na zvětšení zorného pole a jeho stabilizaci. Efektivní cvičení lze provádět doma.
Chcete-li to provést, musíte na zeď připevnit kus papíru poté, co na něj nakreslíte pruh. Pak byste měli upřít oči na tuto linii a přitom otáčet hlavu opačnými směry.
Účelem takové gymnastiky je udržet obraz neporušený. Toto cvičení je účinné pouze s neúplným projevem patologie. Pokud je pacientovi diagnostikována "smyslová diplopie", musí spojit dva proužky do jednoho obrázku.
Tradiční medicína
Léčba diplopie může zahrnovat více než tradiční metody. Lidové recepty v boji proti projevům patologie se ukázaly jako neméně účinné:
- Tinktura na bázi bílého vína, suchých listů kozlíku lékařského a levandule. Tyto ingredience musí být smíchány a vyluhovány po dobu nejméně tří dnů. Nádobí s tekutinou je třeba pravidelně protřepávat. Poté, co je produkt připraven, zbývá pouze napnout. Tinktura by se měla konzumovat asi půl hodiny před jídlem, jedna lžička denně.
- Květový pyl je také známý pro své léčivé vlastnosti. Po dobu jednoho měsíce byste měli užívat lžičku této látky ráno a večer.
- Poplatky za vitamíny. Takový lék musí být užíván neustále. Tinkturu lze vyrobit například ze šípků a kaliny. Komponenty ve stejném množství musí být nality vodou a vařeny po dobu 15 minut na mírném ohni. Po ochlazení musí být kapalina filtrována. Užívejte přípravek 100 ml dvakrát denně.
Prevence diplopie
Toto onemocnění má nepředvídatelnou prognózu, takže preventivní opatření mohou mít v tomto případě pouze obecný posilující charakter. Riziko diplopie můžete minimalizovat, pokud:
- zbavte se všech druhů špatných návyků, jako je kouření tabáku nebo pití alkoholu;
- veďte aktivní životní styl – procházejte se, cvičte, cvičte každý den;
- dodržujte správný režim – spánek by měl trvat alespoň osm hodin;
- systematicky podstupovat všechna potřebná vyšetření;
- neustále sledovat krevní tlak;
Pokud zaznamenáte sebemenší příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka.
