Mdloby, o jejichž příčinách bude řeč později, nejsou nemocí. Projevuje se krátkodobou ztrátou vědomí. Tento stav je způsoben akutním poklesem zásobení mozkovou krví, doprovázeným porušením kardiovaskulární aktivity. Jeho vědecký název je synkopa. Zvažte dále, proč může dojít k mdlobám. Příznaky synkopy budou také popsány v článku.
Klasifikace
Především je třeba říci, že ani zdravý člověk není imunní vůči mdlobám, takže bychom neměli spěchat s tím, že je budeme považovat za příznak nějaké vážné patologie. Pokud však dojde k synkopě, je nutné se poradit s odborníkem. V praxi se rozlišuje mezi skutečnou synkopou a stavy, které se jí podobají. Mezi první patří:
- Neurokardiogenní forma.
- Ortostatický kolaps. Tento stav na omdlení je způsoben zpomalením průtoku krve do mozku, když se tělo náhle přesune do vertikální polohy z horizontální polohy.
- Arytmogenní synkopa. Je považován za nejvícenebezpečný. V tomto případě jsou předpokladem morfologické změny v cévách a srdci.
- Ztráta vědomí v důsledku cerebrovaskulárních poruch. Patří sem změny v cévách mozku, poruchy krevního oběhu.
Některé stavy se nazývají synkopy, ale za synkopy se nepovažují, přestože se jim velmi podobají. Patří mezi ně:
- Ztráta vědomí v důsledku metabolických poruch. Například glykémie – pokles hladiny glukózy, hyperventilace s poklesem oxidu uhličitého, hladovění kyslíkem.
- Epileptický záchvat.
- Ischemický přechodný záchvat vertebrogenní povahy.
Jiné tvary
Některé stavy připomínají mdloby, ale nejsou doprovázeny ztrátou vědomí. Mezi nimi:
- Kataplexie – krátkodobá svalová relaxace. Osoba v tomto případě nemůže udržet rovnováhu a spadne.
- Synkopické stavy psychogenního původu.
- Náhle se vyskytující nekoordinace pohybů – akutní ataxie.
- Přechodný záchvat spojený s poruchami krevního oběhu v krčních tepnách (karotidní bazén).
Neurokardiogenní forma
Považuje se za nejběžnější stav mdloby. Příčiny jeho výskytu nejsou zpravidla spojeny se změnami v srdci a krevních cévách. Je to způsobeno nejčastějšími faktory v domácnosti. Dochází například k mdlobámtransport, dusná místnost, kvůli stresu. K synkopě dochází i při provádění různých lékařských zákroků. Stojí za zmínku, že krevní tlak, který během mdloby klesá, má v normálním stavu normální úroveň. Z toho vyplývá, že veškerá "odpovědnost" za vznik záchvatu leží na autonomním nervovém systému, zejména na jeho parasympatiku a sympatiku. Pod vlivem nějakých okolností přestávají fungovat ve shodě, nastupuje závratě a slabost. Mdloby tohoto druhu u dospívajících a dětí vyvolávají u rodičů pocit úzkosti. Slova, že synkopa není způsobena vážnými patologiemi, přitom dospělé většinou neuklidní. Stojí za to říci, že v mnoha ohledech jsou obavy rodičů plně oprávněné. Mdloby jsou doprovázeny pádem, který zase může vést k vážnému zranění.
Základní předpoklady
Fasco může nastat z různých důvodů. Mohou být vážné a obecně banální. Mezi hlavní předpoklady je třeba poznamenat:
- Teplo. Pojem „vysoká teplota“si různí lidé vykládají různými způsoby. Někdo se cítí ve 40 stupních celkem normálně a pro někoho je i 25-28 už nesnesitelné vedro, zvláště uvnitř. K takovým mdlobám dochází zpravidla v létě v dopravě. Situaci komplikují faktory, jako je velký dav lidí, různé pachy.
- Dlouhotrvající nedostatek vody a jídla. Dost často lidé, kteří touží porychle zhubnout nebo jsou nuceni výrazně snížit množství přijatého jídla.
- Průjem, zvracení, ztráta tekutin.
- Pocit úzkosti se zrychleným dýcháním.
- Těhotenství. Je doprovázena řadou různých poruch. Mezi nimi - pokles tlaku, časté močení, nevolnost. Mdloby během těhotenství jsou poměrně častým jevem. Navíc je to synkopa, která to často naznačuje.
- Otrava jídlem. Šok a bolest často doprovázejí závratě. Mdloby mohou být způsobeny nervovým šokem.
- Rychlá ztráta krve. Často dárci při darování krve ztrácejí vědomí. K tomu nedochází proto, že určité množství tekutiny opustilo cévu, ale proto, že tělo nedokázalo včas zapnout obranný mechanismus.
- Druh krve nebo rány. Stojí za zmínku, že v těchto případech muži ztrácejí vědomí častěji.
- Nežádoucí účinky určitých léků.
Patologické stavy
Mezi ně patří:
- Hypovolemie. Když se objem cirkulující krve rychle sníží v důsledku použití vazodilatátorů a diuretik, člověk ztratí vědomí.
- Snížený obsah cukru (hypoglykémie).
- Anémie (chudokrevnost).
- Srdeční záchvat, subarachnoidální krvácení.
- Řada endokrinních patologií.
- Velké útvary v mozku, které brání zásobování krví.
Častějipouze změny ve fungování cévního systému spojené s poklesem tlaku vedou k mdlobám. V takových situacích tělo nestihne v krátké době zapnout ochranu, přizpůsobit se podmínkám. Tlak klesá, srdce nemá čas zvýšit svůj výkon, krev tedy nepřivede potřebné množství kyslíku do mozku.
Příznaky mdloby
Za prvé, člověk onemocní. Zpravidla pacienti charakterizují svůj stav takovým slovem. Následuje studený pot. Pak začne nevolnost, nohy povolí. Navenek je pozorována bledá kůže. V uších začíná zvonit, před očima - mouchy blikají. Před ztrátou vědomí začíná závratě. Mdloby nastupují poměrně rychle. Osoba ztrácí vědomí. Zároveň má jeho tvář šedavý nádech. Jeho tlak je snížený, puls je slabý a obvykle rychlý. Není však vyloučena bradykardie (pomalý rytmus). Pacientovy zorničky jsou rozšířené, ale reakce na světlo je přítomna, i když opožděně. Obvykle po pár sekundách člověk přijde k rozumu. Pokud záchvat trvá déle (od pěti a více minut), mohou se objevit křeče a mimovolní pomočování. Nevědomí lidé si mohou myslet, že začal epileptický záchvat.
Co dělat?
Často dojde k uzdravení bez lékařské pomoci (pokud nedošlo k žádnému zranění a synkopa byla krátkodobá). Je však nutné zmírnit stav po mdlobách. Pokud je osoba v bezvědomí, proveďte následující:
- Postříkejte si obličej vodou (studenou).
- Přeneste oběť do vodorovné polohy. Zároveň si musíte pod nohy dát polštář nebo váleček tak, aby vaše hlava byla níže než jejich úroveň.
- Uvolněte kravatu, rozepněte límeček, čímž zajistíte přístup vzduchu.
Mnoho očitých svědků okamžitě začne chytat čpavek. Je ale třeba mít na paměti, že se s ním musí zacházet velmi opatrně. Zejména není možné přiblížit vatový tampon navlhčený čpavkem, protože prudké vdechnutí par může způsobit reflexní zástavu dechu. Co se týče neodkladné péče, její poskytování je ve větší míře spojeno s odstraňováním příčiny mdloby nebo jejích následků (TBI, řezné rány, modřiny apod.). Mezitím by člověk neměl doufat, že zjistí předpoklady pro vleklou synkopu, aniž by měl odpovídající vzdělání. Akutní mdloby mohou být spojeny se závažnými vaskulárními patologiemi. V tomto ohledu je nejrozumnějším východiskem zavolat sanitku.
Diagnostika
Především je oběť vyšetřena. V jeho průběhu se zjišťují vlastnosti těla, měří se puls, tlak (na obou rukou), slyší se srdeční ozvy. Kromě toho se zjišťují neurologické patologické reflexy, vyšetřuje se činnost nervového autonomního systému. Laboratorní diagnostika zahrnuje tradiční obecné testy moči a krve, v druhém případě i na cukr. V závislosti na možné diagnóze se provádějí i některá biochemická vyšetření. V počáteční fázi diagnózy je pacientovi podán elektrokardiogram. Pokud je potřebapoužívají se radiografické metody.
Hlavní události
Při podezření na arytmogenní povahu synkopy se zaměřujeme na srdce. Provádí se zejména následující:
- Veloergometrie.
- Ultrazvuk.
- Rentgenový snímek srdce, kontrastní snímek jícnu.
- Sledování Holtera.
Ve stacionárních podmínkách lze použít speciální metody pro studium srdečních patologií. Pokud se předpokládá, že synkopa je způsobena organickými lézemi mozku nebo je příčina jejího výskytu nejasná, je soubor diagnostických postupů značně rozšířen. Činnosti uvedené výše lze přidat do:
- Rentgenový snímek lebky, krční oblasti, turecké sedlo.
- Vyšetření oftalmologem.
- Elektroencefalogram, sledování včetně podezření na epileptický původ záchvatů.
- Echoencefaloskopie.
- Dopplerův ultrazvuk (pro vaskulární patologii).
- MRI, CT v přítomnosti hydrocefalu, formace zabírající prostor.
Terapie
Léčba a prevence mdlob bude záviset na příčině jejich výskytu. Lékař přitom ne vždy doporučuje léky. Například u ortostatických a vazovagálních stavů se v první řadě pracuje s psychologem. Specialista učí pacienta vyhýbat se situacím, které způsobují synkopu. Kromě toho se doporučuje trénink a otužování cévního tonusu. Musíte se snažit být méně v uzavřených a dusných místnostech,vyhnout se rychlým změnám polohy těla. V některých případech se mužům doporučuje močit vsedě. Synkopa způsobená nízkým krevním tlakem se obvykle léčí léky, které krevní tlak zvyšují. V úvahu se bere i příčina stavu. Zpravidla je způsobena neurocirkulační dystonií. V souladu s tím jsou v takových situacích předepisovány léky, které ovlivňují nervový autonomní systém. Velká pozornost je věnována opakovaným mdlobám. Mohou být arytmogenní. Je třeba mít na paměti, že zvyšují riziko náhlé smrti.
Závěr
O nebezpečnosti nebo neškodnosti synkopy nelze jednoznačně mluvit. Dokud není příčina mdloby identifikována a záchvaty pravidelně narušují člověka, je poměrně obtížné něco předvídat. Jak vysoké je riziko, lze určit pouze pomocí komplexní studie.
