Lidé s astmatem vědí, jak důležité je včas získat pomoc s bronchospasmem. Někdy mohou správné činy v této obtížné situaci zachránit život. Bronchodilatancia hrají významnou roli při zbavování člověka plicních problémů.
Popis léku
"Teopek" (300 mg), jehož návod k použití je uveden v tomto článku, jsou bílé tablety plochého válcového kulatého tvaru, které jsou baleny v obrysovém balení.
Hlavní účinnou látkou léku je theofylin. Jeho koncentrace v jedné tabletě této formy léčiva je 300 mg.
Jak tento lék funguje?
Teofylin, což je derivát purinu, má podle svého farmakologického účinku inhibiční účinek na fosfodiesterázu. Aktivní složka léčiva blokuje speciální purinové receptory, stimuluje akumulaci cAMP v tkáňových depotech, snižuje schopnost kontrakce hladké svalové tkáně, snižuje množství volných iontů vápníku, které migrují přesbuněčné membrány.
Při užívání léku "Teopek" (300 mg) došlo k výraznému vazodilatačnímu účinku. Návod k použití popisuje tuto vlastnost jako účinek na periferní cévy. Theofylin zlepšuje průchod krve ledvinovým systémem, pomáhá uvolnit hladké svalstvo průdušek a cév. Také působení této účinné látky je charakterizováno jako středně silné diuretikum. Theofylin zabraňuje uvolňování a výstupu látek, které vyvolávají alergickou reakci, a také zvyšuje stabilitu membrán žírných buněk. Pokud má pacient hypokalémii, účinná látka zesiluje ventilaci plic.
Teofylin přispívá k normalizaci fungování dýchacího systému, aktivuje odpovídající centrum v mozku, v důsledku čehož je krev lépe nasycena kyslíkem, klesá koncentrace oxidu uhličitého. Droga "Teopek" má stimulační účinek na bránici, což způsobuje její kontrakci. Zvyšuje také hodnotu indexu mukociliární clearance, zintenzivňuje činnost dýchacích a mezižeberních svalů.
Theofylin normalizuje krevní mikrocirkulaci, snižuje tvorbu krevních sraženin, potlačuje specifický faktor a eliminuje agregaci buněk krevních destiček. Droga také zlepšuje reologické vlastnosti krve, zvyšuje odolnost erytrocytů vůči deformujícím faktorům.
"Teopek" (300 mg) pomáhá snižovat celkový tlak v plicním oběhu a také snižuje cévní odpor v plicním systému. V důsledku toho se tón kůže, ledvin amozek je snížený. V důsledku užívání teofylinu se zvyšuje stimulace koronárního průtoku krve, zvýšená srdeční aktivita, zvýšená potřeba kyslíku v buňkách myokardu, zvýšená tepová frekvence a síla srdečních kontrakcí.
Farmakokinetika a farmakodynamika léku
Poté, co pacient užil tabletu theofylinu, je tato látka zcela absorbována z gastrointestinálního traktu. Konzumované jídlo ovlivňuje rychlost absorpce léku, ale clearance a rozsah absorpce zůstávají nezměněny. 40 % léčivé látky se váže na plazmatické bílkoviny. Metabolismus theofylinu probíhá v játrech prostřednictvím izoenzymů cytochromu P450.
Vylučování metabolitů v aktivní formě probíhá pomocí ledvin, avšak 10 % léčiva se vyloučí v původní formě. Na metabolismus theofylinu má významný vliv několik faktorů. Kouření, užívání některých léků, stravovací návyky, komorbidity, věk mohou upravit metabolismus této účinné látky v lidském těle. Snížená clearance theofylinu je zaznamenána u plicního edému, onemocnění jater, CHOPN a srdečního selhání.
Komu je indikován tento lék?
Existují určité podmínky, za kterých je indikováno použití přípravku "Teopek" (300 mg). Návod k použití pojmenovává následující nemoci:
- chronická obstrukční bronchitida;
- spánková apnoe;
- emfyzém;
- bronchiální astma;
- plicní hypertenze;
- cor pulmonale.
Takélék "Teopek", jehož recenze jsou pozitivní, lze použít v kombinaci s jinými léky při léčbě edému ledvinové povahy.
Pacienti berou na vědomí vysokou účinnost tohoto léku a jeho přijatelnost pro léčbu onemocnění dýchacího systému.
Kontraindikace
Ne každý však může tuto drogu užívat kvůli přítomnosti řady varování v léku. Teopek má následující kontraindikace:
- mrtvice hemoragického typu;
- epilepsie;
- krvácení z trávicího traktu v historii;
- ulcerózní útvary v trávicích orgánech;
- tachykardie vysokého stupně;
- arteriální hypertenze nebo hypotenze;
- hypersenzitivita;
- gastritida s vysokou kyselostí;
- Děti do 12 let.
Pokud je přítomen některý z těchto syndromů nebo stavů, léčba theofylinem by měla být přerušena
Nežádoucí účinky
Při užívání léku "Teopek" (300 mg) existuje poměrně velká skupina vedlejších účinků. Návod k použití je odděluje podle systémového projevu:
- poruchy nervového systému: bolesti hlavy a závratě, poruchy spánku, neklid, zvýšená úzkost a podrážděnost, třes;
- dysfunkce srdce a krevních cév: tachykardie, arytmie, hypotenze, zvýšená frekvence záchvatů anginy pectoris, kardialgie;
- porušení normálního fungování gastrointestinálního traktu: nevolnost,gastralgie, zvracení, pálení žáhy, reflux, exacerbace vředů, průjem, snížená chuť k jídlu;
- projevy alergických reakcí: kožní vyrážka, horečka, svědění;
- byly zaznamenány mimo jiné vedlejší účinky užívání léku: tachypnoe, albuminurie, zvýšená diuréza, bolest na hrudi, hematurie, návaly horka, nadměrné pocení, hypoglykémie.
Když se dávka léku sníží směrem dolů, projevy vedlejších účinků se sníží nebo úplně ustanou.
Jak lék užívat?
Prostředky na bronchitidu, jako je Teopek, předepisuje pouze ošetřující lékař a jejich dávkování se volí individuálně. V průměru je denní dávka theofylinu 400 mg. Pokud pacient lék dobře snáší, pak po 2-3 dnech od užití první dávky léku se objem zvýší o 25 % a poté dle uvážení lékaře.
Při užívání léku na bronchitidu "Teopek" v denní dávce nižší než 900 mg není nutné sledování obsahu theofylinu v krvi pacienta. Pokud je zaznamenán projev intoxikace, je naléhavě nutné zajistit kontrolu nad hladinou koncentrace hlavní účinné látky v krvi. Za optimální hodnoty jsou považovány 10-20 mcg na ml. Pokud je obsah theofylinu v krvi pacienta vyšší než normální, pak je pozorován vývoj negativních reakcí těla. V tomto případě je nutné snížit dávku léku a terapeutický účinek se oslabí.
Může dojít k předávkování?
Broncholytika, jako je Teopak, mohou býtzpůsobit vážné poškození tělesných funkcí v případě předávkování. Při nesprávně zvoleném denním příjmu tohoto léku se mohou objevit následující projevy:
- snížená chuť k jídlu;
- insomnie;
- průjem;
- ventrikulární arytmie;
- tachykardie;
- krvácení trávicího systému;
- tachypnea;
- tremor;
- úzkost;
- hyperémie kůže;
- vzrušivost;
- strach ze světla;
- zvracení krve.
Může se také vyvinout těžká otrava, jejíž příznaky jsou následující:
- objevení se epileptoidních záchvatů;
- hypokalémie;
- selhání ledvin, myoglobinurie;
- hypotenze;
- zmatená mysl;
- hyperglykémie;
- metabolická acidóza.
Co dělat v tomto případě?
Při přítomnosti nebo podezření na tyto příznaky je nutné provést výplach žaludku, podat pacientovi enterosorbenty, laxativa a zorganizovat diurézu, sorpci plazmy, hemodialýzu a hemosorpci. Pokud má pacient křeče, pak se doporučuje provést kyslíkovou terapii a intravenózně aplikovat "Diazepam", což pomůže účinně zastavit záchvat. V případě výrazné nevolnosti a zvracení by mělo být předepsáno intravenózní podání Ondansetronu a Metaclopromidu.
Jaké léky by se neměly kombinovat s Teopakem?
Bronchodilatancia typu Teopak se nedoporučujíspolu s makrolidovými antibiotiky, alopurinolem, cimetidinem, linkomycinem, isoprenalinem a také perorálními kontraceptivy, protože všechny tyto léčivé látky pomáhají snižovat clearance theofylinu.
Nedoporučuje se kombinovat příjem beta-blokátorů, zejména neselektivních, s lékem "Teopek", který může vést ke zúžení průdušek a snížení bronchodilatačního účinku theofylinu.
Pokud se "Teopek" používá ve spojení s "Furosemidem", kofeinem a dalšími látkami, které stimulují beta-2-adrenergní receptory, pak se aktivita jeho hlavní složky výrazně zvyšuje. Pokud zkombinujete theofylin s "Aminoglutitemide", pak se první látka začne aktivně vylučovat z těla a její účinnost klesá.
"Acyclovir" je schopen zvýšit koncentraci hlavní účinné látky "Teopek" a zesiluje negativní účinky jeho podávání. Podobné jevy jsou pozorovány, když se theofylin užívá společně s léky Di alteazem, Felodipin, Verapamil, Nefedipine. Tyto léky nemění bronchodilatační účinek, avšak u pacienta se mohou objevit příznaky nežádoucích účinků nebo předávkování.
Látka "Disulfiram" je schopna zvýšit obsah theofylinu v krvi na kritickou úroveň, nebezpečné toxické poškození. "Propranolol" naopak snižuje clearance účinné látky "Teopek". Koncentrace theofylinu se zvyšuje, pokud je užíván společně s enoxacinem a fluorochinolony. Při terapii teofylinem se účinnost solí lithia snižuje.
Při komplexní léčbě fenobarbitalem,"Karbamazepin", "Isoniazid", "Rifampicin", "Sulfinpyrazon" zvyšuje clearance "Teopak" a snižuje jeho účinnost. Při současném podávání theofylinu s fenytoinem je pozorováno vzájemné potlačení obsahu aktivních složek v krvi pacienta.
Tyto pokyny jsou obzvláště důležité, jejich ignorování je plné zdravotních problémů. Před užitím přípravku Teopek si proto pečlivě přečtěte návod. A pokud užíváte některý z výše uvedených léků, poraďte se se svým lékařem.
Jak tento lék koupit a kolik to stojí?
Vzhledem k přítomnosti závažných kontraindikací a vedlejších účinků tohoto léku je "Teopek" vydáván v lékárnách pouze na předpis.
Lék "Teopek", jehož průměrná cena v Rusku je 160 rublů, je nabízen v lékárnách různými výrobci. Jednou z odrůd je lék od ukrajinské farmaceutické společnosti Borshchahovsky KhPZ ZAO NPTs. Jeho cena je 155 rublů. Ruská výroba léku "Teopek", 300 mg se provádí v podnicích ZAO Binnopharm a Valenta. Cena těchto léků je 290 rublů a 190 rublů.
Obecně je lék "Teopek", jehož cena je přijatelná, považován za dostupný lék pro mnoho občanů naší země. Ve srovnání s evropskými protějšky je tento nástroj mnohem levnější. Díky ruské produkci Teopek byl cenově dostupný.
Speciální pokyny pro užívání léků
Když užíváte Teopek,recenze, které jsou pozitivní, měli byste věnovat pozornost následujícím informacím. Pokud má pacient koronární nebo srdeční selhání, aterosklerózu, kardiomyopatii, gastrointestinální vřed, patologii jater, nádor prostaty, reflux, těhotenství, hypotyreózu nebo zvýšený sklon ke křečím, pak by měl být teofylin užíván s opatrností.
Děti do 12 let a starší pacienti "Teopak" je extrémně vzácný.
Je možné použít rektální formy léku, ale měly by být používány s opatrností u rektálních patologií a průjmového syndromu. Pacienti se závislostí na kouření zaznamenávají pokles účinku léčby Teopakem.
Kombinovaná léčba teofylinem a deriváty xantinu je považována za nepřijatelnou. Pokud má starší pacient výraznou doprovodnou patologii, virovou infekci, patologii jater, srdce a krevních cév, musí lékař upravit dávku léku.
Mohou lék užívat těhotné ženy?
Těhotným ženám je tento lék předepsán, pokud existují přísné indikace, protože theofylin je schopen procházet placentou. Pokud je Teopak indikován pro kojící matku, pak by měla být laktace zastavena.
Tato příručka je zjednodušenou verzí úplných pokynů dodaných s Teopakem. Před použitím si jej prosím pečlivě přečtěte. Pokud vás něco zmátlo nebo máte pochybnosti, poraďte se se svým lékařem.
