Život člověka je plný událostí, někdy ne úplně příjemných, a dokonce smutných. Někdo je bere jako samozřejmost, jiný se s ranami osudu těžko vyrovnává. Pak lékaři mluví o poruše přizpůsobení.
Co je to za nemoc?
Psychická porucha spojená s nadměrně silnou reakcí člověka na negativní události v životě se nazývá porucha přizpůsobení. Jedná se o nezávislé onemocnění, které není exacerbací jiných poruch duševního zdraví. Projevuje se od tří měsíců do šesti měsíců od okamžiku, kdy stresová situace nastane. Porušení obvykle zmizí samo o sobě po ukončení expozice osobě negativních okolností. Méně častá je totální adaptační porucha, která vyžaduje opatrnější přístup, protože je nebezpečná komplikacemi a zhoršením psychosomatických stavů.
Příznaky problému
Co je porucha přizpůsobení? Příznaky onemocnění jsou následující:
- Depresivní nálada. Vzniká oprávněně v důsledku nežádoucích událostí. Projevuje se stavem deprese, neschopností se soustředitpráce nebo škola, rozptýlené myšlenky, každodenní činnosti se stávají obtížnými.
- Pocit úzkosti. Po prožitém stresu nebo těžkém smutku se u člověka objevuje úzkost, strach z opakování stresové situace, nejistota z budoucnosti. Vytváří se nízké sebevědomí a pochybnosti o sobě.
- Porucha přizpůsobení se projevuje fyzickými poruchami, jako jsou: bolest hlavy, nespavost, bolest na hrudi, špatné trávení, dušnost, tachykardie, nevolnost, zvýšení nebo snížení chuti k jídlu.
- Nevhodné chování. Existují nevhodné činy, které byly dříve pro člověka nepřijatelné: vandalismus, chuligánství, nebezpečné řízení auta nebo motocyklu, absence ve škole nebo v práci. V zásadě je takové násilné chování typické pro dospívající ve stavu adaptační poruchy, ale výjimkou nejsou ani dospělí. Porucha sociální adaptace je nejnebezpečnějším projevem nemoci, protože nejenže ohrožuje vztahy se společností, ale vede k vážným následkům až trestní odpovědnosti nebo nehodě.
- Snaha o osamělost. Člověk se snaží omezit počet kontaktů s okolím, stahuje se do sebe.
- Zvýšená podrážděnost.
Zákeřná nemoc – porucha přizpůsobení. Příznaky mohou splývat a v některých případech se onemocnění projevuje pouze jedním nebo dvěma příznaky.
Diagnostika
Diagnózu „porucha přizpůsobení“stanoví lékař, přičemž se spoléhá na standardníkritéria pro definování duševních poruch:
- Přítomnost příznaků odpovídajících onemocnění. Když je adaptace narušena, dochází k nim pod vlivem silného stresu, bezprostředně nebo přibližně do tří měsíců po události.
- Prožívání smutku je doprovázeno nadměrně silnými emocemi, nesnesitelným utrpením. Beznadějnost situace je zveličená, reakce na incident je neadekvátní a zpožděná.
- Nemožnost odborných nebo vzdělávacích aktivit kvůli nezdravému stavu mysli.
Příčiny výskytu
Poruchy přizpůsobení mohou být výsledkem mnoha událostí, osobních zkušeností. Zde jsou ty hlavní:
- Smrt milovaného člověka.
- Rozvod.
- Materiálová ztráta.
- Problémy v práci, propouštění.
- Rodinné potíže, osobní konflikty.
- Zdravotní problémy, vážná nemoc.
- Další negativní změny životního stylu.
Uvedené příčiny nemusí okamžitě vést k poruše přizpůsobení. Negativní emoce ovlivňují duševní zdraví na dlouhou dobu, což nakonec vede k porušení, předtím to může trvat několik měsíců poté, co k události došlo.
Rizikové faktory
Někteří lidé jsou náchylnější k poruchám přizpůsobení než jiní. s čím to souvisí? Identifikujte faktory a podmínky, které lidem ztěžují vyrovnat se se stresem:
- Genetická predispozice. Lidé reagují různěna životní situace v závislosti na dědičnosti a typu temperamentu.
- Obtížné životní podmínky, přírodní nebo sociální.
- Extrémní situace (válka, přírodní katastrofy).
- Sociální status.
- trauma z dětství.
- Osobní vlastnosti, schopnost přizpůsobit se změnám v životě.
Jsou situace, kdy se v životě neděje žádná tragédie, nikdo nezemře ani neonemocní, ale člověk stále trpí poruchou přizpůsobení. Děje se tak pod vlivem výrazných změn, narušení každodenního života, jako je odvod do armády, propuštění, pro děti - přijetí do školky a školy.
Potíže s adaptací v armádě
Jakmile jsou v armádě, mnoho chlapů není psychicky připraveno na život v neustálém stresu. Vzdálenost od domova, nemožnost vidět své blízké, nové prostředí, mužský kolektiv, těžké životní podmínky a fyzické přetížení, přísný režim – taková prudká změna vyvolává negativní emoce naprosto u všech rekrutů, někteří jsou však náchylnější k duševním poruchám. Tady dochází k incidentům v armádě – chlapi utíkají, střílejí na civilisty, dělají pokusy o sebevraždu.
Poruchy adaptace u vojáků jsou nebezpečným jevem. Blízkí lidé jsou daleko a člověku se nejčastěji nedostává pomoci. Adaptační porucha v armádě je důvodem k provizi. Hlavní věcí je být zpozorován včas, aniž by to vedlo k potížím. Ostatně většinou člověk v takové situacinechává své pocity pro sebe, dokud napětí nedosáhne vrcholu, kdy se začne chovat nevhodně.
Nezaměstnaný
Ztráta zaměstnání z důvodu propouštění nebo jiných důvodů, které zaměstnanec nemůže ovlivnit, je vždy stresující a může okamžitě způsobit problémy s duševním zdravím. Dlouhý pobyt ve stavu nezaměstnaného také vyvolává poruchu přizpůsobení kvůli neustálým problémům a nahromaděným negativním emocím. Nezaměstnanost připravuje půdu pro poruchy přizpůsobení kvůli těmto souvisejícím problémům:
- Trvalé finanční problémy.
- Cítíte se bezcenný a neschopný změny.
- Rodiny nezaměstnaných mají často konflikty, zvyšují riziko rozvodu, případně zneužívání dětí a nesprávnou výchovu.
- Nezaměstnanost zvyšuje kriminalitu, zejména u mladých lidí, kteří se snaží najít příležitost, jak si nelegálně vydělat peníze.
- Problémy s bydlením.
- Problém výuky dětí.
Poruchy adaptace nezaměstnaných jsou nejčastěji pozorovány u slabších z hlediska zaměstnanosti obyvatelstva. Jde o osoby v důchodovém a předdůchodovém věku, mladé matky s malými dětmi, osoby bez odborného vzdělání. Způsobuje deprese, deprese, pochybnosti o sobě, při dlouhém trvání takové situace vede k duševním chorobám, alkoholismu, drogové závislosti, páchání kriminálních činů, sebevraždě.
Předškolní děti
Sociální adaptace – adaptace na podmínky prostředí, adekvátní interakce se společností. Poruchy sociální adaptace dětí se objevují, když začnou chodit do školky nebo školy. Zpočátku je dítě řízeno pouze svými vlastními potřebami a touhami. Nedokáže se samo motivovat k žádné činnosti, k tomu potřebuje pomoc dospělých. Aby se společensky přizpůsobil, musí se naučit komunikovat s lidmi kolem sebe, brát v úvahu touhy druhých, přizpůsobit se novým podmínkám prostředí, které nemůže změnit.
Pokud rodiče dají dítěti předem znalosti o pravidlech a limitech jejich chování ve společnosti, snáze se později adaptuje na nové podmínky a velký okruh komunikace, protože získané poznatky přenáší do života. Batolata se nejprve učí interakci s vnějším světem ve školce. Rodiče, kteří odmítají dát své děti do školky, dělají velkou chybu. Ve škole to bude mít takové dítě velmi těžké.
Děti ve věku základní školy
Špatná nebo nedostatečná příprava malého dítěte na život ve společnosti vede k porušení adaptace. To ovlivňuje jeho studijní výsledky nejen při nástupu do první třídy, ale může to zanechat i stopu v jeho budoucím životě. Porušení adaptace se projevuje špatným chováním, neposlušností, odmítáním obecně uznávaných pravidel chování ve prospěch osobních tužeb. Nebo se naopak dítě stahuje do sebe, nekomunikuje s vrstevníky, nezajímá se o společenský život, je raději samo.
Rizikové faktory, které zvyšují šanci, že se u dětí rozvine porucha přizpůsobení:
- V rodině, kde dítě vyrůstá, zneužívají alkohol.
- Rodiče jsou ve vzájemném konfliktu.
- Dítě není motivováno se učit.
- Dítě, jeho výchově je v rodině věnováno málo času.
- Vývojové zpoždění.
- Použití fyzických trestů vůči dítěti.
- Nízká kulturní a sociální úroveň rodiny.
Pokud má dítě podobné faktory, které ovlivňují jeho adaptaci, školní pediatr by měl přijmout opatření, která mu pomohou v obtížné situaci.
Obtížný věk – teenageři
Poruchy přizpůsobení se mohou objevit i ve vyšším věku, u středoškoláků. Důvodem bývají problémy ve škole nebo osobní konflikty s vrstevníky. Situaci zhoršují přechodné změny na těle a psychice, které adolescenti většinou těžce snášejí. Už tady probíhají problémy dospělých, jako jsou vztahy s opačným pohlavím, první láska, která není vždy vzájemná. Porušení adaptace u adolescentů je nejnebezpečnější, protože se obvykle projevuje násilným chováním, odmítáním obecně uznávaných pravidel. Děti vynechávají školu, odcházejí z domova, zapojují se do chuligánství. Tento stav je často vede k užívání alkoholu nebo drog.
Léčba poruchy
Pokud příznaky v průběhu času neustupují, ale pouze se zintenzivňují, je třeba léčbu poruchy jednoduše zorganizovatvyhnout se katastrofálním výsledkům. V některých případech se návštěva psychoterapeuta stává povinným opatřením, zejména při vleklém průběhu onemocnění nebo při pokusu o sebevraždu. Při takových projevech je možné i využití ústavní psychiatrické léčby. Práce specialistů dává dobrý výsledek a při správné léčbě se pacient vrátí do normálu za 2-3 měsíce.
Drogy zmírňují stav člověka, pokud se nevyskytují žádné závažné projevy, které jsou nebezpečné pro život a zdraví. Lékař může předepsat antidepresiva. Je přísně zakázáno je používat samostatně bez jmenování specialisty a v lékárně jsou vydávány pouze na předpis, protože se jedná o závažné léky se silným účinkem. Uklidňující prostředky, například Afobazol, pomohou zbavit se pocitů úzkosti a strachu. Zmírňují příznaky, obnovují vitalitu, aniž by způsobily závislost.
Pomoc a podpora blízkým je nedílnou součástí rehabilitace.
Následky nemoci
Neléčená porucha přizpůsobení je nebezpečná kvůli svým vážným následkům. Jde o depresivní stavy, které mají chronický charakter, závislost na alkoholu nebo drogách. Stav intoxikace alkoholem a drogami dále zvyšuje riziko sebevraždy pacienta. Především dospívající jsou náchylní k takovým komplikacím kvůli neformované psychice a vlastnostem změn souvisejících s věkem. Pokud se porucha projevuje antisociálním, nevhodným chováním, může to vést k novým potížím: propuštění z práce,vyloučení z výchovného ústavu, hádky v rodině.
