Co je úzkostná porucha? To je častá otázka mnoha lidí. Pojďme se na to blíže podívat. Pocit úzkosti a strachu se stává nejen příčinou lidského utrpení, ale má také silnou adaptační hodnotu. Strach nás chrání před mimořádnými událostmi, zatímco úzkost nám umožňuje být plně připraveni v případě vnímané hrozby. Pocit úzkosti je považován za normální emoci. Každý to někdy zažil. Pokud se však úzkost stane trvalou a způsobí stres ovlivňující všechny aspekty života člověka, s největší pravděpodobností mluvíme o duševní odchylce.
Úzkostná porucha má podle MKN kód F41. Představuje neklid a úzkost bez zjevného důvodu. Tyto emoce nejsou důsledkem událostí probíhajících kolem a jsou způsobeny silným psycho-emocionálním stresem.
Příčiny úzkostných poruch
Co říkají lékaři o faktorech přispívajících k rozvoji patologie? Proč se objevujítaková porušení? Bohužel se zatím nepodařilo zjistit přesnou příčinu rozvoje úzkostné poruchy osobnosti. Takový stav však není, jako jiné typy psychických problémů, důsledkem slabé vůle, špatné výchovy, povahové vady apod. Výzkum úzkostných poruch pokračuje i dnes. Vědci zjistili, že k rozvoji onemocnění přispívají následující faktory:
- Změny v mozku.
- Vliv environmentálního faktoru na lidské tělo.
- Chyba v práci interneuronálních spojení podílejících se na vzniku emocí.
- Dlouhotrvající stres. Může narušit přenos informací mezi oblastmi mozku.
- Nemoci v mozkových strukturách, které jsou zodpovědné za emoce a paměť.
- Genetická predispozice k tomuto typu poruchy.
- Psychologické trauma, stresové situace a další emoční otřesy v minulosti.
Provokující nemoci
Vědci také identifikují řadu nemocí, které mohou ovlivnit rozvoj úzkostné poruchy:
- Prolaps mitrální chlopně. Vyskytuje se, když se jedna ze srdečních chlopní nepodaří správně uzavřít.
- Hypertyreóza. Je charakterizována zvýšenou činností žlázy.
- Hypoglykémie, která se vyznačuje nízkou hladinou cukru v krvi.
- Zneužívání nebo závislost na mentálních stimulantech, jako jsou drogy, amfetaminy, kofein atd.
- Další projevÚzkostné poruchy jsou záchvaty paniky, které se mohou objevit také na pozadí určitých onemocnění a z fyzických důvodů.
Příznaky
Příznaky úzkostné poruchy se liší v závislosti na typu poruchy. Okamžité doporučení ke specialistovi vyžaduje přítomnost alespoň jednoho z následujících příznaků:
- Pocity úzkosti, paniky a strachu, které se objevují pravidelně a bez důvodu.
- Poruchy spánku.
- Pocení a studené ruce a nohy.
- Potíže s dýcháním, dušnost.
- Pocit sucha v ústech.
- Mravenčení a necitlivost v končetinách.
- Přetrvávající nevolnost.
- Závratě.
- Zvýšený svalový tonus.
- Zvýšený srdeční tep a tlak na hrudi.
- Snadné dýchání.
- Snížení zrakové ostrosti.
- Oboustranná bolest hlavy.
- Průjem a nadýmání.
- Potíže s polykáním.
Jakýkoli projev duševní poruchy je vždy doprovázen pocity úzkosti a obsedantně negativními myšlenkami, které zkreslují přijetí reality.
Struktura
Struktura úzkostné poruchy je heterogenní a tvoří ji několik složek, včetně vědomí, chování a fyziologie. Porucha ovlivňuje chování, výkon a může způsobit nespavost a koktání, stejně jako stereotypní chování a hyperaktivitu.
Pokud jde o fyziologické příznaky úzkostné poruchy,poměrně často jsou vnímány jako nebezpečné pro lidský život a zdraví, protože pacienti vidí život černobíle, bez polotónů. Mají tendenci vymýšlet si fakta, která neexistují, zaměňují bolest hlavy za nádor na mozku, bolest na hrudi za srdeční infarkt a zrychlené dýchání za známku blížící se smrti.
Typy úzkostných poruch
Aby bylo možné předepsat adekvátní terapii, je nutné určit typ onemocnění. Lékařská věda identifikuje několik variant úzkostné poruchy:
1. fobie. Představují obavy, které jsou nesouměřitelné se skutečným rozsahem hrozby. Vyznačuje se panickým stavem, když se dostane do určitých situací. Zvládnout fobie je poměrně obtížné, i když se jich pacient chce zbavit. Nejčastější u fobické úzkostné poruchy jsou sociální a specifické fobie. Ty druhé se vyznačují pocitem strachu z konkrétního předmětu nebo jevu. Existují některé běžné typy fobií, jako jsou zvířata, přírodní jevy, specifické situace apod. Poněkud méně časté jsou obavy ze zranění, injekcí, pohledu na krev apod. Takzvaní sociofobi se obávají negativního hodnocení ze strany druhých lidí. Takový člověk si neustále myslí, že vypadá hloupě, bojí se něco říct na veřejnosti. Zpravidla ztrácejí sociální vazby. To lze také přičíst symptomům generalizované úzkostné poruchy.
2. Posttraumatický stresporucha. Jde o reakci člověka na určité situace, které nastaly v minulosti a kterým bylo těžké odolat. Obdobnou situací může být smrt blízkého člověka nebo těžký úraz a další tragické okolnosti. Pacient s takovou poruchou je neustále pod jhem vtíravých vzpomínek. Někdy to má za následek noční můry, halucinace, delirium, prožívání toho, co se stalo znovu. Takoví lidé se vyznačují emoční přecitlivělostí, poruchami spánku, poruchou koncentrace, citlivosti a sklonem k záchvatům bezdůvodného hněvu.
3. Akutní stresová úzkostná porucha. Její příznaky jsou podobné jako u jiných druhů. Důvodem jejího rozvoje je nejčastěji situace, která traumatizuje psychiku pacienta. Mezi touto poruchou a posttraumatickou poruchou je však řada významných rozdílů. Akutní porucha způsobená stresem je charakterizována nedostatkem emoční reakce na probíhající události, člověk situaci vnímá jako něco neskutečného, myslí si, že spí, dokonce se mu odcizí i vlastní tělo. Takový stav se může později přeměnit v tzv. disociativní amnézii.
4. panická porucha. Jak již z názvu vyplývá, základem tohoto typu jsou záchvaty paniky. Posledně jmenované nastávají neočekávaně a rychle vedou pacienta do stavu strachu. Panicko-úzkostná porucha může trvat několik minut až hodinu. Záchvaty paniky jsou charakterizovány příznaky, jako jsou závratě, dušnost, mdloby, třes, zrychlená srdeční frekvence, nevolnost aporuchy trávení, necitlivost končetin, zimnice a horečka, pocit tísně a bolesti na hrudi, ztráta kontroly nad situací a strach ze smrti.
5. Generalizovaná úzkostná porucha. Od záchvatů paniky se liší chronickou formou úniku. Trvání tohoto stavu může být až několik měsíců. Charakteristickými příznaky tohoto typu úzkostné poruchy jsou: neschopnost se uvolnit, soustředit se, únava, neustálý pocit strachu, podráždění a napětí, strach udělat něco špatně, obtížný proces rozhodování. Pacient má výrazné snížení sebevědomí a sebeúcty. Takoví pacienti jsou závislí na názorech druhých lidí, mají pocit méněcennosti a jsou také přesvědčeni, že je nemožné dosáhnout změny k lepšímu.
6. Obsedantně kompulzivní porucha. Hlavní charakteristikou této formy úzkostné poruchy jsou nápady a myšlenky, které se opakují, nechtěné a nekonzistentní, stejně jako nekontrolovatelné. Vznikají v mysli pacienta a zbavit se jich je poměrně obtížné. Nejčastěji se jedná o nutkavé poruchy na téma bacily a nečistoty, strach z nemoci nebo infekce. Kvůli takovým obsesím se v životě pacienta objevuje mnoho rituálů a zvyků, například neustálé mytí rukou mýdlem, neustálé čištění bytu nebo nepřetržité modlitby. Takové rituály jsou reakcí na výskyt posedlostí, jejich hlavním cílem je chránitze stavu úzkosti. Většina pacientů, u kterých je diagnostikována obsedantně-kompulzivní porucha, také trpí depresí.
Diagnostika
Jak identifikovat fobickou úzkostnou poruchu a další typy této patologie? Úzkost se dá poměrně snadno diagnostikovat. Každý z nás se alespoň jednou za život setká s podobným jevem. Stav je doprovázen pocitem blížících se potíží nebo ohrožení. Ta v drtivé většině případů netrvá dlouho a po vyjasnění všech okolností přejde sama. Je velmi důležité umět rozlišit mezi normální reakcí na probíhající události a patologickými příznaky.
Skupiny funkcí
Všechny příznaky charakteristické pro úzkostnou poruchu je podmíněně možné rozdělit do několika skupin:
1. Pocit napětí a neklidu. Tím je myšleno neustálé vzrušení z jedné situace nebo absence důvodu pro takový stav. Intenzita zážitků zpravidla vůbec nekoreluje s rozsahem problému. Uspokojení ze situace nelze získat za žádných okolností. Člověk je neustále v myšlenkovém stavu, má obavy z problémů a některých maličkostí. Ve skutečnosti je člověk v neustálém očekávání negativních zpráv, takže se nemůže uvolnit ani na minutu. Sami pacienti popisují tento typ úzkosti jako záměrně nelogický, ale nejsou schopni se s tímto stavem sami vyrovnat.
2. Porušeníspát. K relaxaci nedochází ani v noci, jelikož výše uvedené příznaky neustupují. Pro člověka je těžké usnout, často to vyžaduje nejen velké úsilí, ale také lékařskou podporu. Spánek je povrchní a přerušovaný. Ráno je pocit slabosti a únavy. Během dne se dostavuje vyčerpání, ztráta síly a únava. Poruchy spánku opotřebovávají tělo jako celek a snižují kvalitu celkové pohody a zdraví ze somatického hlediska.
3. Vegetativní příznaky úzkostně-depresivní poruchy. Změna rovnováhy některých hormonů může vyvolat reakci nejen ze strany lidské psychiky. Poměrně často dochází k narušení činnosti vegetativního systému. Úzkost poměrně často vede k příznakům, jako je dušnost, zvýšené pocení, potíže s dýcháním atd. Kromě toho jsou zcela běžné dyspeptické příznaky, jako je nevolnost a zvracení, bolesti v trávicím traktu, zácpa a průjem. Možné jsou i bolesti hlavy, které je téměř nemožné odstranit standardními léky proti bolesti. Charakteristickým příznakem je také bolestivost v oblasti srdce, pocit, že orgán pracuje přerušovaně.
Diagnostická kritéria
Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu, je nutné pacienta několik měsíců pozorovat a zaznamenávat všechna níže uvedená kritéria. Není možné je eliminovat standardními metodami, tyto příznaky jsou trvaléa odehrávají se v jakýchkoli domácích každodenních situacích. ICD-10 identifikuje následující diagnostická kritéria:
1. Nepřecházející strach. Kvůli očekávání budoucích neúspěchů nemá člověk možnost pracovat a soustředit se, stejně jako odpočívat a relaxovat. Pocit vzrušení se stává natolik vše pohlcujícím, že pacient již nemůže vnímat další důležité zážitky, emoce a pocity. Úzkost začíná ovládat mysl člověka.
2. Napětí. Neustálá úzkostlivost vzniká jako touha udělat něco s přetrvávající úzkostí. Zároveň se člověk snaží zjistit pravou příčinu svého stavu, nemůže klidně sedět.
3. Vegetativní znaky jsou také velmi důležité při diagnostice úzkosti. Nejčastějšími příznaky jsou v tomto případě závratě, zvýšené pocení a pocit sucha v ústech.
Léčba
Moderní psychologie neustále hledá nové, nejúčinnější metody léčby úzkostných poruch. V tomto procesu pomáhají také různé dýchací techniky, jóga a relaxační terapie. Některým pacientům se podaří nemoc překonat sami, bez použití konzervativních metod léčby. Nejúčinnější a psychology uznávané způsoby léčby úzkostných poruch jsou následující:
- Svépomoc. To je první věc, kterou může člověk udělat, pokud je mu diagnostikována úzkostná porucha. K tomu je potřeba na sobě pracovat a naučit se ovládat fyziologické projevy úzkosti. tolze provést speciálními dechovými cvičeními nebo svalově relaxačními komplexy. Takové techniky přispívají k normalizaci spánku, zmírňují úzkost a snižují bolest v napjatých svalech. Cvičení musí být prováděno pravidelně, po poměrně dlouhou dobu. Hluboké, rovnoměrné dýchání také pomáhá zbavit se záchvatu paniky. Hyperventilace by však neměla být povolena. Co dalšího se používá při léčbě úzkostné poruchy?
- Práce s psychiatrem. Je to také účinný způsob, jak se zbavit úzkostné poruchy. Nejčastěji se tento stav transformuje do podoby negativních představ, myšlenek a fantazií, které lze jen těžko vyloučit. Terapeut pomáhá pacientovi převést tyto myšlenky pozitivnějším směrem. Celý smysl psychoterapie úzkostných poruch spočívá v tom, naučit pacienta pozitivnějšímu způsobu myšlení a cítění, realistickému vnímání okolní reality. Existuje tzv. habituační metoda. Je založena na opakovaném setkávání pacienta s objekty jeho strachů a úzkostí. Tímto způsobem se nejčastěji léčí specifické fobie. Příznaky a léčba úzkostné poruchy spolu často souvisí.
- Léčba drogami. Tato technika se používá pouze v nejtěžších případech. Terapie by se neměla omezovat na užívání léků. Drogy by se navíc neměly brát průběžně, protože to může být návykové. Jsou určeny pouze ke zmírnění příznaků. Nejčastěji se předepisuje k léčbě úzkostných poruchléky z kategorie antidepresiv: Maprotilin, Sertralin, Trazodon atd. Berou se v kurzu, začnou působit několik týdnů po zahájení příjmu. Kromě toho se používají také léky příbuzné benzodiazepinům: Diazepam, Noozepam, Lorazepam atd. Tyto léky mají uklidňující účinek, který nastává přibližně 15 minut po požití. Jsou dobré a rychle zmírňují stav při panickém záchvatu. Negativní stránkou těchto drog je však rychlá závislost a závislost. Léčba generalizované úzkostné poruchy může být zdlouhavá.
- Fytoterapie. Existuje řada bylinek, které dokážou ulevit od úzkosti a působí na tělo uvolňujícím a zklidňujícím účinkem. Mezi takové bylinky patří například známá máta peprná. Ovesná sláma má antidepresivní vlastnosti, chrání nervový systém před nadměrným přetížením. Heřmánek, limetka, levandule, meduňka a mučenka také pomáhají zvládat úzkost a její doprovodné příznaky jako bolest hlavy, zažívací potíže atd. Chmelové šištice pomohou zmírnit podrážděnost a nadměrnou nervovou vzrušivost.
Recenze
Co říkají pacienti o této patologii? V případě, že je člověku diagnostikována úzkostně-depresivní porucha nebo jiný její typ, je klíčová kvalifikovaná pomoc a správně zvolená terapie. Existuje také řada preventivních opatření, která lze použít,zabránit rozvoji poruchy nebo předejít relapsu.
Podle recenzí není snadné se s úzkostnou poruchou vyrovnat, ale je to možné. V první řadě je důležité jasně porozumět vlastnímu stavu a umět jej posoudit z hlediska příznaků. Úzkostná porucha pak nebude překvapením, respektive bude snazší problém rozpoznat a odstranit.
Recenze těch, kteří někdy zažili všechny tyto nepříjemné příznaky, jsou rozporuplné.
Lidé doporučují přestat nebo minimalizovat kouření a nadměrnou konzumaci kávy. Jedinci náchylní k úzkostným poruchám mohou kofeinem nebo nikotinem vyvolat výbuch emocí a tento stav ještě zhoršit. Neméně opatrnosti je třeba u mnoha léků, jako jsou pilulky na hubnutí atd.
Měli byste se předem naučit několik dechových technik, abyste se uklidnili a uvolnili. Kontrola dechu pomáhá rozvíjet dovednosti, které v případě potřeby podporují sebeuklidnění. Totéž platí pro relaxační techniky. Nestyďte se a odmítněte pomoc profesionálů.
