Sexuálně přenosné nemoci jsou rozšířené mezi muži i ženami. Jsou nejen doprovázeny nepříjemnými pocity v oblasti genitálií, ale jsou také zdraví nebezpečné. Dlouhodobé chronické infekce mohou vyústit v neplodnost. Jednou z sexuálně přenosných patologií jsou chlamydie. Toto onemocnění může probíhat různými způsoby v závislosti na sérotypu patogenu. V některých případech je projevem infekce venerický lymfogranulom. Tato patologie se vyskytuje v tropických zemích, některých částech Ameriky a Asie. Epizodické propuknutí se však může objevit všude.
Chlamydiový lymfogranulom – co to je?
Toto onemocnění se týká pohlavních infekcí. Má několik jmen. Mezi nimi: klimatický bubo, inguinální lymfogranulomatóza, Durand-Nicolas-Favreova choroba. Dříve se tato patologie nazývala "čtvrtá sexuálně přenosná infekce", jak se stala známou po syfilis, chancre a kapavě. Ve většině případů onemocněnípřenášeny sexuálně. Venerický lymfogranulom se vyskytuje u obou pohlaví. Častěji se však vyskytuje u mužů.
Venereální lymfogranulom: příčiny, příznaky onemocnění
Tato patologie se týká sexuálně přenosných infekcí. Původcem onemocnění je Chlamydia trachomatis. Tento mikroorganismus je zastoupen různými sérologickými druhy. Příčinou lymfogranuloma venereum jsou typy L1, 2 a 3. Příznaky onemocnění se liší od urogenitálních chlamydií způsobených stejným patogenem. To je způsobeno skutečností, že tyto sérotypy mají tropismus pro lymfoidní tkáň. Vzhledem k tomu, že patologie je sexuálně přenosná nemoc, hlavní příčinou infekce je sexuální kontakt s infikovaným partnerem. Patogen vstupuje do těla přes poškozené oblasti kůže a sliznic. Výskyt prvních příznaků lze pozorovat jak na genitáliích, tak v dutině ústní a konečníku. Šíření infekce je také možné prostřednictvím transfuze infikované krve, kosmetických procedur.
Mechanismus rozvoje lymfogranulomu
Venereální lymfogranulom se nevyvine okamžitě. Stejně jako mnoho infekčních patologií má onemocnění inkubační dobu. Může trvat několik dní až 2 měsíce. Poté, co se patogen dostane do těla přes poškozené tkáně, infekce se začne šířit lymfatickými cévami. Chlamydie se rychle množí a způsobují nekrózy a záněty tkání. Protože mají tropismus pro lymfatickéuzly, pak tam všechny tyto změny nastanou. Lymfadenitida je nejčastěji symetrická. Později zánětlivý proces přechází na kůži. Při dlouhodobé infekci a bez léčby se patogen šíří z lymfatických cév do oběhového systému. V tomto případě chlamydie přetrvávají v celém těle. Toto je velmi nebezpečný příznak, protože vede k vážným komplikacím.
Klinický obraz chlamydiového lymfogranulomu
První příznaky onemocnění se objevují již v inkubační době. Jsou charakterizovány horečkou, slabostí, myalgií. Později se přidružují místní příznaky infekce. Současně jsou na kůži a sliznicích pozorovány vyrážky ve formě pustul, papulí a vezikul. Venerický chlamydiový lymfogranulom u mužů obvykle začíná glans penis nebo coronal sulcus. Někdy se předkožka stává místem infekce. U žen se mohou objevit vyrážky na kůži stydkých pysků nebo v pochvě. Při netradičním pohlavním styku se místem zavedení stává: sliznice tváří, mandle, oblast konečníku. Po pár dnech vyrážky samy zmizí a nezanechají žádné stopy a nepohodlí. Z tohoto důvodu si pacienti často nevšimnou, že byli infikováni. Po 2-6 týdnech jsou postiženy lymfatické uzliny. Stávají se bolestivými a zvětšují se. Při palpaci jsou lymfatické uzliny připájeny k okolním tkáním. Ve většině případů léze začíná jednímstraně a rychle se šíří na opačnou polovinu. Zánětlivý proces může pokrýt inguinální, iliakální, femorální lymfatické uzliny (někdy - submandibulární, cervikální skupiny). Tento proces je doprovázen příznaky intoxikace. Později přechází chlamydiový granulom venerický do terminálního stadia. Patogen se šíří po celém těle a ovlivňuje tkáně. Dochází k tvorbě píštělí, zánětu vlákna konečníku, stagnaci lymfy. To často vede ke komplikacím.
Diagnostika venerického lymfogranulomu
Diagnostika chlamydiového lymfogranulomu je založena na anamnéze a klinickém obrazu. Mělo by se zjistit: měl pacient nechráněné sexuální kontakty a vyrážky na genitáliích. Symptomy mohou být zaměněny s jinými patologiemi, například lymfogranulomatózou, syfilisem a genitálním herpesem. Kromě posouzení klinické situace je tedy nezbytná laboratorní diagnostika. Materiály pro výzkum jsou krev, sekrety z pustul a vezikul, tkáň lymfatické uzliny. Protože je možná zkřížená reakce s jinými typy chlamydií, jsou nezbytné sérologické diagnostické metody. V laboratorních podmínkách je patogen pěstován na kuřecích embryích (kulturní analýza).
Chlamydiový lymfogranulom venerický: léčba patologie
Je třeba mít na paměti, že nemoc je vysoce nakažlivá. Proto by léčba venerického lymfogranulomu měla být prováděna oběma partnery současně. V tuto chvíli by to mělo být vyloučenosexuální kontakty. Etiologickou léčbou je léčba antibiotiky. Aplikujte léky "Hemomycin", "Erythromycin". Dále je nutné dodržovat dietu (vyloučit sladká, hořká a slaná jídla). S rozvojem komplikací se provádějí chirurgické manipulace: otevření a odvodnění lymfatických cév. Pokud se na kůži objeví erozivní povrchy, je nutné lokální ošetření (antiseptické koupele) a častá výměna prádla.
Prevence chlamydiových infekcí
Abyste se vyhnuli infekci, proveďte primární prevenci infekce. Zahrnuje následující opatření:
- Používejte bariérové metody ochrany pro příležitostný sex.
- Pokud máte podezření na jakoukoli pohlavně přenosnou chorobu, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a neprovádět samoléčbu.
- Provádějte kosmetické a gynekologické procedury pouze se zpracovanými nebo jednorázovými nástroji.
Aby se předešlo komplikacím, provádí se sekundární prevence. Spočívá v přísném dodržování lékařských předpisů, současné léčbě partnerů.
Jaké komplikace jsou možné u venerického granulomu?
Venereální lymfogranulom je nebezpečný pro rozvoj závažných komplikací. Obvykle se vyvíjejí v terminálním stádiu onemocnění, při absenci léčby. Se zničením lymfatických uzlin jsou pozorovány komplikace, jako je paraproktitida, elefantiáza, výskyt píštělí a adhezí. To vede ke střevní obstrukci. Když patogen vstoupí do krevního řečiště, je možný zánět orgánů a systémů. Nejnebezpečnější komplikací je průnik chlamydií do mozkové tkáně.
