Imunitní systém dětského organismu ještě není dostatečně vyvinutý jako u dospělých. Proto je zranitelný vůči účinkům většiny patogenních mikroorganismů. Po narození dítěte se dále postupně vyvíjí velmi mladý organismus, který se začal tvořit již v děloze, a ledviny tento proces dokončí teprve o 1,5 roku. Postupem času se imunita vrátí k normálu, ale prozatím existuje riziko rozvoje onemocnění ledvin u dětí.
V této době se u dítěte obvykle začínají projevovat charakteristické znaky, ale v některých případech jsou tato onemocnění asymptomatická, což může vést k různým komplikacím. Z tohoto důvodu rodiče potřebují vědět, jak se konkrétní onemocnění projevuje, aby mohli včas přijmout vhodná opatření.
Struktura močového traktusystémy
Naše ledviny jsou přirozené filtry. Krev je čerpána těmito orgány a je očištěna od různých toxických sloučenin (zvenčí nebo v důsledku metabolického procesu). Spolu s močí jsou vylučovány z těla.
Ledviny mají tvar fazole a jsou umístěny na obou stranách páteře v bederní oblasti. Venku jsou pokryty tukovou tkání, pod kterou je vazivové pouzdro. Moč se tvoří v parenchymu a poté speciálními kanály vstupuje do močového měchýře a odtud opouští tělo močovou trubicí.
Močový měchýř se neplní okamžitě, ale postupem času. Nutkání močit se objeví, když je „zásobník“více než z poloviny plný. Pokud je však nervová regulace narušena, může dojít k dysfunkci močových cest.
Aby se u dětí zabránilo rozvoji onemocnění ledvin a močových cest, je nesmírně důležité udržovat optimální rovnováhu vnitřního prostředí těla. Pouze v tomto případě probíhá metabolismus v pracovním režimu, bez odchylek se tvoří krvinky.
V jakém věku se nemoc objeví?
Mnoho rodičů zajímá tato otázka – v jakém věku se děti začínají projevovat? Jak bylo uvedeno výše, ledviny u dítěte jsou tvořeny 1,5 roku. Močový systém plodu, zatímco se v děloze stále vyvíjí, nepracuje na plný výkon. Pokud jde o velikost, orgány u dětí jsou velmi malé a teprve ve věku 6 měsíců nabývají normálních rozměrů.
Nemoc se často projevuje v kritických obdobích vývoje dětského organismu. Jsou jen tři:
- Období – od narození do 3 let. Tato doba je nejnebezpečnější ve vztahu k rozvoji poruch močových cest. Pokud měli rodiče podobné problémy, vrozená onemocnění ledvin u dětí se teprve začínají objevovat. V tuto chvíli probíhá finální adaptace dětského těla na nové životní podmínky.
- Období – 5–7 let. Tento okamžik je spojen s určitými změnami souvisejícími s věkem, ke kterým dochází v ještě docela mladém těle dítěte. Z tohoto důvodu mnoho jeho vnitřních systémů, včetně genitourinárního systému, není příliš odolných vůči napadení patogeny.
- Období je považováno za období dospívání – 14–18 let. Porušení funkčnosti močového systému v této době je způsobeno rychlým růstem spolu se změnami hormonálních hladin.
Tyto děti, jejichž rodiče trpí pyelonefritidou nebo které mají zjevné endokrinní poruchy, jsou nejvíce ohroženy. V tomto případě musí matky a otcové zvláště pečlivě sledovat zdraví svého dítěte. To umožní včasné odhalení alarmujících „zvonků“, protože čím dříve k tomu dojde, tím bude léčba úspěšnější.
Symptomatika
Ve většině případů onemocnění ledvin u dítěte bude schopen identifikovat místní pediatr. Lékař po vyslechnutí stížností malého pacienta vypíše doporučení na nezbytná vyšetření, po kterých se stanoví diagnóza a zvolí se nezbytný postup terapie.
I když v některých případech příznaky nemociledviny u dětí jsou tajné nebo vše začíná příznaky nachlazení, existují charakteristické příznaky, které je těžké přehlédnout. Starostliví a pozorní rodiče si mohou všimnout řady změn:
- Zvýšená tělesná teplota.
- Miminko pociťuje bolest při močení, jak lze vidět z pláče.
- Nevolnost, zvracení.
- Barva moči se změnila – změnila se na tmavý odstín s vločkovitými nečistotami.
- Otoky obličeje, které jsou zvláště patrné ráno poté, co se dítě probudí.
- Inkontinence nebo retence moči.
- Dítě si stěžuje na neustálou žízeň a sucho v ústech.
- "Vaky" pod očima.
A protože některé případy onemocnění ledvin mohou být skryté, musíte své dítě pečlivěji sledovat a pro případ neztratit ze zřetele žádné změny v jeho blahu.
Projev nemoci u dětí mladších jednoho roku
Malé děti kvůli svému velmi nízkému věku nebudou moci přímo říct rodičům, že je něco trápí. Z tohoto důvodu by měli být dospělí dvojnásob opatrní. Co by mělo varovat maminky a tatínky a jak mít podezření na onemocnění ledvin u dětí mladších jednoho roku?
Za prvé, dysfunkce ledvin mění barvu a vůni moči. Také stojí za to věnovat pozornost nárůstu bříška drobků. Pokud jde o chlapce, slabý tryskáč by také měl být důvodem k obavám. To je přitom typické v případě fimózy.
Je důležité mít na paměti, že jakýkoli varovný signál související sonemocnění ledvin, by nemělo zůstat bez náležité pozornosti. V opačném případě to ohrožuje nejvíce nepředvídatelné důsledky pro zdraví dítěte. Například vrozená patologie nebo onemocnění močových cest, vyskytující se v chronické formě, mohou vést k výraznému zpoždění ve vývoji dítěte.
Kromě toho však mohou být komplikace po chronických onemocněních ještě hrozivější – akutní selhání ledvin. A tento jev už ohrožuje nejen zdraví drobečků, ale i jeho život.
Odrůdy onemocnění ledvin u dětí
V pediatrii se onemocnění ledvin u dětí nazývá svým vlastním způsobem. V lékařské praxi existuje více než 30 typů různých patologií ve vztahu k ledvinám a močovému systému. A téměř většina z nich se vyskytuje u dětí různých věkových kategorií. V tomto článku se dotkneme pouze nejčastějších nemocí.
Odstrašující problémy
Tady mluvíme o takových případech:
- Inkontinence moči.
- Inkontinence.
- Enuréza.
První dva případy jsou na první pohled stejné a shodují se ve vzájemném souladu, ale zároveň mají značné rozdíly. Porucha, jako je inkontinence, spočívá v tom, že dítě nemůže zadržet tekutinu v močovém měchýři bez zjevného nutkání. Tento jev způsobuje značné nepohodlí nejen jemu, ale i jeho rodičům. Jen mějte na paměti, že kontrolu nad pomočováním dítě získá až do 1-2 let. Až dosud nebyla taková diagnóza stanovena.
BV případě inkontinence dítě cítí nutkání, ale není schopno zadržet moč a nemá čas doběhnout na toaletu.
V případě onemocnění ledvin u dětí, jako je enuréza, dítě v noci nezadržuje moč. To znamená, že ve dne, pokud je to nutné, může dítě jít na toaletu v obvyklém a normálním režimu. Jeho postel však bývá ráno mokrá. Při absenci správné terapie může tento typ poruchy přetrvávat po celý život dítěte, což je vysoce nežádoucí.
Rozšíření ledvinové pánvičky
Jde o patologický stav, který je implikován, protože existuje také fyziologický stav. V období nitroděložního vývoje dítěte ještě nejsou ledviny schopny plně fungovat a všechny úkony přebírá placenta. Ale v pánvi ledvin se stále shromažďuje malé množství moči a z tohoto důvodu se ještě před narozením dítěte rozšiřují. Toto je normální fyziologie dítěte, stav odezní právě včas po dobu 1,5 roku.
Může však existovat případy patologického zvětšení ledvinné pánvičky, které mají různé příčiny. Hovoříme o refluxu, v souladu s nímž se moč vrhá z močovodu zpět do ledviny. Za úvahu stojí i abnormální vývoj těchto orgánů. To je také příčinou onemocnění ledvin u dětí.
Všem malým dětem bez výjimky během prvního měsíce života důrazně doporučujeme podstoupit ultrazvuk ledvin. A v případě, že se odhalí fyziologické rozšíření pánve, je třeba mít situaci pod kontrolou. K tomu všemutři měsíce musíte podstoupit revizi. To vám umožní včas odhalit všechna porušení a přijmout nezbytná opatření.
Infekční procesy
Mezi všemi nemocemi jsou mnohem častější případy infekční povahy. Podle lékařské praxe takovým problémem trpělo každé třetí dítě. V seznamu četnosti výskytu jsou tato onemocnění na druhém místě po respiračních infekčních onemocněních.
Existuje několik typů infekcí močových cest:
- Cystitida – zánětlivý proces postihující močový měchýř.
- Uretritida – zánět membrány močové trubice.
- Pyelonefritida je onemocnění ledvin u dětí, kdy dochází k zánětu orgánových tkání.
Močové cesty mohou navíc obsahovat patogenní mikroorganismy (bakterie), které se neprojevují. Navíc pronikají do močového systému podél vzestupné cesty. To znamená, že jejich primární lokalizací je perineum a genitálie, poté se bakterie dostanou do močového měchýře přes močovou trubici a odtud proniknou do ledvin.
Vzhledem k fyziologické stavbě pohlavních orgánů dívek jsou častěji než chlapci ohroženy rozvojem infekčních onemocnění močového systému. To je způsobeno skutečností, že ženská močová trubice je širší a kratší, což přispívá k nerušenému pohybu bakterií.
Právě z tohoto důvodu vyžaduje osobní hygiena dívek speciální přístup. Přitom je to důležitésprávně provádět mycí postupy - zepředu dozadu, aby se zabránilo infekci od řitního otvoru po genitálie drobků. Když dívka dosáhne určitého věku, matka bude muset naučit svou dceru, aby takové manipulace prováděla sama.
Selhání ledvin
Příznaky onemocnění ledvin u dětí mohou být spojeny s částečnou nebo úplnou ztrátou jejich funkčnosti. Vše ale závisí na závažnosti projevu. V důsledku úplné dysfunkce ledvin to hrozí ještě hrozivější komplikací – akutním selháním ledvin. Tento stav ohrožuje život dítěte a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
U této patologie je narušena rovnováha elektrolytů a kyselina močová se hromadí v plazmě, a to v poměrně velkém množství. Lékaři rozlišují dvě formy selhání ledvin – chronické a akutní. První typ je spíše komplikací jiných onemocnění podobné formy (pyelonefritida, diabetes mellitus, vrozené anomálie ledvin a močových cest).
Akutní stav je obvykle důsledkem expozice toxickým látkám nebo následkem nedodržení dávkování léků.
Nefroptóza
Toto onemocnění ledvin u dětí souvisí s pohyblivostí ledviny, to znamená, když není fixována v určité poloze. Lidově se tomu říká prolapsovaná ledvina nebo vagusový orgán.
Nejnebezpečnější je, když ledviny sestoupí. Z tohoto důvodu existuje riziko otočení orgánu kolem nějsekery. Taková torze vede k natahování a ohýbání krevních cév, což následně hrozí narušením krevního oběhu ledvin.
Kvůli ženské fyziologii jsou dívky více ohroženy než chlapci.
Vysoká hladina soli v moči
Když je metabolismus dítěte v těle narušen, ve většině případů se zvyšuje počet krystalů soli v moči. Často se jedná o fosfáty, uráty a oxaláty. K tomu ale kromě metabolických poruch přispívá i nesprávná strava dítěte, při které ledviny nezvládají rozpouštění soli.
Koncentrace oxalátu v moči stoupají kvůli nadměrné konzumaci potravin bohatých na vitamín C a kyselinu šťavelovou:
- špenát;
- řepa;
- celer;
- petržel;
- kyselá jablka;
- rybíz;
- ředkvička;
- kakao;
- chocolate;
- tvaroh;
- vývary.
Nasycení purinovými bázemi vede ke zvýšenému obsahu urátů, což také narušuje režim voda-sůl u dětí s onemocněním ledvin. Toho je dosaženo použitím jater, vývarů, vepřového masa, tučných ryb, sardinek, rajčat, silného čaje, kyselé minerální vody. Pokud jde o fosfáty, je jich hodně, pokud strava obsahuje potraviny bohaté na fosfor:
- sýr;
- ryby;
- kaviár;
- obiloviny (ječmen, pohanka, ovesné vločky, proso);
- peas;
- fazole;
- alkalická minerální voda.
Probíhající změnydočasné, a pokud včas upravíte jídelníček svého dítěte, složení moči se v krátké době normalizuje. Zároveň by tento problém neměl být v žádném případě ignorován!
V případě, že dítě v takovém jídle pokračuje, zvyšuje se riziko písku nebo kamenů nejen v ledvinách, ale i v močovém měchýři. A urolitiáza je poměrně závažné a nepříjemné onemocnění, které vyžaduje dlouhou a komplexní terapii.
Diagnostika onemocnění ledvin u dětí
K určení diagnózy se provádí vizuální vyšetření pacienta se studiem jeho lékařského záznamu. Poté lékař předepíše řadu hardwarových a laboratorních testů:
- Všeobecná analýza moči – lze ji použít ke stanovení přítomnosti sedimentu solí, krevních částic, erytrocytů. Tyto údaje seznámí lékaře s fungováním močového ústrojí nemocného dítěte. Pro spolehlivost výsledků by měla být moč odebírána do čisté nádoby po důkladném umytí dítěte. Dospívající dívky by během menstruace neměly močit.
- Obecný krevní test – tato studie ukáže, zda v těle dítěte procházejí zánětlivé reakce a také známky celkové intoxikace těla.
- Ultrazvuk ledvin – umožňuje detekovat přítomnost písku a kamenů a také vrozené anomálie těchto orgánů.
V některých případech se provádí biochemický krevní test, biopsie, CT, MRI. Po vyslechnutí stížností rodičů a samotného dítěte,lékař stanoví diagnózu, po které na základě všech údajů z anamnézy a provedených studií zvolí vhodný způsob léčby.
Léčba onemocnění ledvin u dětí
Po stanovení diagnózy a výzkumu začíná terapie. V tomto případě vše závisí na tom, co přesně testy ukazují. Pokud je onemocnění mírné, lze léčbu provádět doma, jinak pouze v nemocnici.
Užívání léků zcela závisí na řadě faktorů: věku malého pacienta, klinickém obrazu, závažnosti patologie. Mohou to být takové drogy:
- Když se rozvine infekční onemocnění, předepisují se antibiotika nebo uroseptika.
- Hypotenzní i diuretika mohou snížit krevní tlak (pokud je to nutné).
- Nefrotický syndrom lze léčit glukokortikosteroidy.
- V případě, že příčina problému spočívá v abnormální struktuře ledvin, bude nutný chirurgický zákrok.
Stojí za zvážení, že onemocnění ledvin jsou pro dítě nebezpečné, a přestože je lze léčit, jsou obtížné. Během období rekonvalescence by rodiče měli pečlivě zvážit výživu svého dítěte. Množství zkonzumované soli by nemělo přesáhnout 5 gramů denně.
Kromě toho by dietní terapie pro onemocnění ledvin u dětí měla zahrnovat následující. Maso a potraviny bohaté na bílkoviny je třeba vyřadit, protože jsou velmi stresující.ledviny. Raději věnujte pozornost něčemu jinému:
- potato;
- ryby;
- drůbeží maso;
- mléčné výrobky;
- vejce;
- masové bujóny.
Je pravda, že by se měly konzumovat v omezeném množství. Čerstvé ovoce, zelenina, bobule budou také užitečné. Moučné výrobky neuškodí, ale jsou také zdrojem sacharidů. Pití jídla s čerstvě vymačkanými šťávami, ovocnými nápoji, kompoty.
