Péče o zuby je nepříjemný proces, který může být doprovázen silnou bolestí. Mnoho pacientů se kvůli tomu bojí jít k zubaři a svůj stav si jen zhorší. K úlevě od bolesti a uvolnění člověka od nepohodlí během léčby začali lékaři používat anestezii. Jaké typy anestezie existují? Má nějaké kontraindikace? Dělají to těhotným ženám a dětem? Mohu pít po zubní anestezii? Jaké vedlejší účinky a alergické reakce se mohou objevit při jeho užívání? Tyto otázky se týkají mnoha pacientů, proto o nich budeme hovořit podrobně v tomto článku.
Proč potřebuji anestezii pro zubní ošetření?
Nyní je anestezie obecně indikována k léčbě závažných patologií, které způsobují silnou bolest. Na soukromých klinikách však při absenci kontraindikací může pacient objednat anestezii pro jakýkoli postup. Nejčastěji se zubní anestezie používá k odstranění jednoho nebo více zubů. Zobrazuje se také v následujících případech:
- eliminovat hluboké kazy, zvláště pokud je třeba ošetřit několik zubů najednou;
- kompletní odstranění dřeně nebo její amputace;
- jakýkoli chirurgický zákrok;
- příprava pacienta na zubní protetiku a instalace implantátů;
- korekce malokluze.
Někdy je pro léčbu sekundárního kazu předepsána anestezie, protože úkony zubního lékaře mohou v tomto případě také způsobit bolest. Zároveň se v závislosti na typu patologie používají zcela odlišné typy anestezie.
Kontraindikace, pro které by se anestezie neměla používat
Moderní anestezie je považována za bezpečný a obecně dostupný postup, přesto má rozsáhlý seznam kontraindikací, kvůli kterým se nedoporučuje používat. V některých případech lze zvolit šetrnější léky, někdy je však i jejich použití zdraví nebezpečné.
Použití anestezie u pacientů trpících bronchiálním astmatem může vést k vážným následkům. Nemůžete to udělat a lidé, kteří nedávno utrpěli mrtvici nebo mrtvici. Nedávná operace srdce je další vážnou kontraindikací.
Použití anestezie během zubního ošetření se nedoporučuje u pacientů se sníženou srážlivostí krve. S lidmi s mentálním postižením by se mělo zacházet opatrně. Mezi kontraindikace patří diabetes mellitus, endokrinní onemocnění a některé patologie kardiovaskulárního systému.cévní systém. Například tachykardie nebo angina pectoris. Některé léky by se neměly používat u pacientů trpících selháním ledvin nebo jater, protože tyto léky vážně zatěžují tyto orgány.
Mnoho lidí se ptá, zda je bezpečné pít po zubní anestezii. Ale ne každý ví, že nemůžete pít alkohol ani před, ani po proceduře. Alkohol snižuje citlivost pacienta na podané léky, takže to prostě nemusí fungovat. Nechoďte k zubaři s prázdným žaludkem.
Kontraindikací anestezie může být i stálá medikace. Nedoporučuje se například lidem užívajícím antikoagulancia, která mohou snižovat srážlivost krve. Úlevu od bolesti bude také nutné opustit při užívání antidepresiv a adrenoblokátorů.
Celková a lokální zubní anestezie
Moderní zubní kliniky mohou klientům nabídnout dva typy anestezie: lokální a celkovou. Nejčastěji je to samozřejmě první možnost, která se používá. Lokální anestezie je schopna anestetizovat určitou oblast ústní dutiny, kde se nachází postižený zub. Pacient necítí nepohodlí, ale je při vědomí. Po ošetření může člověk bezpečně jít domů, protože po několika hodinách úleva od bolesti sama přejde a není potřeba žádná další pomoc od zubaře.
Málokdo ví, zda je možné po dentální anestezii pít jídlo, alkohol a některé léky. Lokální anestezie je považována za bezpečnější než celková. VV závislosti na lécích lze jídlo a tekutiny přijmout během několika hodin po léčbě. Ale od alkoholu, dokonce i s lokální anestezií, byste měli zůstat 2-3 dny.
Někteří pacienti se tak bojí zubního ošetření, že se ptají, zda lze zubní anestezii nahradit celkovou anestezií. Ano, některé kliniky takovou službu nabízejí, ale je to jen pro lidi, kteří potřebují dlouhodobou a seriózní léčbu. Celková anestezie se podává pacientům, kteří potřebují odstranit několik zubů najednou, zavedení implantátu, operaci čelisti. Anestezie je indikována u lidí trpících těžkou dentální fobií nebo psychickým onemocněním. Doporučuje se například pacientům s epilepsií při léčbě zubů.
Typy lokální anestezie
Nejčastější možností anestezie ve stomatologii je tedy lokální anestezie, která se používá ve většině běžných případů. Současná medicína jí přitom nabízí pacientům hned několik druhů. Například při odstraňování zubního kamene se používá lokální anestezie, ale většinou se dásně málo znecitliví. Při léčbě pokročilého kazu bude naopak vyžadováno použití účinnějších léků.
Nejběžnější typy lokální anestezie používané na zubních klinikách jsou:
- aplikační anestezie;
- infiltrační anestezie;
- conductor;
- intraoseální;
- intrakanální;
- intraligamentary;
- stopka.
Toto jsou pouze nejoblíbenější typy úlevy od bolesti. Promluvme si o některých z nich podrobněji níže.
Aplikační anestezie
Aplikace zubní anestezie je nejbezpečnější možností úlevy od bolesti, která se obvykle používá k léčbě drobných orálních patologií. Někdy se používá jako počáteční prostředek k desenzibilizaci dásní před zavedením závažnějších léků. Zpravidla se k tomu používají spreje, masti nebo gely pro povrchovou aplikaci na měkké tkáně. Nejběžnější aktivní složkou takových léků je lidokain nebo benzokain. Masti a gely jsou oblíbenější, protože při použití sprejů a aerosolů je pro odborníka obtížnější zvolit správné dávkování. Mohou se také dostat do dýchacích cest a krevního řečiště, což zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků a komplikací.
Pro aplikaci topické anestezie tedy není nutné používat injekční stříkačku. Lék, který se dostává na měkké tkáně, na krátkou dobu blokuje nervová zakončení. Délka anestezie však není velká. Citlivost se pacientovi vrátí po 10-25 minutách. Proto se tento typ anestezie používá pro krátkodobé stomatologické výkony.
Infiltrační anestezie
Nejčastější možností lokální anestezie ve stomatologii je infiltrační dentální anestezie. Používá se k léčbě zubního kazu a pulpitidy a také při některých chirurgických zákrocích.operace. K anestezii potřebné oblasti ústní dutiny provádí odborník několik injekcí vedle ní do dásní. Nejčastěji se používá k anestezii horních zubů. Populární léky používané pro infiltrační anestezii jsou léky, jejichž účinnou látkou je artikain nebo trimekain.
Účinek po zavedení léku se dostaví během několika minut. Obvykle to trvá hodinu. Lékař může v případě potřeby podat další injekci, aby mohl pokračovat ve své práci. Infiltrační anestezie je považována za bezpečnou možnost úlevy od bolesti, protože léky jsou podávány v malých dávkách.
Kondukční anestezie
Kondukční dentální anestezie se používá k léčbě závažnějších patologií, protože umožňuje anestetizovat větší oblast ústní dutiny. Lék se v tomto případě vstříkne do bezprostřední blízkosti nervu a poté jej a okolí nasákne. Provádí se k odstranění patologií dolní čelisti. Anestezie prokázala svou účinnost při extrakci zubů, otevření hnisavých abscesů v dutině ústní a léčbě chronické parodontitidy.
Po injekci léku ztrácí rozsáhlá oblast ústní dutiny spojená s anestetizovaným nervem citlivost. Anestezie působí 1-2 hodiny a poté sama přejde. Je důležité vybrat správného specialistu, který léčbu provádí, protože nesprávně podaná injekce může vést k vážné komplikaci - neuropatii. Vyskytuje se, pokud lékař během anesteziezasáhnout samotný nerv jehlou.
Intraoseální anestezie
U velkých stomatologických zákroků je nezbytná intraoseální anestezie. Volí se v případě, že kondukční nebo infiltrační anestezie nedokázala účinně zmírnit bolest z postižené oblasti. Často se používá při odstraňování nebo léčbě dolních molárů, stejně jako zubů umístěných na alveolárním výběžku. Není však příliš populární, protože je poměrně obtížné jej představit. Nejprve musí lékař proříznout sliznici a poté udělat díru do kosti. Je do ní vložena jehla, kterou se pod vysokým tlakem pomalu vstřikuje léčivo do houbovité hmoty.
Výhodou této anestezie je její vysoká účinnost – oblast čelisti ztrácí citlivost téměř okamžitě. Vzhledem ke složitosti zákroku však existuje velké riziko komplikací, zvláště pokud se lék omylem lékaře dostane do krevního oběhu.
Intrakanální anestezie
Při aplikaci tohoto typu anestezie lékař udělá díru do zubu vrtačkou a poté pomocí injekční stříkačky s jehlou vstříkne lék do dřeně nebo samotného kanálu. V některých případech se anestezie provádí přímo do karyózní dutiny. Po zavedení léku pacient téměř okamžitě ztrácí citlivost. Působení anestezie je dostatečné k provedení základních výkonů nutných k ošetření poškozeného zubu. Kvůli složité technice úlevy od bolesti ji však lékaři volí zřídka a dávají přednost jednodušším možnostem.
Anestezie v dětském pokojistomatologie
Mnoho dospělých pacientů má od dětství strach ze zubařů. Nyní se proto lékaři snaží svým jednáním zabránit rozvoji dentální fobie u dětí. Zubní anestezie se provádí také pro děti, avšak s přihlédnutím k některým rysům rostoucího organismu. Organismus malého dítěte je mnohem citlivější na zavedení léků proti bolesti. Zvolit v tomto případě zcela bezpečný prostředek je téměř nemožné. Mepivacain a Arikain jsou považovány za nejbezpečnější léky pro léčbu dětských zubů.
Celková anestezie se zpravidla používá k léčbě závažných patologií u dětí mladších 3 let. U starších dětí se doporučuje použití infiltrační a kondukční anestezie. Aby se dítě nevyděsilo bolestivou injekcí, lékař nejprve odstraní citlivost dásní pomocí topické anestezie.
Vlastnosti použití anestezie při léčbě zubů u těhotných žen
Při výběru anestetika je důležité vybrat lék, který nepoškodí plod v děloze. Během těhotenství se zubní anestezie provádí pomocí šetřících léků. Nedoporučuje se používat vazokonstrikční léky a anestetika obsahující adrenalin. Nejlepší možností je tedy anestezie Mepivacainem. Neobsahuje adrenalin. Doporučuje se také dětem, starším lidem a pacientům trpícím kardiovaskulárními chorobami.
Měl byomezena na lokální dentální anestezii během těhotenství. V těžkých případech se používá sedace. S jeho pomocí můžete zvýšit práh bolesti ženy a uklidnit ji uvedením do polospánku. Těhotná žena je během léčby v uvolněném stavu, ale v případě potřeby je schopna reagovat na požadavky lékaře.
Přehled použitých anestetických léků
V minulosti byly nejoblíbenějšími léky pro zubaře „lidokain“a „novokain“. V praxi se stále používají, obvykle ve veřejných nemocnicích, kde je léčba poskytována zdarma. Soukromé kliniky se snaží k léčbě bolesti zubů využívat moderní anestezii. Anestezie u nich se provádí pomocí následujících léků:
- "Ultrakain" - předpokládá se, že je dvakrát účinnější než "Lidokain", anestetikum nemá prakticky žádné kontraindikace a je snadno tolerováno dětmi, staršími lidmi a těhotnými ženami.
- "Scandonest" - vyrábí se na bázi mepivakainu, neobsahuje adrenalin, proto může být použit k léčbě těhotných žen.
- „Septanest“je analogem „Ultracainu“.
- "Artikain".
- "Ubistezin" a další.
Moderní léky se dodávají v kazetových stříkačkách. Nosí speciální jehly, které jsou mnohem tenčí než obvykle. To snižuje bolestivost samotné injekce.
Nežádoucí účinky a individuálníreakce
V praxi je nyní anestezie považována za bezpečný postup. Proto po zubní anestezii nejsou vedlejší účinky a komplikace prakticky pozorovány. Ve vzácných případech mohou pacienti zaznamenat individuální reakce na podaný lék. V místě vpichu může pacient pociťovat bolest a pálení. To je považováno za normu - takové nepříjemné příznaky brzy projdou. Předávkování je extrémně vzácné. Pokud lékař omylem zasáhne jehlou nerv, pak může člověk trpět dlouhodobou ztrátou citlivosti. Někdy se v místě vpichu mohou objevit modřiny a modřiny a také otoky. Ve výjimečných případech může odborník omylem zlomit jehlu nebo infikovat měkké tkáně.
Alkohol po dentální anestezii by se neměl požívat několik dní, dokud není lék zcela vyloučen z těla. Přesný čas bude záviset na léku použitém k léčbě.
Co mám dělat po ošetření zubů v anestezii?
Zpravidla se po několika hodinách citlivost vrátí pacientovi sama, takže nejsou nutné žádné další procedury. To se samozřejmě netýká celkové anestezie, která se provádí v nemocnicích pod přísným dohledem lékaře.
Po dentální anestezii se nedoporučuje brát příliš horká jídla a nápoje, protože nemůžete správně vypočítat teplotu a spálit se. Úleva od bolesti většinou sama odezní. Můžete to ale urychlit přiložením teplého obkladu na místo vpichu nebo lehkým masírováním místa vpichu. Po léčbě se může objevit bolestza normu se také považuje návrat. Pokud se citlivost po dlouhou dobu nevrátí, pak byste měli vyhledat pomoc lékaře. Tento příznak ukazuje na poškození nervů během léčby, což znamená, že budete potřebovat pomoc nejen zubaře, ale také neurologa.
