Před příchodem léků proti bolesti byla extrakce zubů bolestivá. Ještě na počátku 20. století se takové operace prováděly bez anestezie. Nyní se v zubním lékařství používá mnoho metod a různých léků, které vám umožňují odstranit zuby absolutně bezbolestně. To pomáhá vyhnout se nepohodlí a komplikacím. Koneckonců, lékaři vybírají léky individuálně, v závislosti na zdravotním stavu pacienta a vlastnostech chirurgické intervence. Léky proti bolesti se používají při extrakci zubů, léčbě pulpitidy, parodontitidy, implantaci a dalších stomatologických výkonech.
Proč se ve stomatologii používá anestezie
Před odstraněním zubů je nutná anestezie, protože tato operace je velmi bolestivá. Tyto vjemy mohou vyvolat infarkt nebo uvést pacienta do šokového stavu. Proto se nyní takové manipulace provádějí s anestezií. Nejčastěji se používá lokální anestezie. Aplikovaný lék blokuje přenos nervových vzruchů z nemocného zubu do mozku. Citlivost dásní a okolních tkání je značně snížena. Zub je proto odstraněn bezbolestně.
Mnoho pacientů nenavštěvuje zubaře včas právě kvůli strachu z bolesti. Nepohodlí přehlušují prášky, což často vede k vážným komplikacím. Ale použití léků proti bolesti při extrakci zubu umožňuje léčbu bez nepohodlí pro pacienta.
Typy anestezie před extrakcí zubu
Ve většině případů stačí k provedení jakýchkoliv manipulací u zubních lékařů lokální anestezie. Obvykle se jedná o jednu nebo více injekcí do dásně. Některé kliniky provádějí třístupňovou anestezii, která zcela eliminuje výskyt bolesti. V tomto případě se nejprve aplikuje anestetický gel, poté se provede krátká injekce a po chvíli se aplikuje dostatečná dávka anestetika. Někdy je také nutné provést takovou operaci v celkové anestezii. Jaký druh anestezie pro extrakci zubu je v každém případě vyžadován, lékař určí v souladu s individuálními charakteristikami.
Většinou stačí lokální anestezie. Taková anestezie zbaví pacienta bolesti o 100%. Je zachována pouze hmatová citlivost, která může také způsobit nepohodlí, ale ne silná. Existuje několik typů lokální anestezie.
- Aplikační anestezie zmírňuje bolest pouze při povrchovém zásahu. Obvykle se používá před injekcíaby bylo zavádění jehly bezbolestné. Někdy je indikován k odstranění mléčných zubů u dětí. Taková anestezie se provádí pomocí gelu nebo spreje na bázi lidokainu nebo benzokainu. Aplikují se na dásně.
- Infiltrační anestezie je nejběžnější způsob. V tomto případě se lék proti bolesti při extrakci zubů podává injekčně. Obvykle jsou potřeba 2-3 injekce na jednu a druhou stranu nemocného zubu.
- Kondukční anestezie je zavedení anestetika do oblasti nervu. Poté celá jím inervovaná oblast ztrácí citlivost. Obvykle se používá pouze na spodní čelist.
- Anestezie kmene se používá v těžkých případech nebo když je pacient přecitlivělý. V tomto případě se lék vstříkne do spodiny lebeční.
Kromě toho se někdy používá také metoda, jako je sedace. Jedná se o zavedení intramuskulárních nebo intravenózních sedativ. Uklidňují pacienta, zvyšují práh bolesti, uvolňují.
Přípravky na infiltrační anestezii
Anestezie ve stomatologii se nejčastěji provádí pomocí injekčních roztoků. Nejčastěji se k tomu používá lidokain nebo novokain v ampulích. Na všech rozpočtových klinikách se anestezie provádí s těmito léky. K tomu se používají speciální stříkačky s tenkou jehlou. V posledních letech se však používá stále více nových technologií. Například soukromá lékařská centra přešla na anestezii spolujízdou. Jeho funkcí je použití jednorázových zásobníků léků. Kromě,jehla pro takové injekce se odebírá velmi proudem, což zajišťuje, že během injekce nedochází k žádné bolesti.
Kromě novokainu a lidokainu se v poslední době v zubním lékařství používají artikain a mepivakain. Na základě těchto látek existuje několik léků:
- "Ultracain";
- Skandonist;
- Ubistezin;
- Septanest.
Novokainový lék ve stomatologii
Toto anestetikum bylo syntetizováno na počátku 20. století. A po mnoho let se Novocain v ampulích stal nejběžnějším lékem proti bolesti pro jakýkoli chirurgický zákrok. Je to levné, proto je lék dostupný pro každého, balíček stojí 30-40 rublů. V posledních letech se však používá stále méně kvůli vysokému riziku vedlejších účinků.
Návod k "Novocaine" varuje, že po jeho zavedení se může objevit pokles krevního tlaku, závratě, slabost nebo alergické reakce. Navíc někdy není příliš účinný, proto se podává ve spojení s jinými léky. Nejčastěji se Novocain kombinuje s adrenalinem, ale taková směs je kontraindikována při zvýšeném tlaku. Nízká účinnost tohoto léku, stejně jako ztráta jeho funkcí v přítomnosti hnisavého zánětu, vedly k tomu, že se nyní ve stomatologii používá velmi zřídka.
Používání lidokainu
Jedná se o nejběžnější anestetikum, široce používané nejen v levných zubních klinikách, ale také v soukromých. Je hezkýúčinný, zcela odstraňuje citlivost na cca 1-2 hodiny. Málokdy však způsobuje vedlejší účinky. Někdy však stále existuje intolerance k "lidokainu". V tomto případě se objevují alergické reakce, pokles krevního tlaku, závratě, slabost a poruchy srdečního rytmu. Často také dochází ke znecitlivění rtů a jazyka, což může vést k náhodnému zranění.
Aby tento lék dobře fungoval a nezpůsoboval negativní reakce, musí být podáván ve správné dávce. Někdy se neprodává v ampulích, ale v prášku, takže musíte vědět, jak správně zředit Lidokain pro injekci v zubním lékařství. Nejčastěji se používá 0,5% roztok, ale pro kondukční anestezii lze v obtížných případech použít 1-2%. Dávkování se určuje individuálně podle závažnosti stavu pacienta.
Ultrakainový přípravek
Tento lék je založen na silném anestetiku artikainu. Kromě toho složení léčiva zahrnuje epinefrin. Je to analog adrenalinu, který má vazokonstrikční účinek. Je potřeba prodloužit dobu trvání léku. Ultrakain je považován za bezpečnější a účinnější než dříve běžný lidokain nebo novokain.
Pokyn uvádí, že nemá téměř žádné kontraindikace. Používá se dokonce i u dětí a starších pacientů. Výhodou léku je také to, že začíná působit po 10 minutách a jeho analgetický účinek trvá až 3,5 hodiny. Lék se prodává v lékárnách za cenu500 rublů za balení 10 ampulí.
Mezi vedlejšími účinky po "ultrakainových" bolestech hlavy jsou nejčastěji pozorovány nevolnost a svalové záškuby, ale to se stává zřídka. Ještě méně častý je pokles krevního tlaku nebo arytmie po podání léku. "Ultracain" je dostupný v několika formách, které se liší dávkováním účinné látky a epinefrinu. Nejoblíbenější je "Ultracain D", který neobsahuje další složky, takže jen zřídka způsobuje vedlejší účinky.
Ubistezin lék
Cena tohoto léku proti bolesti je o něco vyšší než u jiných podobných léků. Ve stomatologii je však běžný díky své vysoké účinnosti. Kromě artikainu obsahuje složení léku "Ubistezin" adrenalin. Poskytuje vazokonstrikci v místě vpichu. Díky tomu se lék pomalu vstřebává a způsobuje méně vedlejších účinků. Díky tomu jeho působení trvá déle. Kromě toho se účinek dostaví během 3-5 minut po injekci, což je v některých případech velmi důležité. Kromě běžných vedlejších účinků způsobených artikainem se po nesprávně podané injekci může rozvinout ischemie tkáně nebo neurologické problémy.
Cena „Ubistezinu“je poměrně vysoká, protože se prodává převážně ve velkých baleních. 50 kazet stojí od 1 500 do 2 000 rublů, takže se kupují na hlavních zubních klinikách. Tento lék je povoleno používat i v dětské stomatologii. Jeho výhodou je rychlý nástup analgetického účinku adobrá tolerance. Je však kontraindikováno použití léku na arytmii, tachykardii, přítomnost alergických reakcí.
Úleva od bolesti pomocí Septanest
Lék vyrábí známá francouzská farmaceutická společnost. Ve stomatologii se používá již dlouhou dobu a svou účinnost již prokázal. Proto v obtížných případech nebo při absenci kontraindikací zubní lékaři často volí Septanest. Návod k použití léku uvádí, že poměrně často dochází k alergickým reakcím na tento lék. To lze vysvětlit přítomností velkého množství umělých přísad. Kromě toho se často objevují vedlejší účinky, jako je zhoršené dýchání a srdeční funkce.
Droga je však docela populární. Návod k použití "Septanest" umožňuje použití léku pro děti od 4 let a těhotné ženy. Mezi kontraindikace patří pouze glaukom, bronchiální astma a poruchy srdečního rytmu. V případě potřeby můžete použít podobná anestetika, obsahující také artikain: Alfakain, Brilokain, Cytokartin, Primakain.
Neskutečnější příprava
Toto je anestetikum na bázi mepivakainu. Neobsahuje adrenalin, konzervační látky a další škodlivé složky. Používá se při intoleranci artikainu nebo adrenalinu. Tento lék lze použít u starších lidí, pacientů s cukrovkou, hypertenzí, bronchiálním astmatem a dokonce i u těhotných žen. Kromě analgetického účinkumepivakain má schopnost stahovat krevní cévy, takže další podávání adrenalinu není nutné. Analogem léku "Scandonest" je anestetikum "Mepivastezin".
Kontraindikace užívání léků proti bolesti
Všechna anestetika mají obvykle stejné kontraindikace pro použití. Neměly by se používat u pacientů s následujícími patologiemi:
- polio;
- meningitida;
- zhoubné nádory;
- srdeční selhání;
- diabetes mellitus;
- vážné problémy s krevním tlakem;
Kromě toho se léky na bázi artikainu nepoužívají na onemocnění kloubů, osteochondrózu nebo spondylitidu, patologické stavy nervového systému.
Potřeba celkové anestezie
Někdy je nutné ošetřit pacienta v celkové anestezii. To je nutné, pokud při extrakci zubu nepomáhá běžný lék proti bolesti, například při nižším prahu bolesti nebo strachu ze zubařů. Celková anestezie se používá i u pacientů s různými psychickými či neurologickými poruchami a také se zvýšeným dávivým reflexem. Při extrakci zubu je to nutné jen zřídka, protože tento postup je krátký, ale při dlouhodobé léčbě, složité operaci nebo kompletní implantaci je nutná celková anestezie. Používá trichloretylen, podávaný přes dýchací masku nebo injekčně podávané léky: Ketamin, Propanidide, Hexenal.
Recenze na anestezii ve stomatologii
Péče o zuby je nyní mnohem pohodlnější než dříve. Bolest obvykle není cítiti když je odstraněn. Současně mnoho pacientů poznamenává, že dostali účinnou úlevu od bolesti pomocí obvyklého "lidokainu". Ale jsou tací, kteří tento lék netolerují. A ti, kterým byla aplikována moderní anestetika, poznamenávají, že mají lepší analgetický účinek. Mnoho pozitivních ohlasů na lék "Ultracain", pacienti poznamenávají, že ani během složité operace není nic cítit.
