S progresivním rozvojem dnešní lékařské vědy stále existují některé nemoci (embolická horečka, malárie, tyfus, tuberkulóza), které vyžadují významný příspěvek ke studiu jejich léčebných metod nebo způsobů, jak je vymýtit. Mnoho z nich mělo a má formy endemitů a pandemií, které doprovázejí různé sociální katastrofy (válku, hladomor). Níže budeme hovořit o jedné z těchto nebezpečných nemocí.
Už v dávných dobách dal Hippokrates jasnou odpověď na otázku „co je tyfus“. Tímto termínem označil všechny horečnaté stavy, ke kterým dochází se zakalením vědomí nebo s jeho ztrátou.
Jaký tyfus je dnes známý?
Souhrnný název tyfus zahrnuje tři samostatné nosologické formy. Dnes známá existence:
- seed;
- returnable;
- tyfus.
Všechny mají různé způsoby přenosu a liší se povahou přenašečů nemoci.
Obecné informace
Mnoho dobře známých faktů o všech typech tyfu a paratyfu lze jasně ukázat v tabulce.
| Zobrazit | Pathogen | Dopravce |
| Břišní tyfus | Salmonella | Nemocný člověk nebo dopravce |
|
Recidivující horečka:Epidemie Endemické |
Spirochety rodu Borrelia |
VšiKlíšťata |
|
Tyfus: epidemieendemický |
Rickettsia ProwachekaRickettsia mooseri | Vši (oblečení, hlava, zřídka ohanbí)Blechy krys |
Dále se podíváme na to, co je tyfus a jak se projevuje, konkrétně pro jednotlivé formy.
Více o tyfu
K infekci dochází při požití kontaminovaného mléka, vody, zeleniny, ovoce, chleba a dalších produktů a také při náhodném požití vody infikované salmonelou při plavání v uzavřených vodách.
V 19. století, objevily se přesné popisy, Jak je to s tyfem. Jde o infekční onemocnění s akutním průběhem. Projevuje se ve formě horečnatého stavu, intoxikace, roseolózních vyrážek na kůži. Jsou zaznamenány léze lymfatického aparátu v tenkém střevě, játra a slezina jsou zvětšené. Slatentní období trvá v průměru dva týdny. Nástup břišního tyfu je pozvolný se stížnostmi pacientů společnými mnoha nemocem: slabost, únava, slabost, bolest hlavy, poruchy spánku, anorexie (nedostatek chuti k jídlu), horečka, plynatost (nadýmání), zácpa.
Objektivní projevy počátečního období jsou charakterizovány: letargií, bradykardií, pulzní dikrotií (bifurkace pulzurána), tlumené srdeční tóny, suché chrochtání v plicích.
Při vyšetření lékaři zjistili, že ztluštělý, potažený jazyk uprostřed je šedohnědý a od okrajů a na špičce čistý, projevy katarální anginy pectoris, zvětšená játra a slezina. O týden později dochází k maximálnímu rozvoji příznaků: poruchy vědomí, pacienti s rave břišním tyfem, na kůži v horní části břicha a v dolní části se objevuje roseolózní papulární vyrážka hruď. Mají nízký krevní tlak. Gastrointestinální příznaky zaznamenané:
- Suchý jazyk, je pokrytý hustým hnědým nebo špinavě hnědým povlakem;
- Bolest v kyčelní oblasti vpravo a „kručení“v břiše;
- Zácpa a silná plynatost.
V krevních testech - pokles leukocytů, bílkovina je stanovena v moči. Pokud pacient není léčen, umírá na komplikace: střevní krvácení, perforace (perforace) střeva.
O tyfu podrobně
Existují dvě formy tyfu: epidemický a endemický. Epidemický tyfus, známý také jako evropský, klasický nebo vešový tyfus. Jiné názvy: lodní nebo vězeňská horečka. Způsoby přenosu z člověka na člověka. Lidé častěji onemocní v chladném období.
Člověk pročesává místa kousnutí vší a exkrementy hmyzu se spolu s rickettsiemi dostávají do krevního oběhu. Bakterie infikují endoteliální (vnitřní) vrstvu malých cév a člověk se stává nakažlivým!
Asymptomatické období trvá od 10 dnů do dvou týdnů. Nyní podrobně o tom, co je tyfus a jak se projevujeklinicky. Nemoc začíná akutně. Jeho primárními projevy jsou zimnice, horečka (teplota do 40 stupňů trvá dva týdny), přetrvávající bolesti hlavy, neustálé bolesti zad. O několik dní později se na kůži břicha objeví skvrnitá růžová vyrážka.
Pacient je těžce retardovaný, dezorientovaný v čase a prostoru, mluví zbrkle, nesouvisle a může upadnout do kómatu. Pokud je v tuto chvíli zahájena antibiotická terapie v požadované dávce, pak může být člověk zachráněn!
Příznaky tyfu byly popsány výše. Nyní pár slov o tom, co je endemický tyfus. Říká se mu také krysa, blecha nebo americká. Říká se jí také rickettsie, ale z rodu mooseri. Tato forma je běžnější v USA. Ročně je tam zaznamenáno asi 40 případů infekce. Endemický tyfus preferuje teplé klima obou hemisfér. Většinou venkovští obyvatelé jsou nemocní a hlavně v létě. Nemoc je mnohem mírnější než epidemický tyfus.
Co je recidivující tyfus
Pokud infekce pochází z kousnutí vší infikovaných spirochetami, pak hovoří o epidemické (evropské) formě recidivující horečky. V případě, že člověk onemocní po kousnutí infikovaným klíštětem, jedná se o endemickou recidivující horečku.
Od okamžiku nakažení do prvního záchvatu onemocnění může trvat 5 dnů až dva týdny. Onemocnění začíná náhle záchvatem, kdy horečku vystřídá krátká zimnice, přičemž tělesná teplota dosahuje 39 stupňů, objevují se i příznaky intoxikace (bolesti hlavy, kloubů,bolest svalů, nevolnost, může to být zvracení). Kůže těla je suchá s růžovými, petechiálními, kůrovitými nebo šarlatovými vyrážkami. Obličej je červený. Může dojít k injekci krevních cév skléry. Puls je rychlý, krevní tlak nízký. Játra a slezina jsou zvětšené. V krvi – snížený počet krevních destiček.
Toto období může být charakterizováno přetrvávajícím krvácením z nosu, krvácením do kůže a na sliznicích, hemoptýzou, výskytem červených krvinek v moči. Výška záchvatu je charakterizována výskytem meningeálních příznaků. Doba trvání záchvatu je od 2 do 6 dnů.
Konec záchvatu je charakterizován poklesem tělesné teploty s vydatným potem. Někdy je kritický pokles teploty doprovázen kolapsem (TK prudce klesá, kůže zbledne, pacientovi jsou studené končetiny, ztrácí vědomí). Když se tělesná teplota vrátí k normálu, stav pacienta se zlepší. Útok se může opakovat za týden. Evropská recidivující horečka je charakterizována 2-5 záchvaty (pokud nejsou léčeny antibiotiky).
