Plánování těhotenství je důležitým a zásadním momentem, který vyžaduje všechny druhy vyšetření, aby se snížilo riziko komplikací během těhotenství a porodu. Krevní test na protilátky v těhotenství je právě takovou diagnostickou metodou. Před početím je důležité zjistit přítomnost protilátek proti viru zarděnek a dalším infekcím TORCH, objasnit krevní skupiny a Rh faktory manželů. Výsledky určí potřebu aktivit zaměřených na normální růst a vývoj dítěte.
Protilátky proti infekcím TORCH
Do této skupiny nemocí patří:
- rubeola;
- cytomegalovirus;
- herpetická infekce;
- toxoplazmóza.
Tyto infekce jsou zvláště nebezpečné v období porodu. Infekce ženy v prvním trimestru vede k vrozeným deformitám,vývojové anomálie a samovolné potraty. Odborníci doporučují provést krevní test na protilátky během těhotenství během prvních 12 týdnů, nejlépe dokonce během plánovacího období.
Infekce herpes simplex může vést k polyhydramniu, potratu, potratu, intrauterinní infekci, předčasnému porodu. Pokud se žena nakazí poprvé, pak riziko, že se nakazí dítě, dosahuje 50 %.
Infekce toxoplazmózou je nejnebezpečnější pro miminko ve třetím trimestru. Pokud matka onemocněla v prvním a druhém, riziko onemocnění u dítěte dosahuje 25%, ve třetím - až 90%. Infekce zarděnkami během prvních 4 měsíců nitroděložního života vede ke smrti plodu, rozvoji makro- nebo mikrocefalie, výskytu Greggovy triády.
Cytomegalovirus je nebezpečný poškozením mozku dítěte, rozvojem dětské mozkové obrny, patologiemi sluchového a zrakového analyzátoru.
Těhotenský krevní test hodnotí hladiny imunoglobulinů G a M. Toto jsou nejdůležitější diagnostická kritéria.
Přepis
V období porodu mohou být výsledky studie ve formě následujících možností:
- IgG a IgM nebyly detekovány. To znamená, že matka se s takovými infekcemi nikdy nesetkala, což znamená, že k infekci může dojít v období porodu. Výzkum se opakuje každý měsíc.
- Zjištěno IgG a IgM. Výsledek ukazuje na nedávný případ infekce. Během těhotenství je nutné provést další krevní test na titry protilátek.
- IgG detekováno, IgM detekováno. To je dobrá volba pro matku i dítě. Mluví o dlouhodobé infekci.
- IgG nebyl detekován, IgM detekován. Označuje nedávnou infekci a vyžaduje další diagnostické manipulace.
Dešifrování výsledku neprovádí laborantka, ale specialista, který ženu na vyšetření poslal. Na základě indikátorů se určí další schéma řízení těhotenství.
Alogenní protilátky
Tento typ protilátek se objevuje u matky a dítěte s Rh-konfliktem. Specifický antigen, Rh faktor, lze nalézt na lidských erytrocytech. Pokud existuje, taková krev se nazývá Rh-pozitivní, v nepřítomnosti - Rh-negativní.
Pokud žena Rh faktor nemá a dítě jej zdědilo po otci, tělo matky vnímá Rh faktor dítěte jako cizí těleso a vytváří protilátky proti červeným krvinkám dítěte. Během prvního těhotenství takový proces teprve začíná a nejčastěji nemá vážné následky, ale během následujících těhotenství se projevuje agresivněji. Tak se rozvíjí Rhesův konflikt.
Primární odpověď matčina těla se projevuje produkcí IgM. Mají velkou molekulovou hmotnost, což znamená, že nemohou proniknout placentární bariérou. Sekundární senzibilizace probíhá formou rozvoje výraznéhomnožství IgG s nízkou molekulovou hmotností, které může vstoupit do plodu.
Diagnóza Rhesus konfliktu
Krevní test na Rh protilátky během těhotenství má následující vlastnosti:
- Pokud jsou manželé Rh negativní, není nutné žádné testování.
- Pokud je matka Rh-negativní a otec má Rh-pozitivní krev, stanovení titru protilátek Rh by mělo probíhat dynamicky po celou dobu těhotenství (měsíčně).
- Znalost předchozích titrů protilátek určí přítomnost senzibilizace těla.
- IgM nejsou pro dítě nebezpečné a přítomnost IgG naznačuje potřebu vyjasnění indikátorů titru a neustálé pečlivé sledování průběhu těhotenství.
Rizikové faktory a možné komplikace
Ženy s anamnézou pozdních umělých potratů, krevních transfuzí, opakovaných potratů, patologických porodů a mimoděložních těhotenství jsou vystaveny vysokému riziku rozvoje Rh inkompatibility.
V důsledku těžkého průběhu konfliktu se u novorozence rozvine hemolytické onemocnění, které je doprovázeno následujícími komplikacemi:
- narození mrtvého dítěte;
- encefalopatie;
- Hypertrofie jater a sleziny;
- jaderná žloutenka;
- zpožděný normální vývoj;
- selhání jater.
Existují preventivní opatření pro rozvoj Rhesus konfliktu. Při absenci Rhfaktoru u ženy během prvního těhotenství je jí podáván anti-D gama globulin. Krevní test na protilátky během těhotenství se provádí při každé následující epizodě gestace, přičemž se stanoví indikátory titru. Norma nevyžaduje další podávání gamaglobulinu, při zvýšených rychlostech se podává několikrát podle určitého schématu
Skupinové protilátky
Málokdo ví, že problémem může být nejen rozdíl v Rh faktorech, ale také různé krevní skupiny manželů. Skupinový konflikt je vůči dítěti méně agresivní než Rhesus inkompatibilita. Neexistují žádná preventivní opatření, která by rozvoji takového stavu zabránila.
Krevní test na skupinové protilátky během těhotenství je vyžadován v následujících případech:
- Potrat;
- patologická anamnéza porodu;
- rozvoj abrupce placenty během předchozích těhotenství a porodu;
- transfuze krve;
- historie potratů.
Antifosfolipidové protilátky
Fosfolipidy se nazývají tuky, které tvoří membrány tělesných buněk. Člověk si je nedokáže vyrobit sám, ale obejde se i bez nich. Tyto látky jsou stavebním materiálem, podílejí se na srážení krve, obnovují poškozené buněčné stěny a podporují činnost nervové soustavy.
Když se během těhotenství objeví antifosfolipidové protilátky, dochází k destrukci tuků a rozvoji antifosfolipidového syndromu. Primární syndrom je asymptomatickýtělo se rychle zotavuje. Sekundární je agresivnější a je plná rozvoje trombózy. V důsledku toho se zvyšuje riziko srdečního infarktu, tromboembolie, mrtvice, poškození hlavních cév.
U těhotných žen je rozvoj APS doprovázen vysokým rizikem:
- potraty;
- mrtvorozená;
- fetální hypoxie;
- vrozené anomálie;
- předčasná abrupce placenty.
Diagnostické funkce
Krevní test na protilátky během těhotenství, jehož interpretaci provádí lékař vedoucí ženu, je považován za povinný v následujících případech:
- opakovaný potrat;
- přítomnost onemocnění kardiovaskulárního systému;
- neustálá bolest hlavy;
- trombocytopenie;
- přítomnost ledvinové nebo jaterní patologie.
Krev se odebírá ke stanovení indikátorů protilátek proti kardiolipinu a fosfatidylserinu. Významné množství protilátek není přímým potvrzením rozvoje APS. Lékař bere v úvahu jas klinických příznaků a údaje o anamnéze. Vysoký titr indikuje nutnost předepisování protidestičkových látek (léky, které zastavují procesy trombózy).
Jak provést krevní test na protilátky během těhotenství
Aby byly výsledky diagnostiky správné, je nutné se na odběr materiálu řádně připravit. Po dobu 2-3 dnů se vzdát nápojů obsahujících kofein, sodu, kořeněná, smažená, nakládaná jídla. Odebírání krevního testu proprotilátky během těhotenství nalačno.
Pokud je to možné, měli byste přestat užívat léky. Pokud to není možné, informujte laboratoř, jaké prostředky se používají. Hypertermie a období po výrazné fyzické námaze jsou kontraindikací pro diagnostiku.
Po obdržení výsledků se porodník-gynekolog, který vede těhotnou ženu, zabývá jejich dekódováním. Vyhodnocení ukazatelů určuje potřebu dalších studií a korekcí. Jakákoli samoléčba a neodborná interpretace výsledků nejsou povoleny, protože mohou stát život matky a jejího nenarozeného dítěte.
