Myositida je zánět strukturálního svalu nebo skupiny svalových vláken. Provokujícími faktory mohou být hypotermie, infekční, toxické nebo traumatické poranění. Onemocnění se projevuje bolestí a omezením amplitudy svalového pohybu, snížením nebo zvýšením citlivosti v postižené oblasti, pocitem napětí a napětí. Stojí za to porozumět podrobněji léčbě a příznakům myositidy u dětí (krku, zad, hrudníku a dalších typů), aby bylo možné onemocnění včas identifikovat a překonat.
Důvody
Výskyt myositidy u dítěte může být výsledkem mechanického (fyzického) nárazu nebo může být spuštěn různými infekcemi a zánětlivými procesy v těle. Následující faktory jsou považovány za hlavní příčiny zánětlivého procesu ve svalových tkáních krku dítěte:
- Dlouhý a nekontrolovaný pobyt dítěte v průvanu bez vhodného oblečení (v závislosti na počasí a klimatických podmínkách).
- Cervikální myositida může být důsledkem toho, že se dítě nachází v nepříjemném,nepřirozené držení těla (s nesprávně natočenou, "vytočenou" hlavou). Rodiče by si například měli všímat, v jaké poloze dítě spí, s jakým záklonem hlavy dělá úkoly nebo hraje na hudební nástroje, jak dlouho a v jaké poloze je u počítače.
- Pokud se při úrazu u dítěte poškodí a oteče svalová tkáň krku, může to v budoucnu vyvolat myozitidu jako důsledek zánětlivého procesu v zahojených tkáních.
- Pokud dojde k zánětu v jakémkoli orgánu v těle dítěte, při včasné terapii se tento proces zpravidla rozšíří do sousedních, dosud nepostižených oblastí těla. Také myositida může být pokračováním jiného zánětlivého onemocnění.
- Výše uvedený princip lze korelovat s infekčními ložisky. V přítomnosti infekce těla dítěte se patogen s krví a lymfou dostane do svalů krku, výsledkem je cervikální myositida v obvyklé nebo hnisavé formě (podle toho, zda je infekce virová nebo bakteriální).
- Příčinou chronické myositidy s tažnou, neustálou bolestí může být někdy nějaký druh autoimunitní patologie, systémově spojená s pojivovými tkáněmi a klouby.
Kromě toho i infekce helminty nebo chemická otrava se mohou stát spouštěčem rozvoje zánětlivého procesu ve svalech (včetně krčních).
Příznaky
Často dítě nedokáže přesně popsat své pocity a ukázat na nělokalizace bolesti, ale myositida je bolestivé a nebezpečné onemocnění, které nelze nechat bez léčby. Navzdory několika typům myozitidy existují běžné příznaky, které pomáhají dospělým pochopit, co se stalo. Mezi běžné příznaky patří bolest, která není jasně lokalizována, horečka zejména v oblasti zánětu, celková letargie a příznaky intoxikace.
Mezi místní projevy patří: omezení pohybu střelbou, bleskové bolesti, svalové křeče, zarudnutí kůže v místě zánětu a teplota. Často jsou první a zřetelné projevy patrné po probuzení. Dítě začíná jednat, je nečinné, při pohybu začíná křičet a plakat. Tělesná teplota se může zvýšit i bez infekce.
Při vyšetřeních se odhalí svalová bolestivost, křeče, ostrá bolest při tlaku a zarudnutí místa zánětu a také malý tuberkul pod kůží. Při myositidě krku dítě nemůže otáčet hlavou, při myositidě končetin jimi nemůže normálně hýbat, při poškození svalů páteře dítě nemůže otáčet trupem a hlavou.
Krk
Při myositidě krčních svalů u dítěte se bolest objeví několik hodin po ovlivnění provokujícího faktoru. Bolestivé pocity mají tendenci narůstat během pokusu člověka otočit krkem nebo sklonit hlavu. Možné ozařování bolestí mozku, ramen, zad a lopatek. Po období klidu se bolesti nezmírňují, neopouštějte člověka, pokud zůstává nehybný. Pravděpodobně zarudnutí kůže nad oblastmi zánětu. Pod vlivemnachlazení, stav pacienta se zhorší.
Zpět
Bolest se zvyšuje ráno poté, co bylo dítě delší dobu neaktivní. V noci dochází k nárůstu otoků tkání, reflexních svalových křečí. Bolest zad se zpravidla objevuje několik dní po ovlivnění provokujícího faktoru a přetrvává ještě dlouhou dobu po jeho odstranění. Každá fyzická aktivita – náklony, otáčení a další pohyby, doprovázené protahováním svalů, vede ke zvýšení bolesti.
Paže a nohy
Tento typ je extrémně vzácný bez zapojení jiných strukturálních svalů umístěných v jiných oblastech těla. Nejběžnější je myositida kyčelního kloubu u dítěte. Polymyozitidou se zanítí především svaly dolních a horních končetin. Pro pacienta je obtížné pohybovat se, zvednout ruce nahoru.
Hrudní
Tento druh má poměrně širokou popularitu. Syndrom bolesti člověka pravidelně pronásleduje, protože nemocný není schopen omezit pohyby hrudníku vyplývající z dýchání.
Pokud je onemocnění obtížné, pak se na bolestivém procesu podílejí svaly hrtanu a hltanu. To přispívá ke vzniku problémů s polykáním, kašlem a dušností. Pro člověka je obtížné se zhluboka nadechnout. V extrémně závažných případech je pravděpodobné zapojení do patologického procesu dýchacích svalů s další fibrózou plicní tkáně.
Oči
Ovlivňuje svaly 1 nebo 2 očí. Bolest se zvyšuje, když se snažíte dívat do stran nebo nahoru. Oční víčka otékají, není možné je úplně otevřít. Možná tvorba neexprimovaného exoftalmu. Pokud má onemocnění chronický průběh, existuje možnost vzniku restriktivní myopatie.
Loin
Pacienti si toto onemocnění často pletou s lumbago, ale bolest u myositidy je méně akutní. Má bolestivý pohled a nepřestává, i když je člověk ve stavu klidu. Ke zvýšené bolesti dochází při tlaku na spodní část zad, stejně jako v období pohybu: ohýbání, otáčení těla atd.
Nemoc je třeba odlišit nejen od osteochondrózy, onemocnění ledvin, ale také od bederní kýly. K tomu musí lékař věnovat zvláštní pozornost příznakům onemocnění, provést rentgenovou studii, MRI nebo CT vyšetření.
Diagnostika
Pořizování anamnézy pro další diagnostiku myozitidy u dítěte zahajuje dětský lékař, který by se měl pokusit kvalifikovat stávající patologii a odeslat rodiče k přesné diagnóze ke specializovanému specialistovi – revmatologovi. První fází diagnózy je shromažďování stížností a externí vyšetření nemocného dítěte. Současně je pozornost zaměřena na schopnost volně otáčet krkem, celkovou pohyblivost a přítomnost oteklých oblastí. Při palpaci se určí nejbolestivější oblasti a přibližný stupeň poškození svalů krku.
Pro konečnou diagnózumyositida dítě potřebuje další speciální výzkumné metody, konkrétně:
- odběr krve pro obecnou analýzu je povinný;
- rentgen a ultrazvuk pro podezření na myozitidu pomohou vizuálně vyšetřit místo a stupeň poškození svalové tkáně krku a také rozšíření zánětu do kostí a sousedních orgánů;
- Takové hardwarové výzkumné metody, jako je elektroneuromyografie a měření svalové síly, určí stupeň aktivity svalových vláken ve zdravých a myozitidou postižených oblastech krku.
K určení hlavní příčiny myositidy u dítěte může být nutné, aby ošetřující lékař provedl další laboratorní testy na jiných orgánech a systémech těla dítěte.
Klasifikace onemocnění
Myositida u dětí a dospělých je komplexní onemocnění charakterizované zánětem svalů. Myositida je přitom onemocnění, které je bohužel častější u dětí než u dospělých. Podle charakteru průběhu onemocnění se myositida dělí do několika forem:
- Akutní forma onemocnění. Tato forma průběhu onemocnění je charakteristická svým trváním, které může být kratší než tři týdny.
- Druhá forma myositidy je onemocnění, které trvá dva až tři týdny.
- A poslední - chronická forma myositidy, kdy pociťování bolesti neustává déle než tři měsíce a zároveň dochází k periodické exacerbaci onemocnění.
V závislosti na lokalizaci bolesti se myositida dělí na dva typy:
- omezená nebo lokalizovaná myositida;
- generalizovaná nebo difúzní myositida.
V závislosti na příčinách onemocnění u dětí existuje několik typů myositidy.
- Infekční, bez hnisu, ke kterému dochází v důsledku virových infekcí vstupujících do těla. Může se jednat o chřipku, tuberkulózu nebo syfilis a brucelózu.
- Akutní purulentní myositida způsobuje osteomyelitidu – chronický proces hniloby.
- Parazitická myositida - parazitární infekce způsobená trichinózou, cysticerkózou, toxoplazmózou a tak dále.
- Toxická myositida, která se vyvíjí v důsledku intoxikace a otravy těla. To zahrnuje otravu alkoholem, narkotiky, jedovatými látkami a drogami.
- Post-traumatická myositida se vyvíjí v důsledku poraněné muskuloskeletální tkáně, což vede k ukládání solí.
- Stadionomická myositida – vzniká v důsledku hypotermie.
Jak léčit myozitidu u dítěte?
Než začnete léčit nemoc u dětí, musíte nejprve stanovit diagnózu, zjistit příčiny nemoci. Možná, že dítě onemocnělo v důsledku toho, že bylo v průvanu? Možná došlo k podchlazení během procházky na čerstvém vzduchu?
Než zjistíte, jaké má myositida u dětí příznaky a léčbu, bylo by dobré vědět o možných příčinách jejího výskytu. Zpravidla totonemoc je důsledkem toho, že se dostanete do průvanu, nebo došlo ke svalovému napětí v důsledku dlouhého pobytu v nesprávné poloze těla. To zahrnuje špatné držení těla při práci na počítači.
Myositida svalů u dětí může být způsobena v důsledku úrazu, který vyvolal vznik otoku a zánětu v poraněné oblasti. Navíc může mít autoimunitní povahu. Tato patologie je akutní a má chronickou formu. Léčba v těchto případech bude přirozeně odlišná.
Hlavním pravidlem pro léčbu myozitidy u dětí je odstranění hlavních příčin onemocnění, žádná iniciativa ze strany rodičů. Zde je nutná konzultace s pediatrem a neuropatologem. Ve výjimečných případech je nutné provést komplexní vyšetření za účelem stanovení přesné diagnózy.
Léčba cervikální myositidy u dětí se provádí podle terapeutického režimu pro léčbu onemocnění.
- Vnější přípravky (masti, gely, obklady atd.). Jejich účinek je zaměřen na obnovení krevního oběhu, odstranění bolesti. Dětem do tří let je předepsán "Mentolatum Balm", "Sanitas liniment", "Menovazin". Dětem, které dosáhly věku 14 let, je předepsán Deep Relief, Finalgon.
- Užívání nesteroidních protizánětlivých léků. Například Nurofen, Arofen.
- V obtížných případech se k odstranění silné bolesti používá novokainová blokáda nervových zakončení v místě svalového poškození v kombinaci s použitím protizánětlivých,antiparazitické látky.
- V závažných případech myositidy způsobené parazitárními infekcemi se používá speciální antihelmintická terapie. Pokud rodiče ztratili ostražitost a nechali nemoc u dětí, aby se vyvíjela, nemoc se stane chronickou a bude mnohem obtížnější ji vyléčit.
Pokud se podíváme podrobněji, léčba krční myositidy u dítěte se skládá z několika částí.
Užívání kortikosteroidů
Snižují zánět. Lékaři k tomuto účelu používají především Prednisolon. Kromě toho lze použít léky jako Methylprednisolon, Hydrokortison, Triamcinolon, Betamethason, Dexamethason. Užívání vyšších dávek těchto farmaceutických látek umožňuje snížit aktivitu imunitního systému, což povede ke zmírnění zánětu. V tomto případě se však zvyšuje hrozba infekce jinými nemocemi. Dávka kortikosteroidů se vypočítává v každém případě individuálně, je zakázáno užívat tyto látky samostatně.
Pokud se doporučuje hormonální terapie, měli byste alespoň jednou ročně navštívit oftalmologa. Problém je, že tyto látky zvyšují riziko vzniku šedého zákalu. Kostní nekróza je považována za závažnou komplikaci při užívání kortikosteroidů, a proto, pokud zaznamenáte bolest kostí, měli byste okamžitě informovat svého lékaře.
Azathioprin a methotrexát
Tyto 2 imunosupresivní látky jsou zaměřeny na potlačení funkce zodpovědné za produkcierytrocyty a leukocyty. Jejich příjem vyžaduje měsíční kontrolu krve. Mezi vedlejší účinky patří vypadávání vlasů, problémy s játry, nevolnost, zvracení, sekundární infekce.
"Plaquenil"
Lék pro léčbu myositidy u dětí zmírňuje zánět a vykazuje imunosupresivní účinek. Nejčastěji je předepisován pro použití staršími lidmi, kteří trpí dermatomyozitidou. U dětí se předepisuje ve vzácných případech.
Imunoglobulin gama
Tento lék se používá k léčbě různých onemocnění již 15 let. Při myositidě umožňuje snížit množství enzymu (kreatinfosfokinázy), který se vyskytuje v krvi při destrukci svalů. Tento lék je racionální používat u myositidy vyvolané viry. Lék je schopen vyvolat velké množství vedlejších účinků (zažívací patologie, aseptická meningitida, horečnaté stavy, bolesti hlavy), proto se používá, pokud se jiné látky staly neúčinnými.
"Cyklofosfamid"
Silné imunosupresivum, které se používá pouze u závažných onemocnění. Hrozba rozvoje absolutně všech vedlejších účinků při užívání "Cyklofosfamidu" se zvyšuje.
Obnova
Cervikální myositida je vzácné onemocnění. U dětí se objevuje ve věku 4-5 let, někdy dříve - ve 2-3 letech. Provokatérem onemocnění jsou: ušní infekce, akutní zánětlivá onemocnění, horečnaté stavy, nesprávná zátěžpáteř (zejména krční a ramenní oblast), časté přetěžování - nedostatek dávkované fyzické aktivity. Po potvrzení diagnózy je dítě vybráno ke komplexní léčbě, která je plně v souladu s věkovými charakteristikami a stupněm vývoje pacienta. Použití primárních lékařských prostředků k nápravě patologického stavu však nestačí.
Existuje řada výplňových procedur, které je nutné dokončit pro úplné vyléčení. Jejich seznam obsahuje:
- Fyzioterapie - elektroforéza, jílové zábaly, specializované koupele, vibrační terapie.
- Léčebný tělocvik – provádí se přísně pod dohledem specialisty na regenerační terapeutická cvičení. Na doporučení místního ortopeda můžete absolvovat kurz cvičební terapie.
- Masáž - léčebná a léčebná a preventivní masáž je předepsána až po absolvování celého kurzu pohybové terapie. Tento přístup je jediný správný, protože konsoliduje pozitivní výsledek všech metod, dopad na problém.
Prevence
Abyste nemuseli podstupovat dlouhou léčbu, je nejlepším řešením problému předcházet – prevence. Prevence myositidy nejen odstraní možnost rozvoje onemocnění, ale bude mít také pozitivní vliv na celkové posílení dítěte.
V chladném období je nutné dítě oblékat podle počasí: teplé šátky a svetry nedovolí, aby svaly zmrzly a zapálily se. V chladných nocích je navíc nutné zavírat okna, aby se zabránilo průvanu. Musí být chráněny před průvanemděti vždy, nejen v noci. Také nedovolte dětem sedět dlouhou dobu u studených stěn, protože šance na prochladnutí svalů páteře je vysoká.
Aby se předešlo traumatické myositidě, je nezbytná mírná tělesná výchova, která harmonicky rozvíjí a posiluje svaly dítěte. Svaly trénované a přizpůsobené zátěži se při prudkých a nedbalých pohybech zraňují hůře. Proto sport bude velkým pomocníkem při posilování svalového korzetu.
Děti, které na hodinách často sedí, zapomínají, jak důležité je správně sedět na pracovišti, a každou hodinu si dělají přestávky na zahřátí. Nepohodlné držení těla se také stává jednou z příčin myositidy, takže je nutné včasné připomenutí výběru pohodlné polohy. Nezapomeňte na infekční myozitidu, jejíž prevencí bude včasná léčba jakýchkoli infekčních procesů a posílení imunity, aby se zabránilo rozvoji onemocnění.
