U dětí a dospělých je rýma charakteristickým příznakem akutních respiračních onemocnění, která jsou sezónní. Na podzim a na jaře se s poklesem imunity zvyšuje náchylnost k různým infekcím. Rizikovou skupinou jsou děti navštěvující výchovné ústavy. V prvních dnech po infekci začíná tekutý a průhledný výtok z nosu. Pokud nebudou okamžitě přijata nezbytná opatření, jsou vytvořeny všechny podmínky pro rozvoj bakteriální mikroflóry. Nejčastěji se jedná o streptokoky a stafylokoky.
Příčin rýmy u dítěte může být mnoho, od banálních alergií po nebezpečné a vzácné infekce. Je dobré, když se stav drobků zlepší po použití běžných a známých prostředků na léčbu nachlazení. Co ale dělat, když sople u dítěte dlouhodobě neustupují a nepomáhají ani antibiotika? V žádném případěnenechte věcem volný průběh!
Jak dlouho by měla běžná rýma trvat?
Nosní kongesce při správné diagnóze a léčbě netrvá déle než dva týdny. V průměru rýma zmizí za 7-10 dní. Pouze lékař ORL může správně diagnostikovat a předepsat léčbu dlouhotrvajících soplů u dítěte. Rodiče, kteří se pokoušejí vyléčit své dítě sami, riskují „vyléčení“nemoci.
Rýma, trvající déle než dva týdny, přechází do chronického stadia. Léčba chronické rýmy může trvat několik měsíců. Pokud sople u dítěte neprojde po velmi dlouhou dobu, utrpí fyzický a emocionální stav dítěte. Dlouhá rýma může způsobit komplikace a vážné zdravotní následky.
Chyba lékaře
Jsou situace, kdy dítě ani po řádném ošetření a pozorování odborníkem nedostane sople. Nemoc přechází do chronického stadia. Rodiče nechtějí problém pochopit a začnou obviňovat lékaře.
Komplikace vznikají primárně na pozadí virového onemocnění, se kterým si imunita dítěte neví rady. S poklesem ochranných funkcí těla může dojít k bakteriální infekci, která přispívá k rozvoji chronické rýmy. Imunita se může snížit již před onemocněním kvůli nedostatku vitamínů, podvýživě a stresu. Nemoc situaci jen zhoršuje. V případě chronické rýmy v důsledku snížené imunity by léčba měla začít s použitím komplexučinnosti obsahující éterické oleje. Zpravidla se jedná o nosní kapky s přírodními složkami. Kromě aseptického účinku přispívají tyto léky k normalizaci nazálního dýchání. Pokud po takové léčbě dítě dlouho nedostane sople, pak se v kombinaci s těmito léky používá fyzioterapie a inhalace z bylin obsahujících užitečné éterické oleje - čajovník, tymián, jalovec. Mytí nosní dutiny solnými roztoky je nejúčinnějším a nejoblíbenějším typem léčby. Nemá žádné kontraindikace a není návykový. Aspirátory se dobře osvědčily. Používají se, když se dítě nemůže samo vysmrkat.
Bílá
Výtok hlenu z nosu je pouze příznakem nějaké nemoci nebo důsledkem vstupu alergenu do krevního řečiště. Pokud bílé sopky u dítěte dlouho nepřecházejí, je to buď začátek nemoci, nebo její komplikace.
Nejčastěji se bílé soplíky vyskytují v období podzim-zima v důsledku interakce virů s nosní sliznicí. To se může stát s oslabeným imunitním systémem. S infekční nebo virovou etiologií je pozorována zvýšená tělesná teplota. Děti se silnými ochrannými funkcemi těla na takové útoky prakticky nereagují. I bílé sople mohou být důsledkem podchlazení nebo přehřátí, kdy je narušena funkce sliznice.
Existuje řada nemocí, při kterých výtok z nosu zbělá: adenoiditida, sinusitida, sinusitida, komplikace chřipky a spalniček,etmoiditida, polypy.
V novorozeneckém období bílé sople signalizují špatnou adaptaci. Mohou se objevit v důsledku komplikací při porodu.
Pokud se dítěti během prořezávání zoubků po delší dobu neuvolní čisté sople, neměli byste si dělat starosti. Více než polovina dětí má v tomto období výtok z nosu.
Pokud je miminku rok a sopky neustupují, musíte vědět, že se při výměně kojení za umělé mohou objevit bílé sopky.
U vazomotorického typu výtoku je příčinou suchý vzduch, vdechování toxických látek, jako jsou barvy nebo tabákový kouř, stresová situace.
Léčebná rýma se také vyznačuje lehkými soplemi.
Žlutá
Takové sople se objevují před zotavením a mohou být vypuštěny do týdne. Brzy přejdou a dojde k zotavení. Ale musíte být ve střehu. Pokud žlutý slin u dítěte po dlouhou dobu neprojde, mohou naznačovat vývoj sinusitidy. Poznáte to podle dalších příznaků nemoci – bolestí hlavy a horečky.
Při zánětu mandlí v nosohltanu mohou bakterie proniknout do dutin, středního ucha a dokonce i do průdušek. Pokud je žlutý sopl doprovázen neustále otevřenými ústy a chrápáním ve snu, musíte zkontrolovat mandle.
Pokud alergická rýma nebyla vyléčena včas, může výtok z nosu také zežloutnout.
Vybočená přepážka způsobuje neustálou rýmu a žluté sople.
Cizí předměty v nosní dutinědutiny způsobují žluté hnisání.
Žlutý odstín hlenu se objevuje u malých dětí v důsledku pobytu v místnosti s příliš suchým vzduchem.
Snopy u dítěte jsou žlutohnědé s častým krvácením z nosu.
Zelení
Tato barva mukózních sekretů je spojena s enzymem obsaženým v bílých krvinkách, který ničí bakterie. Po rozpadu patogenní mikroflóry odumírají i neutrofily (leukocyty), enzym se uvolňuje a barví výtok. Čím jasnější je zelená, tím více bakterií tělo obsahuje a tím více zánětů.
Zelené sople u dítěte nezmizí po dlouhou dobu, pokud se objeví komplikace po chřipce a jiných infekčních onemocněních. Další taková barva bude indikovat etmoiditidu, sinusitidu a čelní sinusitidu.
Jen někdy se může objevit zelená z nosu jako komplikace alergické rýmy.
Rýma nachlazení
Po podchlazení se může objevit tekutý výtok z nosní dutiny, kýchání, potíže s dýcháním. V tomto případě lékař diagnostikuje SARS a předepisuje symptomatickou léčbu. Nemyslete si, že nachlazení zmizí samo. Pokud je soplík dítěte zelený a nezmizí po dlouhou dobu, pak jde o komplikaci nachlazení.
Alergická etiologie
Určení povahy rýmy může být velmi obtížné. Alergie i nachlazení začínají ucpaným nosem, výtokem z očí a bolestí v krku. Je důležité identifikovat alergickou rýmu v rané fázi. Chyba v léčbě může skončitzávažné komplikace, jako je angioedém, anafylaktický šok nebo dokonce kóma.
Projevy alergií jsou reakcí těla se zvýšenými imunitními funkcemi. Pokud sople u dítěte nezmizí, může to znamenat, že je patogen nablízku. Po stanovení diagnózy odborníkem musí rodiče dodržovat určité požadavky na organizaci režimu a výživy pacienta. Pro rychlé zotavení je nutné provádět každodenní mokré čištění v domě, větrat dětský pokoj a přezkoumat obvyklou stravu. V případě potřeby lékař předepíše antihistaminika. Výplach nosu fyziologickým roztokem je také indikován u alergické rýmy.
Bakteriální etiologie
Na rozdíl od alergické rýmy způsobené zvýšenou imunitou dítěte se chronická rýma vyznačuje sníženými ochrannými funkcemi organismu. K posílení imunitního systému může lékař předepsat multivitaminy a imunostimulanty. Budou mít antimikrobiální a protizánětlivý účinek na tělo dítěte. Otužovací procedury a každodenní procházky nebudou nadbytečné, ale pouze v případě, že pacient nemá vysokou teplotu. Nebojte se, že taková opatření poškodí dítě. Vše, co pomáhá posílit imunitní systém, se bude hodit. Není nutné zavírat dítě do čtyř stěn s pevně zavřeným oknem. To může přispět k rychlému rozvoji komplikací.
Léky rýma
Po delším používání dochází k chronickému zánětu nosní sliznicevazokonstrikční léky. Může se také vyvinout alergie na složky léku. V tomto případě se citlivost na účinek léku postupně snižuje a nakonec mizí. Existuje drogová závislost těla. Aby nedošlo k atrofii nosní sliznice, je nutné používat léky přísně podle pokynů a na doporučení lékaře. Nekontrolovaný příjem nosních kapek způsobuje otok sliznice a její hyperémii. Sliznice vysychá, tvoří se na ní polypy. Způsobují nepohodlí a ztěžují dýchání. Odstranění polypů je poměrně bolestivý postup. Po operaci se mohou znovu vytvořit a léčba se odloží o mnoho let.
Lékařskou rýmu pozorují lékaři ORL. Léčba se provádí pomocí konzervativní a chirurgické terapie s úplným odmítnutím léků, proti kterým vznikla.
Dětský lékař Evgeny Olegovich Komarovsky o prodloužené rýmě u dětí
Podle lékaře poznáte prodlouženou rýmu podle následujících příznaků:
- Unilaterální ucpaný nos.
- Výtok z nosu může být vodnatý nebo hustý.
- Trvale otevřená ústa.
- Otok nosní sliznice.
- Nosní řeč.
- Nedostatečná citlivost na vůně a chutě jídla.
- Chrápání.
- Bolesti hlavy.
- Střevní poruchy ve formě průjmu a zvracení. Pokud je dýchání nosem obtížné, je to způsobeno vstupem velkého množství vzduchu do žaludku při polykání potravy.
- Změna emočního stavu. Dítě se stává ufňukaným apodrážděný.
- Ztráta hmotnosti je způsobena nedostatkem chuti k jídlu.
Podle Dr. Komarovského sople z různých důvodů u dítěte neustupují na dlouhou dobu, ale nejdůležitější je zapamatovat si, že několik měsíců obtížného dýchání nosem může přispět k opoždění vývoje dítěte. Důvodem bude nedostatek kyslíku v mozku.
Nadměrný výtok tekutiny není pro dítě absolutně nebezpečný. Hlavní je zabránit jejich vysychání. Kůry obsahují dostatek bílkovin, aby se staly živnou půdou pro bakterie. Hustý zelený hlen může naznačovat jak bakteriální povahu výskytu, tak smíšený - virově-bakteriální. Žlutozelené soly značí pouze bakteriální onemocnění.
Podle Komarovského není těžké určit skutečnou příčinu prodloužené rýmy. Pokud užíváte hlen pro bakposev, pak jej lze použít k identifikaci, jaký typ léčby zvolit. S velkým počtem lymfocytových buněk má výtok z nosu virovou povahu. Pokud je mnoho neutrofilů, povaha onemocnění je bakteriální. Pokud převažují eozinofilní buňky, rýma je alergická.
Vzhled zelené barvy hniloby Evgeny Olegoviče je dobrým znamením. To znamená, že ochranné buňky dělají svou práci.
Zajímavé je, že bakteriální rýmu lze rozpoznat v rané fázi podle příznaků, jako je svědění a kýchání. Rozdíl oproti alergické rýmě je v tom, že kýchání netrvá déle než 2–3 hodiny, poté 3–5 dní „teče“z nosu. Pak hlen zhoustne,začínají bolesti hlavy, tečou slzy, chuť k jídlu je narušena, nos je zcela ucpaný. A teprve po tom všem se objeví skutečný zelený šmejd.
Bakteriální rýmu lze léčit bez antibiotik, pokud zatím nenastaly žádné komplikace. Ale přesto by rodiče neměli nezávisle diagnostikovat a předepisovat léčbu. Pouze lékař může určit, proč dítě dlouho nemá sopky. Podobné příznaky se vyskytují i u jiných onemocnění, jako je tonzilitida nebo faryngitida. Komplikacemi bakteriální rýmy jsou zánět středního ucha a sinusitida.
Mnoho rodičů nevidí v nachlazení nebezpečnou nemoc a nosí nemocné děti do školky. A Evgeny Olegovich v tom nevidí nic dobrého. Dokud se hlen nevrátí do normálu, je lepší zůstat doma. Nikdo nebude miminku oplachovat nos přes den fyziologickým roztokem, aby nemělo komplikace. To mohou udělat pouze příbuzní a blízcí lidé se vší péčí a láskou.
Je dobré, když je možné vytvořit v dětském pokoji vlhkost 50-70%. Pokud není k dispozici speciální zvlhčovač, můžete na ohřívače pověsit vlhký hadřík nebo do místnosti umístit nádobu s vodou. I akvárium s rybami bude zvlhčovačem vzduchu.
K rychlejšímu rozvoji infekce přispívá i vysoká teplota doma. Pro rychlé zotavení by pokojový teploměr měl ukazovat od +18 do +20 stupňů.
Co doporučuje Dr. Komarovsky místo antibiotik?
Hodně času na čerstvém vzduchu pomůže nosní sliznici zotavit se aodolávat patogenním bakteriím. Dalším pomocníkem je obyčejná voda. Čím více dítě pije, tím je hlen řidší. Takový hlen snadněji vychází z nosních průchodů. Evgeny Olegovich doporučuje podávat vodu odpovídající tělesné teplotě dítěte. Tekutina se tak lépe vstřebává do střev, což poskytne pozitivní výsledek.
Dr. Komarovsky nedoporučuje
- Pokud sople u dítěte po dlouhou dobu neustupují, neměli byste používat nosní kapky s antibiotiky. Při virové a alergické rýmě nepomáhají. Naopak mohou vyvolat alergii. Je nebezpečné stát se závislým na antibiotiku, a když je potřeba, bude proti komplexní infekci bezmocné.
- Na začátku virového onemocnění není vhodné používat vazokonstrikční léky. V počáteční fázi nelze bojovat se slizničními sekrety, protože jsou přirozenou ochrannou reakcí těla na pronikání virů.
- Pokud zelené sopky u dítěte nezmizí, nevyplachujte nosní sliznici zeleninovými šťávami nebo aloe. To vede k rychlému množení patogenní mikroflóry.
- Nedávejte si mateřské mléko do nosu. Toto je vynikající živná půda pro bakterie.
Prevence
Předcházejte zánětům nosní sliznice a vyhněte se komplikacím po SARS pomohou jednoduché akce:
- Je lepší oblékat své dítě podle počasí, abyste předešli podchlazení.
- Osobní hygiena a čistota v dětském pokoji ho posilujízdraví a imunita.
- Otužování a vyvážená strava také činí dítě odolným vůči nachlazení.
- Během sezónních epidemií nenavštěvujte s dětmi přeplněná místa: zábavní komplexy, kina a supermarkety.
- Pokud se v rodině objeví nemocný člověk, je lepší ho od dítěte izolovat.
