V moderní chirurgii je jedním z nejčastějších problémů kýla. Pro mnoho lidí zůstává tento název nesrozumitelný a ani nevědí, s čím mají co do činění, když takovou diagnózu slyší. Někteří se dokonce mylně domnívají, že se jedná o jednu z odrůd benigního nádoru. Ve skutečnosti je ale všechno úplně jinak. Celkově se tato patologie vyvíjí v důsledku vyčnívání části nebo celého orgánu zcela do subkutánní oblasti mezi měkkou a svalovou tkání. Navzdory tomu, že je taková nemoc závažná, přesto nepatří mezi nebezpečné.
Díky vysokému stupni rozvoje moderní medicíny se lékařům daří pacienty rychle postavit na nohy. Pojďme pochopit hlavní metody léčby a příznaky kýly, aby o tom nikdo jiný neměl otázky. Je však třeba poznamenat, že veškeré informace jsou uváděny pouze pro informační účely a v případě jakýchkoli zdravotních problémů konzultace s kvalifikovanýmspecialista.
Obecné informace
Chirurgie kýl je u nás velmi dobře rozvinutá. Operace jsou prováděny na vysoké úrovni a bez následků na zdraví pacientů. Dále se tomuto problému budeme věnovat podrobněji, ale nejprve pochopíme hlavní aspekty. Jak již bylo zmíněno dříve, kýla je výstup jakéhokoli vnitřního orgánu z obsazené oblasti.
Skládá se z následujících součástí:
- Kýlní obsah – měkká tkáň nebo samotný orgán, u kterého se anomálie vyskytuje.
- Brána – otvor, kterým dochází k výčnělku.
- Vak je obal skládající se z jedné nebo více vrstev měkkých tkání.
Toto je standardní anatomická struktura kýly. V závislosti na umístění patologie jsou rozděleny do několika typů. To bude probráno podrobněji později.
Obecná klasifikace
Výčnělek se může objevit v různých částech těla. V závislosti na tom jsou anomálie rozděleny do několika odrůd. V moderní chirurgii kýly existují:
- abdominální;
- obratlovci;
- třísla;
- umbilical;
- perumbilical;
- femoral;
- ventral;
- diaphragmatic;
- pulmonary;
- svalnatý;
- spinální.
Každý typ patologie má své charakteristické rysy a je doprovázen určitými příznaky. Nejčastěji diagnostikované odrůdy budou podrobně popsányViz níže.
Vliv patologie na lidské zdraví
Podle lékařů by se operace kýly měla provádět v raných fázích anomálie, protože má silný dopad na kvalitu života.
Navíc to vede k následujícímu:
- rozvoj kosmetické vady;
- bolest různé intenzity;
- pocit slabosti v dolních končetinách;
- problémy s chůzí v případě vertebrální kýly;
- trávení a zácpa.
Kromě toho by dotyčná osoba měla pravidelně docházet do nemocnice, aby zmenšila výčnělek, a měla by neustále nosit obvaz. Při absenci včasné léčby může člověk dokonce zůstat invalidní po celý život. A u některých velmi závažných typů patologie se vytváří vysoká pravděpodobnost smrti. Podle lékařských statistik může při včasném přijetí do nemocnice kvůli operaci kýly přibližně 99 % případů zcela vyléčit nemoc.
Možné komplikace
Jakékoli onemocnění spojené s vnitřními orgány je vážné, proto je třeba k terapii přistupovat důkladně. To platí zejména pro jejich vyčnívání. Při včasné operaci jsou komplikace kýly minimální. Pokud se však pacient obrátil na lékaře pozdě, pak je vysoká pravděpodobnost vzniku následujících zdravotních problémů:
- výskyt zánětlivého procesu;
- uškrcená kýla;
- zranění měkkých tkání;
- vzhlednovotvary.
Obzvláště nebezpečné je porušení. Zpravidla se vyvíjí v důsledku těžkého zvedání nebo spastických kontrakcí tkání. U břišní kýly může způsobit stlačení střeva a vést ke stáze stolice. Navíc se postupně naruší krevní oběh postiženého orgánu, který začne hůře fungovat, v důsledku čehož trpí celé tělo.
Koho mám kontaktovat?
Fakultní chirurgie kýly se dnes praktikuje na každé lékařské fakultě, takže o kvalifikované odborníky není nouze. Pokud máte podezření na výčnělek vnitřního orgánu, měli byste v nemocnici kontaktovat jednoho z následujících lékařů:
- chirurg;
- neurochirurg.
- vertebrolog;
- neurolog.
Chirurg je univerzální specialista. Specializuje se na všechny typy kýl, proto je nejlepší kontaktovat jeho. V případě potřeby vás odkáže na konzultaci s dalšími lékaři.
Břišní kýla
Tato skupina je nejrozsáhlejší a nejčastěji diagnostikovaná. Zahrnuje následující typy výstupků:
- třísla;
- umbilical and paraumbilical;
- Kýla Spigel line;
- pooperační;
- esofageálně-brániční.
Právě na operaci kýly přední stěny břišní podle lékařů lidé přicházejí do nemocnice nejčastěji. Vyvíjí se v důsledku vrozených anatomických znaků popřnadměrná fyzická aktivita. Mezi hlavní klinické projevy patří:
- nádorový útvar na břiše;
- nepohodlí a občasná bolest;
- tlak na kašel;
- nadýmání;
- dlouhodobá zácpa.
Chirurgie je jedinou možnou léčbou kýly břišní stěny. V počátečních fázích operace probíhá velmi rychle a dobře. Mnoho lidí ale chodí do nemocnice příliš pozdě, protože si myslí, že patologie nic vážného nehrozí. Nebezpečí však existuje. Při delší nepřítomnosti terapie se u pacienta může vyvinout:
- infringement;
- neovladatelnost;
- zánět;
- tvorba hnisavých nahromadění.
Pokud kýla praskne, šance na záchranu člověka bude velmi malá. Lékaři proto radí neotálet příliš dlouho a pokud se objeví první příznaky, okamžitě jeďte do nemocnice.
Pupeční kýla
Nejčastěji ženy zažívají tento typ patologie během těhotenství nebo po porodu. Je to dáno tím, že při nošení miminka ochabují pupeční svaly. Kromě toho mohou být pupeční kýly vrozené a objevují se u malých dětí v důsledku různých vývojových anomálií. Ale zpravidla přecházejí samy, když vyrostou do 4-5 let.
Pokud jde o dospělé, existuje také šance, že onemocnění během několika měsíců samo vymizí. Pokud se tak nestane, pak je nutná operace pupeční kýly. Nicméně dřívepacientům s chirurgickým zákrokem je předepsána konzervativní léčba. Zahrnuje nošení obvazů a provádění souboru fyzických cvičení zaměřených na posílení břišních svalů.
Tinguinální kýla
Toto onemocnění postihuje hlavně silnější pohlaví kvůli anatomickým rysům stavby těla. Výčnělek lze pozorovat na levé nebo pravé straně a může být také oboustranný. Podle lékařských statistik je tento typ kýly diagnostikován u mužů přibližně v 73 % případů.
V prvních fázích vývoje patologie je nádorovitá formace jasně pozorována v tříslech, ale jak roste, postupně se posouvá na jednu stranu. Stejně jako u jiných typů patologie je nejúčinnější metodou léčby tříselné kýly operace. Lékařskou anamnézu pečlivě prostuduje lékař, poté je stanoven termín operace. To také bere v úvahu kontraindikace.
Mezi hlavní patří:
- stáří;
- různé závažné srdeční patologie;
- selhání jater;
- některé vážné onemocnění mozku.
Předem kvalifikovaný specialista provede kompletní vyšetření pacienta a předepíše řadu testů. V případě potřeby se provádí předléčení stávajících zdravotních problémů. Chirurgický zákrok lze provést jak tradičním způsobem malým řezem, tak v celkové anestezii několika punkcemi vspodní břicho.
Velmi často se patologie projevuje u novorozenců. Ve většině případů je však vrozená, nikoli získaná. Výčnělek lze pozorovat jak od prvních dnů narození, tak se stane patrným po několika měsících. Po potvrzení diagnózy se provádí dětská operace tříselné kýly. Operace je možná v jakémkoli věku a provádí se stejnou technologií jako u dospělých.
Overtebrální kýla
Je považován za jeden z nejnebezpečnějších, protože vyčnívající orgán může stlačit míchu, která je zase plná úplné paralýzy. Navíc v důsledku stálého tlaku často dochází k posunu obratlových plotének.
Mezi nejcharakterističtější příznaky této nemoci patří:
- silná bolest zad, která může vyzařovat do oblasti pánve a dolních a horních končetin;
- necitlivost a slabost paží a nohou;
- problémy s močením;
- zhoršená pohyblivost.
Přibližně v 80 % případů je pro pacienty zvolen konzervativní terapeutický program. Ona navrhuje:
- léčba drogami;
- omezit fyzickou aktivitu;
- nosit speciální korzety;
- fyzioterapie;
- vitamínová terapie.
Trvání terapie je 2–3 měsíce, nicméně pacienti budou muset absolvovat kurz každých několik let. Pokud není dosaženo žádného výsledku, je předepsán chirurgický zákrok.
Bráničníkýla
Velmi závažné onemocnění, při kterém je výčnělek lokalizován v jícnu. Kvůli neustálému tlaku v žaludku se vyvine ložisko sekundárního zánětu, které způsobí erozi.
Hlavní příznaky jsou:
- akutní bolest v horní části pobřišnice;
- pálení žáhy;
- ošklivé říhnutí;
- bolest při polykání;
- nedostatek chuti k jídlu.
Patologie je velmi vážná a představuje bezprostřední ohrožení života. Léčba může být konzervativní a operační. První navrhuje:
- dodržování speciální diety;
- odmítání jakékoli fyzické aktivity;
- užívat léky.
Ve většině případů si ale pacienti svůj problém ani neuvědomují a k lékaři nechodí. Proto velmi často konzervativní léčba nepřináší žádné výsledky a je nutná nemocniční operace brániční kýly. Operace se provádí klasickým způsobem řezem v břiše.
Pooperační kýly
Protruze orgánů je nejčastěji lokalizována v místech stehů aplikovaných po operaci. Je to způsobeno tím, že je zde narušen krevní oběh a měkké tkáně ztrácejí pružnost. Nezávisle diagnostikovat patologii v počátečních stádiích je téměř nemožné. V průběhu času se anomálie stane patrnou při palpaci. Při tomto onemocnění je konzervativní léčba neúčinná, takže jedinou možností je operace kýly incizí. Specialista anoopětovné naříznutí a vyříznutí vaku. Zákrok se provádí v celkové anestezii a netrvá déle než jednu hodinu.
Závěr
Kýla, bez ohledu na typ a umístění, je vážné onemocnění, které může vést k velmi nebezpečným následkům. Nedoporučuje se samoléčba a příliš dlouho odkládat návštěvu lékaře. Moderní chirurgie je dobře propracovaná, proto se nebojte lehnout si na operační stůl. Lékaři udělají vše rychle a efektivně a za několik týdnů rehabilitace se budete moci vrátit do svého obvyklého života.
