V dnešní době existuje obrovské množství srdečních chorob. Nejběžnější z nich je považována za ventrikulární arytmii, ke které dochází v důsledku předčasné excitace impulsů, které přicházejí z komorového systému. V tomto případě je rytmus srdce narušen, objevují se mimořádné kontrakce jeho spodních úseků. Komorová arytmie je dnes pozorována u 60 % lidí, nejčastěji ve stáří. Někdy lze poruchu srdečního rytmu nalézt i u mladých zdravých lidí. Co způsobuje výskyt této patologie, jaké má příznaky a jak ji léčit - o tom budeme mluvit.
Popis nemoci
Nemoc je porucha srdečního rytmu, kdy se v srdečních komorách, pod místem, kde se rozvětvuje svazek Jeho, tvoří vodivé vzruchy. Ventrikulární arytmie, léčba a příznaky, budeme zvažovat níže, existují různé typy. Působí jako stavy, které ohrožují výskyt závažných poruch v práci srdce, stejně jako náhlé zastavení činnosti tohoto orgánu. Taky můžeobjevují se asymptomatické, mírné formy arytmií.
Formy komorových arytmií
V lékařství je zvykem rozlišovat tři skupiny tohoto druhu onemocnění: extrasystolie, tachykardie a fibrilace (flicker). V závislosti na formě projevu onemocnění je předepsána vhodná léčba. Kromě toho se příznaky projevu arytmií mohou také lišit. Pojďme se na tento problém podívat blíže.
Extrasystole
Tato forma onemocnění je jednou z nejčastěji hlášených, je způsobena předčasnými stahy srdce. Ventrikulární arytmie (extrasystole) se vyskytuje u 70% lidí různého věku, její vzhled je často způsoben stresem, alkoholem a nikotinem, kávou. Také arytmie této formy se může objevit při poškození myokardu v důsledku rozvoje různých onemocnění.
Existuje pět tříd extrasystoly, přítomnost jedné z nich můžete zjistit pomocí EKG po dobu dvaceti čtyř hodin:
- nulová třída znamená nepřítomnost extrasystol;
- první třída se vyznačuje výskytem ne více než třiceti jednotlivých kontrakcí po dobu jedné hodiny;
- druhá třída se vyznačuje výskytem více než třiceti jednotlivých kontrakcí po dobu jedné hodiny;
- třetí třída naznačuje přítomnost polymorfních extrasystol;
– čtvrtá třída předpokládá přítomnost párových polymorfních nebo monomorfních zkratek;
- pátý stupeň je charakterizován skupinovými kontrakcemi, někdy jsou možné záchvaty tachykardie.
Tachykardie
Komorová arytmie této formy se projevuje zvýšením srdeční frekvence (více než 90 tepů za minutu). Tachykardie se může projevit jako patologie i jako fyziologický jev při záchvatech strachu, fyzické námaze atd. Nejčastěji je příznakem vývoje různých poruch endokrinního, autonomního nervového systému. Tachykardie jako patologie může vést k špatným následkům. Klesá tedy krevní tlak, zpomaluje se prokrvení orgánů, zhoršuje se prokrvení těla a srdce včetně, což vede k riziku ischemické choroby srdeční nebo infarktu. Existuje několik tříd tachykardie:
1. Sinus - dochází k narušení přenosu impulsů do komor ze sinusového uzlu. To může být buď důsledkem poruchy samotného uzlu, nebo stresu, strachu a tak dále.
2. Paroxysmální - dochází k záchvatu srdečního tepu až 300 tepů za minutu, který nastává a náhle mizí. To může být způsobeno zvýšením aktivity sympatického nervového systému a také změnami v myokardu. Nejčastěji se vyskytuje ve druhém případě a je pozorován ve většině případů u mužů. Taková tachykardie se může vyvinout v ischemii, hypotenzi a také v fibrilaci komor. Nepřetržité záchvaty tachykardie mají škodlivý účinek na krevní oběh v těle a zvyšují riziko smrti.
Fibrilace
ventrikulární fibrilace, popřfibrilace, charakterizovaná tepem srdce až 480 tepů za minutu, přičemž se komory nekoordinovaně stahují, srdce se nakonec zastaví, člověk umírá. Fibrilace je často důsledkem infarktu. V medicíně je obvyklé rozlišovat mezi několika třídami fibrilace síní:
- Primární – objevuje se v prvních dvou dnech po propuknutí srdečního infarktu a je častou příčinou náhlé smrti u lidí.
- Sekundární komorová fibrilace se rozvíjí v důsledku kardiogenního šoku u osob trpících srdečním infarktem.
- Pozdní fibrilace se objevuje ve čtvrtém týdnu onemocnění.
Fibrilace ve všech případech začíná náhle. Tři hodiny po jeho objevení se hlava začne točit, objeví se slabost. Po dvaceti hodinách člověk ztratí vědomí, po čtyřiceti hodinách začnou křeče, rozšíří se zorničky, dýchání se postupně zmenší a pak úplně ustane, nastává klinická smrt.
Klasifikace
V závislosti na tom, jaké následky se mohou vyvinout poté, co se objeví ventrikulární arytmie srdce (příznaky budou diskutovány v tomto článku), je obvyklé rozlišovat:
1. Funkční arytmie jsou charakterizovány absencí srdečních lézí, které jsou závažné. Poté již nejsou prakticky žádné komplikace.
2. Arytmie, které jsou nebezpečné pro člověka a vyvíjejí se na pozadí srdečních onemocnění, úmrtnost v tomto případě stoupá.
3. Maligní vývojporuchy srdečního rytmu, objevuje se u vážného srdečního onemocnění a často vede ke smrti.
Důvody vzhledu
K rozvoji arytmií může dojít z různých důvodů, někdy jsou neznámé. V druhém případě je zvykem mluvit o nemoci, která má idiopatický charakter. Nejčastěji se komorová arytmie (příznaky, léčba a prognóza budou diskutovány níže) vyskytuje v důsledku rozvoje srdečního onemocnění: ischémie, srdečního infarktu, kardiosklerózy, poškození mitrální chlopně, ale i zánětu myokardu, hypertenze, která je maligní, plicní patologie. V některých případech může VVD, kýla a osteochondróza také způsobit arytmie. Idiopatickou arytmii vyvolávají vnější faktory: kouření, pití alkoholu a kávy, časté užívání léků na srdce.
Příznaky a znaky
Komorová arytmie nemá žádné jasné příznaky. Různí lidé mohou mít různé pocity, které nezávisí na příčině onemocnění. Nejčastěji pacienti pociťují slabost, dušnost, závratě. Projev příznaků na EKG je jasně viditelný. V první řadě dochází ke zvětšení a deformaci zubu, který je součástí komorového komplexu. Více než tři stahy srdce za sebou také naznačují přítomnost arytmie. Bledost, úzkost, zvýšené pocení, pocit dušnosti, přerušení práce srdce jsou vlastní extrasystolům. Při tachykardii se pozoruje závratě (až do ztráty vědomí), bolest v srdci, těžkábušení srdce, dušnost, hypotenze, křeče. Fibrilace se často projevuje ve formě mdloby, bolesti na hrudi, plicního edému, pulmonálního deficitu. Její příznaky jsou způsobeny tím, že se komory stahují rychle a nepravidelně.
Diagnóza onemocnění
Komorová arytmie může být potvrzena monitorováním EKG, zátěžovým EKG, VEM nebo testem na běžícím pásu. Studie zahrnuje zaznamenávání srdečních impulsů pomocí elektrod, které jsou umístěny na kůži hrudníku člověka, stejně jako na jeho rukou a nohou. Naměřené hodnoty se zaznamenávají na monitor, poté se přenesou do tiskového zařízení a vytisknou na papír. U VEM se indikátory odebírají během cvičení, k tomu se používá rotoped. Test na běžeckém pásu používá běžecký pás. V případě diagnostiky je nutné vzít v úvahu ty faktory, které ovlivňují vznik a ústup záchvatů. To zahrnuje emoční a duševní stav pacienta, fyzickou aktivitu, užívání léků a tak dále. Další výzkumné metody pro přítomnost arytmií jsou: radiografie, tomografie, ultrazvuk srdce. Další léčba onemocnění bude záviset na výsledcích těchto testů.
Komorová arytmie: léčba
Když je zjištěna nemoc, ne všechny případy vyžadují speciální léčbu. Při léčbě drogami se doporučuje věnovat pozornost vedlejším účinkům léků a délce jejich příjmu, protože je možné nepřiměřeně poškodit zdraví. U některých srdečních patologií je užívání léků zarytmie, protože to může vést k zástavě srdce. Zvažte metody a způsoby léčby arytmií v jejich různých formách.
Léčba extrasystol
V častých případech je toto onemocnění spojeno s nedostatkem elektrolytů v lidském těle, což je zjištěno krevním testem. Proto se u extrasystol často doporučuje hořčíkovo-draselná dieta. Pozor byste si měli dávat i na spánek a odpočinek, stravu, špatné návyky, častou konzumaci kávy, stres a tak dále. Mohou být předepsány sedativa. Pokud je ventrikulární arytmie závažná, pak je předepsána medikace a v některých případech je nutná operace. Pacientovi jsou předepsány elektrolyty, ACE inhibitory, nitráty a tak dále. Velký význam zde mají léky proti arytmii.
Léčba tachykardie
Existují dvě skupiny léků, jejichž účinek je zaměřen na léčbu tachykardie: sedativa a antiarytmika. Sedativa se připisují v případě, že existuje HPH. Může to být "Diazepam", "Persen", "Glycine" a další. Antiarytmika pro ventrikulární arytmii jsou předepsána po zjištění příčiny patologie. Může to být "Verapamin", "Anaprilin", "Adenosin" a tak dále. V každém případě by se léčbou měl zabývat odborník.
Fibrilační léčba
Pokud se záchvat fibrilace objevil poprvé nebo je přerušovaný, je nutnézastavte s pomocí "Quinidin", "Cordorone" nebo "Novocainamid". Pokud je fibrilace trvalá, měli byste vždy užívat léky, abyste zabránili mrtvici. V tomto případě je vhodná antikoagulační léčba, je třeba užívat kyselinu acetylsalicylovou, Warfarin, hepariny.
Prognóza arytmií
Prognóza takového onemocnění bude záviset na jeho formě, přítomnosti srdeční patologie a poruchách krevního oběhu u lidí. Komorové a supraventrikulární arytmie, které nejsou spojeny s onemocněním srdce, neohrožují lidský život a zdraví. Pokud se onemocnění vyvine na pozadí srdečních onemocnění, prognóza bude nepříznivá. Očekávaná délka života zde bude záviset na včasné léčbě. Proto se doporučuje sledovat výkon srdce a dodržovat všechna lékařská doporučení, pak lze onemocnění zastavit. Zároveň by se nemělo zapomínat na preventivní opatření, protože péče o své zdraví může hrát velkou roli a v některých případech i zachránit život člověka.
Prevence
Prevence arytmií je v první řadě zaměřena na léčbu srdeční patologie, která přispívá k poruchám rytmu a vedení. Dále je nutné vyloučit příčiny vzniku onemocnění, těmi mohou být intoxikace, VDS, stres, nerovnováha elektrolytů apod. Nutné je omezení příjmu alkoholu, nikotinu a kofeinu a také samostatné užívání léky proti arytmii. Léčba by měla být přísně prováděna lékařem. Prevence nemocí je tedy následující:
- léčba závažných srdečních onemocnění;
- dieta;
- vyloučení špatných návyků;
- kontrola fyzické aktivity, hmotnosti, tlaku;
– prevence pomocí léků.
Doporučuje se užívat "Panangin" (draslík a hořčík), vitamín B6, "Ritmonorm", "Allapinin" a další jako přípravky.
S arytmií můžete sportovat, ale fyzická aktivita by měla být malá. Nepřetěžujte tělo. Dodržováním všech doporučení a péčí o své zdraví si můžete zachránit nejen své zdraví, ale i život a lékař vám zase pomůže rozhodnout se při výběru léků.
