Poté, co je člověk informován, že mu bylo diagnostikováno onkologické onemocnění v těle, první věc, kterou chce vědět, je stadium vzniku rakoviny a lékařova prognóza na uzdravení. Velký počet pacientů s rakovinou se jednoduše bojí slyšet svou diagnózu.
Pacienti se bojí 4. stadia nemoci v domnění, že se jedná o rozsudek smrti a že v tomto stavu je prognóza extrémně nepříznivá. Ale v moderní medicíně žádná míra zanedbání onkologického onemocnění nezaručuje pozitivní diagnózu. Poslední fáze vývoje onemocnění také nenaznačuje nepříznivou prognózu. Existuje velké množství faktorů, které mohou ovlivnit prognózu onemocnění a celkový stav člověka.
Vlastnosti klasifikace
To zahrnuje histologii nádorových formací, místa jejich distribuce a také typy detekovaných metastáz.
Klasifikace onkologických novotvarů je velmi důležitá, protože pomáhá lékařům získat přesná datao určitém nádoru nebo jeho lokalizaci, sestavit správnou léčbu, sledovat její průběh a provádět obecné sledování vývoje nádorového procesu. Určení stadia rakoviny je důležité pro účinnější a kvalitnější léčbu.
Příručka TNM klasifikace maligních nádorů pomáhá přesně určit závažnost onemocnění a jeho prevalenci. Takovou diagnostiku provádějí lékaři, jejichž hlavním úkolem je určit prognózu léze, stejně jako výběr racionálnějších způsobů, jak se s problémem vypořádat. K dosažení dobrého pozitivního účinku se provádí obecné posouzení anatomického šíření onkologie prostřednictvím vyšetření probíhajícího procesu.
TNM klasifikace nádorů splňuje všechny nezbytné požadavky pro efektivní vyšetření rakoviny a je založena i na významu zkratky (TNM):
- T označuje prevalenci nádoru první fáze v lidském těle.
- Stupeň šíření onemocnění v orgánu, stejně jako přítomnost nebo nepřítomnost metastáz v lymfatické uzlině, bude určen symbolem N.
- Označení M označuje typ vytvořených metastáz, které jsou běžné ve vzdálených oblastech postiženého orgánu nebo tkáně (může také znamenat jejich nepřítomnost).
Čísla se používají k identifikaci prevalence nádorového procesu.
Určení lokalizace vzdělávání
Lokalizace rakoviny budeurčuje se podle obecně stanovených pravidel, která zahrnují následující body:
- Stanovená diagnóza onemocnění musí být přesně potvrzena histologickým vyšetřením.
- Samotná nemoc musí být podrobně popsána. Při popisu je věnována pozornost klinickému obrazu onemocnění, a to na základě informací získaných z komplexní studie pacienta před předepsáním léčby. Dále je v klasifikaci rakoviny podle TNM popsána patologická složka procesu, která je detekována pomocí studie provedené před zahájením terapeutické terapie. Během operace a po prostudování odebraného biologického materiálu od pacienta jsou získané informace označeny zkratkou pTNM.
- Výsledky klasifikace nádorů pTNM a TNM pomáhají lékařům přesně určit stadium onemocnění.
- Pokud mají lékaři určité pochybnosti o přesnosti při provádění vyšetření a určování příznaků nemoci, pak vycházejí z méně obvyklé kategorie.
- Ve skupině onkologických onemocnění existuje ještě T-kategorie. Zahrnuje velké množství forem rakoviny, které se šíří v určitém orgánu. Počet určitých formací je označen znakem m, vedle kterého je umístěn další číselný ukazatel.
Hlavní typy klasifikace útvarů
Klasifikace nádorů podle systému TNM může být označena následujícími symboly:
- T - primární nádor: x - určuje předběžnou velikostonkologická formace v těle. Tis detekuje karcinom preinvazivního typu. Prevalence onemocnění nebo jeho progrese ve velikosti je označena určitými čísly (T1, T2). T10 – znamená nepřítomnost onkologie primárního typu.
- N-lymfatické uzliny: N0 - metastázy nejsou v těle detekovány. K označení závažnosti poškození regionálních lymfatických uzlin metastázami se používají čísla - N1, 2, 3 atd. NX - není možné posoudit celkový stav regionálních lymfatických uzlin, protože shromážděné informace nejsou dostatečné.
- M - metastázy hotového umístění: M1 - byly detekovány metastázy, V0 - byly detekovány metastázy, ale liší se ve vzájemném vzdáleném umístění. MX - není možné určit, zda ve formaci jsou nebo nejsou žádné metastázy, protože nebyly shromážděny dostatečné informace o formaci.
Často se za písmenem M také v závorkách píše název orgánu, ve kterém byly metastázy zaznamenány. Například M1 (lym) znamená, že metastázy jsou přítomny v lymfatických uzlinách, M1 (mar) - v kostní dřeni.
Histopatologická diferenciace
Při klasifikaci rakoviny podle systému TNM se navíc využívá histopatologická diferenciace, která poskytuje podrobnější informace o zkoumané příčině vzniku nádoru.
Existují následující symboly:
- GX – nedostatek informací k určení závažnosti onemocnění;
- G1/G2/G3 – závažnost léze(nízká, střední nebo vysoká);
- G4 – pomáhá identifikovat nediferencovanou rakovinu v lidském těle.
Klasifikace podle TNM systému onkologických lézí pomáhá přesně určit stupeň prevalence vzdělání, s přihlédnutím k místu jeho distribuce a charakteristickým rysům, na základě individuálních charakteristik lidské anatomie, jakož i orgán, kde byla rakovina detekována.
Stávající stadia rakoviny
Klasifikace zhoubných nádorů podle systému TNM je všechny rozděluje do samostatných stadií. Lékaři určují průběh onemocnění od 0 do 4 stádií. Navíc každý z nich má také své vlastní písmenné označení - A nebo B.
Nulté stadium rakoviny
V nulté fázi onkologické formace vzniká v lidském těle malý nádor, který má přísně stanovené hranice. Nejčastěji taková formace nepřesahuje hranice epitelu, lékaři ji nazývají neinvazivní. Toto stadium rakoviny je považováno za počáteční stadium, objevuje se vždy, bez ohledu na místo šíření nemoci.
V této fázi vývoje onemocnění však člověk téměř vždy nemá výrazné příznaky, z tohoto důvodu je možné přítomnost zhoubného útvaru zjistit pouze neplánovanou kontrolou u lékaře. Pokud byla rakovina v 0. stádiu vývoje detekována včas a prošla klasifikací TNM, pak je prognóza uzdravení pacienta obvykle příznivá.
První stadium nemoci
V první fázi vývoje onkologického procesu vje možné definovat vyjádřené uzly velké velikosti. Zhoubný proces se ještě nestihl rozšířit do lymfatických uzlin a metastázy se zatím neobjevily. Stav osoby je pozitivní, ale v této fázi léze může onemocnění již vyvolat počáteční známky nevolnosti, které budou naznačovat přítomnost vážného patologického procesu v těle.
V poslední době začala být rakovina první fáze vývoje u pacientů diagnostikována mnohem častěji než dříve. Lékaři si myslí, že na včasné odhalení nádorového útvaru má vliv vědomí lidí, kteří jsou každoročně vyšetřováni odborníky. Dobré výsledky přináší i to, že moderní kliniky disponují novým a kvalitním vybavením, které pomáhá provádět účinná diagnostická opatření a určovat onemocnění v rané fázi jeho vývoje. Při diagnostikování první fáze rakoviny je šance na příznivý výsledek i nadále poměrně vysoká.
Druhé stadium rakoviny
Onkologické procesy ve druhé fázi vývoje léze se začínají projevovat, nádor rychle postupuje, zvětšuje se a šíří se do blízkých tkání. V tomto případě člověk začne vykazovat metastázy v lymfatických uzlinách. Celkový stav pacienta se velmi zhoršuje, začínají se u něj projevovat negativní příznaky, které ho nutí jít k lékaři. Podle statistik je onkologický proces v orgánu nebo tkáních nejčastěji detekován ve 2. stádiu rozvoje rakoviny u lidí.
Prognóza zotavení vV tomto případě závisí na samotném pacientovi, proto jsou v každém jednotlivém případě individuální. Zotavení bude přímo záviset na závažnosti onemocnění, místě jeho šíření a histologii samotné léze. Při dodržení všech doporučení specialisty lze rakovinu ve druhém stádiu vývoje úspěšně eliminovat.
Porážka ve třetí fázi
Onkologie ve třetím stadiu vývoje je již velmi častá, tvorba nádoru se velmi rozrůstá, je odhaleno četné klíčení onkologického procesu v orgánech a tkáních v bezprostřední blízkosti. V tomto případě specialista detekuje proces metastázy ve všech regionálních lymfatických uzlinách.
Příznivé prognózy zahrnují stav, kdy se metastázy nešíří do vzdálených orgánů, což dává člověku šanci nemoc vyléčit.
Rakovinu je v zásadě možné vyléčit ve 3. stádiu vývoje, ale žádný specialista nemůže zaručit přesný pozitivní výsledek léčby. Nejčastěji závisí výsledek terapie na velkém množství faktorů: lokalizace léze, histologické rysy formace a také závažnost.
Zahájená onkologie
Čtvrtá fáze onkologického procesu je pro člověka nejnebezpečnější a pro léčbu nepříznivá. Tento stav je charakterizován velkou velikostí nádorové formace, která se šíří různými směry a zachycuje zdravé orgány a tkáně. V této době začínají globální metastatické procesylymfatické uzliny, většinou vzdáleného typu.
Rakovina 4. stadia se s progresí stává chronickou, což již neumožňuje její vyléčení. Při diagnostice onemocnění v této fázi vývoje lze člověku poskytnout pouze pomoc zaměřenou na udržení tělesné kondice a prodloužení života.
Čím dříve se člověk dostaví k lékaři a zahájí komplexní a účinnou edukační léčbu, tím větší je šance na pozitivní výsledek léčby. Je důležité si uvědomit, že rakovinu ve 4. stádiu vývoje bohužel nelze vyléčit.
Rakovina prostaty a její klasifikace
Pro účinnou léčbu rakoviny prostaty je důležité přesně určit fázi jejího vývoje a typ léčby. Závažnost onemocnění bude přímo záviset na velikosti tvorby nádoru a prevalenci rakovinných buněk v lidských orgánech, stejně jako na závažnosti nádoru. Ke stanovení diagnózy používají specialisté TNM klasifikaci rakoviny prostaty.
Gleasonova škála/součet se také používá k určení malignity nádoru. K tomu lékař provede biopsii prostaty. Čím vyšší je Gleasonův součet, tím je nemoc agresivnější.
Glinsonova stupnice je založena na míře, do jaké se rakovinné buňky nalezené v tkáních prostaty liší od normálních zdravých buněk v orgánu. Pokud jsou rakovinné buňky v diagnóze podobné normálním buňkám orgánu, pak je nádoru přiděleno první skóre. Pokud jsou rakovinné buňky velmi odlišné od zdravých, pak tvorba nádoru obdrží maximální skóre 5. Ve většiněpacientům je diagnostikován třetí stupeň rozvoje rakoviny prostaty.
Gleasonovo skóre na škále (od jedné do pěti) hodnotí dva největší nebo maligní nádory, které byly identifikovány v tkáních orgánu (nejčastěji se nádorové buňky rozšířily do několika oblastí prostaty). Například Gleasonův součet 7 bodů by znamenal, že dva největší nebo zhoubné nádory v těle mají 3 a 4 body, což v důsledku sečtení dá 7.
Klinická a anatomická klasifikace rakoviny plic
Anatomická klasifikace plic podle TNM zahrnuje seskupení rakoviny v závislosti na kalibru postižených průdušek na periferní a centrální.
Centrální rakovina plic se šíří do průdušek. V tomto případě jsou lobární, segmentální a subsegmentální léze k dispozici pro vizuální kontrolu bronchofibroskopem. Charakteristickým rysem centrálního nádoru je, že během svého vývoje nejčastěji ucpe lumen poměrně velkého bronchu, vyvolává atelektázu nebo hypoventilaci určité části plicní tkáně, což vede ke vzniku klinických a radiologických příznaků.
Kromě toho může onkologie ve velké průdušce probíhat na pozadí následujících negativních příznaků: kašel, krevní výtok, parakankrotická pneumonie. Bronchoskopické vyšetření s biopsií pomáhá ve většině případů přesně určit diagnózu a vyloučit centrální karcinom. Ale v některých případech ani centrální nádor neobturuje lumen v orgánu, alešíří se hlavně v blízkosti stěny průdušek.
V důsledku tohoto procesu nedochází k syndromu atelektázy nebo hypoventilaci. U takové léze je primární nádor bronchu rozpoznán velmi zřídka a je obtížně viditelný pomocí fibrooptické bronchoskopie.
Periferní forma rakoviny se tvoří z menších větví průdušek, proto je lokalizována v periferních částech plicních tkání. Onemocnění, které je běžné v malých průduškách, nevede ke kašli a dalším symptomům, které jsou charakteristické pro centrální rakovinu plic, což vede k problémům s moderní diagnostikou onemocnění. Periferní forma rakoviny po dlouhou dobu nevyvolává žádné příznaky, proto je detekována již ve vážném stadiu.
