Aby tělo mohlo plně fungovat, musí se neustále přizpůsobovat změnám, ke kterým dochází ve světě kolem nás i uvnitř něj. Tento proces se nazývá kompenzačně-adaptivní reakce. Více o odrůdách, fázích, fázích a rysech porušení dále v článku.
Koncept kompenzace, reakce a mechanismu
Abychom se mohli volně orientovat a porozumět tomuto problému, měli bychom rozlišovat mezi pojmy kompenzace obecně, kompenzačně-adaptivní reakce a kompenzační mechanismy.
V širokém slova smyslu je „kompenzace“fyziologická vlastnost těla, jejímž hlavním účelem je obnovit jeho vnitřní stálost pro další realizaci jeho normálních funkcí. Bez ohledu na vlastnosti vnějších podnětů (bolest, teplota a další) jsou kompenzační mechanismy univerzální. Drobné rozdíly jsou jen v rychlosti zařazení náhrady, míře zařazení dopráce vyšších nervových center (cerebrální kůra) a tak dále.
Kompenzačně-adaptivní reakce organismu jsou primární posuny v jeho práci, které směřují k úplnému odstranění nebo oslabení narušených funkcí v důsledku vystavení extrémním podmínkám prostředí.
Kompenzační mechanismy jsou sledem změn v těle, ke kterým dochází rychle a dynamicky se navzájem nahrazují. Vyvíjejí se na různých úrovních – od molekuly po celý organismus.
Hlavní odrůdy
V závislosti na stupni rozvoje odpovídajících změn se rozlišují následující typy kompenzačně-adaptivních reakcí:
- Intracelulární - změny nastávají uvnitř buňky v důsledku stresu funkce jejích prvků (mitochondrie, lysozomy, Golgiho aparát atd.).
- Tkáň – vývoj změn na úrovni tkáně.
- Orgán – změna funkce jednoho orgánu.
- Systémové - výskyt adaptačních reakcí na úrovni několika orgánů, které jsou součástí jednoho systému (respirační, kardiovaskulární, trávicí atd.).
- Intersystém - změny v řadě orgánových systémů najednou až po celý organismus.
Nejběžnější typy kompenzačně-adaptivních reakcí v klinické praxi v závislosti na povaze změn, ke kterým dochází v určitých strukturách:
- regenerace;
- atrophy;
- hypertrofie;
- hyperplazie;
- metaplazie;
- přeskupení tkání;
- organization;
- dysplazie.
Některé druhy jsou podrobněji popsány v příslušných částech.
Fáze vývoje
Vývoj kompenzačně-adaptivních reakcí má tři fáze:
- becoming;
- vztaženo na kompenzaci stabilní funkce;
- dekompenzace.
V první fázi dochází k maximální aktivaci tělesných procesů. Změny jsou přitom pozorovány na všech úrovních: od buněk po orgánové systémy. Ale s růstem funkční aktivity orgánu dochází k jeho vyčerpání a rozpadu prvků. Proto je nutná maximální mobilizace všech rezervních struktur v těle.
Ve fázi relativně stabilní kompenzace je pozorována restrukturalizace orgánové struktury. Mění se tak, aby byla schopna poskytovat udržitelnou kompenzaci co nejdéle. Zároveň je orgán nasycen cévami, roste počet buněk a také jejich velikost.
V důsledku toho se tělo zvětšuje, což se nazývá hypertrofie. Příkladem může být hypertrofické srdce u sportovců. Potřeba pumpovat více krve pro zásobení aktivně pracujících svalů vede ke zvětšení velikosti srdečního svalu.
Poslední stupeň kompenzačně-adaptivních reakcí – dekompenzace – dostal takový název, protože se projevuje dysfunkcí. Dochází k němu, když nebyla včas odstraněna příčina kompenzace. Zásoba těla se postupně vyčerpává. Energie, která se v něm vyprodukuje, se pro hypertrofovaný orgán stává nedostatečnou. V důsledku toho se postupně naruší metabolismus, postižený orgán přestane fungovat a začnou po něm trpět další orgány a systémy.
Funkce regenerace
Nyní je čas analyzovat vlastnosti určitých typů kompenzačně-adaptivních reakcí. Hypertrofie je jednou z nejběžnějších odrůd. Spočívá v obnově strukturních prvků tkáně a orgánu. To je způsobeno růstem nových prvků na místě poškozených. Existují tři typy hypertrofie:
- physiological;
- patologické;
- reparative.
Fyziologická regenerace je normální proces v lidském těle. Buňky nejsou nesmrtelné, každá z nich má určitou životnost. Například erytrocyty (červené krvinky) žijí až 120 dní. Místo mrtvých se neustále tvoří nové buňky, které se v kostní dřeni odlišují od kmenových buněk.
Reparativní regenerace
Podstata reparační regenerace odpovídá fyziologické regeneraci. Ale reparativní je charakteristický pouze pro patologické procesy. Vyznačuje se rychlejší aktivací adaptačních mechanismů, mobilizací tělesných rezerv. To znamená, že reparativní regenerace je v podstatě rychlejší a výkonnější verze fyziologické.
Existují dva typy reparativní regenerace: úplná a neúplná. Full přesto dostal název restituce. Jevyznačující se tím, že mrtvá tkáň je nahrazena naprosto identickou strukturou. To je charakteristické především pro regeneraci na buněčné úrovni. Neúplná regenerace neboli substituce je nahrazení odumřelé struktury pojivovou tkání. Klinicky to vypadá jako jizva.
Patologická regenerace je podle svého názvu jednou z variant patologie kompenzačně-adaptivních reakcí. Vyskytuje se v důsledku porušení mechanismů regenerace. Příkladem je vznik keloidních jizev, neuromy při traumatu - nadměrné růsty poškozených nervů, příliš velké mozoly při zlomenině.
Vlastnosti hypertrofie
Další poměrně častou variantou kompenzačně-adaptivní reakce těla v patologii a normě je hypertrofie. Spočívá ve zvětšení velikosti tkáně nebo celého orgánu v důsledku zvětšení velikosti buněk. Existuje několik typů hypertrofie:
- working;
- vicar;
- hormonální;
- hypertrofické růsty.
Pracovní typ hypertrofie se vyskytuje jak u zdravých lidí, tak u patologie. Příkladem fyziologické hypertrofie by bylo zvětšení srdce u sportovců, které bylo zmíněno dříve. Protože tento orgán plní zvýšenou funkci u sportovců a lidí, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, jeho buňky se postupně zvětšují, což vede ke ztluštění myokardu (srdečního svalu).
Pracujisrdeční hypertrofie se vyskytuje v patologii a příčiny mohou být jak intrakraniální (uvnitř srdce), tak extrakraniální (mimo něj). Do první skupiny patří záněty srdeční stěny, vrozené a získané vady srdečních chlopní. Funkce orgánu v těchto patologiích trpí. Proto, abychom nějakým způsobem poskytli vnitřním orgánům potřebné množství krve, rozvine se hypertrofie.
Výrazným příkladem extrakraniálních příčin je arteriální hypertenze. Toto je stav charakterizovaný vysokým krevním tlakem. vysoký krevní tlak vytváří odpor k vypuzení krve ze srdce. Orgán musí vynaložit větší úsilí, aby jej vytlačil, což způsobuje hypertrofii.
Vikariózní a hormonální hypertrofie
Vikariózní typ hypertrofie se vyvíjí, když je odstraněn jeden z párových orgánů. Například u člověka, kterému byla odstraněna jedna plíce, ta zbývající postupně naroste do velmi velkých rozměrů. Toto je nezbytné opatření, které tělu poskytne dostatek kyslíku.
Hormonální hypertrofie může být také normální a patologická. Na jejím vývoji se podílejí biologicky aktivní látky (hormony). Jedním z příkladů je hypertrofie dělohy během těhotenství. Děje se tak pod vlivem hormonu progesteronu.
Patologická hypertrofie se vyvíjí, když je narušena funkce endokrinních žláz. Například se zvýšenou produkcí růstového hormonu hypofýzou vzniká akromegalie. Současně akrální (konečná)části těla se zvětšují. Nejčastěji roste neúměrně velká ruka nebo noha.
Funkce hyperplazie
Pokud je hypertrofie zvětšením velikosti orgánu v důsledku růstu jedné buňky, pak k hyperplazii dochází v důsledku zvýšení počtu buněk. Mechanismem rozvoje kompenzačně-adaptivní reakce podle typu hyperplazie je zvýšení frekvence buněčných dělení (mitóz). To vede k postupnému nárůstu jejich počtu.
Existují tři typy hyperplazie:
- reaktivní nebo ochranné;
- hormonální;
- náhrada.
První typ hyperplazie se vyvíjí v orgánech, které se podílejí na imunitní odpovědi těla při vstupu cizích látek - brzlík, lymfatické uzliny, slezina, kostní dřeň atd. Například při hemolýze (destrukce erytrocytů) nebo chronické hypoxii u lidí, kteří žijí vysoko v horách, je pozorována hyperplazie zárodku erytrocytů v kostní dřeni. Výsledkem je, že produkují více červených krvinek než ostatní lidé.
Hormonální hyperplazie se vyskytuje pod vlivem biologicky aktivních látek. Například u žen během těhotenství se prsa zvětšují přesně podle tohoto principu. Dalším příkladem je hyperplazie endometria (vnitřní vrstva dělohy) před menstruací.
Hyperplazie může být patologická. S hyperplazií endokrinních žláz začnou příliš aktivně syntetizovat hormony, což vede k rozvoji různých onemocnění. Například při hyperplazii nadledvin se objevuje Itsenko-Cushingova choroba a štítná žláza způsobuje tyreotoxickou strumu.
Vlastnosti změn v těle během hypoxie
Hypoxie (pokles koncentrace kyslíku v tkáních) je jedním z nejvíce šokových stavů pro tělo. Mozek může fungovat bez kyslíku v průměru 6 minut, poté odumírá. Proto je během hypoxie tělo okamžitě mobilizováno, aby poskytlo vnitřním orgánům maximální možné množství kyslíku.
Hlavním mechanismem kompenzačně-adaptivní reakce těla během hypoxie je aktivace sympatikus-adrenálního systému. Je charakterizována uvolňováním adrenalinu a norepinefrinu z nadledvin do krevního řečiště. To vede k vývoji několika procesů:
- zvýšená srdeční frekvence (tachykardie);
- Pasmus periferních cév;
- zvýšený krevní tlak.
V důsledku spasmu periferních cév dochází k fenoménu centralizace krevního oběhu. Díky této kompenzačně-adaptivní reakci při hypoxii proudí krev do nejdůležitějších orgánů pro život: mozku, srdce a nadledvin.
K odškodnění však nemůže dojít po dlouhou dobu. Pokud se příčina hypoxie neodstraní včas, srdeční frekvence se zpomalí a tlak klesne.
Zásady odměňování
Kompenzačně-adaptivní reakce organismu se nevyvíjejí chaoticky. Jak bylo uvedeno výše, jsou univerzální, bez ohledu na typ.dráždivý. Vědci proto identifikovali řadu pravidel, podle kterých se tělo těmto podmínkám přizpůsobuje.
| Pravidlo | Krátké vysvětlení |
| Přítomnost původního pozadí | Vlastnosti mechanismů kompenzačně-adaptivních reakcí přímo závisí na výchozím stavu regulačních systémů a metabolismu konkrétního jedince |
| Kompenzační buněčná regenerace a zvětšení tkáně (hyperplazie) | Schopnost tkáně zotavit se a růst závisí na koncentraci a poměru hormonů, které stimulují, a biologicky aktivních látek, které tento proces inhibují |
| Propouštění | Lidské tělo obsahuje mnohem větší počet prvků, než je nutné pro realizaci kompenzační reakce |
| Duplikace | V lidském těle existuje mnoho párových struktur (ledviny, plíce, oči, nadledvinky) a struktur, které plní stejné funkce (hepatocyty v játrech, neurony v nervovém systému atd.). Tělo se tedy „pojišťuje“ |
| Rezervace funkcí | Jsou struktury, které jsou během zklidnění těla ve „režimu spánku“. Ale při vystavení extrémním podmínkám se aktivují. Například krevní zásoba se nachází v játrech. Vychází odtud do celkového krevního oběhu během ztráty krve |
| Provozní frekvence | V klidu se struktury těla periodicky měnípráce k provedení konkrétní funkce. Například alveoly v plicích se otevírají, když vzduch vstupuje (nádech), a zavírají se, když vystupuje |
| Možnost nahrazení jedné funkce jinou | Porušení jedné funkce v těle může být nahrazeno jinou díky implementaci kompenzačních mechanismů |
| Buffy | Vzhledem k speciálním mechanismům v těle vede minimální úsilí jeho struktur k rozvoji silné kompenzace |
| Zvýšení citlivosti | Struktury, které jsou zbaveny inervace, tedy příjmu impulsů z nervových vláken, se stávají citlivějšími |
Ty hlavní jsou uvedeny v této tabulce.
