Nepravá záď se vyskytuje od různých patogenů. Nejčastěji se s ním setkávají předškolní děti, ale tomuto nebezpečnému symptomu mohou být vystaveni i dospělí.
Pokud na záchvat stenózy zareagujete nesprávně a nepomůžete pacientovi, následky mohou být velmi smutné, až fatální.
Co jsou obiloviny?
Za prvé, tento stav je naléhavý lékařský problém. Existují dva koncepty zádi – pravda a nepravda. První se objevuje na pozadí tak nebezpečné nemoci, jako je záškrt.
V tomto případě film obalí lidský hrtan a objeví se dušení. Záškrt je nakažlivý a lze se mu vyhnout pouze očkováním.
Pravá záď se odstraňuje výhradně v nemocnici a člověk se s ní sám nevyrovná. Záškrt je velmi nebezpečné onemocnění, které i v nemocničním prostředí při správné léčbě a podávání séra vede k 30% úmrtnosti.
K falešné zádi dochází na pozadí infekčního neboalergický patogen a v tomto případě otečou pouze svaly hrtanu. Tento stav je také extrémně nebezpečný a může vést k udušení.
Proč se u dětí vyskytuje falešná záď?
U této kategorie populace je rozvoj laryngeálního edému spojen s anatomickou stavbou orgánů. V raném věku je lumen v krku stále poměrně úzký a na pozadí jakéhokoli zánětlivého procesu svaly bobtnají. V důsledku toho se vazy uzavřou v hrtanu a dítě nemůže plně dýchat.
Nejčastěji tato patologie postihuje děti do 6-7 let. Do této doby orgány rostou a mají formu téměř jako dospělý. A i když dojde ke křečím hrtanu, rodiče se s tím již dokážou vyrovnat sami.
Nejčastěji se falešná záď vyskytuje u dětí na pozadí virových infekcí. V podstatě se s ním lze setkat při onemocnění s laryngitidou. A také se tento příznak může objevit kvůli banálnímu SARS, nemluvě o těžších infekcích.
Pediatři identifikují několik hlavních virových onemocnění, která mohou u dětí způsobit falešnou krupici:
- chřipka;
- spalničky;
- parainfluenza;
- adenovirus.
Původci těchto infekcí nejčastěji postihují stěny hrtanu a způsobují v nich otoky. První pomoc při falešné zádi by měla být poskytnuta v nemocničním prostředí nebo záchranným týmem, pokud k útoku došlo poprvé nebo se každou minutu zhoršuje.
Alergické děti často trpí tímto příznakem. Mohou čelitudušení na pozadí reakcí na konzumovaný produkt, drogu, vůni, kousnutí hmyzem. Rodiče takových dětí by proto měli mít vždy u sebe potřebné léky pro boj s falešnou zádí a jasně být schopni dodržovat předem dané pokyny lékaře.
V jaké denní době se to nejčastěji vyskytuje?
Pokud je dítě náchylné k otoku hrtanu, měli by dospělí s jakýmkoliv nachlazením pečlivě sledovat jeho stav. Nejčastěji se příznaky falešné zádi objevují již první nebo druhý den onemocnění.
Dítě začne často a obsesivně kašlat se specifickým zvukem. Říká se tomu také „štěkání“. V tomto období prakticky nedochází k výtoku sputa. A také chrapot hlasu se postupně objevuje až do úplné ztráty.
Tyto příznaky by již měly upozornit rodiče a předem se připravit na možné udušení. Záď nejčastěji začíná v noci, přesněji ve 2-4 hodinách a existuje pro to vědecké vysvětlení.
V druhé polovině noci tělo přestává produkovat hormony nadledvin, které jsou zodpovědné za odstranění otoků a zabránění alergickým reakcím. Proto se právě v této době může rychle rozvinout dušení.
Pokud se v důsledku alergické reakce objeví falešná záď, pak denní doba neovlivňuje její vzhled. Rozvíjí se téměř okamžitě nebo krátkou dobu poté, co alergen vstoupí do těla.
Mají to dospělí?
Bohužel odpověď na tuto otázku je ano. Ale procento těch, kteří jsou tomuto jevu vystaveni, není tak vysoké jako u dětí. ČastějiPříčinou tohoto stavu je alergie.
Dospělí trpící jakýmkoliv projevem nebezpečné nemoci by měli být připraveni na možnost udušení. Velmi často se hrtan nafoukne po bodnutí včelou nebo vosou.
A také krupice se může objevit v důsledku snědeného jídla, které u konkrétní osoby vyvolává alergické reakce. Lidé, kteří jsou náchylní k častým bronchopulmonálním onemocněním, zejména astmatu, často trpí dušením.
Nepleťte si ale záď s bronchospasmem. Jedná se o dva různé nebezpečné stavy člověka, které jsou odstraněny léky podle různých schémat. Při astmatickém záchvatu je obtížné vydechnout a při falešné zádi se pacient nemůže plně nadechnout.
Při virových infekcích u dospělých se také zužuje lumen hrtanu, ale vzhledem k dostatečné velikosti tohoto orgánu je pravděpodobnost udušení extrémně malá. Nejčastěji jen chraplavý hlas nebo hlas úplně sedět.
Hlavní příznaky falešné zádi
Existuje několik hlavních příznaků, podle kterých lze pochopit, že se blíží nebo začalo dušení:
- "štěkavý kašel";
- chraptělý hlas;
- dušnost;
- obtíže s nádechem;
- pískání při dýchání;
- vyjádřená panika;
- modrá tvář.
Stojí za zmínku, že pokud dospělý chraptí nebo kašle, pak to ještě není známka zádi. Ale nástup příznaků u dítěte by měl upozornit rodiče a v případě těžkého záchvatu by měla být urychleně zavolána sanitka.
Dospělí pacienti by se měli postarat o těžké dušení, kdy člověk téměř nemůže dýchat a dokonce ztratí vědomí. Pokud je na pozadí SARS chraplavý a kašle pouze hlas, pak je nutné zahájit standardní léčbu, která je vhodná v konkrétní situaci.
Stupně stenózy v zádi
Existuje několik podmínek v závislosti na tom, která lékařská péče je poskytována.
- Stenóza I. stupně je charakterizována mírným suchým kašlem. Člověk se může cítit relativně normálně, ale už cítí chraplavý hlas.
- II-I - zrychlené dýchání, kašel se stává obsedantnějším. Obtíže s nádechem, objevuje se dušnost.
- III-I stupeň označuje stavy střední závažnosti. Při dýchání se objevují píšťalky, nádech je velmi obtížný, hlas prakticky mizí. Během tohoto období se na obličeji může objevit cyanóza. Člověka se zmocňuje panika a ve tváři je dobře vyjádřen strach.
- IV-I – vážný stav. Je nutná naléhavá léčba falešných zádí na jednotce intenzivní péče. Píšťalka může zmizet. Kašel ustává. Dochází k téměř úplnému udušení, může dojít ke ztrátě vědomí a tachykardii.
Stupně stenózy III a IV s falešnou zádí u dospělých a dětí jsou považovány za život ohrožující. Takové stavy vyžadují okamžitou pomoc pacientovi ze strany lékařů. Tito pacienti jsou často převezeni na jednotku intenzivní péče.
Ve zvláště závažných případech je pacientům instalována trachiostomie, aby vzduch přicházel přímo zvenčí.akce ke zmírnění otoku hrtanu. Poté bude pacient potřebovat dlouhou rehabilitaci.
Diferenciální diagnóza falešné zádi
Aby pacient zjistil, k jakému typu stenózy došlo, musí analyzovat příznaky. Diferenciální diagnostika pomáhá určit, zda u pacienta vznikl falešný nebo pravý záď. Pro snazší zvládnutí příznaků je lze uspořádat ve formě tabulky.
| Příznaky | False | True |
| kašel | štěkání | ne dotěrný, hluchý |
| začátek nemoci | náhle a rychle | ascending |
| zánět lymfatických uzlin | žádné, zřídka | vždy tam |
| bílý nebo šedý povlak v krku | ne | bohaté na mandle, ve formě filmu |
| intoxikace | střední nebo těžké kvůli SARS | žádný nebo se postupně zvyšuje |
| v kterou denní dobu dochází k udušení | v noci se SARS, alergické reakce kdykoli | nezávisí na denní době |
Nyní je jasné, že falešná záď se vyvíjí velmi rychle a lze ji rozpoznat podle charakteristického „štěkavého“kašle a chrapotu. Při záškrtu se všechny příznaky postupně zvyšují a na krku se objevuje charakteristický plak.
Pouze lékař může stanovit adekvátní diagnózu v nemocničním prostředí as pomocí další laboratořevýzkum. Pokud se záškrt potvrdí, musí být pacientovi urychleně aplikováno speciální sérum.
Co dělat s falešnou zádí u dítěte?
Když se rodiče setkají s příznaky této nemoci poprvé, nejčastěji upadnou do „strupu“a paniky. To nelze udělat. Dospělí svým chováním dítě ještě více děsí a jeho útok se může na pozadí strachu zkomplikovat.
Především musíte otevřít okno a dát dítěti dostatek čerstvého vzduchu. Pokud ke stenóze došlo v létě, lze dítě vzít na balkón nebo přímo k otevřenému oknu.
V zimě by měly být úkony stejné, jen se miminko zabalí do deky. V tuto dobu by si měl jeden z dospělých pustit v koupelně horkou vodu a foukat páru. Zde můžete sedět s dítětem 10-15 minut, abyste snížili křeče. Nikdy nedávejte své dítě do vody.
Pokud má dům nebulizér (kompresorový inhalátor), pak je vhodné provést proceduru pomocí Pulmicortu. Pokud je dítě náchylné k tvorbě zádi, je třeba dávky předem zkontrolovat s pediatrem. V nepřítomnosti léků můžete použít obvyklý sterilní fyziologický roztok.
Rodiče, kteří poprvé zažili záchvat stenózy, by měli okamžitě zavolat záchranku, protože se s krupicí nemusí sami vyrovnat. Brigádu musíte zavolat také v případě, že se stav miminka do několika minut nezlepší a symptomy se zvýší, jinak se komplikacím falešné zádi nelze vyhnout.
Coco dělat, než přijede sanitka?
Jedním z hlavních nepřátel falešných zádí je strach. Může být viníkem zhoršení stavu pacienta. Pokud došlo k záchvatu stenózy u dítěte, dospělí jsou povinni ho uklidnit, jinak se dušení zvýší.
Před příchodem brigády je potřeba miminko co nejvíce rozptýlit rozhovory a různými příběhy. Pokud to situace dovolí, pak je třeba dát dítěti k pití teplou vodu a podat mu jakékoli antihistaminikum (loratadin, l-cet, edem, finistil).
Pokud se na pozadí alergické reakce objevila křeč hrtanu, pak by měla být dráždivá látka okamžitě odstraněna z pacienta. Ve zvláště extrémních případech jsou pacientovi podávány hormonální přípravky ještě před příjezdem sanitky. Nejčastěji v jejich roli působí prednisolon nebo dexamethason.
Tuto manipulaci mohou provádět pouze lidé, kteří se s takovou situací již setkali a znají dávkování. Poprvé byste si tyto léky neměli píchat a je lepší počkat na zdravotníky.
Dospělí, kteří jsou náchylní k okamžitému rozvoji alergických reakcí, by měli vždy nosit potřebné léky s sebou. Lidé kolem nich je musí umět používat a poskytovat příbuznému nezbytnou pomoc.
Rodiče by také měli mít doma správné léky pro takové případy. Lékárnička musí vždy obsahovat nějaký druh antihistaminika. Někteří pediatři také radí mít doma speciální hormonální čípky – Rektodelt. Oni mohoupřijde vhod jako poslední možnost, pokud se dítě před příchodem brigády výrazně zhorší.
Takové svíčky lze používat jednou denně a ne více než 3 dny po sobě. Svým složením jsou podobné silným hormonálním lékům v ampulích, které v takových případech podává sanitka nitrožilně nebo intramuskulárně.
Lze zabránit stenóze?
Na tuto otázku neexistuje jediná odpověď. Pediatři se domnívají, že se s ní určitě setkají lidé náchylní na silnou virózu nebo alergii. Ale je možné, aby stenóza nebyla tak závažná.
Pokud si rodiče odpoledne všimli, že se hlas dítěte uklidňuje a dítě začíná „divně“, obsesivně kašlat, pak by se mělo dodržovat několik doporučení.
- Dejte pacientovi vypít co nejvíce teplé tekutiny. Sputum se tak stane neviskózním a kašel se rychle změní na produktivní.
- V místnosti, kde se pacient nachází, musíte nastavit teplotu ne vyšší než 18 ° a zvýšit vlhkost na 60-70%. Takže sputum nebude moct moc zhoustnout a začne se vzdalovat. Pacientovi se bude lépe dýchat.
- Dítě je nutné uspat v polosedě. K tomu potřebuje vyměnit několik polštářů pod zády a hlavou.
- Než přijde večer, můžete provést 2–4 inhalace pomocí rozprašovače s fyziologickým roztokem.
Co nedělat, když máte kašel s falešnou zádí?
Nemůžete vypláchnout hrdlo pacienta žádnými bylinnými přípravky. To může způsobit ještě větší spasmus hrtanu a vést k dušení. Také to nestojí za topoužívejte inhalace horkou párou s přídavkem esenciálních olejů a bylinek.
Při laryngitidě u dítěte není nutné čekat, až teplota stoupne na 39°. Je žádoucí začít jej srážet již pomocí indikátorů na teploměru 38 ° a více. Tělo tak nebude dehydratováno a kašel se stane produktivnějším.
Při chraplavém hlasu je potřeba zajistit pacientovi klid a nenechat ho moc mluvit. Toto doporučení snáze splní dospělý a dítě si provedení tohoto předmětu bude muset vyjednat nebo zařídit hravou formou.
Při alergické povaze stenózy musíte pacientovi okamžitě odstranit dráždivou látku nebo jej přivést do místnosti, pokud je příčinou silný zápach nebo pyl. Při bodnutí včelou je vhodné žihadlo okamžitě odstranit, aby se do těla dostalo co nejméně jedu.
Lidé v okolí jsou povinni v tomto stavu pacienta rychle zavolat sanitku.
