Hyperdynamický syndrom neboli porucha pozornosti je jedním z projevů minimální mozkové dysfunkce a dnes je diagnostikován u mnoha dětí. Je to dáno mírným poškozením mozku organického charakteru, které se projevuje zvýšenou vzrušivostí a emoční labilitou, některými poruchami řeči a pohybu, poruchami chování apod. Obvykle se taková porucha projevuje v prvních pěti letech věku dítěte. život. Je to způsobeno poruchou funkce centrálního nervového systému, ke které dochází pod vlivem mnoha negativních faktorů.
Charakteristika a popis problému
Hyperdynamický syndrom je vývojová porucha a porucha chování, která se projevuje hyperaktivitou, poruchou pozornosti. Takové poruchy jsou poprvé zjištěny před dosažením věku pěti let. Je to způsobeno porušením funkčnosti centrálního nervového systému v důsledku vlivu negativních faktorů během těhotenství matky, porodu nebo v prvních třech letech života dítěte. Kód hyperdynamického syndromuICD-10 má F90 (F90.9).
V neurologii je tato patologie obvykle považována za chronický syndrom, který je nevyléčitelný. Podle statistik pouze 30 % dětí dokáže v průběhu dospívání z nemoci „vyrůst“nebo se na ni adaptovat.
Hyperdynamický syndrom u dětí se může projevovat jako následující odchylky:
- úzkost, deviantní chování;
- potíže s učením;
- poruchy řeči;
- autismus;
- porucha myšlení a chování;
- Nemoc Gillese de la Tourette.
Tato patologie je způsobena lehkým poškozením mozku. Po úrazu přebírají funkce mrtvých zdravé buňky. Nervový systém začíná pracovat se zvýšenou zátěží, protože energie je potřebná pro proces obnovy nervové tkáně a průběh vývoje souvisejícího s věkem. Při tomto syndromu dochází k poškození buněk, které se účastní procesu inhibice, takže začíná převládat vzrušení, které se projevuje porušením regulace koncentrace a aktivity.
Epidemiologie
Hyperdynamický syndrom u dětí je celosvětově diagnostikován ve 2,4 % případů. Obvykle se patologie projevuje ve věku tří až sedmi let. Nejčastěji je onemocnění přítomno u chlapců, bývá dědičné. Patologie je často diagnostikována u dětí se zdravotním postižením.
Do 15 let hyperaktivita trochu ustupuje, stav dítěte se zlepšuje. Zlepšuje sebeovládání, chování se stává regulovaným. Ale v 6 % případůdochází k rozvoji deviantního chování: alkoholismus, drogová závislost atd.
Příčiny syndromu
Přesné příčiny rozvoje takového onemocnění, jako je hyperdynamický syndrom (ICD-10: F90), nebyly identifikovány. Lékaři se domnívají, že faktory vyvolávající rozvoj onemocnění jsou:
- poškození centrálního nervového systému dítěte během vývoje plodu v důsledku nemocí, které se vyvinuly u matky, a také přítomnosti infekcí, preeklampsie;
- anomálie centrálního nervového systému jako následek matčiných špatných návyků a častého stresu v období těhotenství;
- fetální hypoxie;
- mechanické trauma během porodu;
- podvýživa, infekce v prvních letech života dítěte, diabetes mellitus, onemocnění ledvin;
- nepříznivá ekologická situace;
- neslučitelnost Rh faktorů dítěte a matky;
- hrozivý potrat, předčasný nebo prodloužený porod.
Jak se tato patologie projevuje?
Syndrom se může vyskytovat s různou intenzitou. Obvykle se zobrazuje následovně:
- Zvýšení vzrušivosti, takže motorické dovednosti u hyperdynamického syndromu se vyvinou dostatečně brzy.
- Porucha pozornosti.
- Neurologické poruchy.
- Porucha řeči.
- Potíže s učením.
Dítě s touto patologií je příliš aktivní. Taková aktivita je někdy pozorována od prvních dnů života dítěte. Děti mohou mít potíže se spánkem, soustředěnímpozornost je narušena. Jeho pozornost je dost snadné získat, ale není možné udržet.
Děti s hyperdynamickým syndromem začínají držet hlavu a převracet se na břicho dostatečně brzy a také chodit. Rozumí řeči, ale sami často nedokážou vyjádřit své myšlenky, protože jejich řeč je narušena, zatímco paměť takových dětí netrpí.
Hyperaktivní děti jsou obvykle neagresivní, nevydrží dlouho zášť. Ale v boji je těžké je zastavit, stávají se neovladatelnými. Všechny pocity takových dětí jsou povrchní, nedokážou plně ocenit pocity a stav ostatních lidí.
Děti s touto patologií jsou obvykle společenské, snadno přijdou do kontaktu, ale je pro ně obtížné navázat přátelství.
Často s hyperdynamickým syndromem u dětí, jehož příčiny a léčbu v každém případě zvažují lékaři, se rodiče nemusí stydět a nadávat jim, protože jsou v neustálém stresu. Je důležité, aby si takové dítě našlo své místo mezi lidmi, pak se projevy patologie sníží.
U dětí s tímto syndromem se také mohou vyskytnout některé vedlejší účinky.
- Enuréza.
- Bolest v hlavě.
- Koktavost.
- Nervové tiky.
- Hyperkineze.
- Kožní vyrážky, které nesouvisejí s alergickými reakcemi.
- VSD, asteno-hyperdynamický syndrom.
- Bronchokonstrikce.
Diagnostika patologie
Je nutné studovat hyperdynamický syndrom v různých věkových skupinách. Kategorie. Diagnózu stanoví pediatr, psychiatr nebo neurolog, který se na takové jevy specializuje.
Diagnóza je založena na klinickém vyšetření a psychosociálním posouzení. V každodenním životě pacienta je zohledněno jeho chování a projevy symptomů a také jeho psychický stav. Poté se studují potřeby člověka, stupeň poruch chování.
Lékař by měl zkontrolovat pacientovu anamnézu a zjistit přítomnost nebo nepřítomnost diagnóz, jako je encefalopatie, intrakraniální hypertenze nebo MMD. Pokud je přítomna jedna z těchto diagnóz, zvyšuje se riziko, že pacient bude mít hyperdynamický syndrom, na 90 %.
Doktor by si měl také prostudovat následující body:
- motorická aktivita;
- koncentrace;
- porucha spánku;
- poruchy řeči;
- nepřizpůsobení se prostředí školky nebo školy;
- nárůst počtu zranění;
- nesrozumitelná řeč;
- přítomnost motorických stereotypů;
- enuréza;
- zvýšená společenská schopnost;
- citlivost na počasí;
- nervové zhroucení pod stresem.
Pokud má dítě pět nebo více bodů, může to znamenat přítomnost patologie. Musí být splněny následující podmínky:
- Několik příznaků je pozorováno před dosažením dvanáctého roku věku.
- Příznaky se objevují se stejnou frekvencí v různých situacích a podmínkách.
- Symptomatické snižuje kvalituaktivity.
- Pacient nemá žádnou duševní poruchu ani poruchu osobnosti.
Kromě toho musí lékař vyloučit pacienta z patologií štítné žlázy, deprese, užívání psychotropních látek, steroidů, antikonvulziv, kofeinu.
U hyperdynamického syndromu lékař často předepisuje echokardiografii srdce. Stává se totiž, že pacient má kvůli nemoci výkyvy krevního tlaku. Když je přítomen hyperdynamický syndrom, srdce může pracovat tvrději.
Diagnostika pomocí MOHO
Počítačový test MOHO se často používá k diagnostice patologie u dětí a dospělých. Tato technika má dvě verze: dětskou a dospělou. Jeho podstata spočívá v plnění úkolů, které mají osm stupňů obtížnosti. Na obrazovce se objevují různé podněty, na které musí pacient správně reagovat: buď stisknout mezerník, nebo nedělat nic. Podněty na monitoru jsou téměř stejné jako v reálu, takže přesnost testu je 90 %. Tato technika umožňuje studovat pacientovu koncentraci, impulzivitu, koordinaci akcí, hyperaktivitu.
Terapie
Léčba hyperdynamického syndromu u dětí by měla být komplexní a měla by kombinovat několik metod, které jsou v každém případě vyvinuty. Poprvé předepsáno lékařem:
- Pedagogická oprava.
- Psychoterapie.
- Terapie chováním.
- Neuropsychologická korekce.
Pokud je uvedenometody nepřinášejí správný výsledek, je předepsána léčba drogami. V každém jednotlivém případě lékař předepíše vhodné léky.
Léčba hyperdynamického syndromu
Lékař nejčastěji předepisuje psychostimulancia. Berou se několikrát denně. Dříve se Pemolin používal v lékařství k léčbě takové patologie, ale ukázalo se, že tento lék je hepatotoxický, takže již nebyl předepisován.
Lékaři často předepisují blokátory zpětného vychytávání norepinefrinu a sympatomimetika, jako je atomoxetin. V terapii se osvědčila i antidepresiva v kombinaci s Clonidinem, který snižuje riziko nežádoucích účinků.
Psychostimulancia se dětem předepisují v minimální dávce, protože mohou být návykové.
V SNS se při léčbě hyperaktivity často používají nootropika, která zlepšují činnost centrálního nervového systému, zejména mozku. Lékaři předepisují také aminokyseliny, které zlepšují metabolismus. Často předepisované léky jako Phenibut, Piracetam, Sonapax a další.
Při použití medikamentózní terapie se stav pacientů obvykle výrazně zlepší, roztržitost zmizí. Slabý školní prospěch. Když jsou léky vysazeny, příznaky se znovu rozvinou.
Léky se předškolním dětem obvykle nepodávají. V tomto případě se vyvíjejí programy psychologické podpory.
Nedrogová terapie
Existuje několik metodléčba hyperdynamického syndromu, kterou lze použít samostatně nebo v kombinaci s léky:
- Cvičení zaměřená na nápravu koncentrace.
- Obnovte krevní oběh masáží.
- Behaviorální terapie, s jejíž pomocí je možné vytvořit nebo uhasit určité vzorce chování za pomoci odměny nebo trestu.
- Rodinná terapie, díky které se pacient naučí nasměrovat své kvality správným směrem a členové rodiny se naučí podporovat a správně vychovávat hyperaktivní dítě.
- BFB-terapie pomocí EEG.
Terapie by měla být komplexní. Lékař předepisuje masáž, cvičební terapii. Tyto techniky umožňují normalizovat krevní oběh.
Rady pro rodiče
Rodiče by měli dodržovat všechna doporučení a předpisy lékaře. Dítě musí dodržovat denní režim. Pro udržení emoční rovnováhy u hyperaktivního dítěte se doporučuje vyhýbat se přeplněným místům. Rodiče by měli své děti chválit, a tím zdůrazňovat jeho úspěchy a úspěchy. To pomáhá budovat sebevědomí dítěte. Je také důležité nepřetěžovat děti.
Výše uvedená opatření při včasné diagnóze umožňují zmírnit projevy příznaků hyperaktivity a zároveň pomáhají dítěti realizovat se v životě.
Organizace aktivit hyperaktivního dítěte
Nedoporučujemedo šesti let posílejte dítě do těch skupin, kde by děti měly sedět v lavicích, vykonávat úkoly vyžadující vytrvalost a zvýšenou pozornost. Hyperaktivní dítě by mělo být zapojeno do skupin, kde výuka probíhá hravou formou. V tomto případě se děti mohou pohybovat po třídě dle libosti.
Pokud se hyperdynamický syndrom projevuje silně, doporučuje se neposílat dítě do žádné skupiny. V tomto případě můžete cvičit doma. V tomto případě by hodiny neměly trvat déle než deset minut. Dítě se nejprve musí dvě minuty naučit soustředit, poté se cviky každou hodinu opakují. Časem se pozornost dítěte zlepší.
Rodiče by měli aktivity s dětmi plánovat dopředu. Dynamické dítě se bude lépe učit v pohybu, proto je nutné umožnit mu běh a plazení. Časem by si ale měl na režim zvyknout. Výuka probíhá několikrát týdně ve stejnou dobu. Je třeba mít na paměti, že takové děti mívají takzvané špatné dny, kdy žádná aktivita nepřinese užitek.
Výživa dětí
Hodně záleží na výživě. Někdy může problém ještě zhoršit nesprávná strava. Nedávejte svému dítěti výrobky, které obsahují barviva a konzervační látky. Velkým nebezpečím je erythrosin a tartracin – potravinářská barviva (červená, resp. oranžová). Jsou přítomny v džusech, omáčkách a perlivých vodách zakoupených v obchodech. Rychlé občerstvení by nemělo být nabízeno dětem.
Výživa hyperaktivního dítěte by měla obsahovat velké množství zeleniny a ovoce, malé procento sacharidů. Je také důležité, aby s jídlem dítě dostávalo všechny potřebné vitamíny a živiny, které jsou důležité pro normální fungování centrálního nervového systému.
Závěr
Hyperdynamický syndrom se celosvětově vyskytuje u 2,4 % případů. Patologie je většinou diagnostikována u chlapců. V zemích SNS dnes zůstává asi 90 % dětí s tímto abnormálním zdravotním stavem bez léčby, protože se jim ve škole a v rodině nedostává náležité podpory. Proto je problém hyperaktivity aktuální i v moderní době. Pro takové děti je nutné vyvinout nové metody a přístupy v terapii.
Obvykle se setkáváme se situacemi, kdy hyperaktivní děti každého jen naštvou. Je jen málo lidí, kteří přemýšlejí o skutečných důvodech takového chování. Domnívají se, že jde o obyčejné děti, které jsou prostě špatně vychované. To je problém mnoha předškolních a školních zařízení, kde není vyvinut přístup k dětem s takovými odchylkami. To vše vyžaduje podrobnější studium a vytvoření metod pro nápravu chování.
Navíc behaviorální a rodinná psychoterapie je v současné době málo rozvinutá, a proto se používá velmi zřídka, což činí problém hyperaktivních dětí téměř neřešitelným. A přesto je při správném integrovaném přístupu možné snížit projevy patologie u dětí o 60 %.
