Poranění kolena je možná jedním z nejčastějších problémů, kterým musí lidé čelit. Koneckonců, kolenní kloub nese velkou zátěž a je zodpovědný nejen za chůzi, běh a skákání, ale také za mnoho dalších pohybů.
Nejčastější zranění kolena
Vzhledem k tomu, že kolenní kloub má poměrně složitou stavbu, může v něm dojít k poranění mnoha součástí - vazů, svalů, chrupavek a kostí. V závislosti na tom se dělí následující typy poškození:
- nejjednodušší je modřina, která vznikne po úderu nebo pádu;
- zranění kolena způsobené výrony nebo šlachami, které podpírají a spojují čéšku;
- ruptura menisku (je to elastická přepážka mezi horní a dolní kloubní kostí);
- zranění vazů;
- zlomeniny nebo zlomeniny čéšky, ve spodní části stehenní kosti nebo v horní části lýtkové kosti a holenní kosti v důsledku pádu nebo nárazu;
- dislokace v čéšce (objevují se zřídka).
Poranění kolena v důsledku nadměrné zátěže
Každé z výše uvedených poranění kolena se vyskytuje jako akutní stav v důsledku fyzického dopadu na kloub. Některé z nich však mohou být také výsledkem dlouhodobého stresu nebo opakovaných akcí. Například jízda na kole, lezení do schodů, skákání a běh mohou podráždit nebo zanítit část kolenního kloubu.
V lékařství existuje několik zranění souvisejících s tímto typem:
- bursitis – zánět synoviálních váčků, které změkčují tření mezi hlavami kostí v kolenním kloubu;
- Tendinitida (zánět) nebo tendinóza (ruptury) šlach;
- Plickův syndrom – zkroucení nebo ztluštění vazů v koleni;
- syndrom patelofemorální bolesti – objevuje se po nadměrné zátěži, nadváze, úrazech nebo vrozených vadách čéšky.
Jaký druh poškození kolenního kloubu se může vyvinout po pádu?
Nejběžnější je ale zranění kolena při pádu, vyjádřené jako modřina a prasklina nebo zlomenina kostí.
Mohou být modřiny různé závažnosti – od prostého hematomu nebo oděrek na kůži až po stav, kdy se v kloubu hromadí krev z prasklých cév po nárazu. Tento stav se v medicíně nazývá hemartróza.
A v tomto případě si oběť zpravidla stěžuje na bolest v koleni a potíže s chůzí a kloub znatelně nabývá na objemu a pod kůží jsou někdy viditelné modřiny. Často kvůli nahromaděnému obsahu v kloubu pacient nemůže koleno plně natáhnout.
Příznaky pohmožděného kloubu nejčastěji postupně mizí, i když se neléčí. Pokud i po dlouhé době dojde k dysfunkci kolene a přetrvávající bolesti, pak oběť potřebuje kompletní vyšetření k určení následků zranění.
Poranění kolena: meniskus
Přímý úder kolenem do něčeho tvrdého nebo skok na nohy z velké výšky může způsobit další zranění – rozdrcení menisku mezi kloubními plochami. A pokud se prudce pohnou (během nekoordinované flexe nebo extenze nohy), meniskus se může zcela odtrhnout od kloubního pouzdra a roztrhnout se.
Mimochodem, poškození laterálního menisku (na vnitřní straně povrchu tibie) je 10x méně časté než mediálního (na jeho vnější straně). V tomto případě oběť zažívá silnou bolest v kloubu, není možné narovnat nohu. Později se k tomu připojí hemartróza, jako u těžké modřiny.
Poranění kolena: vazy
Poranění předního zkříženého a/nebo tibiálního kolaterálního vazu jsou často spojena s poškozením jednoho nebo obou menisků.
Důvodem může být úder do kloubu a prudká nekoordinovaná abdukce bérce v kombinaci s jejím pohybem ven. Navenek se podvrtnutí nebo natržení vazů projeví silnou difuzní bolestí končetiny, omezenou pohyblivostí nohy, reflexním napětím jejích svalů, otokem kolemkloub, výpotek a hemartróza.
Po poranění kolene, které znamená poškození vazů, by měla být bolavá noha udržována ve zvýšené poloze na polštáři nebo válečku oděvu, na koleno je aplikován fixační (ale ne pevný!) obvaz. 15-20 minut. studený obklad (během dne lze přiložit až 3x). Pacient by měl být okamžitě převezen k traumatologovi nebo ortopedovi.
Zlomenina kolenních kostí
Zlomeniny čéšky, dolní stehenní kosti nebo horní lýtkové kosti a holenní kosti se mohou objevit po tvrdém úderu kolenem nebo pádu z výšky.
Jmenované poranění kolena je vyjádřeno silnou bolestí, zhoršenou sebemenším pohybem nohy, kolem kloubu se rychle tvoří edém, stává se nehybným a znatelně deformovaným. U pacienta se může vyvinout horečka a těžké modřiny.
Pokud máte podezření na zlomeninu kosti, nezapomeňte nohu fixovat jakýmkoli dlouhým rovným předmětem v jedné poloze, aby nedošlo k posunutí úlomků kosti. Noha se obváže do podomácku vyrobené dlahy a stávající rány se ošetří antiseptickým roztokem. Ke snížení otoku a bolesti lze na koleno přiložit ledový obklad, který by mimochodem měl být držen déle než 20 minut. nedoporučuje se.
Pacient by měl být rychle převezen do nemocnice k další péči.
Léčba různých poranění kolena
Pokud má pacientdošlo k poranění kolene, léčba bude záviset na tom, jakou diagnózu odborníci stanoví – může být ambulantní i ústavní. Pacientovi musí být poskytnut rentgenový snímek poškozeného kloubu nebo jeho ultrazvuk.
Pokud je zjištěno natržení nebo skřípnutí menisku, je pacientovi poskytnuta procedura k jeho uvolnění. V případě, že to z nějakého důvodu není možné, je kloub natažen pomocí speciálního přístroje. K úlevě od bolesti je pacientovi předepsán Indometacin v tabletách, Diclofenac mast, Promedol intramuskulárně nebo v tabletách.
V těžkých případech s natrženým meniskem je pacientovi ukázána chirurgická léčba.
Při podvrtnutí se používají protizánětlivé léky (mast "Diclofenac" nebo "Voltaren"), masti obsahující antikoagulancia ("Lioton"). K těmto prostředkům se také přidává dimexidová mast, která zlepšuje dodávání hlavní účinné látky do tkání.
Zlomeniny se ošetřují přiložením speciálního obvazu, který zajistí nehybnost kloubu, a v případě více fragmentů se provede operace k jejich porovnání v anatomickém pořadí. Pokud je tkáň chrupavky poškozena, je pacientovi ukázáno, že užívá chondroprotektory, které přispívají k její obnově ("Chondroitin", "Rumalon" atd.).
