Z dalších onkologických onemocnění vede ve frekvenci výskytu rakovina plic. Zvláštní nebezpečí této nemoci je v dlouhém tajném průběhu. Ve srovnání s jinými typy maligních novotvarů tato forma rychleji metastázuje. Výskyt onemocnění závisí na mnoha faktorech. Statistiky neúprosně ukazují, že každým rokem je zaznamenáno více a více případů této hrozné nemoci.
Obecný pohled
Vědci dokázali identifikovat, co může vyvolat rakovinu plic:
- dědičnost;
- životní podmínky;
- úroveň industrializace oblasti;
- klima;
- výrobní faktory ovlivňující lidi.
Věk hraje roli (vyšší riziko pro starší osoby) a pohlaví.
Příčiny rakoviny plic dodnes lékaři důkladně nezkoumají. Na základě statistických údajů bylo možné sestavit seznam provokujících faktorů, které v té či oné míře ovlivňujírozvoj maligního procesu. Na prvním místě podle vědců - kvalita vzduchu, který člověk dýchá. Vyšší riziko rakoviny plic ve vzduchu:
- dusty;
- špinavý.
Uznáváno jako nebezpečné znečišťující látky:
- azbest;
- bismut;
- zrnný prach;
- arsen;
- průmyslové pryskyřice.
Špatné návyky a rakovina
Není žádným tajemstvím, že rakovinu plic může vyvolat kouření. Jedna cigareta, hořící, uvolňuje mnoho látek, které mají karcinogenní vlastnosti. Kouř vede ke zúžení krevních cév, průdušek, vysušuje sliznice dýchacího systému, snižuje schopnost těla se očistit, chránit se před agresivními faktory. Studie ukazují, že u lidí, kteří kouří 20 cigaret denně po dobu dvou desetiletí, se s největší pravděpodobností rozvinou příznaky, známky rakoviny plic.
Cigaretový kouř obsahuje tabákový dehet, jedovatou, nebezpečnou látku, která může způsobit rakovinu nejen u lidí, ale také u zvířat. Testy určené k potvrzení tohoto byly provedeny na králících. Když se ucho zvířete dostane do kontaktu s nebezpečnou sloučeninou, po nějaké době se u zvířete rozvine rakovina.
Životní styl a nemoc
Větší riziko při poučení ze zkušeností, jaké jsou příznaky rakoviny plic u lidí žijících v podmínkách neustálého vystavení škodlivým faktorům pro dýchací systém. U obyvatel velkých měst v průměru zhoubné novotvaryjsou častější než ve venkovských oblastech. Lékaři to vysvětlují asf altovými výpary, které se uvolňují v extrémním horku – do ovzduší se dostává formaldehyd a další škodlivé sloučeniny. To vše má vliv na člověka, jehož imunitní systém je již oslaben faktory prostředí: zatímco žije na venkově, přirozená obranyschopnost těla je mnohem vyšší, ale obyvatelé měst se tím nemohou pochlubit.
S vyšší pravděpodobností pociťují příznaky rakoviny plic u lidí, kteří pravidelně trpí plicními chorobami a mají virovou infekci dýchacích orgánů. Rizikové faktory:
- pneumoskleróza na pozadí nemoci;
- chronický zánět lokalizovaný v dýchacích orgánech.
Riziko onkologie je větší, pokud jsou mezi blízkými příbuznými pacienti s rakovinou plic.
Umístění a patologie
Mezi muži je nejvíce obětí rakoviny plic v:
- Anglie.
- Lucembursko.
- Nizozemsko.
Počet úmrtí u žen z tohoto důvodu je vyšší v:
- Hong Kong.
- Skotsko.
Nejméně pravděpodobné, že dostanete rakovinu:
- Brazilci;
- Syřané;
- Salvadorané.
Rakovina plic u žen je zaznamenávána méně často než u mužů. Vědci to vysvětlují spojením mezi patologií a životním stylem: zástupci silnější poloviny často pracují ve škodlivých výrobních podmínkách. Kromě toho je procento kuřáků vyšší i mezi muži.
Významná míra výskytu v oblastech, kdepřírodní faktory způsobily zvýšené radiační pozadí, stejně jako v oblastech zasažených radioaktivní kontaminací.
Odrůdy
Je zvykem rozlišovat dva typy onemocnění:
- central;
- periferní.
Tato divize je mezinárodně akceptována. Na základě následujících vlastností pouzdra:
- přítomnost metastáz;
- velikost novotvaru;
- stadium patologie;
- zapojení lymfatického systému.
Po posouzení stupně rakoviny plic lékař formuluje závěr o případu.
Centrální rakovina
Nemoc dostala své jméno kvůli své lokalizaci: první trpí velké průdušky. Zhoubný novotvar roste uvnitř bronchu, může se šířit podél stěn, což vede ke snížení lumen, případně jej úplně zablokuje. Živel plic zbavený vzduchu ustupuje, což vede k atelektáze. Začíná sekundární zánětlivý proces, rozpadá se plicní tkáň – k tomu obvykle dochází u rakoviny plic ve stadiu 4, možná u 3. stadia.
Novotvar postupně prorůstá stěnami průdušek a spouští zánětlivé procesy v lymfatických uzlinách umístěných v blízkosti tkání. Nádor je hustý konglomerát. Nejlepší výsledek mohou očekávat ti, kterým byla rakovina plic diagnostikována v raném stadiu. Prognóza je zcela určena fází.
Periferní rakovina
Novotvar se tvoří v malém bronchu, roste ven, někdy vyplňuje alveoly, což vede krakovina podobná zápalu plic. Alternativní cestou vývoje je výskyt velkých ložisek rakoviny plic. Příznaky a známky v raných stádiích chybí, nemoc se neprojevuje roky. Průměrně se asymptomatické stadium odhaduje na 3–5 let. V tuto chvíli je téměř nemožné odhalit patologii.
Vlivem vnějších faktorů může kdykoli nepředvídatelně nádor zahájit expanzivní růst, který v krátkých časových intervalech dosáhne působivých rozměrů. Vyvolání takového procesu může:
- pneumonie způsobená virovou, bakteriální infekcí;
- fyzioterapie;
- dlouhodobé vystavení přímému slunečnímu záření;
- oslabený imunitní systém;
- častý pobyt v saunách, koupelích.
Neexistuje žádný konkrétní rozdíl v příznacích onemocnění u mužů a žen. Rys periferní formy - rakovina plic v raných stádiích je téměř nemožné detekovat. V pozdní fázi onemocnění jsou projevy podobné centrálnímu typu.
Symptomatika
První příznaky jsou spíše vágní, neexistují žádné specifické projevy, takže pacienti jen zřídka věnují pozornost zdravotním problémům. V časných stádiích se rakovina plic projevuje:
- tired;
- ztráta chuti k jídlu;
- hubnutí;
- kašel.
Můžete mít podezření, že příčinou je onkologické onemocnění, když vykašlete sputum charakteristického odstínu podobné barvě rzi. Rané stadium rakoviny plic má podezření na:
- dyspnea;
- plivání krve.
Postupně k nimprojevy jsou přidány syndrom bolesti, což naznačuje, že se nemoc rozšířila do sousedních tkání, orgánů.
Počáteční stadia centrálního, periferního karcinomu se vůbec neprojevují nebo se vyznačují velmi mírnými příznaky, protože plíce nemají nervová zakončení zodpovědná za bolest. Orgán má zvýšené kompenzační schopnosti, jen čtvrtina plic již dodává tělu potřebný kyslík. Z tohoto důvodu jsou příznaky rakoviny plic v rané fázi neviditelné, nádor se vyvíjí v průběhu let. Existují případy, kdy byl věk rakoviny v době objevení odhadován na deset let.
Je zvykem mluvit o třech fázích nemoci:
- Biologické (od vzhledu po rentgenovou detekci).
- Asymptomatická rakovina plic.
- Klinické, když pacient čelí všem symptomům procesu.
Jak to všechno začíná?
V prvních dvou fázích nejsou žádné nepříjemné pocity, zdraví je v pořádku, nemoc neobtěžuje. Jen mizivému procentu pacientů se podaří zaznamenat příznaky rakoviny plic v raných stádiích a poradit se s lékařem. Někdy ve druhém, častěji ve třetím stádiu se objevují první projevy, často podobné různým plicním onemocněním, což často vede k nesprávné diagnóze.
Příznaky rakoviny plic, které jsou na prvním místě – únava, snížená vitalita, únava při provádění těch nejjednodušších, známých domácích prací. Člověk cítí zájem o to, co bylozajímavé dříve, aktuální dění nepřitahuje pozornost, účinnost klesá. Zároveň únava neustále znepokojuje. To vše se projevuje charakteristickými obraty řeči:
- "Už mě všechno nebaví!".
- "Jak jsem ze všeho unavený!".
Pokrok onemocnění je doprovázen stavy podobnými bronchitidě, nachlazení, zápalu plic a kataru dýchacích cest. Příznaky rakoviny plic zahrnují dočasné zvýšení teploty na 37-37,5 ° C, po kterém se indikátor vrátí do normálu, poté se znovu zvýší. Užívání protizánětlivých nesteroidních, antipyretických, tradiční medicíny nepříjemný projev jen na chvíli zastaví, ale neustále se znovu a znovu vrací. Mezi lidmi, kteří jsou pozorní ke svému zdraví, je právě pro tento příznak nejčastěji detekován onkologický proces - stav, který je natolik znepokojivý, aby šel k lékaři, aby zjistil důvody.
Charakteristické projevy: co hledat?
Jedním z příznaků rakoviny plic je kašel. Zpočátku je možný vzácný kašel, suchý kašel. S centrální formou je kašel neproduktivní, chybí sputum. Postupem času se znaménko zintenzivňuje, stává se trvalým, kašel se stává hackováním. To naznačuje, že maligní proces zasáhl velké průdušky.
Nemoc je doprovázena:
- angina;
- dušnost;
- nedostatek dechu.
S takovými příznaky rakoviny plic můžeme s jistotou říci, že nemoc zašla daleko, rozsáhlé plicní laloky se nepodílejí na dýchání a cévní řečiště je výrazněsnížena. Příznaky mohou být způsobeny hromadným tlakem na mediastinum.
Pokud byly první projevy ignorovány, pacient přichází k lékaři zpravidla při vykašlávání sputa s krevními inkluzemi při kašli. Příčinou krevních pruhů je porušení integrity bronchiální stěny, sliznic dýchacích orgánů a krevních cév. Tento příznak rakoviny plic naznačuje zanedbání procesu. Pravděpodobně diagnostikují třetí fázi nebo dokonce čtvrtou.
Poslední fáze rakoviny plic: projevy
Když pokrok již zašel daleko, v té polovině prsu, kde se vytvořil novotvar, syndrom bolesti se obává. Existují případy, kdy byla bolest vzata na neuralgii, protože projevy jsou podobné. Intenzita se případ od případu dost liší, hodně záleží na poškození pohrudnice. Růst nádoru vede ke zvýšené bolesti, protože do procesu jsou zapojeny fascie uvnitř hrudníku, nervová zakončení mezi žebry. Stav pacienta se stává zvláště závažným, když nádor postihuje žebra, což zahajuje destruktivní procesy. Pocity jsou nejen silné, ale nezastaví je ani léky proti bolesti.
Je znám další příznak, který ukazuje na pozdní stadium rakoviny plic – jídlo se jícnem pohybuje obtížně. To je způsobeno stavem lymfatického systému: metastázy se hromadí v uzlinách, což vede k jejich zvětšení a tlaku na jícen. Při pozorování mimoplicních příznaků je diagnostikována čtvrtá fáze. Tato diagnóza se stanoví, pokud jsou metastázy nalezeny mimo plíce.
Jsou případy, kdy v pozdní fázipacienti stále neměli podezření, že je problém v plicích, a se znepokojivými projevy špatného zdravotního stavu se obraceli na ortopedy nebo kardiology, jiné úzké specialisty.
Diagnostika
Pokud existuje podezření na rakovinu plic, prvním testem, ke kterému bude pacient doporučen, je rentgen hrudníku. Lékařské statistiky ukazují, že asi 60% všech případů onemocnění bylo zjištěno na profylaktické fluorografii - výsledky vyšetření umožnily zaznamenat maligní procesy dříve, než člověk pocítil příznaky onemocnění. Nemoc je možné odhalit v různých fázích, včetně těch počátečních.
Statistika říká:
- 5–15 % případů je odhaleno v první fázi;
- asi třetina pacientů je ve druhém stadiu;
- 50–75 % spadá do třetí fáze;
- každá desátá je čtvrtá fáze.
Lékaři doporučují podstoupit fluorografii každé dva roky, i když to můžete udělat dvakrát častěji: v primárních stádiích nelze rakovinu plic detekovat ani na rentgenu, ale onemocnění je charakterizováno expanzivním typem vývoje, kdy v krátké době pod vlivem provokujícího faktoru novotvar dosáhne velké velikosti.
Diagnostické metody: rentgen
Rentgen je první, hlavní způsob, jak detekovat zhoubný novotvar. Fotografujte ve dvou na sebe kolmých projekcích. Pokud je zaznamenáno podezřelé zaměření, je předepsán průběh úlevy od zánětlivého procesu, to znamená léčba proti pneumonii. Na konci terapie se provede kontrolní kontrola. VPokud nedojde ke zlepšení, je zapotřebí diferenciální diagnostika, která může ukázat jednu ze dvou možností:
- tuberculosis;
- onkologie.
K určení přesné diagnózy je nutné histologické vyšetření. Je známo poměrně hodně případů souběžného onemocnění, které výrazně komplikuje léčbu. Histologické vyšetření se obvykle provádí po výsledcích chirurgického zákroku, odstranění novotvaru a jeho vyšetření v laboratoři.
Diagnostika: vysoce přesné testy
Jak vyplývá z lékařských recenzí, rakovinu plic lze přesně diagnostikovat analýzou výsledků studie pomocí počítačové tomografie. Tato metoda umožňuje posoudit rozměry novotvaru a identifikovat malá ložiska, která jsou na rentgenovém snímku nerozeznatelná. Lékař vidí, o kolik normálnější jsou pacientovy lymfatické uzliny, a také dostává další konkrétní informace o pacientově stavu. Pravda, ani počítačová tomografie neumožňuje formulovat diagnózu se 100% přesností. K potvrzení je nutné histologické vyšetření.
Nejpřesnější metodou je biopsie, zákrok je však spojen s rizikem expanzivního růstu poškozené oblasti atypických buněk. Navíc, i když je malý, stále existuje riziko zavlečení atypické buňky do oběhového systému a to povede ke vzniku metastáz. Zpravidla si lékaři před biopsií vyžádají souhlas pacienta s okamžitým odstraněním nádoru, pokud se diagnóza potvrdí. Měli byste být na takový výsledek připraveni a neotáletrozhodnutí.
Další metodou dostupnou moderním lékařům pro posouzení stavu pacienta a upřesnění diagnózy je bronchoskopie. Termín označuje rentgenový snímek bronchiálního stromu s použitím kontrastní látky. Lékaři získají podrobný obrázek o průchodnosti různých částí těla a mohou také detekovat novotvar.
Nakonec je pacient naplánován na krevní test k detekci markerů rakoviny.
Co dělat?
Pokud bylo možné prokázat onemocnění v časném stadiu, je pacient odeslán k operaci. Po histologickém rozboru získaného biologického vzorku je pacientovi předepsána protinádorová léčba, chemoterapie a radioterapie jako prevence relapsu. Pokud byl nádor odstraněn včas, v době operace byl malý, pacient zcela prošel léčbou doporučenou lékařem, podle výsledků pětiletého období od ukončení relapsu je člověk považováno za zcela vyléčené. V pozdějších stádiích, kdy nádor dosáhl velké velikosti, není operace možná. K dispozici je pouze radioterapie a chemoterapie.
Z lékařské praxe je známo poměrně hodně případů, kdy zhoubný novotvar vykazoval správnou odpověď na léčbu, postupem času se zmenšil, což znamená, že se prodloužil život pacienta.
O předpovědích
Mělo by být jasné, že bez lékařského zásahu je rakovina plic 100% smrtelná. Nepomůže ani lidová léčba – onkologie vyžaduje vysoce kvalifikovaný přístup a použití toho nejmodernějšíhometody.
Téměř polovina pacientů, kteří neměli příležitost podstoupit léčbu, zemře během prvního roku od průběhu onemocnění. Méně než jedno procento přežije pět let a pouze tři procenta lidí, kteří se vyhýbají léčbě, dosáhnou tří let.
Jak varovat?
Potíže v prevenci jsou způsobeny nedostatečně přesnými informacemi o příčinách, které vyvolávají maligní procesy v dýchacím systému. Na základě aktuálně známých informací by se měl člověk chránit před negativními vnějšími faktory, vyhýbat se průmyslovým oblastem, kde se pracuje s arsenem, azbestem a dalšími karcinogenními látkami. Měli byste úplně přestat kouřit, vyhýbat se i pasivnímu. Dospělým se doporučuje podstoupit fluorografii každý rok nebo alespoň jednou za dva roky ke sledování stavu plic. Pokud nemoc začne, takto ji bude možné detekovat v počáteční fázi, což znamená, že pravděpodobnost úplného uzdravení bude mnohem vyšší.
Profylaktické vyšetření odhaluje nejen rakovinu plic, ale i metastázy vzniklé v důsledku maligních procesů v jiných orgánech. Metastázy pronikají nejčastěji do plic, protože orgány se vyznačují velkým množstvím krevních a lymfatických cév.
Riziko maligních procesů v plicích se zvyšuje u všech osob, které interagují s karcinogeny, i když lidé nikdy nekouřili. Musíte dávat pozor na své zdraví, pokud musíte pracovat s materiály v práci:
- arsen;
- azbest;
- radon;
- nikl;
- pryskyřice.
Abyste minimalizovali možnost zhoubného novotvaru, budete muset zcela opustit jakékoli špatné návyky, sledovat svou imunitu, přidat do svého jídelníčku čerstvé ovoce a zeleninu. Jablka jsou považována za obzvláště užitečná.
Jaké jsou důsledky?
Pokud se potvrdí rakovina plic, je nutné odeslat pacienta na další studie, aby se posoudil rozsah procesu. Chcete-li to provést, zorganizujte následující studie:
- skeletální scintigrafie;
- kontrola kostní dřeně;
- ultrazvuk jater;
- CT mozku.
Prevence rakoviny: domácí a zahraniční zkušenosti
Každý sedmý pacient s rakovinou v naší zemi trpí rakovinou plic. Do jisté míry je to dáno neochotou populace pravidelně dostávat dávky záření, absolvovat preventivní fluorografická vyšetření – mnozí doufají, že je to jejich neštěstí obejde, takže nemá smysl tělo ještě jednou vystavovat stresu.
V evropských zemích je již několik let zaveden pravidelný povinný screening populace pomocí počítačové tomografie. Zákrok trvá jen několik minut a radiační dávky jsou mnohem nižší než u fotografického vyšetření, takže CT je považováno za zcela bezpečnou lékařskou metodu. Hotové snímky jsou navíc vysoce přesné, což znamená, že si můžete všimnout rakoviny v raném stádiu nebo vyvrátit podezření na onkologii.
Odborníci se domnívají, že pokud se nám v Rusku podaří vštípit takovou kulturu prevence,frekvence diagnostiky rakoviny plic v pozdějších fázích se výrazně sníží, což znamená, že se zvýší míra přežití.
Funkce provozu
Radikální operace je dostupná pouze jednomu nebo dvěma lidem z každých deseti pacientů s rakovinou, tedy těm, kterým byla nemoc diagnostikována na začátku. Pro odstranění se nejčastěji uchýlí k torakoskopické metodě. Operace je technicky složitá, v žádném případě není k dispozici, hodně závisí na vlastnostech lokalizace, velikosti novotvaru. Logika je následující: vytvoří se malé řezy, kterými se odstraní atypické buňky. To způsobí minimální poškození blízké zdravé tkáně.
Thorakoskopická metoda se od otevřené klasické metody liší pouze stupněm traumatu, ale podstata a omezení jsou podobné. Tímto způsobem lze v prvních dvou fázích odstranit pouze novotvar, pokud je lokalizován v přístupné části plic. Torakoskopická metoda se nepoužívá, pokud jsou nalezeny metastázy, atypické buňky zasáhly lymfatické uzliny.
Alternativní metody: funkce
Chemoterapie u inoperabilních případů vykazuje účinnost u 20–30 % pacientů. Délka léčby je až jeden a půl roku, mezi kurzy se dělají měsíční přestávky. Od samého začátku je možné kombinovat záření a léky.
Možnost úplné remise je pouze u pacientů, kteří podstoupili ozáření mozku, protože rakovina plic velmi často metastázuje právě do této oblasti. Komplexní terapie lokalizovaných novotvarů umožňuje v 90 % případů dosáhnout vážného zlepšení stavu,téměř polovina je zcela vyléčena.
Léčba rakoviny: zahraniční praxe
Použití nejmodernějších metod, nejnovějšího vybavení, nejúčinnějších léků nám v některých případech umožňuje vyhnout se operaci. Výhodou tohoto přístupu je zachování integrity plic, ale to je možná pouze v raných fázích a při absolvování terapie na klinice, která má veškeré potřebné vybavení a léky. Tato funkce je v současnosti dostupná pouze v některých progresivních zemích.
Pokud bylo rozhodnuto podstoupit operaci, existují dvě možnosti:
- lobektomie;
- pulmonektomie.
V prvním případě je odstraněna jedna část orgánu postiženého maligním novotvarem, ve druhém - několik nebo dokonce celá plíce. Pulmonektomie se provádí, pokud existuje podezření na šíření maligních buněk v orgánu.
Pokud není naděje na vyléčení, lze provést operaci ke zmenšení velikosti nádoru, odstranění metastáz z orgánů, jejichž funkčnost je pro život těla obzvláště důležitá.
Neinvazivní metody
Chemoterapie je nepostradatelná, pokud je detekována malobuněčná rakovina, která roste velmi rychle - je téměř nemožné takový novotvar odstranit. Zjevnou nevýhodou tohoto přístupu je poškození zdraví, které způsobují léky spolu s atypickými buňkami. V medicíně bylo zaznamenáno poměrně dost případů, kdy chemoterapie byla jediným způsobem, který byl skutečně alespoň do určité míry účinný. Léky je nutné vybírat individuálně,s přihlédnutím k výsledkům histologického vyšetření. Terapie je vždy kurz a během intervalů má tělo příležitost se zotavit. Po dokončení kurzu je pacient poslán na tomografii, aby se sledovaly výsledky procesu.
Radioterapie zahrnuje působení záření na atypické buňky. Vzhledem k tomu, že záření zpomaluje životně důležitou aktivitu buněk náchylných k rychlému dělení, jako první trpí nádor. Moderní zařízení umožňují nasměrovat úzký vlnový paprsek do oblasti novotvaru. Postup je spojen s minimálním poškozením zdravých oblastí. Nejúčinnější metodou je použití speciální sondy, přes kterou je záření směrováno přímo na nemocné místo. Některé typy rakoviny lze léčit pouze tímto způsobem. Radioterapie je nepostradatelná u pacientů, kteří jsou z různých důvodů kontraindikováni k chirurgickému výkonu. Právě tato metoda je považována za nejúčinnější, pokud je nutné snížit metastázy, jejich destrukci v lymfatickém systému.
