Katarální syndrom zahrnuje zánět sliznice dýchacích cest s procesem hyperprodukce sekrece a aktivací lokálních obranných reakcí. Na pozadí zánětu sliznice nad hlasivkami se mohou objevit příznaky rýmy, faryngitidy nebo tonzilitidy. V oblasti pod hlasivkami není vyloučen výskyt laryngitidy, dále tracheitidy, epiglotitidy, bronchitidy a zápalu plic.
Důvody
Nemoci provázené katarálním syndromem patří do skupiny akutních otolaryngologických infekcí. Nejčastěji jsou jejich hlavními patogeny různé viry, méně často bakterie. Příčinou katarálního syndromu může být expozice alergenům a dráždivým látkám studené povahy. Velmi často se projevuje vliv různých faktorů, například nachlazení a virózy.
Za hlavní patogeny jsou považovány viry, které mají vysoký tropismus ve vztahu k určitým částem dýchacích cestkanály.
Co způsobuje nemoc
Klinické formy katarálního syndromu zahrnují následující projevy:
• Akutní rýma je zánět sliznice v nosní dutině. Charakteristickými příznaky jsou kýchání s odlučováním hlenu z nosu a zhoršené nazální dýchání. Proces odtoku hlenu podél zadní části krku zpravidla způsobuje kašel.
• Faryngitida je zánět sliznice hltanu. Typické jsou pro něj náhle se objevující pocity pocení se suchem v krku a také bolest při polykání. Katar horních cest dýchacích může být doprovázen horečkou, slabostí, odmítáním jídla.
• Tonsilitida je vyjádřena lokálními změnami v patrových mandlích, které mají bakteriální (často streptokokovou) nebo virovou etiologii. Tento stav je charakterizován intoxikací s hyperemií a otokem mandlí, stejně jako palatinovými oblouky, uvulou, zadní stěnou hltanu. Může být doprovázeno volným přesahem v mezerách.
• Laryngitida je zánět hrtanu, který postihuje hlasivky a infraglotický prostor. Prvními příznaky jsou v tomto případě suchý a štěkavý kašel s chrapotem.
• Epiglotitida je zánět epiglottis s charakteristickou a výraznou poruchou dýchání.
• Tracheitida. Onemocnění je zánětlivý proces sliznice průdušnice. Příznaky v této situaci se projevují ve formě suchého kašle. Nejčastěji je u infekčních onemocnění pozorován katarální syndrom.
• Bronchitida. Tato nemoc sloužíbronchiální léze jakéhokoli kalibru. Hlavním příznakem je kašel. Na samém počátku onemocnění je kašel obvykle suchý a po několika dnech mokrý a je charakterizován zvýšením množství sputa, které má často hlenovitý charakter. Ve druhém týdnu onemocnění může sputum vylučované kašlem získat nazelenalou barvu díky příměsi fibrinu. Kašel může přetrvávat čtrnáct dní a někdy až jeden měsíc. Kašel je zpravidla zpožděn v přítomnosti adenovirových, respiračních syncytiálních, mykoplazmatických a chlamydiových faktorů. Příznaky a léčba akutních respiračních infekcí a chřipky u dospělých budou diskutovány níže.
Znaky
Jaké jsou hlavní příznaky nemoci? Při vyšetřování pacientů na pozadí katarálního syndromu jsou zpravidla pozorovány následující jevy:
• Nosní sliznice vypadá oteklá a hyperemická. Často může být pokryta krustami.
• Tracheitida se může projevit nepříjemnými pocity v podobě bolesti na hrudi, kašle různé intenzity, který je suchý nebo s trochou sputa.
• Faryngitida může být doprovázena bolestí v krku a potížemi s polykáním.
• Sliznice hltanu je zesílená a hyperemická.
• Hlavním projevem laryngitidy je změna zabarvení hlasu, dochází k jeho chrapotu, řeč může být obtížně rozlišitelná. Ve vzácných případech hlas zcela zmizí.
Katar horních cest dýchacích se může šířit do dolníchoblasti. V tomto případě se u pacientů vyvine akutní tracheobronchitida. Pro úplnou charakteristiku katarálního syndromu u infekčních onemocnění je podrobné vyšetření hltanu považováno za informativní. Důležitou podmínkou je směrové osvětlení pomocí reflektoru nebo stolní lampy. Příznaky katarálního syndromu jsou velmi nepříjemné.
Zvýšení teploty
Nemoc, která má infekční původ, je zpravidla velmi často kombinována s horečkou. Není vyloučen rozvoj intoxikace. Respirační onemocnění mohou být virové, bakteriální a smíšené virově-bakteriální povahy. První skupina je považována za nejrozsáhlejší, která zahrnuje chřipku a další akutní respirační infekce, kam patří také mykoplazmóza. Druhá skupina onemocnění kombinuje bakteriální katary horních cest dýchacích a asociativní virové prvky, které komplikují patologii.
Je třeba mít na paměti, že v rámci diagnózy, s přihlédnutím k různým přístupům k léčbě pacientů, je třeba usilovat o provedení předběžného nozologického vyšetření.
Chřipka
Téměř vždy se katarálně-respirační syndrom projevuje ve skupině akutních respiračních infekcí. Chřipka zaujímá přední místo v kategorii SARS.
Tato nemoc je stále považována za jeden z nevyřešených problémů, protože celkový počet nemocných a nakažených (hlavně během epidemií) chřipky převyšuje všechnyinfekční nemoci kombinované.
Chřipka jako hromadné onemocnění je známá již od starověku. První pandemie byla zaznamenána v roce 1580. Ve dvacátém století bylo popsáno několik epidemií, které vešly do dějin. Jedna je známá jako „španělská chřipka“a druhá jako „asijská chřipka“. Během pandemií se počty pacientů nepočítaly ve statisících, ale v milionech. Nemoc dostala své jméno v osmnáctém století z francouzského slova „gripper“, což znamená „uchopit“.
Pathogens
Chřipku způsobují viry, které se dělí do tří rodů: „A“, „B“a „C“. Chřipka A má nejvyšší patogenitu. Hlavním zdrojem infekce je v tomto případě nemocný člověk s klinicky výraznou formou onemocnění. Mechanismus přenosu této infekce, jako je tomu u většiny SARS, je vzdušnou cestou přenosu virů. Lidská náchylnost k této nemoci je absolutní. Tento virus je mezi populací velmi rozšířený. To má vliv na skutečnost, že novorozenci dostávají protilátky proti chřipce získané od matky prostřednictvím mléka, díky čemuž je způsobena dočasná imunita vůči této infekci. Katarální syndrom u dětí od 3 let je stejně častý jako u dospělých.
Chřipková klinika se výrazně liší v závislosti na věku pacienta, stavu jeho imunity, sérotypu viru, virulenci a mnoha dalších příčinách. Chřipka se může vyvinout v komplikovaných nebo nekomplikovaných formách. Podle závažnosti jeho průběhu, onmůže být mírné, středně těžké nebo těžké.
Léčba katarálního syndromu s chřipkou
V rámci chřipkové terapie je pacientům předepisován přísný klid na lůžku, obohacená dieta a časté pití, např. bylinkový čaj, malinový nápoj (lze připravit z čerstvých bobulí nebo z mražených, sušených, konzervovaných). Skvělý je také citronový čaj a ovocné šťávy.
Ze současně existujících antivirotik lékaři nejčastěji předepisují Remantadin. Pro snížení teploty, snížení bolestí hlavy a svalů je vhodné použití takových klasických prostředků jako je Analgin, Askorutin a Amidopyrin.
U oslabených pacientů
U pacientů trpících těžkou chřipkou a také u osob oslabených průvodními onemocněními se doporučuje podávat protichřipkový gamaglobulin. Antibiotika předepisují lékaři pouze v případech komplikací a také pacientům, u kterých je onemocnění těžké. Užívání antibiotik se považuje za vhodné v případě závažných komorbidit, jako je revmatismus, cukrovka, tuberkulóza atd.
Prevence
Této nemoci lze předejít mnoha způsoby. Prevence chřipky se redukuje na izolaci pacientů od zdravých lidí. Nutné je časté větrání místností, ve kterých se pacienti nacházejí. Neruší ani mokrá úprava roztokem chloraminu. Dobrý výsledek může poskytnout dibazoloprofylaxe. V posledních letech se stále více využívá živýchinaktivovaná vakcína, která je vyrobena na bázi kmenů „A“a „B“. Živé vakcíny se podávají intranazálně nebo orálně a také subkutánně.
Skvělý způsob, jak předcházet chřipce, je:.
- Kolení.
- Kvalitní jídlo.
- Sport.
Tyto jednoduché způsoby pomáhají posílit imunitní systém, který musí odolávat vstupu mikrobů do těla.
Paraflu
Toto je název akutní antroponotické infekce, která je způsobena čtyřmi typy virů. Přenáší se vzdušnými kapkami. V tomto případě je virus schopen vyčnívat s nazofaryngeálním hlenem. To je zvláště intenzivní v prvních dnech nemoci při kašlání a kýchání.
Parainfluenza tvoří asi dvacet procent SARS u dospělých a totéž u dětí. Parachřipka se zpravidla vyskytuje celoročně a vyznačuje se mírným nárůstem výskytu v chladném počasí. Onemocnění může začít mírnou rýmou a být doprovázeno kašlem, suchostí, bolestí v krku a nízkou horečkou. Intoxikace je vyjádřena středně nebo vůbec. V celkovém obrazu onemocnění mohou dominovat příznaky laryngitidy, které budou doprovázeny chrapotem nebo chrapotem, stejně jako štěkavý kašel.
Zvažme, jak identifikovat akutní katarální syndrom.
Diagnostika
Rozhodující roli při potvrzení diagnózy onemocnění provázených respiračním syndromem hraje metoda laboratorní diagnostiky,který zahrnuje následující triky:
• Metody zaměřené na identifikaci patogenů.
• Techniky, které detekují specifické protilátky v séru pacientů.
Je třeba poznamenat, že imunofluorescenční metoda je v současnosti nejpreferovanější metodou pro katarální bronchitidu, protože umožňuje přesnou morfologickou analýzu s vysokou specificitou. Tato metoda je poměrně snadno reprodukovatelná a poskytuje výsledky během několika hodin. Předložená metoda je široce použitelná pro vytvoření specifických protilátek v krevním séru pacientů trpících virovými nebo bakteriálními onemocněními. Během diagnózy je pacientům poskytnut také rentgen hrudníku.
Léčba
Příznaky a léčba u dospělých ARI a chřipky spolu často souvisí. Diagnóza respiračních onemocnění je stanovena při absenci jasné převahy speciální nozologické formy. Naznačuje nejen bakteriální, ale i virovou povahu onemocnění. Termín "ARVI" přímo znamená přítomnost virové etiologie onemocnění.
Strategie léčby katarálně-respiračního syndromu se určuje podle mechanismu patogeneze, etiologie a běžných klinických projevů patologie.
Pro etiotropní léčbu lékaři používají léky z kategorie adamantanové řady, například "Rimantadin". Také hojně užívané léky ze skupiny indolů, vpříklady v tomto případě zahrnují Arbidol a Oseltamivir, které se často předepisují na chřipku.
