Mazová cysta (aterom nebo u běžných lidí wen) je benigní útvar sestávající z pouzdra s mazem uvnitř. Aterom může být umístěn kdekoli na těle. Často se nakazí. Ale při absenci zánětu je tvorba obvykle asymptomatická.
Tato formace je výsledkem ucpání kanálků mazových žláz. Ateromy jsou u dětí velmi vzácné, ale u dospělých zcela běžné. Útvary jsou pohyblivé, rostou pomalu, mají zaoblený tvar, jsou nebolestivé a nacházejí se v podkoží. Ateromy se skládají z tenké bílé kapsle naplněné keratinizovaným materiálem. Jejich velikost se může lišit od několika milimetrů do 5 centimetrů.
Sebaceózní cysty se spíše nazývají epidermální inkluzní cysty. Jsou to benigní kožní léze. Vzdělávání zřídka vyžaduje zásah z lékařské nutnosti,proto se nejčastěji odstraňují z kosmetických důvodů. Pokud se cysty zanítí, opakují se nebo se zvětší natolik, že narušují normální život pacienta, doporučuje se je odstranit.
Ateromy samy o sobě neprocházejí. Jejich velikost se může časem zvětšovat nebo zmenšovat. Ale abyste se takového vzdělání úplně zbavili, musíte kontaktovat specialistu.
Popis
Mazkové cysty jsou nezhoubné výrůstky, které se nacházejí těsně pod kůží. Obvykle rostou pomalu a nejsou životu nebezpečné. Většina ateromů vypadá jako pevný pohyblivý podkožní uzel, zaoblený, žlutý nebo bílý. Cysta obsahuje pastovitou hmotu složenou z keratinu a lipidu. Tyto látky se nacházejí také ve vlasech a vnější vrstvě kůže. Obsah ateromů je často páchnoucí, což může být způsobeno bakteriální infekcí nebo rozkladem nebo kvůli obsahu tuku.
Mazkové cysty se mohou objevit kdekoli na těle, ale většinou se nacházejí na obličeji, trupu a krku. Ateromy jsou neškodné, pokud nezpůsobují nepohodlí, bolest a také pokud nedochází k zánětu. V ostatních případech se doporučuje přijmout opatření k boji proti mazovým cystám. Mohou to být hormonální injekce, pitva a drenáž. Existují také metody pro odstranění ateromu: úplná nebo částečná excize a laserová léčba. Aby se zabránilo výskytu jizev a infekcí, pacientům se nedoporučuje vytlačovat ateromy nebo odstraňovat jejich obsah sami. Takové postupy provádějí pouze lékařizaměstnanec.
Důvody
Cysty jsou obvykle tvořeny vláknitými a tukovými látkami. Formace se mohou objevit kdekoli v těle. Nejčastěji se nacházejí na pokožce hlavy, zádech, obličeji (hlavně na bradě), předloktí. Také ateromy se mohou objevit v oblasti genitálií. Mazové cysty se nejčastěji vyskytují u mužů a velmi zřídka u žen.
Ateromy jsou výsledkem procesu implantace epidermálních elementů do dermis. K mazové cystě může vést několik faktorů, například:
- špatná osobní hygiena;
- poškození vlasových folikul;
- blokování pórů v důsledku používání nekvalitní kosmetiky;
- nedodržování diety, zneužívání sladkých, kořeněných a tučných jídel;
- poranění mazových žláz (škrábance, chirurgické operace);
- acne;
- dědičnost (např. Gardnerův syndrom nebo bazocelulární névus).
Léčba
Neinfikovaná mazová cysta může být rutinně odstraněna chirurgem pro kosmetické a preventivní účely. Odstranění je nejlepší metodou léčby, která pomůže úplně zbavit ateromu. Je však třeba si uvědomit, že při vyříznutí formace existuje riziko zjizvení. Ale pokud se ateromy neodstraní, ale jednoduše otevřou a vypumpují, recidivě cysty se lze jen stěží vyhnout. Při absenci zánětu má pacient možnost zvolit si způsob léčby: odstranění ateromu chirurgicky nebo laserem.
Primární volbou léčby zanícené mazové cysty je incize a drenáž. Maz, který je uvnitř útvaru, je příliš hustý na to, aby spontánně vycházel ven. Pokud neodstraníte celou kapsli s keratinem jako celek, objeví se znovu aterom.
V některých případech může mazová cysta prasknout a její obsah prasknout. V těchto případech je pacientovi po otevření a vyčištění dutiny ateromu předepsána antibiotika. Jsou potřebné ke zmírnění zánětu a snížení bolesti. Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro otevření a odvodnění nebo odstranění infikované mazové cysty. Pacienti s poruchami krvácivosti nebo tendencí k tvorbě krevních sraženin by však měli být pečlivě sledováni. Velké abscesy musí být odstraněny na operačním sále v celkové anestezii.
Ošetření laserem
Sebaceózní cysty jsou benigní kožní léze. Často se odstraňují na exponovaných částech těla kvůli kosmetické vadě. Postup je vhodný pro útvary malých rozměrů do 5 mm.
Při laserovém odstranění ateromu specialista vypálí pomocí záření celý obsah wenu i s pouzdrem. Procedura netrvá déle než 20 minut. Délka výsledné jizvy je jen asi jedna třetina původního průměru cysty a u některých malých lézí na obličeji není jizva vůbec vidět. Při laserovém odstranění ateromu nedochází k relapsům.
Chirurgie
Pro chirurgické odstranění ateromu se používají tři hlavní metody: konvenční širokýexcize, minimální excize a biopsie. Pojďme se na ně podívat blíže.
Široká excize
Kompletní excize je metoda, která umožňuje úplné odstranění mazové cysty z okolních tkání eliptickým řezem. Tato léčba je zlatým standardem. Široká excize však často vede k významnému zjizvení ve srovnání s jinými metodami odstranění ateromu.
Minimální excize
Tato metoda chirurgické léčby spočívá ve vytvoření 2-3mm řezu, kterým se odstraní obsah cysty. K úlevě od bolesti se používají malé dávky anestetika. Po vyčištění dutiny od obsahu cysty se uvolněná kapsle odstraní stejným malým otvorem. Krvácení během procedury je minimální a rány se hojí poměrně rychle.
Při minimální excizi ateromu nezůstaly prakticky žádné jizvy. Existuje však riziko, že se wen znovu objeví.
Metoda je vhodná pro velké cysty, které se nikdy nezanítily. V takovém případě může být celá kapsle odstraněna menším řezem a rychlejší dobou hojení. Navíc u cyst lokalizovaných na otevřených oblastech těla tato metoda dosahuje dobrých kosmetických výsledků díky téměř neviditelným jizvám.
Biopsie
Tato metoda se provádí ve spojení s laserovou excizí. V tomto případě laser vytvoří malý otvor, kterým je obsah odstraněn. K odstranění vnějších stěn cysty dochází asi po 4 týdnech. S touto metodouodstranění ateromu dochází k poměrně rychlému hojení.
Bez ohledu na zvolenou metodu je obsah tobolky wen otráven pro laboratorní testování.
Rehab
Po chirurgickém odstranění ateromu lékař předepisuje použití antibakteriální masti, aby se zabránilo infekci pooperační rány. Musí se používat až do úplného zahojení řezu. Lékař může také předepsat krém ke snížení rizika jizev a keloidů. Musí být použit okamžitě po zhojení stehů a do úplné resorpce a také do vymizení kosmetického defektu.
V některých případech může po odstranění ateromu dojít k mírnému otoku. Po chvíli by to mělo přejít samo. Pokud otok nezmizí, ale spíše se zvětší a objeví se další příznaky, jako například:
- zarudnutí oblasti kolem řezu,
- výtok hnisu po odstranění drenáže,
- zvýšení teploty,
- vzhled nebo zesílení bolestivých pocitů,
Doporučujeme okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.
Komplikace
Po jakékoli operaci existují minimální rizika. Stejné je to v případě chirurgického odstranění ateromu. Zde jsou některé komplikace, které mohou nastat během a po zákroku:
- ruptura cysty,
- absces,
- neúplné odstranění obsahu ateromu nebo samotné kapsle,
- krevní sraženiny,
- znovuzrození k onkologickému vzdělávání.
Mazová cysta je považována za neobvyklou a možná zhoubnou, pokud se objeví následující charakteristiky:
- průměr přes pět centimetrů,
- rychlá recidiva po pitvě,
- příznaky infekce, jako je zarudnutí, bolest nebo hnis.
Recenze
Chirurgické odstranění ateromu je poměrně radikální, ale nejoptimálnější metoda. Většina pacientů, u kterých byla mazová cysta kompletně vyříznuta, se nesetkala s relapsy. Vzhledem k výskytu jizev a jizev po odstranění ateromu jsou však recenze smíšené. Tato metoda není vhodná pro útvary umístěné na otevřených oblastech těla, jako je obličej nebo krk.
Chirurgické odstranění ateromu se provádí zevním řezem, který nevyhnutelně vede ke vzniku jizvy. Ale existují alternativy. Pokud je formace malá, můžete se uchýlit k laserovému odstranění ateromu. Zpětná vazba na tento postup je pozitivní. Operace je poměrně rychlá a prakticky neexistují žádné jizvy a jizvy. Mnozí poznamenávají, že rehabilitační období také ubíhá mnohem rychleji.
Ať je aterom odstraněn laserem nebo chirurgicky odstraněn, všichni pacienti se zcela uzdraví.
