Aterom je cysta mazové žlázy kůže ve formě hustého útvaru s jasnými konturami. Může se objevit na kterékoli části těla kromě dlaní a chodidel. Ale nejčastější části těla, kde se může vyskytnout aterom, jsou:
- oblast u uší;
- scalp;
- face;
- hrudník;
- back;
- genitální oblast.
Ateromy jsou hladké na dotek, mohou se lišit velikostí, ale častěji mají zaoblený tvar. Léze jsou často způsobeny ucpanými mazovými žlázami, zarostlými vlasovými folikuly a nadprodukcí hormonu testosteronu. Mezi dědičné příčiny ateromů patří Gardnerův syndrom, syndrom bazaliomu.
Aterom se často stává ohniskem infekce, a proto se zanítí. Vytvoří se subkutánní absces, který je doprovázen silným hnisáním, které způsobuje bolest. Nebezpečí v takových případech je, že hnis může proniknout pod kůži. To může vést k vážným komplikacím.
Zřídka se stane, že samotný aterom zmizí beze stopy. Neměli byste začít nemoc v naději, že vše zmizí samo. Při malých velikostech nádorů potíže vléčba by neměla nastat.
Důvody
Existuje řada možných příčin ateromu, včetně:
- blokáda mazových žláz;
- metabolická porucha;
- zvýšené hladiny testosteronu a steroidů;
- trauma mazových žláz (škrábance, operace, stav kůže po akné);
- genetická predispozice;
- mikrotrauma vlasových folikulů;
- špatná osobní hygiena.
Příznaky
Ateromy mají tendenci růst pomalu a jsou často nebolestivé, zvláště když jsou malé. Cysta je v uzavřeném sáčku - kapsli. Hlavní klinické projevy formací jsou:
- Přítomnost kulatého pohyblivého hrbolku umístěného nad povrchem kůže.
- Cysta samotná je nebolestivá, ale okolní kůže může být nepříjemná.
- Velikost nádoru je obvykle 1 až 5 cm v průměru.
- Cysta může mít někdy malý otvor a vypadá jako vřed. Naproti tomu aterom roste velmi pomalu a poměrně dlouho. Furuncle naopak může zmizet bez léčby během několika týdnů.
- Aterom může vytékat viskózní žlutý hnis s nepříjemným zápachem.
- Může se objevit otok, zarudnutí a bolestivost. Toto je známka zánětu nebo infekce.
Diagnostika
Lékaři často diagnostikují cystu po jednoduchém fyzikálním vyšetření. Pokud má cysta neobvyklé vlastnosti, lékařmůže předepsat další diagnostiku k vyloučení přítomnosti rakoviny.
Mezi běžné testy používané k vyšetření mazové cysty patří:
- Počítačová tomografie, která pomáhá lékaři naplánovat optimální operaci.
- Ultrazvuk. Touto metodou se určí obsah cysty.
- Pukční biopsie. Zahrnuje odebrání malého množství tkáně z cysty k laboratornímu vyšetření na známky rakoviny.
Léčba
Aterom je typ formace, která se sama nevyřeší. S ohledem na to se k léčbě obvykle používají konzervativní metody. Někdy se lidé, kteří v sobě objevili aterom, snaží vytěsnit vzdělání. To však nejenže nepomůže zbavit se cysty, ale také to může vést k vážným komplikacím, jako je infekce a zánět. Při vytlačování ateromu kapsle zůstane pod kůží a po chvíli se opět naplní hnisem.
V současné době se odstranění ateromu na hlavě, hrudníku, genitáliích nebo kdekoli jinde provádí následujícími způsoby:
- Chirurgická metoda.
- Laserové ničení.
- Radiofrekvenční excize.
Tyto postupy jsou považovány za jednoduché, a proto se provádějí ambulantně.
Je důležité mít na paměti, že bez ohledu na způsob odstranění ateromu musí být formace odstraněna spolu s kapslí. Jinak může dojít k recidivě.
Indikace proodstranění
Neexistuje žádné riziko malignity ateromu. Ale samotná formace přináší nepohodlí a estetickou vadu, zejména pokud se nachází na otevřených oblastech těla nebo obličeje. Mimo jiné hrozí poranění a zánět ateromu. Z těchto důvodů je nutné takové cysty odstranit.
Kontraindikace
Jako každá jiná operace má odstranění ateromu řadu kontraindikací, například:
- onkologie;
- těhotenství;
- diabetes mellitus;
- autoimunitní onemocnění;
- herpetická infekce v akutním stadiu.
Chirurgické odstranění
Chirurgické odstranění ateromu je jednoduchá operace prováděná ambulantně. Během procedury lékař vstřikuje anestetikum pro lokální anestezii do tkání umístěných kolem ateromu. Poté se aterom odstraní spolu s pouzdrem a okraje rány se sešijí. Někteří chirurgové provádějí excizi ateromu elektrickým nožem. Operace trvá pouze 30-40 minut. Stehy jsou odstraněny po 10-12 dnech. Pokud je manipulace provedena správně, jizvy po operaci budou minimální a rána se rychle zahojí.
V případě zánětu se chirurgické odstranění ateromu provádí v několika fázích. Nejprve se odstraní obsah kapsle a vytvoří se drenáž. Po vyčištění rány se samotná kapsle odstraní.
Po odstranění ateromu dostane pacient nějaké pokyny k péči na podporu hojení. Patří mezi ně:
- používám antibiotickou mast;
- zdržte se sprchování po dobu 36 hodin;
- zabraňte navlhnutí a krvácení rány;
- Pokud cysta praskne před operací nebo během ní, jsou předepsána antibiotika, aby se zabránilo zánětu a recidivě.
Odstranění laserem
Odstranění ateromu laserem je modernější metodou řešení cystických útvarů. Prakticky nezanechává jizvy, což je zvláště důležité při léčbě formací na obličeji. Existuje několik metod pro odstranění ateromu laserovým nožem:
- Laserová koagulace – kauterizace tkáně pouzdra. Používá se k odstranění malých cyst do průměru 5 mm. Na konci procedury cysta zůstává na kůži, takže nejsou žádné stehy. Po 2 týdnech útvar zaschne a odpadne, čímž se obnaží čistá oblast pokožky.
- Laserové odstranění cysty spolu s pouzdrem se provádí provedením řezu laserovým skalpelem. Používá se k odstranění cyst o velikosti od 5 do 20 mm. Během operace se provede řez, laser oddělí cystu od zdravých tkání. Poté se útvar odstraní, zavede se drenáž a rána se zašije. Stehy jsou odstraněny po 7-12 dnech.
- Laserové odpařování se používá k odstranění cyst větších než 20 mm v průměru. Nejprve se kapsle otevře, její obsah se opatrně vyjme. Poté se kapsle odpaří laserovým zářením. Operace končí instalací drenáže a stehů, které jsou odstraněny po 8-12 dnech.
Výhody laserového odstranění ateromu jsou:
- security;
- nízké riziko pooperačních komplikací;
- rychlé zotavení;
- žádné kosmetické vady;
- minimální riziko relapsu.
Odstranění rádiových vln
Ateromy malých rozměrů do 5 mm mohou být také odstraněny rádiovou frekvencí. Tato metoda je nejúčinnější a nejbezpečnější. Při odstranění ateromu rádiovými vlnami není nutné šití, respektive, na kůži nejsou žádné jizvy.
Operace se provádí v lokální anestezii ambulantně a trvá asi 15–20 minut. Novotvary se odpařují pomocí speciálního zařízení, které generuje rádiové vlny. Odstranění ateromu rádiovými vlnami je kontraindikováno v přítomnosti kardiostimulátoru.
Výhody této metody jsou:
- žádné opakování;
- bez švů;
- rychlé zotavení.
Zotavení po operaci
Po zákroku se může objevit minimální nepohodlí, které obvykle zmírní léky proti bolesti. Během vodních procedur se nedoporučuje zvlhčovat povrch rány a obvazy. Do měsíce po operaci můžete jizvy masírovat a zvlhčovat speciálním krémem. Chraňte postiženou oblast před přímým slunečním zářením po dobu dvou let, abyste předešli popáleninám.
Prevence
Hlavním důvodem vzniku ateromů je porucha mazových žláz. Primární opatření by tedy měla být zaměřena naprovádění správné vyvážené stravy a pravidelné pečlivé hygieny.
Aby se minimalizovala pravděpodobnost ateromu, je třeba dodržovat následující preventivní opatření:
- vylučte z jídelníčku tučná, sladká a kořeněná jídla;
- provádějte pečlivou péči o pleť;
- odmítat nosit syntetické oblečení;
- při mytí je vhodné používat kosmetiku pro redukci mastné pokožky a vlasové pokožky.
Posudky pacientů
Recenze na odstranění ateromu jsou obvykle pozitivní a mohou sloužit jako dobrý argument ve prospěch včasného kontaktování specialisty za účelem vyřešení problémů s novotvarem. Navzdory skutečnosti, že operace není traumatická, v každém případě je doprovázena excizí kůže. Jinak cystu nelze odstranit. Dokonce i metoda rádiových vln zahrnuje malý řez. V souladu s tím, čím větší je aterom, tím větší bude pooperační jizva. Šicí materiál se zpravidla rychle rozpouští, během 1,5-2 měsíců, vše závisí na umístění novotvaru, jeho velikosti a stavu. K recidivě ateromu dochází v případě neúplného odstranění cysty, kdy je přístup k ní obtížný kvůli hnisání.
Na závěr
Za zmínku stojí, že míra spokojenosti pacienta s výsledky operace závisí na rychlosti její realizace: čím dříve je aterom odstraněn (resp. čím menší je jeho velikost), tím méně závažné jsou následky chirurgická intervence ve formě jizev ajizvy. Když se objeví první známky ateromu, neměli byste dlouho čekat a návštěvu specialisty odložit.
