Vaskulitida je obecný název pro některá onemocnění cévního systému provázená zánětem a destrukcí stěn cév. Jiné názvy pro tuto patologii jsou angiitida a arteritida. Příznaky vaskulitidy připomínají známky aterosklerózy: stěny kapilár, žil a tepen ztlušťují, což snižuje lumen průtoku krve a narušuje krevní oběh. V orgánech a tkáních dochází ke kyslíkovému hladovění, protože v důsledku poruch prokrvení již není zajištěna jejich dostatečná výživa. To se stává hlavní příčinou neúspěchů v jejich práci.
Typy vaskulitidy
Existuje několik klasifikací a forem vaskulitidy: příznaky onemocnění se dělí na primární (vyskytují se jako nezávislý jev) a sekundární (nejčastěji se vyskytují na pozadí jiných patologií). Projevy související s první skupinou jsou zase rozděleny do tří typů podle typů cévních zánětů.
Zánětmalé kapiláry, arterioly, venuly:
Hemoragická vaskulitida (Schönlein-Genochova choroba, alergická purpura nebo kapilární toxikóza), která se vyskytuje jako zánět cév mikrovaskulatury s primární lézí kůže, kloubů, gastrointestinálního traktu a ledvin. Onemocnění může vyvolat herpes, ARVI a chřipkové viry, stejně jako bakteriální faktory (mykoplazma, streptokoky, mykobakterie stafylokoky, patogeny potravinových toxických infekcí). Parazitární napadení může také způsobit příznaky vaskulitidy. Někteří odborníci se domnívají, že tyto a dědičné faktory jsou potřebné pro rozvoj patologie
Mechanismus výskytu vaskulitidy je spojen s tvorbou imunitních komplexů. Pohybují se v krevním řečišti a přichytávají se na povrchy stěn malých krevních cév a vedou k jejich destrukci a zánětu. V průběhu rozvoje onemocnění dochází ke zvýšení propustnosti stěny, ukládání fibrinů trombotických hmot, což způsobuje hemoragický syndrom a mikrotrombózu.
- Wegenerova granulomatóza, projevující se formou ulcerózní nekrotické rýmy, infiltrací plicních tkání s rozpadem, polymorfními kožními vyrážkami, polyartralgií. V procesu vývoje Wegenerovy granulomatózy se rozlišuje několik fází onemocnění. První stadium provází klinika purulentně-nekrotické nebo ulcerózně-nekrotické rinosinusitidy, laryngitidy, změn kostního a chrupavčitého rámce nosní přepážky a očnice. Druhá fáze - plicní parenchym se podílí na patologickém průběhu. Ve třetí fázi vážněke změnám dochází v tkáních dolních cest dýchacích, v trávicím a kardiovaskulárním systému a v ledvinách. Čtvrté stadium je vyjádřeno plicní, srdeční nebo renální insuficiencí a vede ke smrti do jednoho roku od začátku vývoje patologie.
- Mikroskopická polyangiitida postihuje kůži, plicní tkáně a ledviny. V počátečních stádiích onemocnění se objevuje subfebrilní tělesná teplota, celková slabost, malátnost. Někteří pacienti vykazují léze horních cest dýchacích a zrakového systému. Tyto účinky jsou reverzibilní a lze je léčit imunosupresivy.
- Kryoglobulinemická vaskulitida, jejíž příznaky se mohou u každého pacienta jevit jinak. Obvykle se jedná o kožní projevy ve formě tkáňové nekrózy, vředů, gangrény.
S rozvojem této formy onemocnění se v krvi pacienta tvoří kryoglobuliny, což jsou proteinové sloučeniny, které se při interakci s protilátkami mění na nerozpustné komplexy. Koluje v krevním řečišti, vstupuje do stěn krevních cév a nakonec je ničí. Bylo zjištěno, že takové patologie jsou častější u lidí trpících hepatitidou C. Vaskulitida se však může vyvinout sama o sobě, bez jakýchkoli virů.
Charge-Straussův syndrom se projevuje formou zánětu postihujícího dýchací cesty, může postihnout malé a středně velké cévy. Příznaky a příčiny tohoto druhu vaskulitidy jsou spojeny s imunitním zánětem, trombózou, zvýšenou propustností a křehkostí cév. Virové a bakteriální infekce se zde mohou stát provokatéry,očkování a alergické reakce, stres, těhotenství a porod
Střední poškození plavidla:
- Periarteritis nodosa je charakterizována zánětlivě-nekrotickými změnami v malých a středních viscerálních a periferních tepnách. Zde se na vzniku onemocnění podílejí virové infekce a sklon organismu ke zvýšené srážlivosti a trombóze. Má benigní nebo maligní charakter. V první variantě se vyvíjí pomalu. Rychlý vývoj je spojen s poruchou funkce ledvin. Bleskurychlý vývoj patologie je vzácný a vede ke smrti.
- Kawasakiho choroba je vzácná imunokomplexní zánětlivá léze tepen různého kalibru, vyskytující se především u dětí prvních let života. Je také zajímavé, že tato forma onemocnění je nejčastější u zástupců asijské rasy, což ukazuje na genetické a dědičné faktory ve vývoji onemocnění.
Nemoci velkých cév a tepen:
- Spánková arteritida z obrovských buněk (také nazývaná temporální arteritida nebo Hortonova choroba) postihuje velké a střední intra- a extrakraniální cévy. Faktory vyvolávající toto onemocnění jsou virové infekce (hepatitida, SARS, herpes) v kombinaci s genetickou predispozicí.
- Takayasuova choroba je zánětlivá léze aorty a velkých tepen. Klinický průběh této formy onemocnění: slabost, bolest končetin, necitlivost a bledost kůže, nedostatek pulsu. Možný rozdíl v naměřených hodnotách srdeční frekvencena levé a pravé ruce.
Hlavní příznaky vaskulitidy mohou být lokalizovány jak na kůži, tak na vnitřních orgánech. Mohou se objevit z různých důvodů a mají různý stupeň závažnosti. Existuje mnoho typů tohoto onemocnění: existuje vaskulitida mozku, očí, plic, dolních končetin.
Sekundární vaskulitida
Sekundární vaskulitida se vyskytuje na pozadí progresivních infekčních a onkologických novotvarů. Tuto formu onemocnění by měl až do úlevy od exacerbace léčit infekční specialista, respektive onkolog. Pokud léčba specialistou nebyla dostatečně účinná, měli byste kontaktovat revmatologa pro další vyšetření.
Vaskulitida: co je to za nemoc?
Lékaři většinou spojují příčiny onemocnění se zhoršenou imunitní aktivitou způsobenou objevením se infekčního agens. Zánětlivý proces, který se vyskytuje u systémových onemocnění tohoto druhu, postihuje vrstvu cévní stěny.
Nemoc je destruktivní: narušuje průchodnost žil a kapilár a způsobuje také jejich poruchy mikrocirkulace. V důsledku nedostatku kyslíku a živin to ve většině případů končí orgánovou ischémií, nekrózou nebo infarktem.
U lidí různého věku se mohou projevit různé formy tohoto patologického procesu. Takže například příznaky hemoragické vaskulitidy (nejčastěji způsobené infekčními chorobami) se vyskytují u dětí od 4 do 14 let. znameníperiarteritis nodosa se vyskytuje převážně v mužské populaci od 30 do 50 let. Hortonova choroba je častější u starších lidí. Kawasakiho choroba se vyskytuje u dětí mladších 5 let a je častější u lidí žluté rasy. Takayasuova choroba nejčastěji postihuje osoby mladší 40 let.
U sekundární vaskulitidy může být léčba symptomů (příčin - přítomnost jiného zánětlivého procesu v těle) komplikovaná. Zvláště často se takové projevy vyskytují u mužů středního věku.
Klinické projevy systémové vaskulitidy se obvykle vyskytují ve formě různých forem horečky, horečky, slabosti, ztráty chuti k jídlu a náhlého úbytku hmotnosti. K těmto projevům se přidávají symptomy charakteristické pro porážku určitých systémů.
Vaskulitida: příčiny, příznaky
Přesné příčiny tohoto onemocnění nebyly stanoveny. Mezi lékaři existuje názor, že toto onemocnění je genetické povahy a dědí se po několik generací. Zde hraje negativní roli výskyt autoimunitních poruch v těle a infekce patogenními mikroorganismy.
Předpokládá se, že hlavní příznaky vaskulitidy se mohou objevit v důsledku alergických reakcí těla, po očkování, po vážných úrazech, podchlazení a otravách chemickými a radioaktivními látkami.
Příznaky onemocnění při postižení různých orgánů a systémů těla mohou mít různé projevy:
- Když jsou postiženy plíce, objeví se todušnost, záchvaty kašle, dušení a epizody hemoptýzy.
- Pokud jsou ledviny poškozené, určitě dojde k otoku a zvýšenému krevnímu tlaku.
- Kožní léze se projeví jako vyrážka, vředy, gangréna. Modré nebo bílé prsty jsou běžné příznaky vaskulitidy.
- Při postižení sliznic se objevují vředy a vyrážky.
- Při postižení pohybového aparátu se objevují silné bolesti svalů a kloubů a otoky.
- Poškození očí je doprovázeno zarudnutím a bolestí očí, ztrátou zraku.
- Patologické procesy v ORL orgánech jsou doprovázeny výtokem a krvácením z nosu a uší, chrapotem, deformitou hřbetu nosu, ztrátou sluchu a čichu.
- Procesy, které ovlivňují nervový systém, jsou doprovázeny křečemi, třesem končetin, závratěmi, záchvaty, poruchou motorických funkcí.
- Při postižení trávicího systému mohou být přítomny bolesti břicha, průjem, krev ve stolici.
- U lézí kardiovaskulárního systému jsou symptomy doprovázeny bolestí za hrudní kostí, přerušením činnosti srdce, zvýšeným krevním tlakem, nedostatečným tepem v pažích nebo nohou.
Další příznaky
Pokud si prohlédnete vaskulitidu, můžete identifikovat příznaky, které jsou identické ve všech formách a typech onemocnění. Pacienti mají zvýšenou tělesnou teplotu, úbytek hmotnosti, pokles vitality.
V laboratorních studiích analýz pacientů častoje detekováno zrychlené ESR, zvýšení C-reaktivního proteinu, fibrinogenu a zvýšení počtu leukocytů. Testy krve a moči často odhalí poškození ledvin.
Někdy je velmi obtížné pochopit, že jde o vaskulitidu. Diagnóza může trvat dlouho, protože klinika onemocnění se vyvíjí pomalu a je často vymazána.
Diagnostika nemoci
Pravděpodobnost vyloučení poškození životně důležitých orgánů a selhání v jejich práci závisí na termínu stanovení patologického projevu, stanovení diagnózy a provedení terapie. Hlavní vyšetření předepisuje revmatolog, v případě potřeby však mohou být jmenovány konzultace dalších vysoce specializovaných specialistů (oftalmolog, neurolog, otolaryngolog atd.).
Diagnostika vaskulitidy (příznaky, příznaky, příčiny možného onemocnění jsou pečlivě studovány formou fyzikálního vyšetření) se vyskytuje pouze při studiu laboratorních testů. Při určování onemocnění se bere v úvahu věk pacienta, porovnávají se klinické a laboratorní výsledky a ostatní onemocnění se vylučují.
Při odběru krve pacientovi se obvykle zjistí nespecifické ukazatele středně těžkého zánětu: zrychlení ESR, zvýšení C-reaktivního proteinu, fibrinogenu, zvýšení počtu leukocytů, krevních destiček a eozinofilů. Při biochemické analýze krve je zaznamenán vzestup imunoglobulinu A a CRP. Analýza moči odhalí známky hematurie, proteinurie, cylindrurie.
Výsledky mohou naznačovat přítomnost patologického procesukoagulogramy. Absence údajů o poruchách srážlivosti krve při manifestaci klinických příznaků jasně ukazuje na přítomnost onemocnění.
Při diagnostice tohoto onemocnění se provádějí komplexní vyšetření pacienta. Ujistěte se, že jste jmenovali elektrokardiografii (EKG), echokardiografii, ultrazvuk, radiografii a další diagnostické techniky. K potvrzení diagnózy je nutná biopsie postižených tkání a jejich následná morfologická studie.
V závažně diagnostikovaných případech může být provedena biopsie kůže. V důsledku histologického vyšetření při přítomnosti vaskulitidy jsou depozita A a CEC detekována nejčastěji na endotelu a v cévních stěnách samotných žil, tepen a kapilár, uvolňování krevních částic mimo cévní systém a vznik tzv. mikrotrombóza.
Funkce léčby
Vaskulitida se ve všech svých projevech léčí podle obecného schématu léčebných účinků. Společným znakem je zde užívání imunosupresivních léků. Léky tohoto směru neumožňují imunitnímu systému zabíjet vlastní zdravé buňky. Kromě toho mohou být předepsány protizánětlivé léky. Obvykle oba směry takové terapie kombinují glukokortikosteroidní léky a cytostatika.
Hlavní fáze léčby různých typů vaskulitid jsou: potlačení nedostatečné imunitní odpovědi těla, imunosupresivní terapie, náprava poruch v těle a další rehabilitace.
Léčivéterapie takových patologií zahrnuje protizánětlivý a imunosupresivní průběh s kortikosteroidními hormonálními léky. Nejoblíbenějšími látkami jsou zde prednisolon nebo dexamethason. Poskytují rychlou eliminaci edému cévní tkáně a snižují riziko ischemických syndromů.
Léčivé formy cytostatických účinků jsou předepisovány při diagnostice a léčbě příznaků vaskulitidy s poškozením centrálního nervového systému, progresí onemocnění, maligní renální hypertenzí a neúčinností hormonální terapie. Patří mezi ně léky, jako je "Cyklofosfan". U těžkých forem onemocnění se praktikuje použití vysokých dávek chemoterapie na bázi Cyklofosfanu a prednisolonu. Paralelně lze předepisovat léky, které podporují vazodilataci a zabraňují vzniku krevních sraženin - Trental, Curantil.
Pro projevy hyperkoagulace a DIC jsou předepisovány léčebné režimy s přítomností antikoagulancií a antiagregačních látek. V případě porušení periferní mikrocirkulace je předepsána kyselina nikotinová a její deriváty. Kromě toho se při léčbě příznaků a forem vaskulitidy (které jsou způsobeny poruchami imunity) používají angioprotektory, vazodilatátory, blokátory kalciových kanálů.
Účinnými metodami v léčbě systémové vaskulitidy jsou sezení hemokorekce, které umožňují odstranění cirkulujících látek a imunitních komplexů z krve. S komplikovanými průběhy takových patologií, souhlasspolupráce revmatologa, nefrologa, pneumologa, otolaryngologa, neurologa, chirurga, oftalmologa a dalších specialistů.
Plazmaferéza, hem-oxygenace a ultrafialové ozařování krve jsou moderní metody léčby onemocnění tohoto druhu.
Nekonvenční metody
Jako léčbu příznaků a příčin vaskulitidy pomocí lidových prostředků alternativní medicína navrhuje použití různých bylin a infuzí. Zde je několik užitečných receptů:
- Směs květenství černého bezu, řebříčku, bobulí japonské sofory a sušených kopřiv smíchaných ve stejném poměru. Vezměte 8 polévkových lžic a zalijte litrem vroucí vody, nechte hodinu, sceďte a pijte 1 sklenici třikrát denně.
- Nakrájejte a smíchejte stejné množství růžic měsíčku, bezu, lístků máty, poupat topolu, řebříčku a přesličky. Zalijte půl litrem vroucí vody, hodinu trvejte a konzumujte půl sklenice dvakrát denně.
- Lidé, kteří z první ruky vědí, jaký druh onemocnění - vaskulitida, doporučují vařit bylinky třesavky, pelyňku, slaměnky, elecampanu a trvají na termosce. Připravená směs k použití 3 polévkové lžíce. lžíce dvakrát denně před jídlem.
- Není špatné zmírňuje alergické projevy vaskulitidy bergenia: 40 gramů sušených a nakrájených bylinek zalijeme 0,3 litru vroucí vody a trváme přes noc. Přidejte med a pijte jako čaj.
- Tinktura z lékořice, která obsahuje přírodní kortikosteroidy, se užívá 5x denně, 1 lžíce.
- Často s vaskulitidoudoporučuje se odvar ze směsi jitrocele, pohanky, divoké růže, černého rybízu, třezalky a křídlatky.
- Čerstvě vymačkaná kopřivová šťáva je také účinná při léčbě příznaků vaskulitidy a prevenci onemocnění.
Při projevech ve formě podkožního krvácení se doporučuje vyrábět obklady z borovicové pryskyřice. Za tímto účelem se sklenice produktu zahřeje ve vodní lázni, smíchají se 3 polévkové lžíce včelího vosku a 40 gramů jakéhokoli rostlinného oleje. Výsledná kompozice se míchá, dokud nevznikne homogenní hmota, ochladí se a na noc se aplikuje ve formě obkladů.
Zelený čaj příznivě působí na stav cévního systému. Pravidelná konzumace alkoholových tinktur z eleuterokoka, ženšenu nebo návnady se doporučuje i při vaskulitidách.
Prognóza systémové vaskulitidy
Mírná vaskulitida se sama upraví. Složitější patologie vyžadují lékařské ošetření pod neustálým lékařským dohledem. Při rychlém rozvoji onemocnění může pacient zemřít během několika dní po propuknutí onemocnění, což je obvykle spojeno s poškozením cév centrálního nervového systému a intracerebrálními krváceními.
Prevence nemocí
Prevence příznaků vaskulitidy spočívá v jejich prevenci a odstranění hlavních projevů. K tomu se doporučuje všemožně otužovat a posilovat tělo. Zdravotní gymnastika, plavání, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, mírná fyzická aktivita, zdravá výživa,včasná léčba jakýchkoli nemocí, odmítnutí špatných návyků, dodržování režimu práce a dobrého odpočinku - to jsou hlavní metody prevence nemoci.
