Alergická a toxická vaskulitida jsou patologické stavy, které jsou typy systémových projevů. Tato patologie je založena na generalizovaném poškození stěn krevních cév se zánětlivými a nekrotickými ložisky. V důsledku toho je narušen normální krevní oběh v jimi zásobovaných tkáních lidského těla.
Mnoho lidí, kteří v anamnéze vidí takovou diagnózu, jako je alergická vaskulitida, ani nechápe, o co jde. Onemocnění patří k poddruhu primární systémové odpovědi, která je spojena se zvýšenou reaktivitou imunitního systému v reakci na kontakt s alergickými a jinými toxickými faktory.
Funkce
Ne každý ví, že vaskulitida je patologický stav, který se vyznačuje výraznými vnějšími změnami ve struktuře kůže, zejména zánětlivé povahy. Charakteristickým rysem onemocnění je, že tito pacienti trpí alergickými onemocněními nebo mají přecitlivělost na určité látky.
V úvahu se bere i přítomnost dědičného faktoru. Pro tohlecelá řada onemocnění je charakterizována symetrickou lézí kůže ve formě vyrážek hemoragické povahy, ve větší míře v oblastech kolem velkých kloubů.
Toxicko-alergická vaskulitida
Je výsledkem požití nebo vystavení toxickým látkám zvenčí. Například různá průmyslová odvětví, kontakt s domácími nebo průmyslovými jedy a dalšími chemickými složkami.
Toxicko-alergický typ vaskulitidy je charakterizován poškozením nejen povrchových oblastí dermis, ale i sliznic. Například vdechováním chemických výparů nebo požitím.
Infekční-alergická vaskulitida
Zpravidla se vyvíjí na pozadí předchozího onemocnění. Tento typ patologie je považován za specifickou komplikaci. Za další rys patologie je považována komplexní léze nejen kůže, ale i sliznic, vnitřních orgánů a na patologickém procesu se mohou podílet i kloubní vaky.
Etiologické faktory ve vývoji onemocnění
Různé alergické vaskulitidy mohou být vyvolány širokou škálou etiologických faktorů, ale základem všech těchto patologií je mechanismus systémové imunitní odpovědi.
Jednoduchým a srozumitelným jazykem je imunitní systém člověka se zatíženým alergickým stavem náchylný k přecitlivělosti na běžné faktory ovlivňující organismus.
Charakteristickým rysem vaskulitidy od dermatitidy jepovaha kožních lézí. Vzhledem k tomu, že patogenetickým základem prvního je porušení cévní stěny, vyrážky nabývají převážně hemoragického charakteru.
Mezi hlavní příčiny alergické vaskulitidy patří:
- přecitlivělost na jídlo, pyl a další přírodní složky;
- kontakt s chemikáliemi, ať už domácími nebo průmyslovými;
- kontakt s pacienty s infekčními chorobami, zejména ze skupiny streptokoků nebo stafylokoků.
- časté opakování vnějších projevů herpetické infekce ve formě herpes labialis.
Symptomatické příznaky alergické vaskulitidy
Nejdůležitějšími příznaky vaskulitidy jsou místní projevy. Změny na kůži jsou okamžitě viditelné pouhým okem. Objevují se poté, co se člověk dostane do kontaktu s alergenní složkou.
Hlavní vnější příznaky alergické vaskulitidy zahrnují následující:
- zarudnutí poškozené oblasti dermis s doprovodným pocitem nesnesitelného pálení;
- vyrážky mohou mít podobu puchýřů naplněných červenou tekutinou (mohou se objevit červené nebo dokonce fialové pruhy);
- následkem narušeného trofismu vzniká v postižených tkáních zóna ischemie až nekrózy, která se navenek projevuje tvorbou vředů náchylných k obtížnému hojení;
- protože v tkáních postupuje výrazný zánětlivý proces, takové příznaky alergickévaskulitida jako zvýšení tělesné teploty, zatímco pacient pociťuje výraznou celkovou slabost.
Jak nemoc postupuje, mohou být do patologického procesu zapojeny klouby a vnitřní orgány, protože rysem patologie je poškození cév, které se mohou podílet na jejich zásobování krví.
Komplikace
Komplikovaná alergická vaskulitida se projevuje jako následující symptomatické příznaky:
- ostrá ztráta chuti k jídlu, letargie, únava a celková slabost;
- bolest břicha, někdy se u dětí může objevit malé množství čerstvé krve ve stolici;
- bolest a otoky kloubů, většinou velké;
- kardialgie, záchvaty anginózní bolesti jako u ischemické choroby srdeční.
Příznaky mohou být různé, vše závisí na tom, kde se nachází hlavní léze. Pokud dojde k poškození choroidálních plexů, které jsou lokalizovány v mozku, budou viditelné výrazné neurologické příznaky.
Poškození centrálního nervového systému je charakterizováno zmateností, někdy komatem, záškuby nebo naopak letargií končetiny. Mohou existovat i další typické příznaky.
Základní opatření pro stanovení konečné diagnózy
Stejně jako všechny systémové vaskulitidy vyžaduje tato patologie řadu diagnostických opatření k potvrzení diagnózy a rozhodnutí o další taktice léčby.
Nejdůležitější věcí při diagnostice alergické vaskulitidy je provedení obecných laboratorních testů. Spolu s tím jsou přijata opatření k identifikaci konkrétních komplikací:
- Běžné testy krve a moči jsou nezbytné k detekci zánětlivého procesu jak v systémovém oběhu, tak v močovém systému. V krvi se prokáže zvýšení hladiny leukocytů a sedimentace erytrocytů – jedná se o specifické markery zánětu, zvýšení hladiny eozinofilů napoví pro alergický původ. Moč může vykazovat bílé krvinky a zvýšené hladiny bílkovin a může se změnit na více zakalenou barvu.
- Biochemický krevní test ukazuje, jak aktivně fungují játra, ledviny a slinivka břišní. Tato výzkumná metoda je považována za jednu z nejdůležitějších, protože u alergické vaskulitidy mohou být postiženy především tyto orgány.
- Specifický laboratorní test je imunologická metoda, u alergické vaskulitidy se zvýší množství Ig E v krevním séru.
- Angiografie je instrumentální výzkumná metoda nezbytná pro vizuální hodnocení stavu arteriálních cév, která dokáže přesně určit rozsah a lokalizaci alergické vaskulitidy u dospělých a dětí.
- Rentgenové metody jsou volitelné. Provádějí se za účelem identifikace doprovodné patologie, která by se mohla zhoršit na pozadí relapsu alergické vaskulitidy.
Velmi častým problémem u pacientů s tímto onemocněním jesrdeční komplikace, která může být mnohočetná. Včasná diagnóza se provádí pomocí elektrokardiografie, která je jedním ze standardních diagnostických postupů pro jakoukoli patologii.
Provádění lékařských činností pro dospělé a děti
Jak již bylo popsáno výše, hlavní roli v patogenezi rozvoje alergické systémové vaskulitidy má zvýšená aktivita imunitní odpovědi organismu na běžné podněty.
Imunosupresiva
Dnes lékaři předepisují léky, které potlačují imunitní systém. Díky modernímu pokroku v lékařské oblasti se prokázalo, že dlouhodobé užívání imunosupresiv má nepříznivý vliv na hojení zánětlivých změn v lidském těle.
Vzhledem k možnosti použití imunosupresivní léčby v období remise onemocnění může mít příznivý účinek. Interiktální období se zvyšuje, ale na druhou stranu se zvyšuje riziko nemocnosti infekčními chorobami.
Přes všechny klady a zápory terapie je tato metoda stále aktivně využívána v lékařské praxi, avšak s maximální opatrností a pravidelným sledováním stavu pacienta. Dětem a dospívajícím se nedoporučuje používat takovou léčebnou taktiku, protože imunitní systém v této kategorii populace ještě není plně vytvořen. A zasahování do jeho vývoje může mít v budoucnu negativní dopad.
Glukokortikosteroidy
Povinným lékem na příznaky alergické vaskulitidy je použití systémových glukokortikosteroidů. Nejpoužívanější jsou Prednisolon a Dexamethason.
Steroidní hormony lze použít lokálně, perorálně, parenterálně a dokonce i inhalačně, vše závisí na tom, kde se nachází hlavní léze a jaký je cíl léčby.
Parenterální podávání glukokortikosteroidů se provádí pouze ve specializované terapeutické nemocnici, protože je nutné neustálé sledování lidského stavu. Tyto léky je povoleno používat v pediatrii, nepředstavují žádné zvláštní nebezpečí.
Antibiotika
Pokud bylo onemocnění vyprovokováno bakteriální infekcí nebo se vyvinulo na pozadí těžké alergické reakce, je třeba užívat antibakteriální léky.
Antibiotika mohou být podávána perorálně nebo parenterálně. Jsou schopny zničit patogen a zároveň zabránit rozvoji septického šoku.
Antibakteriální složky mohou působit jako komplexní složka různých mastí a roztoků pro vnější použití. Dochází tak k místnímu antiseptickému, protizánětlivému a antibakteriálnímu účinku.
V pediatrii nejsou antibiotika zakázána, ale dávkování by se mělo volit striktně na základě 1 kilogramu celkové hmotnosti. A spolu s nimi i dietnívýživa a probiotika. Skupina antibakteriálního činidla se vybírá v závislosti na typu a citlivosti mikroorganismů, k určení se používají bakteriální kultury z kůže.
Extra
Posilující terapie v podobě stálého příjmu vitamínových přípravků je nezbytná u příznaků alergické vaskulitidy, protože při dlouhodobém hojení ran potřebuje lidské tělo doplnit svou energetickou rovnováhu.
Jako lokální aplikaci léků lze použít antiseptické roztoky pro léčbu povrchových prvků vyrážky, hojení ran a komplexní léky.
Závěr
Málokdo chápe, že vaskulitida je onemocnění, které patří do kategorie chronických kožních onemocnění s periodickým opakováním zánětlivého procesu.
Je téměř nemožné se z této patologie úplně zotavit, ale existuje možnost zcela eliminovat faktory vedoucí k recidivě.
Velmi důležitá je včasná léčba alergické vaskulitidy, aby se předešlo rozvoji specifických komplikací, které mohou vést k úmrtí nebo vážnému postižení.
Navíc je třeba mít na paměti, že vlastní podávání léků je přísně zakázáno, protože pouze odborník na základě výsledků testů a vyšetření má právo předepisovat vhodnou terapii.
Mnoho lidí se ptá: "Jak léčit alergickou vaskulitidu u dětí?" Léčebný přístuptéměř stejné u dospělých i dětí, pouze dávkování se může lišit.
