Vaskulitida – co je to za onemocnění a jak komplexně ovlivnit tělo při této patologii?
Cévní poškození
Cévy mohou vlivem různých negativních faktorů ztrácet své funkce, což ovlivňuje stav celého organismu.
Systémová vaskulitida je onemocnění, které je spojeno s patologickými změnami na stěnách cév. V současné fázi se rozlišuje několik typů tohoto onemocnění.
Typy systémového onemocnění
Studované typy patologických změn v krevních cévách:
- Porážka jednotlivých segmentů tepen středního nebo malého kalibru se nazývá nodulární periartritida.
- Onemocnění, které primárně postihuje tepny a cévy dýchacího traktu a plic, a teprve potom ledviny, je definováno jako Wegenerova granulomatóza.
- Systémová vaskulitida, jejíž příznaky naznačují patologii velkých cév těla (častěji tepen hlavy), se nazývala obrovskobuněčná temporální arteritida.
- Zánětlivé procesy ve velkých tepnách a aortě jsou definovány jako Takayasuova choroba neboli aortoarteritidanespecifické.
- Pokud se patologie týká tepen svalového typu, pak je onemocnění definováno jako tromboangiitis obliterans.
- Systémové onemocnění, které je doprovázeno příznaky, jako je stomatitida, patologické změny v tkáních dutiny ústní a genitální sliznice a také změny na oku, se nazývá „Behçetův syndrom“.
- Alergická vaskulitida.
Všechny výše uvedené formy jsou spojeny s určitými příčinami, které vyvolávají změny ve stěnách krevních cév a narušení jejich funkcí.
Příčiny onemocnění
Pro stanovení průběhu racionální léčby a preventivních opatření je nutné vědět, co způsobuje tu či onu patologickou změnu v cévě. V tomto případě může mít systémová vaskulitida pro pacienta příznivý výsledek.
Všechny faktory, které vyvolávají výskyt této patologie, nebyly důkladně prozkoumány, ale lze předpokládat několik důvodů:
- Systémová vaskulitida jako reakce těla na užívání určitých léků. Patologická změna na stěnách cév může také vyvolat virové onemocnění, které nebylo dlouho vyléčeno.
- Systémová vaskulitida jako komplikace některých agresivních infekčních onemocnění, které byly přeneseny.
- Cévy mohou být zničeny při onemocněních, jako je reaktivní artritida, systémový lupus erythematodes, zánětlivé procesy ve štítné žlázežláza, chronické autoimunitní patologie, Schwartz-Jampelův syndrom a někdy glomerulonefritida.
Všechny tyto faktory určují systémovou vaskulitidu. Symptomy a léčba patologie nejsou vždy propojeny, protože některé projevy onemocnění jsou latentní, zatímco jiné naopak tlačí k závěru o nesprávné diagnóze.
Co se děje v těle? Patogeneze
Patologie cévního systému s sebou nese nebezpečné změny v těle, které se projevují v různých stádiích onemocnění. Pointa je, že zánětlivý proces zachycuje cévy, následuje destrukce jejich stěn.
Každý typ prezentované vaskulitidy má své vlastní charakteristiky.
Jaké změny přinášejí jednotlivé druhy?
- U Behçetova syndromu jsou projevy v dutině ústní, zejména stomatitida, která se vyskytuje s recidivami. Druhým častým příznakem jsou vředy v šourku u mužů a u žen - v pochvě a na vnějších genitáliích. Kromě sliznice postihuje tento typ vaskulitidy v různé míře i oční bulvy.
- Thromboangiitis obliterans je doprovázena takovými stížnostmi pacientů, jako je rozvoj kulhání nebo náhlá necitlivost rukou.
- Aortoarteritida nespecifická způsobuje bolesti dolních a horních končetin, bolesti zad, které vyzařují do břicha, stejně jako mdloby a oční poruchy.
Jiné formy se podle závažnosti symptomy prakticky neliší, ale vyžadují individuální přístup v léčbě.
Symptomatický obrázek
Příznaky vaskulárního onemocnění mohou změnit svůj obraz v závislosti na lokalizaci procesu a patologii, která je doprovází.
Vaskulitida kůže způsobuje vyrážky a patologické poruchy v nervovém systému mají za následek přecitlivělost, která se může lišit od přecitlivělosti po sníženou citlivost nebo její úplnou absenci.
Když je narušen krevní oběh cév mozku, může dojít k mrtvici a infarktu. Alergická vaskulitida se projevuje jako typická alergická reakce těla na dráždivou látku.
Příznaky vaskulární patologie
Jsou známé běžné příznaky jakéhokoli druhu vaskulitidy, jsou to:
- úplná nebo částečná ztráta chuti k jídlu;
- slabost těla, která se objevuje bez důvodu a je doprovázena apatií;
- rychlá únava, fyzická i psychická;
- vysoká tělesná teplota - subfebrilie, jen někdy dosahuje febrilie;
- bledost kůže spojená s porušením celkového průtoku krve v těle.
Jaký další průběh má systémová vaskulitida? O jakou nemoc se jedná a jak se jí bránit, zjistíte podle běžných příznaků. Například nodulární typ vaskulitidy se projevuje bolestmi svalů po celém těle. Bolest se šíří do břicha, vyvolává hubnutí, střevní poruchy, zvracení, nevolnost a v důsledku toho psychicképoruchy.
Wegnerova granulomatóza vyvolává patologie v nosní dutině, přesněji v jejím sinu - uvolňuje se hnis, krev a hlen. Na nosní sliznici se mohou objevit ulcerózní procesy. Dále je to kašel, bolest na hrudi, dušnost, selhání ledvin a další.
Kožní léze
Pokud jsou patologické procesy v cévách způsobeny alergickou reakcí, pak se tento typ nazývá kožní vaskulitida. Jak postupuje kožní vaskulitida?
Předložená nemoc má několik typů průběhu:
- typ jedna - nodulární nekrotické neboli Werther-Dumling, projevující se dermálními uzlinami na kůži cyanotické barvy s hnědým odstínem;
- druhou je Ruiterova alergická arteriolitida, která se projevuje typickými erytematózními kožními vyrážkami, dále hemoragickými krustami, vředy, erozemi a následnými nekrózami.
Diagnostika systémového cévního onemocnění
Volba diagnostických metod by měla vycházet z vnějších projevů vaskulitidy, ale k určení jejích skrytých forem se při vyšetření přijímají další opatření.
Nejprve musí potenciální pacient podstoupit krevní test, aby zjistil změny. Když jsou kvantitativní ukazatele hemoglobinu výrazně pod normou, znamená to začátek anemických procesů v těle - závažnou komplikaci vaskulární patologie.
Zřídka, ale stává se to, když je diagnóza "systémová vaskulitida" stanovena na základě testu moči, pokud jsou v ní nalezeny červené krvinkya bílé krvinky.
Druhou nejdůležitější analýzou, ale neméně důležitou pro diagnostiku, je biopsie. Za tímto účelem musí být pacientovi odebrána část tkáně cévy pro mikroskopické vyšetření.
Systémová vaskulitida. Příznaky a léčba
V závislosti na tom, zda se jedná o alergickou nebo sekundární vaskulitidu, je léčba předepsána individuálně a je zaměřena nejen na léčbu konkrétní patologie, ale také na obnovu celého organismu, který na pozadí vaskulární patologie výrazně trpěl.
Cílem léčby je úplné odstranění příznaků onemocnění, normalizace fungování krevních cév a krevního oběhu.
Léky, které fungují na systémovou vaskulitidu:
- kortikosteroidy;
- chemoterapeutické léky;
- imunosupresiva.
Agresivnější vaskulitida vyžaduje intenzivní péči a léčbu. To je nutné v případě narušení životně důležitých orgánů, jako je srdce, játra, plíce, ledviny. V tomto případě je pacient resuscitován a následuje symptomatická léčba.
Kožní vaskulitida by měla být léčena ambulantně nebo v nemocnici v závislosti na progresi patologického procesu. U tohoto onemocnění bude účinný dopad radikální sanitace na ohnisko infekce, které je již v chronickém stadiu.
Pacient by měl zůstat v posteli a užívat následující léky:
- antihistaminika, včetněúčinné pro vaskulitidu budou léky "Diprazin", "Dimedrol", "Fenkarol";
- přípravky se stopovými prvky vápníku – 10% injekce roztoku chloridu vápenatého nebo glukonátu;
- rutin, kyselina askorbová.
Při neúčinnosti se používají komplexnější léčby pomocí hormonálních léků, jako jsou léky Prednisolon a Dexamethason.
Pokud je onemocnění provázeno ulcerózními a nekrotickými procesy, léčba zahrnuje lokální aplikaci glukokortikoidní masti (masti "Borno-naftalan", "Methyluracil" a další), epitelioplastických přípravků.
Při dlouhodobé, ale neúčinné léčbě se používají angiotrofní látky. Jsou to "Dobesilát-vápenatý", "Xantinol nikotinát" a další.
Jaká je prognóza tohoto onemocnění?
Prognóza závisí na typu vaskulitidy a závažnosti onemocnění. Včasná diagnostika a včasná léčba může významně prodloužit život pacienta. Je velmi důležité správně diagnostikovat a vytvořit optimální léčebný režim. Je nutné správně zvolit léky a dávkování, aby se předešlo komplikacím a vedlejším účinkům.
Je nemožné předem předpovědět výsledek onemocnění, jako je systémová vaskulitida. Léčba bude pravděpodobně doživotní. Obvykle onemocnění probíhá v chronické formě a období exacerbace jsou nahrazena obdobími remise. Onemocnění vaskulitida nejčastěji není zcela vyléčeno. Člověk je neustále nucennavštivte lékaře a kontrolujte příznaky.
