Mnoho lidí trpí různými patologiemi dýchacího traktu, které někdy přecházejí do chronické formy. Intermitentní astma, nazývané také epizodické astma, je jednou z těchto patologií. Hlavním důvodem vzniku onemocnění je, že člověk může mít příliš vysokou citlivost průdušek na různé podněty. Na tomto pozadí dochází k zánětlivým procesům, kvůli kterým pacienti trpí astmatickými záchvaty.
Pokud tuto patologii neléčíte včas, může dojít k vážnému edému, díky kterému se průdušky výrazně zvětší. Kromě toho mají lidé další problémy s dýcháním, které vyžadují pozornost specialistů.
Posouzení závažnosti onemocnění
Aby odborníci pochopili, jak závažný je stupeň této patologie, věnují pozornost několika ukazatelům. V první řadě se bere v úvahu, jak často se příznaky u člověka projeví během týdne v noci. Získaná data musí být korelována s projevy onemocnění během dne.
Zohledňuje také přítomnost letargie a možné porušení pravidelse spánkem. Kromě toho odborníci berou v úvahu absolutní ukazatele tzv. vrcholné míry odchodu a relativní parametry symptomů.
Klasifikace
Pokud mluvíme o typech této patologie, pak existuje na infekci závislá a atopická forma bronchiálního astmatu. Pokud mluvíme o první odrůdě, pak je nejčastější příčinou tohoto onemocnění virová infekce. Dochází k poškození sliznice umístěné v průduškách. To vede ke zvýšené citlivosti receptorů. Vlivem aktivity dráždivých látek, které člověk přijímá spolu s vdechovaným vzduchem, dochází k silným kontrakcím svalových stěn průdušek. To způsobuje bronchospasmus.
U atopické formy patologie mluvíme o specifickém alergenu, který působí na tělo a vede k závažnějšímu stádiu onemocnění. Na základě toho existuje několik typů závažnosti onemocnění.
V počáteční fázi se rozvíjí intermitentní forma bronchiálního astmatu, která je epizodická. To znamená, že příznaky onemocnění obtěžují člověka méně než 1krát za 7 dní. Pacienti si obvykle stěžují na krátké exacerbace, které způsobují problémy se spánkem. V intervalech, kdy záchvat ustane, člověk zažije úlevu a jeho plíce začnou normálně fungovat.
V průběhu mírného průduškového astmatu intermitentního typu vrcholná míra odchodu zřídka překročí 80 % normy. V tomto případě jsou denní výkyvy v řádu 20 % nebo méně. To znamená, že v této fázi bude nemocse objeví pouze v případě, že je pacient v přímém kontaktu s alergenem nebo vyvolává záchvaty silnou fyzickou námahou.
V této fázi vývoje mírného intermitentního bronchiálního astmatu jen málo lidí věnuje pozornost nepříjemným příznakům. Pokud během tohoto období člověk vyhledá pomoc, bude mnohem snazší zastavit útoky. Pokud se nemoc bude dále rozvíjet, povede to k nové fázi.
Bronchiální intermitentní astma perzistujícího průběhu je charakteristické tím, že se symptomy začínají objevovat více než dvakrát týdně. V tomto případě začne člověk v noci trpět záchvaty. Dále vývoj patologie pokračuje.
Ve třetí fázi se objevuje perzistující bronchiální astma střední závažnosti. V tomto případě si pacient stěžuje na těžké záchvaty dušení, ke kterým dochází hlavně během dne. Objevují se problémy se spánkem a neschopnost vykonávat dříve známé fyzické aktivity. Někdy se záchvaty objevují v noci, více než jednou týdně.
V tomto případě musí pacienti užívat léky, které mohou záchvaty zastavit. Pokud jsou takové prostředky neúčinné, přecházejí nemoci do přetrvávajícího těžkého stádia. V tomto případě se exacerbace začnou objevovat po celý den. Osoba trpí příznaky těžkého respiračního selhání. V noci dojde k jednomu nebo více útokům.
Pokud jde o projevy dětského astmatu, v tomto případě mají miminka nejčastěji pískání běhemdoba dýchání. Bronchiální astma u velmi mladých pacientů je zpravidla způsobeno výskytem virových infekcí v dolních cestách dýchacích. Pokud je tento problém ignorován, může vyvolat exacerbaci onemocnění, a proto existuje riziko rozvoje nových patologií.
Klinický snímek
Mezi hlavní příznaky odborníci zpravidla rozlišují těžkou dušnost, suchý a neproduktivní kašel. V některých situacích člověk i zvrací. To zesiluje zvuk dýchání. Příznaky se mohou objevit převážně v noci nebo během dne.
Při intermitentním bronchiálním astmatu se může stav člověka během dne měnit. Je velmi důležité kontaktovat odborníka včas. Pokud má pacient atopickou formu astmatu, pak se v tomto případě kromě standardních příznaků přidají alergické reakce. Zpravidla zmizí po vyloučení kontaktu s dráždivou látkou.
Příznaky v těhotenství
Pokud mluvíme o těhotných ženách, pak v tomto případě bude klinický obraz poněkud odlišný. Těhotné pacientky si také stěžují na záchvaty dušení, ale zároveň si všímají, že je pro ně obtížnější se zhluboka nadechnout a výdech se stává obtížným a dlouhým.
U některých žen se před rozvojem klasických příznaků intermitentního bronchiálního astmatu objevuje silný kašel, časté kýchání a kožní vyrážky. Aby se usnadnilo dýchání, musí něžné pohlaví zaujmout polohu ortopnoe. To znamená,že si paní sedne, předkloní se a zvedne ramena.
Řeč je během záchvatů nezřetelná. Kašel může produkovat hlen, který někdy vede ke zvracení. Objevuje se také zrychlený srdeční tep a v některých situacích cyanóza kůže.
Při dýchání u osoby trpící bronchiálním astmatem zpravidla dochází k zapojení pomocných svalů. To znamená, že také zvedá ramenní pletenec a břišní svaly. Při vdechnutí začnou křídla nosu silně otékat. Dušnost proto mohou vyvolat i věci, které nejsou alergeny. Například astmatický záchvat může vyvolat zápach tabákového kouře, silný parfém nebo vdechování výfukových plynů.
Pokud je onemocnění závažné, pak si v tomto případě pacient stěžuje na bolest v dolních částech hrudní kosti. To je způsobeno skutečností, že v důsledku neustálého dusivého kašle je bránice nucena k neustálému přepětí. Takové záchvaty končí spontánně nebo po užití léků.
Diagnostika
V průběhu lehkého bronchiálního astmatu atopické formy intermitentního typu jsou primárně prováděna standardní opatření ke zjištění tohoto onemocnění. V první fázi musí pacient darovat krev na testy. Studuje se také moč a sputum.
Poté se provede rentgen hrudníku. Vyšetřuje se zevní dýchání. Dále se doporučuje navštívit alergologa. Musí odebrat vzorky kůže a určit, zda je nějaká v krvilidský specifický imunoglobulin. Pokud onemocnění nevyžaduje nouzovou léčbu, pak je čas na provedení zvláštních provokativních akcí za účelem testování různých látek, které mohou způsobit alergické reakce. Musíte však pochopit, že takové studie nelze nazvat bezpečnými, takže by měly být prováděny výhradně ve stacionárních podmínkách.
Při výskytu atopického bronchiálního astmatu intermitentního typu je také velmi důležité podrobně hovořit o příznacích při komunikaci s lékařem. Někdy se diagnostické studie stanou bezmocnými, pokud člověk zapomene objasnit, že během dne nebo noci se vlastnosti jeho dýchání mění.
Diurnální výkyvy jsou velmi důležité při vyšetřování funkce dýchacích cest. Teprve po poskytnutí úplných informací bude lékař schopen posoudit citlivost lidského těla na možné alergeny. V procesu diagnostiky jsou také hodnoceny příznaky bronchiálního astmatu. Léčba závisí na objemu usilovného výdechu a maximální rychlosti.
Dodatečně se provádějí speciální inhalace, po kterých se ukazatele znovu změří a odborník určí, do jaké míry si navzájem odpovídají. Musíte pochopit, že je nemožné zbavit se bronchiálního astmatu. Tato patologie zůstává u člověka po celý život. Díky terapeutickým opatřením však lze záchvaty zastavit a existenci člověka výrazně usnadnit. Navíc dnes v prodeji najdete speciální zařízení, která pomáhajísledovat stav pacienta doma. Nejlepší je však podstoupit rentgenové snímky včas a zaznamenat jakékoli změny ve zdravotnickém zařízení.
Léčba intermitentního astmatu
Pokud se vyskytne tento typ onemocnění, pacienti jsou zřídka ponecháni v nemocnici. To se vysvětluje skutečností, že nemá smysl držet pacienta ve zdravotnickém zařízení, protože v této fázi vývoje patologie může většinu terapeutických opatření provádět doma.
Léčba pacientů s intermitentním bronchiálním astmatem zahrnuje soubor opatření zaměřených na zjištění hlavních příčin, které ovlivnily rozvoj zánětlivých procesů. Jako terapeutická opatření se zpravidla nejčastěji používají kortikosteroidy. Přípravky tohoto typu lze používat po dlouhou dobu. Nicméně i přes to je třeba dávat pozor na tyto léky. Pokud má člověk epizodické astma, pak užívání těchto léků není vždy vhodné.
Pokud se křeče objeví na pozadí expozice konkrétnímu alergenu, pak pomoc při bronchiálním astmatu poskytnou takové léky, jako je Nedocromil a přípravky na bázi chromglykátu sodného. Tyto léky jsou vysoce účinné i v případě, že křeče jsou způsobeny fyzickou námahou, působením studeného vzduchu a dalšími faktory. Když se v noci objeví dušnost, lékař předepíše b2-agonisty.
Intermitentní bronchiální astma nevyžaduje použití závažných léků. Pacient by však měl mít vždy po ruce krátkodobě působící b2-agonisty. Tento nástroj je nepostradatelný v situaci těžkého udušení, které je způsobeno alergenem nebo silnou fyzickou námahou. Při léčbě této patologie se nutně bere v úvahu stadium. Pokud mluvíme o epizodickém projevu, pak je léčba spíše profylaktická. To znamená, že dotyčný podniká kroky, které mu pomohou vyhnout se vážným záchvatům.
Podle toho si pacient může s bronchiálním astmatem pomoci sám. To však neznamená, že pacient může zapomenout cestu do zdravotnického zařízení. Je nutné podstoupit vyšetření a sledovat vývoj onemocnění.
Kontrola nemocí
Je velmi důležité sledovat průběh vývoje patologie, protože bronchiální astma nelze zcela vyléčit. V poslední době stále více specialistů dává přednost užívání těžkých léků i v 1. stádiu projevu patologie. V tomto případě by však dávkování léků mělo být minimální.
Předpokládá se, že díky tomu můžete získat úplnou kontrolu nad rozvojem lehkého atopického bronchiálního astmatu s intermitentním průběhem. Tento přístup má skutečně právo na existenci, ale musíte pochopit, že agresivnější léky mohou nepříznivě ovlivnit práci jiných orgánů a systémů. Proto musíte nejprve podstoupit úplné vyšetření a ujistit se, že tato terapie je relativně bezpečnáčlověk.
Jak zastavit útok
Pokud mluvíme o doporučeních, bronchiální astma se v této fázi vyznačuje lehkou malátností. Můžete se ho zbavit, pokud budete užívat 3-4krát krátkodobě působící b2-agonisty. Tyto činnosti musí být dokončeny do hodiny. Pokud je maximální výstupní síla vyšší než 80 % normálních hodnot, pak se doporučuje použít speciální zařízení zvané špičkový průtokoměr.
Díky tomuto zařízení je mnohem snazší určit účinnost léku. Ke snížení počtu záchvatů by mělo dojít během několika hodin. Pokud se stav pacienta stabilizoval, pak se v tomto případě doporučuje pokračovat v užívání léků v intervalu 1 každé 4 hodiny po dobu následujících 2 dnů.
Komplikace
Při zvažování příznaků a léčby bronchiálního astmatu stojí za to věnovat pozornost jeho akutnímu a chronickému stádiu. V prvním případě se na pozadí onemocnění může vyvinout status astmaticus. To znamená, že záchvaty dušnosti budou delší a není možné je odstranit pomocí inhalačních procedur. Dochází k těžké neprůchodnosti průdušek hustým hlenem, což činí respirační selhání vážnější. Existuje dokonce riziko, že se dotyčný udusí.
S rozvojem chronického stadia onemocnění může pacient zaznamenat rezistenci na beta-agonisty. Často to vyvolávají sami pacienti. To je způsobeno tím, že po jedné inhalaci nečekají na pozitivní účinek,a začněte užívat další léky. To vede k tomu, že tělo si vůči nim rychle vyvine odpor. Místo toho, aby stimulovaly receptory, drogy způsobují zpětnou reakci.
Existuje také riziko rozvoje astmatického kómatu. To je způsobeno skutečností, že vzhledem k tomu, že dochází k ostrým porušením složení plynu, může se stav vyvinout do závažnější formy. Pokud mluvíme o akutních komplikacích, pak je třeba jim připsat spontánní pneumotorax. To znamená, že během záchvatu vzduch neopouští plicní tkáně. Navíc dochází k silnému tlaku, který vede k jeho uvolnění do pleurální oblasti. V tomto případě pacient cítí syndrom silné bolesti v hrudní kosti. Kromě toho se objeví příznaky selhání plic.
Bronchiální astma. Doporučení a prevence
Hlavním cílem těchto aktivit je kontrola nemoci. Je velmi důležité, aby pacient dodržoval předepsanou terapii a neprováděl samoléčbu. Předávkování léky by nemělo být povoleno. Díky včasné léčbě a úlevě od záchvatů se pacient bude moci vyhnout komplikacím.
Pokud mluvíme o obecných preventivních opatřeních, pak pro prevenci intermitentního bronchiálního astmatu byste se měli snažit vyhýbat jakémukoli kontaktu s alergeny. Pacient by také měl přestat kouřit a pít silné nápoje.
Vzhledem k tomu, že stres má negativní vliv a způsobuje zrychlené dýchání a srdeční tep, stojí za to pokusit se vyhnout situacímkterý člověk zažije nervové napětí.
V místnosti, kde se pacient nachází, by mělo být neustále prováděno mokré čištění. Prach působí negativně zejména při astmatických záchvatech. Pokud má pacient alergickou reakci na zvířecí chlupy, neměli byste mít domácí mazlíčky. Je také důležité, aby byla místnost pravidelně větrána. Vyhněte se osvěžovačům vzduchu a různým deodorantům. Pokud člověk žije v oblasti se špatnou ekologií, měli byste přemýšlet o přestěhování na příznivější místo.
Správné stravování je také důležité. Vyplatí se z jídelníčku vyřadit nezdravé jídlo a dát přednost čerstvému ovoci a zelenině.
Nesteroidní protizánětlivé léky se nedoporučují. To platí zejména pro aspirin. Přesto je důležité sledovat svůj zdravotní stav a včas léčit respirační virové infekce. Pacienti s podobnou diagnózou by měli být pravidelně vyšetřováni. Pokud je to možné, doporučuje se absolvovat lázeňský léčebný kurz.
