Průduškový strom ve struktuře je průdušnice a z ní vybíhající bronchiální kmeny. Kombinace těchto větví tvoří strukturu stromu. Struktura je stejná u všech lidí a nemá výrazné rozdíly. Průdušky jsou trubicovité větve hlavní průdušnice, které mají schopnost vést vzduch a spojovat jej s dýchacím parenchymem plic.
Struktura hlavních průdušek
První větve průdušnice jsou dvě hlavní průdušky, které z ní vycházejí téměř v pravém úhlu a každá z nich směřuje do levé nebo pravé plíce. Bronchiální systém je asymetrický a má nepatrné rozdíly ve struktuře různých stran. Například hlavní levý bronchus má o něco užší průměr než pravý a má větší délku.
Struktura stěn hlavních vzduchovodných chobotů je stejná jako u hlavní průdušnice a skládají se z řady chrupavčitých prstenců, které jsou vzájemně propojeny systémem vazů. Jediným rozlišovacím znakem je, že v průduškách jsou všechny kroužky vždy uzavřeny a nemají pohyblivost. Z kvantitativního hlediska je rozdíl mezi všestrannými kmeny dán tím, že ten pravý má délku 6–8 kroužků avlevo - do 12. Uvnitř jsou všechny průdušky pokryty sliznicí.
Bronchiální strom
Hlavní průdušky se začínají větvit na svém konci. K větvení dochází do 16-18 menších trubicových svodů. Takový systém byl díky svému vzhledu nazýván „bronchiálním stromem“. Anatomie a struktura nových větví se jen málo liší od předchozích částí. Mají menší rozměry a menší průměr dýchacích cest. Takové větvení se nazývá podíl. Na ni navazují segmentové, přičemž se tvoří větvení na dolní, střední a horní lobární bronchy. A pak jsou rozděleny do systémů apikálních, zadních a předních segmentových drah.
A tak se bronchiální strom stále více větví a dosahuje 15. řádu dělení. Nejmenší průdušky jsou laločnaté. Jejich průměr je pouze 1 mm. Tyto bronchy se také dělí na koncové bronchioly zakončené dýchacími. Na jejich koncích jsou alveoly a alveolární vývody. Systém dýchacích průdušinek je souborem alveolárních kanálků a alveolů, které do sebe těsně zapadají a tvoří plicní parenchym.
Obecně se stěna průdušek skládá ze tří schránek. Jsou to: hlenové, svalově-chrupavčité, adventiciální. Sliznice je zase hustě lemována a má vícevrstvou strukturu, je pokryta řasinkami, vylučuje sekrety, má vlastní neuroendokrinní buňky schopné tvořit a uvolňovat biogenní aminy, stejně jako buňky zapojené do procesůregenerace sliznice.
Fyziologické funkce
Hlavní a nejdůležitější funkcí průdušek je přivádět vzduchové hmoty do dýchacího parenchymu plic a naopak. Bronchiální strom je také bezpečnostním systémem pro dýchací systém a chrání je před prachem, různými mikroorganismy a škodlivými plyny. Regulace objemu a rychlosti proudu vzduchu procházejícího bronchiálním systémem se provádí změnou rozdílu mezi tlakem samotného vzduchu v alveolech a v okolním vzduchu. Tohoto efektu je dosaženo díky práci dýchacích svalů.
Při nádechu se průměr průsvitu průdušek mění směrem k expanzi, čehož je dosaženo regulací tonusu hladkého svalstva, a při výdechu se výrazně zmenšuje. Výsledné poruchy v regulaci tonu hladkého svalstva jsou jak příčinami, tak důsledkem mnoha onemocnění spojených s dýchacími orgány, jako je astma, bronchitida.
Prachové částice vstupující se vzduchem, stejně jako mikroorganismy, jsou odstraňovány pohybem mukózních sekretů přes řasinkový systém ve směru průdušnice do horních dýchacích orgánů. Vylučování hlenu obsahujícího nečistoty se provádí kašláním.
Hierarchie
Větvení bronchiálního systému nenastává náhodně, ale řídí se přísně stanoveným řádem. Bronchiální hierarchie:
- Hlavní.
- Zonální – druhá objednávka.
- Segmentové a subsegmentové jsou 3., 4., 5. objednávka.
- Malé – 6–15 řádů.
- Terminál.
Tato hierarchie je plně v souladu s rozdělením plicní tkáně. Lobární průdušky tedy odpovídají lalokům plic a segmentální průdušky odpovídají segmentům atd.
Zásobování krví
Přívod krve do průdušek se provádí pomocí arteriálních bronchiálních laloků hrudní aorty a také pomocí jícnových tepen. Venózní krev je odváděna nepárovými a polonepárovými žilami.
Kde se nacházejí lidské průdušky?
Hrudník obsahuje četné orgány, cévy. Tvořeno žebrově-svalovou strukturou. Je navržen tak, aby chránil nejdůležitější systémy, které se v něm nacházejí. Při odpovědi na otázku: "Kde se nacházejí průdušky?", Je nutné zvážit umístění plic, krve, lymfatických cév a nervových zakončení, která se k nim připojují.
Rozměry lidských plic jsou takové, že zabírají celou přední plochu hrudníku. Průdušnice a průdušky, umístěné ve středu tohoto systému, jsou umístěny pod přední páteří, která se nachází ve střední části mezi žebry. Všechny bronchiální svody jsou umístěny pod žeberní síťkou přední hrudní kosti. Bronchiální strom (schéma jeho umístění) asociativně odpovídá struktuře hrudníku. Délka trachey tedy odpovídá umístění centrální páteře hrudníku. A jeho větve jsou umístěny pod žebry, což lze také vizuálně identifikovat jako rozvětvení centrálního sloupu.
Vyšetření průdušek
Metody výzkumu dýchacího systému zahrnují:
- Výslech pacienta.
- Auskultace.
- Rentgenové vyšetření.
- MRI plic a průdušek.
Metody výzkumu, jejich účel
Při rozhovoru s pacientem se zjišťují možné faktory, které mohou ovlivnit stav dýchacího systému, jako je kouření, škodlivé pracovní podmínky. Při vyšetření lékař věnuje pozornost barvě kůže pacienta, tvaru hrudníku, frekvenci dechů, jejich intenzitě, přítomnosti kašle, dušnosti, zvukům neobvyklým pro normální dýchání. Provádějí také palpaci hrudníku, která může objasnit jeho tvar, objem, přítomnost podkožního emfyzému, povahu chvění hlasu a frekvenci zvuků. Odchylka od normy kteréhokoli z těchto ukazatelů naznačuje přítomnost jakékoli nemoci, která se odráží v takových změnách.
Auskultace plic se provádí pomocí endoskopu a provádí se za účelem zjištění změn dýchacích zvuků, přítomnosti sípání, pískání a dalších zvuků, které nejsou charakteristické pro normální dýchání. Pomocí této metody může lékař podle ucha určit povahu onemocnění, přítomnost otoků sliznic, sputa.
Rentgen hraje jednu z nejdůležitějších rolí při studiu onemocnění bronchiálního stromu. Průzkumný rentgenový snímek lidského hrudníku umožňuje rozlišit povahu patologických procesů vyskytujících se v dýchacím systému. Struktura bronchiálního stromu je jasně viditelná a lze ji analyzovat k identifikaci patologických změn. Obrázek ukazujezměny ve struktuře plic, jejich expanze, průsvit průdušek, ztluštění stěn, přítomnost nádorových útvarů.
MRI plic a průdušek se provádí v anteroposteriorní a transverzální projekci. To umožňuje zkoumat a studovat stav průdušnice a průdušek v jejich vrstveném obrazu i v příčném řezu.
Metody léčby
Moderní metody léčby zahrnují chirurgickou i nechirurgickou léčbu nemocí. Toto je:
- Terapeutická bronchoskopie. Je zaměřena na odstranění bronchiálního obsahu a provádí se na ošetřovně pod vlivem lokální nebo celkové anestezie. Nejprve se má za to, že průdušnice a průdušky určují povahu a oblast poškození účinky zánětlivých změn. Poté se provede mytí indiferentními nebo antiseptickými roztoky, zavedou se léčivé látky.
- Rehabilitace bronchiálního stromu. Tato metoda je nejúčinnější známá a zahrnuje řadu postupů zaměřených na čištění bronchiálního traktu od přebytečného hlenu, odstranění zánětlivých procesů. Toho lze využít: masáž hrudníku, použití expektorantů, instalace speciální drenáže až několikrát denně, inhalace.
Zásobování těla kyslíkem, což znamená zajištění schopnosti těla žít, se provádí díky koordinované práci dýchacího systému a krevního zásobení. Vztah těchto systémů, stejně jako rychlost procesů, určujíschopnost těla řídit a provádět různé procesy, které se v něm vyskytují. Při změně nebo narušení fyziologických procesů dýchání je negativně ovlivněn stav celého organismu jako celku.
