Systémová onemocnění byla pro lékařský svět vždy záhadou. Jednou z nich je sarkoidóza, která nemá podloženou etiologii, ale projevuje se formou zánětu pojiva v různých orgánech a tkáních s tvorbou granulomů. Löfgrenův syndrom je speciální průběh sarkoidózy postihující kůži, intrasternální lymfatické uzliny a klouby.
Důvod vývoje
Patogeneze je založena na rozvoji autoimunitní reakce. Imunitní systém selže a bílé krvinky začnou napadat zdravé buňky v plicích, kloubech a kůži.
Löfgrenův syndrom se nejčastěji rozvíjí u mladých žen (20-35 let). Děti většinou neonemocní. Löfgrenův syndrom začíná akutně a postupně pak mohou klinické projevy samy vymizet. Často je průběh onemocnění příznivý.
Kromě virové a bakteriální teorie rozvoje sarkoidózy existuje také názor, že se nemoc rozvíjí u lidí, kteří jsou v továrnách dlouhodobě v kontaktu s těkavými chemikáliemi. Neztrácejte ze zřetele dědičný faktor. Proto je sarkoidóza polyetiologické autoimunitní onemocnění.nemoc.
Klinické projevy
Löfgrenův syndrom u sarkoidózy se projevuje polysymptomaticky. Klinické projevy začínají akutně. U člověka se na těle objeví erythema nodosum, má tendenci se šířit na končetiny, záda, břicho, krk. Uzliny jsou oválného tvaru, jejich průměr může dosahovat až 6 centimetrů. Stojí za zmínku, že v místě tvorby erytému nedochází k nekróze.
Hlavním projevem je porážka bronchiálních a tracheálních lymfatických uzlin. Toto je velké nebezpečí pro pacienta:
- objeví se kašel;
- občas zvýšená tělesná teplota;
- cítím se hůř;
- dochází k nočnímu pocení;
- zhoršující se kvalita spánku;
- dochází ke ztrátě hmotnosti;
- člověk je úzkostný.
Pozdější Löfgrenův syndrom je charakterizován poškozením kloubů. Otečou, bolí a zhoršuje se pohyblivost. Objektivně je možné zaznamenat nárůst lymfatických uzlin na krku a také v podpaží.
Jak diagnostikovat?
Löfgrenův syndrom je stanoven na základě laboratorní diagnostiky a vyšetření pacienta praktickým lékařem. Erythema nodosum má v diagnostice této formy sarkoidózy velký význam. Lékař však musí nemoc odlišit od tuberkulózy nebo dermatovenerologických onemocnění.
Laboratorní krevní test ukáže:
- zvýšené ESR;
- leukocytóza;
- vzhled gamaglobuliny.
Na rentgenovém snímku můžete vidět charakteristické zvětšení lymfatických uzlin a také vazivová ložiska. To pomáhá zajistit v případě poškození plic.
Mírná forma vyžaduje bronchoskopii s cílenou biopsií. Při vyšetření plicní tkáně je možné vidět charakteristickou histologickou strukturu sarkoidózy: jsou nalezeny prvky epiteloidního granulomu.
Prognóza a komplikace nemoci
Löfgrenův syndrom se vyskytuje individuálně. Jak dlouho to trvá a jaké jsou prognózy, je možné odpovědět pouze podle určitých kritérií. Je známo, že čím je člověk starší, tím je prognóza horší. Pokud nenavštívíte lékaře včas, syndrom se opozdí a přidají se k němu komplikace:
- bronchiální obstrukce;
- respirační selhání;
- vývoj "cor pulmonale";
- emfyzém;
- přichycení bakteriální flóry.
Respirační selhání se rozvíjí po bronchoobstrukci. Stav pacienta se postupně zhoršuje, protože plíce začínají být nahrazovány pojivovou tkání, proces se může spontánně zastavit po 1-2 letech.
Postupně se srdce začíná zvětšovat kvůli nedostatku kyslíku v krvi. Vyhledání lékařské pomoci by však nemělo být ignorováno, protože Löfgrenův syndrom je nyní léčitelný.
Léčba
Bohužel lékaři nedokážou sarkoidózu úplně vyléčit,protože jeho etiologie není zcela známa. Ale lékaři předepisují speciální terapii, která může zastavit vývoj procesu, kontrolovat Lofgrenův syndrom. Léčba začíná jmenováním steroidních protizánětlivých léků ke snížení imunity. Předepisovány jsou také vitamínové komplexy, antioxidanty, imunosupresiva.
Léčba trvá v průměru 8 měsíců. Vše závisí na individuálních vlastnostech imunitního systému. Dispenzarizace pacientů pneumologem je povinná, v ideálním případě trvá 5 let.
Jaká prevence?
Abyste zabránili rozvoji sarkoidózy, měli byste především sledovat svůj životní styl. Výživa by měla být vyvážená, obsahovat tuky, bílkoviny, sacharidy v optimálním poměru.
Lidé s rizikem sarkoidózy by měli přestat kouřit a vystavovat se agresivním chemikáliím.
