Adhezivní onemocnění vzniká v důsledku poranění pobřišnice, které může být vyvoláno přítomností cizích těles v ní, patologickými procesy a také v důsledku chirurgického zákroku na břišních orgánech. Jedná se o poměrně závažné onemocnění, které se často vyskytuje v mladém a produktivním věku. Výsledné adheze narušují normální střevní motilitu. Důsledkem tohoto procesu je:
- potíže s vyprazdňováním;
- nausea;
- nadýmání;
- constipation;
- bolest v břiše, která se zvyšuje cvičením a špatnou výživou.
Zvýšená bolest je usnadněna napětím srůstů, navíc stahují střevní kličku a u jedince vzniká akutní střevní neprůchodnost neboli AIO.
Důvody
Faktorů, které přispívají k progresi adhezivního onemocnění dutiny břišní, je celá řada a všechny vedou k poranění orgánů a tkání pobřišnice. Příčiny, které vedou k tvorbě adhezí:
- chemické poškození;
- zánětlivý proces v přílohách,střeva, slepé střevo;
- zranění břicha.
Perforace žaludku, prasknutí žlučníku může vést k výskytu onemocnění. Příčinou progrese onemocnění v pánevních orgánech je často zánětlivý proces v orgánech reprodukčního systému, který je chronický.
Příznaky nemoci
Objem adhezivního procesu v pobřišnici může být různý. V některých případech se vytvářejí samostatné vazby, které jsou upevněny ve dvou bodech. V jiných se šíří po celém výklenku. Adhezivní onemocnění dutiny břišní je:
- Pikantní. V tomto případě začíná náhle, je pozorován výrazný bolestivý syndrom, zvyšuje se střevní motilita, stoupá tělesná teplota a začíná zvracení. Postupem času se bolest zesiluje. Známky střevní obstrukce se zvyšují a projevují se zvracením, nadýmáním, tachykardií, zvýšeným tlakem, sníženou denní diurézou, sníženými reflexy, zvýšenou žízní, akrocyanózou.
- Přerušované. Tato forma je charakterizována četností záchvatů bolesti, které se liší intenzitou, existují dyspeptické poruchy. V období zvýšeného výskytu záchvatů jsou pacienti hospitalizováni.
- Chronická forma patologie v pobřišnici se projevuje bolestí břicha, neustálou zácpou a nepohodlí, periodickými atakami střevní obstrukce.
Kromě toho existují formy adhezivního onemocnění pobřišnice: s bolestí v ní a s opakujícími se záchvaty akutních střevníchobstrukce. Je přítomen následující klinický obraz:
- křečovité bolesti břicha;
- špatný nebo žádný plyn;
- nafouklé břicho;
- je přítomno zvracení.
Pokud má jedinec výše uvedené projevy, je nutná hospitalizace na chirurgickém oddělení nemocnice. V některých případech je indikován chirurgický výkon, jeho potřebu určuje lékař.
Konzervativní a chirurgická léčba
Ve většině případů je tato patologie chronická. Konzervativní metody léčby adhezivního onemocnění břišní dutiny jsou indikovány, pokud onemocnění nemá výraznou kliniku. S nepříjemnými příznaky se můžete vyrovnat pomocí lidových metod a stravy. Pro snížení bolesti během útoku jsou předepsány fyzioterapeutické postupy, které zlepšují stav pacienta. Bolest způsobená opožděním průchodu plynů se navíc zastaví zavedením spazmolytik, očistného klystýru nebo teplého nahřívacího polštářku přiloženého na žaludek. V nemocničních podmínkách se za účelem anestezie provádí epidurální blokáda pomocí léku "Trimekain". Pro resorpci srůstů se předepisuje ve formě injekcí "Aloe extract liquid" a "Viteous body" a dále enzymové přípravky.
Indikace k chirurgické léčbě určuje lékař. V současné době se snaží využívat laserterapii, laparoskopii, elektroskopii, tedy operace, které nejméně zasahují do těla jedince. Chirurgická léčba však protato nemoc nezaručuje, že proces lepení bude eliminován.
Dietní jídlo
Diéta pro adhezivní onemocnění umožňuje odmítnutí:
- produkty, které zvyšují produkci plynu;
- těžko stravitelné jídlo;
- hrozny;
- mléko;
- různé koření;
- mouka a cukrovinky;
- nápoje obsahující plyny;
- luštěniny.
Doporučujeme následující produkty:
- dietní maso;
- dušená nebo vařená zelenina;
- kvašené mléčné nápoje;
- bujóny bez tuku.
Prevence adhezivních procesů
Preventivním opatřením pro tvorbu srůstů je včasné provedení operace u akutních stavů břišních orgánů. Obzvláště důležitá je sanitace pobřišnice, která se provádí šetrnou metodou, elektrickým odsáváním a pouze v těžko dostupných místech se k osušení používají tampony.
Po operaci je pacientům předepsána fyzioterapie: iontoforéza, ozocerit nebo parafín ve formě aplikací na břicho, bahenní terapie. Jejich působení je zaměřeno na resorpci srůstů a změkčení jizev. Čím dříve po operaci jedinec začne tyto manipulace provádět, tím vyšší bude jejich účinnost. U adhezivního onemocnění je zvláště důležité předcházet akutní střevní obstrukci a exacerbaci bolesti. U zácpy jsou preventivní opatření:
- jíst potraviny, které zvyšují perist altiku;
- příjem do plicprojímadlo;
- povinné dodržování diety, nedovolte situaci, kdy žaludek zůstane prázdný;
- eliminujte potraviny, které vedou k nadýmání;
- vyhněte se svalovému napětí a fyzické práci, jinak se bolest zvýší;
- Omezte těžké zvedání na šest kilo.
Porušení preventivních opatření nevyhnutelně vede ke zhoršení patologie. Nemoc snižuje schopnost občanů pracovat a většina z nich je zvláštní komisí zařazena do třetí skupiny postižení.
Příčiny a rizikové faktory pro srůsty v pánvi
V reakci na snížení přísunu kyslíku do tkání nebo jejich poškození se tvoří srůsty jako ochranná reakce těla. Sklon k tomuto procesu je u různých jedinců odlišný a závisí na některých rysech. Hlavní příčiny procesu lepení:
- nadměrná reaktivita pojivové tkáně;
- nízká imunitní obrana;
- predispozice břišní dutiny k takovým reakcím.
Rizikové faktory pro onemocnění lepidlem:
- Vnitřní (endogenní) – to jsou genetické vlastnosti těla jedince. Snižují jeho schopnost vytvářet hypoxii.
- Externí (exogenní). Patří sem příčiny zvenčí, ty ve své síle a síle vlivu na tělo překračují jeho adaptační schopnosti.
- Kombinace dvou předchozích faktorů. V tomto případě je možnost tvorby a prevalence srůstů vysoká.
Nejčastější příčiny onemocnění pánevních lepidel:
- Operace. Závažnost procesu tvorby srůstů je ovlivněna objemem a typem chirurgického zákroku, zavedením drénů do malé pánve za účelem odvedení tekutiny a krve; odstranění vaječníku, vejcovodu, myomů, hysterektomie. Po opakovaných chirurgických zákrocích v oblasti břicha se zvyšuje pravděpodobnost adhezivního procesu.
- Infekce způsobené komplikacemi během těhotenství nebo porodu, umělé ukončení těhotenství; antikoncepce pomocí nitroděložního tělíska, diagnostická kyretáž.
- Vnější endometrióza pánve.
- Patologie pojivové tkáně, jako je systémový lupus erythematodes, revmatismus, sklerodermie a další.
Mechanismus vzniku adheze lze ve stručnosti popsat takto: v důsledku zánětlivého procesu otékají jím postižené tkáně. Na pobřišnici se tvoří proteinový povlak fibrinu, který podporuje lepení přilehlých tkání. Vznikne tak překážka a zánět se dále nešíří. Po zotavení se tvoří tkáňové srůsty, které se nazývají srůsty.
Léčba srůstů v pánvi
Terapie se provádí konzervativně i chirurgicky. V prvním případě při léčbě adhezivního onemocnění malé pánve použijte:
- dietní jídlo;
- fyzioterapeutické procedury: iontoforéza s využitím enzymových preparátů, magnetoterapie, ultrazvuk, bahenní terapie a další.
V chronické formě patologiekonzervativní léčba je také možná. Bude to záviset na důvodu, který sloužil jako tvorba adhezí. Například u urogenitálních infekčních procesů je zpočátku indikována léčba základního onemocnění, které následně pomůže zastavit tvorbu srůstů v pánevních orgánech. Často se při léčbě srůstů používají léky, které podporují rozpouštění fibrinu - Trypsin, Longidaza, Chymotrypsin. Tato metoda je zvláště účinná v počáteční fázi onemocnění. Konzervativní léčba adhezivního onemocnění v akutní a intermitentní formě se nedoporučuje. V těchto případech je indikována laparoskopie:
- elektrochirurgie – odstranění srůstů elektrickým nožem;
- laserová terapie – k odstranění srůstů se používá laser;
- aquadisection - adheze se odřežou tlakovou vodou.
Konkrétní metodu volí lékař během operace. Konzervativní léčba by měla začít den po operaci.
Neplodnost se léčí stimulací vaječníků, umělou inseminací nebo oplodněním in vitro.
Z tradiční medicíny se používá nálev z třezalky, která se užívá třikrát denně po čtvrt šálku.
Rehabilitace srůstů v pánvi
Aby se zvýšila účinnost terapie adhezivního onemocnění a zabránilo se relapsům, doporučuje se do šesti měsíců po operaci:
- jezte alespoň pět malých jídel denně;
- nezvedejte činky;
- nejezte potraviny, které vedou ke zvýšenítvorba plynu;
- v přítomnosti bolesti užívejte antispasmodika, jako je „Papaverin“nebo „Drotaverin“, a v případě silné bolesti se poraďte s lékařem;
- cvičte denně, provádějte cviky zaměřené na zvýšení svalového tonusu pánevních orgánů, posílení břišního lisu;
- navštěvovat fyzioterapii předepsanou lékařem.
Po jakémkoli typu léčby se ženám doporučuje sexuální odpočinek po dobu tří až šesti měsíců a návštěva gynekologa každých šest měsíců. Příznivý výsledek je možný, pokud jsou dodržována všechna doporučení.
Komplikace a prevence srůstů v pánvi
Pokud není řádně ošetřeno, jsou pozorovány následující důsledky:
- obstrukce vejcovodů;
- menstruační nepravidelnosti;
- mimoděložní těhotenství;
- zakřivení dělohy;
- neplodnost;
- střevní obstrukce.
Příznaky adhezivního onemocnění, které přetrvávají po celý život: chronická bolest břicha, zácpa. Adheze vzniklé po resekci slepého střeva vyvolávají dyskinezi žlučových cest, dysbakteriózu a zácpu. Adhezivní proces v akutní formě může zhoršit pohodu jedince a vést k život ohrožujícím stavům. V dospívání, kdy kostní a tkáňový systém není plně formován, vyvolává tvorba srůstů šikmost, neplodnost a mimoděložní těhotenství.
Aby se zabránilo, je nutné včas léčit patologie břišních orgánůa malá pánev, pravidelně navštěvovat gynekologa. V některých případech, aby se zabránilo rozvoji patologie, lékař doporučuje gynekologickou masáž. Je třeba mít na paměti, že zdraví ženy se upevňuje při přirozeném porodu, pravidelném sexuálním životě s jedním partnerem.
Hroty a těhotenství
Jsou situace, kdy těhotná žena zjistí, že má srůsty. Pokud v tomto případě dojde k těhotenství, není narušena práce vnitřních orgánů břišní dutiny. Proces lepení však může zkomplikovat porod miminka.
V tomto období se nastávajícím maminkám doporučuje jíst malé porce, které pomohou snížit bolest a nezatíží střeva. Vyhněte se produktům produkujícím plyn. S nárůstem dělohy vyvolávají adheze silnou bolest v dolní části břicha. Kromě toho je možný rozvoj zánětlivého procesu v pánevních orgánech.
Příčiny srůstů ve střevech
Střevní adheze jsou zvláštní útvary pojivové tkáně mezi střevními kličkami a břišními orgány. Vedou k vzájemnému splynutí vnější tkáňové membrány orgánů. Objevení se adhezivního procesu ve střevě vyvolává:
- Chirurgický zákrok na pobřišnici.
- Poranění dutiny břišní a břicha. V těchto případech se mohou srůsty tvořit nějakou dobu po poranění.
- Zánětlivé nebo infekční procesy vyskytující se v pobřišnici. Při difuzní peritonitidě, tj. infekci v pobřišnici, se často tvoří srůsty.
- Dědičnénáchylnost. Nadměrná produkce enzymů přispívá k růstu pojivové tkáně, takže i malé poškození epiteliálních buněk pobřišnice vede k tvorbě srůstů.
- U něžného pohlaví se mohou vytvořit po operativním porodu nebo zánětu přívěsků.
- Radiální léčba onkopatologie. Poškození pobřišnice způsobené zářením vede k rozvoji srůstů.
Onemocnění adhezivního střeva: příznaky, léčba
Proces tvorby adhezí trvá dlouho a příznaky se neobjeví okamžitě. Zpočátku se nemoc projevuje křečemi, tažnými bolestmi, t.j. je pociťována v místě srůstu. Po nějaké době se bolestivý syndrom rozšíří po celém břiše. Povaha bolesti se může změnit na bolest a zesílit fyzickou námahou, ostrými obraty těla. Selhání diety zhoršuje příznaky. Rozvíjí se dysfunkce gastrointestinálního traktu, pacient pociťuje nadýmání, zácpu, zvracení, nevolnost, hubnutí a v důsledku toho se objevuje podrážděnost. Úbytek hmotnosti je přítomen v chronickém průběhu onemocnění. Při absenci terapie adhezivní střevní onemocnění progreduje, objevují se vážné komplikace:
- Akutní střevní obstrukce. Tento stav se vyvíjí v případě stlačení střevní trubice s adhezemi. Objevuje se akutní bolest, zvracení, nedostatek defekace a hromadění plynů. Tyto příznaky jsou doprovázeny kardiovaskulárními poruchami ve formě poklesu krevního tlaku a tachykardie. nemocnýje naléhavě nutná pomoc specialistů.
- Střevní nekróza. V důsledku křížového sevření tepen hroty je narušeno prokrvení stěn střev a dochází k jejich odumírání. Jediným východiskem je chirurgická léčba, při které se odstraní nekrotická oblast.
Terapie adhezivního střevního onemocnění je možná konzervativní, chirurgickou, lidovou léčbou a dietoterapií. Ve většině případů se lze operacím vyhnout. Při menších funkčních poruchách a malém bolestivém syndromu se doporučují spazmolytika a analgetika a také prostředky, kterými se adheze vyřeší. Při chronické zácpě lékař doporučuje laxativa. Pokud není syndrom bolesti a adheze se neprojevují, pak není léčba indikována. Pacientovi se doporučuje dispenzární pozorování a pravidelné preventivní prohlídky.
Chirurgická léčba příznaků adhezivního onemocnění se provádí za účelem obnovení průchodu střevního obsahu. Indikace pro jmenování tohoto typu terapie je porušení přívodu krve do střeva způsobené adhezemi. Vzhledem k tomu, že tento typ ošetření opět způsobuje tvorbu srůstů, praktikují se méně traumatické operace: laparoskopie a laparotomie. Při výběru typu chirurgického zákroku lékař bere v úvahu věk pacienta, přítomnost doprovodných patologií a další faktory.
Dietní léčba adhezivního střevního onemocnění
Terapie procesu lepení zahrnuje implementaci určitých pravidel. Ke zmírnění stavupacienta a snížit zátěž trávicího systému, doporučuje se jíst malé porce dílčích jídel, které by se měly jíst denně ve stejnou dobu. Hlad a přejídání vyvolávají rozvoj komplikací a zhoršení stavu pacienta. Kontraindikované potraviny a produkty podporující nadýmání, těžko stravitelné, bohaté na vlákninu, kořeněné koření, sycené nápoje, plnotučné mléko, silná káva, houby, ryby, masové vývary, čaj, uzená masa, marináda, konzervy. Nezapomeňte do jídelníčku zařadit potraviny obsahující vápník. Ke zmírnění nebo zmírnění příznaků adhezivního střevního onemocnění by mělo být jídlo teplé. Doporučené produkty:
- čerstvý kefír;
- tvaroh;
- sýr;
- vaječná omeleta;
- vařené kuřecí maso;
- máslo v malém množství;
- nízkotučné bujóny;
- libová ryba vařená nebo dušená.
Ošetření procesu lepení lidovými metodami
Tradiční léčitelé doporučují léčbu mírných lepivých onemocnění pomocí bylinných přípravků. Než je začnete užívat, musíte se poradit s lékařem. Zde je několik osvědčených receptů:
- Komprese z lněných semínek na bolest žaludku. Asi 45 g semínek se nasype do sáčku a na několik minut ponoří do vařené vody. Poté nechte tekutinu odtéct a na bolavé místo připevněte teplý sáček se semeny.
- Infuze kořenů bergénie ke sprchování. Pro jeden postup stačí 100 ml, neprovádí se více než dvakrát denně.den.
- Odvar z šípků, brusinkových listů a bylinky kopřivy. Všechny rostliny se odebírají ve stejných částech. Dvakrát denně se hotový nápoj užívá teplý, každý po 100 ml.
- Infuze třezalky tečkované. Pijte čtyřikrát denně, několik doušků.
Pokud se po užití léčivých rostlinných surovin cítíte hůř, přestaňte je užívat a navštivte lékaře.
Udržujte aktivní životní styl, abyste předešli příznakům onemocnění břišních lepidel. Těžká fyzická aktivita se však doporučuje vyloučit. Dodržujte jídelníček, volte optimální jídelníček, sledujte fungování trávicího systému, předcházejte zácpě. Dodržováním těchto jednoduchých tipů budete žít plnohodnotný život a proces lepení vás nebude rušit.
