Hepatitida B je závažné infekční onemocnění jater, při kterém asi 15 % všech uzdravených pacientů má chronickou formu onemocnění. Onemocnění probíhá s četnými komplikacemi a může vyústit v onkologii a smrt. Očkování proti hepatitidě B je jediným způsobem ochrany před infekcí. K tomu slouží různé lékařské imunobiologické přípravky obsahující roztok imunogenního proteinu viru hepatitidy B. Dva týdny po očkování se v lidském těle tvoří protilátky. A po třech injekcích vakcíny se vytvoří stabilní imunita. Účinky vakcíny proti hepatitidě B se tedy projeví až po dokončení celé imunizace.
Obecné informace o hepatitidě B
Touto nemocí se můžete nakazit a onemocnět v jakémkoli věku. Hlavním zdrojem nákazy jsou nosiči viru a jedinci, u kterých bylo toto onemocnění diagnostikováno. Mezi hlavní způsoby infekce patří:
- vertikální – od matky po dítě při narození;
- parenterální –různé manipulace, včetně lékařských (injekce, krevní transfuze, použití jedné stříkačky drogově závislými atd.);
- sexuální – nechráněné jednání;
- v těsném kontaktu v případě poškozených oblastí těla (odřeniny, praskliny, řezy).
K vyvolání infekce stačí asi pět mililitrů infikované krve. Virus má dlouhou inkubační dobu. Navíc i v zaschlé krvi jsou její buňky schopny udržet životaschopnost. Příznaky onemocnění:
- dermis a skléra zežloutnou;
- svědění kůže;
- rozrušen bolestí a tíhou v játrech;
- dochází k výrazné intoxikaci, která se projevuje nevolností, zvracením, únavou a nedostatkem spánku;
- euforie se rozvíjí ze strany nervového systému nebo se naopak objevuje podrážděnost, bolest hlavy, letargie.
Tyto příznaky mohou jedince obtěžovat několik měsíců. Je důležité si uvědomit, že jakmile se virus dostane do těla, nikdy ho neopustí, to znamená, že hepatitida B je chronická patologie. Neefektivní terapie vyvolává rozvoj závažných a nebezpečných komplikací. Jediným způsobem, jak se tomuto onemocnění vyhnout, je očkování. Mám se nechat očkovat proti hepatitidě B nebo ne? Samozřejmě, odpověď je ano. Očkování je mimořádně nutné jak pro dospělou populaci, dříve neočkovanou, tak pro malé občany. O souhlasu rozhoduje podle zákonů platných v naší zemi každý člověkočkování na dobrovolné bázi. Od roku 2002 je očkování proti této závažné patologii považováno za povinné a je zařazeno do národního očkovacího kalendáře. Podle statistik je k této nemoci nejvíce náchylná věková kategorie od 20 do 50 let a po 55 letech je téměř nemožné se tímto virem nakazit.
Riziková skupina
Rizikové skupiny hepatitidy B zahrnují:
- Zdravotničtí pracovníci laboratoří, zubních ústavů.
- Děti narozené matkám, které jsou nositeli viru hepatitidy B.
- Pacienti, kteří plánují nebo podstupují transfuzi krve nebo krevních složek, transplantaci orgánů, diagnostické manipulace, operace.
- Občané, kteří injekčně užívají drogy.
- Osoby cestující nebo žijící v oblastech, kde je hepatitida B endemická.
- Pacienti s chronickým onemocněním jater.
- Osoby, které jsou v úzkém kontaktu s případy.
- Děti trvale pobývající v internátních školách, sirotčincích nebo sirotčincích.
- Studenti vyšších a středních zdravotnických škol.
- Pracovníci podílející se na výrobě imunobiologických přípravků z placenty a darované krve.
Očkování dospělých
Moderní lékařské imunobiologické přípravky se získávají pomocí genetického inženýrství. Farmaceutický průmysl vyrábí vakcíny, které umožňují vytvoření silné imunity vůči onemocnění a mají vysoký stupeň bezpečnosti.
Dávkování se volí individuálně v závislosti na věku. Kromě toho existují kombinované léky. Dospělí mohou být očkováni proti hepatitidě B do 55 let včetně, pokud jedinec neměl hepatitidu B a nebyl očkován v kojeneckém věku. Existuje několik schémat aplikace imunobiologického přípravku, ale ve všech případech se vakcína aplikuje opakovaně:
- Nouzový stav. Používá se, když je třeba rychle vyvinout imunitu, například před operací. Druhá injekce se podává sedm dní po první, po 21 – třetí, po 12 měsících – čtvrtá.
- Rychle. Používejte při zvýšeném riziku infekce. O měsíc později se provádí druhé očkování, po dvou - třetí, po 12 - čtvrté.
- Standardní. Je uznáván jako nejúčinnější a umožňuje postupně vytvářet protilátky. Druhá dávka vakcíny se podává o měsíc později a třetí dávka o šest měsíců později.
Poslední schéma je považováno za hlavní. Zároveň se po první injekci léku začíná vytvářet imunita, která po třetím očkování dosahuje sto procent. Je důležité dokončit celý kurz, protože pouze v tomto případě je dosaženo úplné ochrany před nebezpečným virem.
Kontraindikace u dospělých
Očkování proti hepatitidě B se u jednotlivců nedoporučuje u následujících stavů:
- epilepsie;
- hydrocefalus;
- akutní nemoc;
- závažná alergická reakce po první dávce vakcíny;
- individuální nesnášenlivost kvasinek;
- primárníimunodeficience;
- roztroušená skleróza;
- systémová onemocnění;
- diagnostikovaná hepatitida B;
- exacerbace chronické patologie;
- pro osoby starší 55 let;
- teplota;
- těhotné a kojící ženy.
Některé kontraindikace jsou tedy dočasné.
Možné vedlejší účinky
Po očkování proti hepatitidě B u dospělých se v místě vpichu vytvoří malý otok a zarudnutí dermis, které bez léčby zmizí. Kromě toho se mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky:
- Při aplikaci nekvalitní vakcíny se objeví teplota a bolest hlavy.
- Nadměrné pocení indikuje proces odmítnutí antigenu tělem. Začíná tvorba imunity.
- Alergické projevy zmírňují tabletovaná antihistaminika, např. Suprastin, Loratadine.
- Vzácně se objeví gastrointestinální porucha, která je spojena s individuální nesnášenlivostí a projevuje se lehkým průjmem, nevolností.
- Svalová bolest se vyskytuje v ojedinělých případech a rychle přechází.
Nebojte se reakce těla, všechny výše uvedené příznaky signalizují vznik imunitní reakce. Jak dlouho trvá vakcína proti hepatitidě B? Imunita v podstatě zůstává navždy. Podle WHO trvá aktivní imunita osm let. Kontrolujte hladiny protilátek, je-li to nutné, každých pětlet poté, co obdržel doporučení od ošetřujícího lékaře. Když se sníží, je v některých případech indikováno přeočkování, což je důležité pro rizikové osoby.
Děti očkované
K prvnímu kontaktu s krví dochází během porodního období. Pokud je matka nenarozeného dítěte přenašečkou viru, pak je riziko nákazy 95procentní. Riziko infekce existuje během testování na hřištích, kde se mohou povalovat použité injekční stříkačky. A také v přítomnosti škrábanců, řezů nebo jiných lézí dermis. Musíme si uvědomit, že prosperující rodina není zárukou, že se dítě nenakazí. Aby se předešlo riziku nákazy, lékaři doporučují nechat se očkovat proti hepatitidě B již v porodnici. Schéma v tomto případě bude následující. První injekce se aplikuje 12 hodin po narození dítěte. O měsíc později - druhý a poslední - šest měsíců po prvním. V některých případech může dojít k porušení harmonogramu podávání. Je to dáno především nemocí miminka. Nejdůležitější je dodržet přijatelný interval. Veškeré podrobnosti o zavedení imunobiologického přípravku konkrétnímu miminku sdělí ošetřující lékař. Proti hepatitidě B u novorozenců existuje další očkovací schéma. Používá se, pokud:
- matka dítěte je infikována virem;
- dítě dostalo krevní transfuzi;
- dítě mělo operaci;
- prováděli parenterální manipulace.
V těchto případech se vakcína aplikuje čtyřikrát. Druhý - za měsíc, třetí - za dva, čtvrtý - za dvanáct. PoImunizace u dětí vytváří silnou imunitu.
Kontraindikace očkování proti hepatitidě B v obou případech jsou:
- alergická reakce matky dítěte na kvasinky;
- prodělaná meningitida (v tomto případě je očkování možné šest měsíců po uzdravení);
- symptomy primární imunodeficience;
- autoimunitní patologie;
- exacerbace infekčních nemocí;
- silná odpověď na předchozí aplikaci vakcíny;
- dítě váží méně než dva kilogramy.
Vedlejší účinek. Komplikace. Recenze
Nežádoucí účinky vakcíny proti hepatitidě B u dětí jsou mírné zarudnutí a otok v místě vpichu. Menší alergická reakce odezní po užití antihistaminika. Některá miminka mají horečku, kterou úspěšně odstraní ibuprofen nebo paracetamol. V den očkování miminko déle spí, je mírně oslabené, může zlobit. Všechny příznaky zmizí beze stopy během několika dní. Následky v důsledku zavedení imunobiologického přípravku jsou extrémně vzácné. Podle statistik jde o jeden případ na sto tisíc. Opraveny komplikace ve tvaru:
- exacerbace alergických reakcí;
- anafylaktický šok;
- vyrážky;
- urticaria;
- erythema nodosum.
V současné době se zdokonaluje výroba vakcín a minimalizuje se množství konzervačních látek obsažených v jejím složení, což umožňuje výrazněsnížit rozvoj nežádoucích reakcí.
Mýty, že očkování proti hepatitidě B u novorozenců způsobuje neurologická poškození, vede k autoimunitním patologiím nebo přispívá k náhlé smrti, nejsou oficiálně potvrzeny studiemi provedenými Světovou zdravotnickou organizací. Kromě toho je nemožné se nakazit vakcínou, protože ve svém složení obsahuje pouze část vnějšího obalu nebezpečného viru a její působení je zaměřeno na vytvoření stabilní imunity.
Proč dítě potřebuje vakcínu proti hepatitidě B? Zpětná vazba a názory lékařů jsou shrnuty takto:
- Nežádoucí reakce na vakcínu jsou vzácné, protože imunobiologický přípravek se neustále zdokonaluje.
- Všechny narozené děti by měly být očkovány.
- Včasné očkování je nejlepší způsob, jak předejít infekci tímto závažným onemocněním.
- Řádně očkované dítě je doživotně imunní.
- Očkování je nutností. Opravdu chrání dítě před nebezpečnou nemocí.
Zpětná vazba rodičů na očkování proti hepatitidě B je subjektivní a vychází z jejich obecného postoje k očkování.
Moderní technologie
Z genomu viru hepatitidy B se získávají vysoce kvalitní lékařské imunobiologické přípravky, to znamená, že z něj vezmou potřebný gen a pomocí molekulární biologie jej vloží do genotypu kvasinkové buňky, která následně produkuje vlastní i cizí proteiny. Po obdrženídostatečné množství specifických virových proteinů, odstraňte živné médium a očistěte proteiny od nečistot. Dále se aplikují na hydroxid hlinitý. Vzhledem k tomu, že se tato látka nerozpouští ve vodě, postupně uvolňuje virový protein, čímž přispívá k tvorbě imunity. V malém množství se do vakcíny přidává i konzervant. Díky nejnovějším technologiím tak vznikají imunobiologické přípravky, které jsou bezpečné a umožňují po podání vytvořit stabilní imunitu.
Angerix B (rekombinantní vakcína proti hepatitidě B)
Očkování proti hepatitidě B je poskytováno všem populacím, které dosud nebyly očkovány. Očkování proti hepatitidě B touto vakcínou je indikováno pro specifickou prevenci onemocnění u dospělých, dospívajících a dětí.
Kontraindikace zahrnují alergické reakce těla na složky, které tvoří vakcínu. Negativní vlivy jsou zanedbatelné. Děti do 16 let dostávají 0,5 mililitru a dospělí - 1 mililitr. Očkovací kalendář určuje lékař.
Bubo Kok
Kombinovaný imunobiologický přípravek. Jeho zavedení v souladu se schváleným schématem vytváří imunitu proti hepatitidě B a dalším třem závažným onemocněním. Vakcína je indikována k použití u dětí mladších čtyř let. Možné vedlejší účinky:
- během prvních dvou dnů slabost a horečka;
- malý otok a zarudnutí v místě vpichu.
Kolikrát se necháte očkovat proti hepatitidě Btato vakcína? Děti, které nebyly očkovány proti hepatitidě B do tří měsíců věku, dostávají tři injekce ve 3., 4., 5. a 6. měsíci. Intervaly musí být jasně dodrženy. Všechny vlastnosti jeho zavedení sdělí ošetřující lékař.
Bubo-M
Tato vakcína je určena k prevenci hepatitidy B u dětí starších šesti let. Nežádoucí účinky jsou vzácné. Kontraindikace jsou podobné jako u předchozích léků. Výjimkou je, že očkování Bubo-M je povoleno v těhotenství a při imunodeficienci. Imunobiologický přípravek se používá pro:
- očkování proti hepatitidě B pro děti starší šesti let, které nebyly dříve očkovány;
- přeočkování.
Infanrix Hexa
Tato vakcína by neměla být užívána jinými osobami. Používá se u dětí do tří let podle standardního schématu podávání. Z vedlejších účinků se rozlišují tyto:
- krátkodobá ztráta vědomí;
- slabá chuť k jídlu;
- ospalý;
- zvýšení teploty;
- edém;
- anafylaktický šok;
- u dětí mladších dvou let se mohou vyvinout vážné komplikace.
Kontraindikace zahrnují poruchu nervového systému, krevní onemocnění, SARS, silnou reakci po první injekci, individuální citlivost na složky vakcíny.
Shanvak-B
Schéma podávání léku určuje lékař. Vakcína je kompatibilní s ostatními vakcinacemi a vytváří silnou specifickou imunitní odpověď proti hepatitidě B. Úvodkontraindikováno v přítomnosti virových nebo akutních respiračních onemocnění a individuální nesnášenlivosti některých složek léku. Reakce na vakcínu proti hepatitidě B se projevuje zvýšením teploty, aktivací jater, vyrážkami na dermis, únavou a bolestí hlavy. Ve vzácných případech se může rozvinout anafylaktický šok.
Zpoždění očkování
Pokud jedinec zahájil imunizaci a z nějakého důvodu ji nedokončil, pak není třeba hovořit o ochraně proti hepatitidě. Doporučuje se očkovací schéma. Je povoleno prodlužovat interval mezi podáním léku a jeho zkrácení vede k vytvoření nedostatečné nebo nestabilní imunity, zejména u dětí.
Očkování proti hepatitidě B přinese očekávaný výsledek s úplným očkováním. V Rusku byly přijaty normy, které umožňují provést kompletní schéma znovu. Pokud dospělý uplynul více než pět měsíců po první injekci a dítě má více než tři měsíce, pak se schéma zahájí znovu. Pokud dodržujete mezinárodní standardy, je povoleno podstoupit druhé očkování kdykoli a třetí měsíc po něm.
