Zhoršení zraku postihne člověka v jakémkoli věku. Moderní vychytávky přispívají k rozvoji očních onemocnění. Prevence pomáhá udržovat lidi zdravé. Stanovení zorných polí je důležitou studií při odhalování očních chorob. Moderní vybavení umožňuje bezbolestnou diagnostiku.
Jaké je zorné pole
Prostor, který je viditelný pevným okem, se nazývá zorné pole. Hloubka zorného pole je dána prací sítnice. S normálním ukazatelem se člověk může volně pohybovat v prostoru. Pokud je pole narušeno, pacient nevidí, co se děje v jeho blízkosti, nemůže rychle určit vzdálenost, pociťuje závratě a bolesti hlavy.
Stanovení zorných polí je součástí seznamu častých vyšetření oftalmologem. Při zjištění poklesu pole se hledá příčina. Může to být porušení struktury oka nebo vývoj funkčního onemocnění. Snížení indikátorů naznačuje narušení fungování sítnice, centrálního nervového systémusystémový nebo vizuální analyzátor.
Jak se určuje zorné pole
Určení zorného pole u člověka odhaluje zúžení nebo ztrátu individuálních hranic. Jak zúžené vidění se počítá ve stupních. Pokud se skotom (slepá oblast v zorném poli) stal důvodem pro změnu hranic, pak jsou jeho indikátory určeny ve stupních nebo lineárních hodnotách.
Zorné pole – všechny body v prostoru, které vidí jedno oko, při pohledu nehybně dopředu. Oko v tomto případě vidí pouze zaostřený bod, za vše ostatní mohou periferní části sítnice. V místě, kde není žádné zorné pole, má sítnice, která vnímá světlo, defekt.
K určení periferie v oftalmologii se používají přístroje zvané perimetr. S jejich pomocí lékař provádí vyšetření podle určitých metod. Základní metody pro určování zorných polí:
- control;
- kinetic;
- static;
- s dvojnásobnou frekvencí.
Oční lékař vyšetří každé oko zvlášť. Jedno oko by mělo být zavřené štítem a druhé by se mělo dívat do určitého bodu a informovat lékaře o výskytu určitého předmětu v zorném poli.
Kontrolní diagnostika
Kontrolní metoda pro určení zorného pole vytváří chybu v měření, ale lze ji použít za jakýchkoli podmínek. Používá se za podmínky, že není potřeba vysoká přesnost získaných dat nebo jako předběžné vyšetření k předepsání přesnějších diagnostických studií.
Na každé se nachází pacient a lékařproti kamarádovi ve vzdálenosti 50–70 cm Jedno oko objektu je zavřeno štítem nebo dlaní, druhé oko je fixováno na kontrolní bod. Lékař pohybuje předmětem v prostoru, obvykle tužkou nebo perem. Objekt se pohybuje kolmo k vizuální linii ve vzdálenosti přibližně 30 cm. Analýza se provádí horizontálně od ucha, za nosem a vertikálně.
Tato metoda se používá při diagnostice dětí, protože nevyžaduje dlouhodobou pozornost. U dětí jsou ukazatele o 10 ° menší než u dospělých. Zorné pole se u dětí doporučuje určit nejdříve ve 4 měsících, do této doby děti nemají stabilní fixaci. Pohled dítěte je držen na jasném předmětu a na periferii jsou prováděny oscilační pohyby. Jakmile dítě přesune svůj pohled na pohybující se předmět, označte zorné pole.
Kinetická perimetrie
Pomocí kinetické metody se perimetr pro stanovení zorného pole zkoumá v 8 meridiánech. Testovaný objekt se pohybuje po povrchu od okraje do středu.
Abyste získali spolehlivé výsledky, neměli byste odvracet zrak od daného bodu. Rychlost pohybu testovaného objektu je 2° za 1 sekundu. Pokud má osoba snížené vidění, pak se studie provádí bez brýlí.
V lékařských centrech se používá manuální nebo počítačová perimetrie. Pro manuální diagnostiku se používá Foersterův perimetr, kde se bílé testovací objekty pohybují po pevném oblouku.
Hemisférické obvody se pohodlněji používají kvůli jasu pozadí, což zvyšuje přesnost diagnózy. Definice zorných polí se tedy vyskytuje na různých úrovních od jejich základny. Kinetická perimetrie slouží k určení významných změn v důsledku zjištěného onemocnění. S rozvojem glaukomu poskytuje přesnější informace metoda statické perimetrie.
Statická metoda
Určení periferního zorného pole statickou metodou zahrnuje detekci citlivosti na světlo pomocí blikajících objektů. Vyšetření využívá zařízení, která umožňují pracovat v poloautomatickém režimu.
Moderní zařízení mají ve svém arzenálu 25-30 programů. Můžete nastavit velikost, jas a pořadí bodů. Pomocí této metody se stanoví prahová a screeningová strategie. V prvním případě je nutná dlouhá koncentrace pozornosti a více času, ale přesnost výsledku bude vysoká. Screeningový test je méně citlivý a zkracuje dobu diagnostiky.
Perimetry jsou hemisféra s programy pro vyšetření centrálního zorného pole, detekci glaukomu, určení periferního vidění atd.
V případě potřeby použijte kombinované možnosti. Nejprve dojde k přibližnému určení zorných polí a následně se v oblastech poklesu s vysokou přesností zjišťují parametry. Tento přístup vám umožňuje zkrátit čas a zvýšit spolehlivost výsledku.
Diagnostika s dvojitou frekvencí
U metody dvojité frekvence se bílé a černé pruhy, které pacient vidí, mění s vysokou frekvencí. VV závislosti na tom, zda pacient vidí nebo ne, jsou v některých oblastech diagnostikovány černé pruhy. Tato technika je účinná pro včasnou detekci onemocnění zrakového nervu, sítnice a glaukomu.
Pro detekci glaukomu touto metodou bylo vybráno 5 znaků, podle kterých se stanoví diagnóza. Stanovení průměrného deficitu citlivosti je hlavním ukazatelem průzkumu. Díky tomu je možné diagnostikovat až 96 % vývoje onemocnění v rané fázi.
Indikace k postupu
Perimetrie se provádí podle předpisu oftalmologa. Nejjednodušší způsob kontroly provádí lékař přímo v ordinaci na základě stížností pacienta. Pokud existují pochybnosti o poklesu zorných polí nebo diagnóze, je pacient odeslán na další diagnostiku.
Změny zorných polí se vyskytují z následujících důvodů:
- onemocnění očí, narušení zrakových nervů;
- odchlípení sítnice;
- popálení nebo poranění oka;
- onkologické novotvary zrakového orgánu;
- sítnicové krvácení.
Při složení zakázky mohou některé typy prací vyžadovat perimetrii. Testuje se tak pozornost zaměstnance a schopnost reagovat. Pomocí perimetrie jsou odhalena skrytá kraniocerebrální poranění, chronická hypertenze, mrtvice a neuritida.
Kontraindikace perimetrie
Pro stanovení zorných polí neexistují prakticky žádné kontraindikace. Neprovádí se s agresivním chováním pacienta nebo přítomností duševní poruchy u pacienta.
Lékař odmítne diagnostikovat osobu pod vlivem alkoholu nebo drog. I při malém množství nápojů obsahujících alkohol mohou být výsledky zkreslené, v takovém případě je vyšetření kontraindikováno.
Je nemožné určit zorná pole, pokud je osoba mentálně retardovaná a nemůže dodržovat pokyny lékaře. V tomto případě by měly být provedeny alternativní metody vyšetření.
Přepis výsledků
Údaje získané během průzkumu by měly být správně interpretovány. Perimetrická data se zaznamenávají na speciální formulář a porovnávají se standardními ukazateli. Situace naznačující přítomnost patologií:
- V některých segmentech zorného pole člověk předmět nevidí.
- Identifikace dobytka, který narušuje plné vidění. Možná příčina je onemocnění očního nervu nebo sítnice.
- Obecné zúžení vidění. V závislosti na zóně (centrální, spektrální, bilaterální) se stanoví diagnóza. Funkčnost očí je zpravidla omezena mechanickým poškozením.
Během diagnózy je třeba vzít v úvahu faktory, které mohou ovlivnit změnu zorného pole:
- hluboce posazené oči;
- nízké obočí;
- vysoký nosní most;
- závažné snížení vidění;
- oční zánět;
- infekční nemoci.
Oční lékař odhalí důvod zúženívidění. Pokud příčina spočívá v očních onemocněních, pak předepíše léčbu nebo další diagnostiku. V případě onemocnění nervového systému by měl být sledován neurolog.
