Zorná pole v oblasti oftalmologie jsou důležitým pojmem v diagnostice různých onemocnění. V našem článku budeme hovořit o příčinách, prevenci a léčbě takové patologie, jako je ztráta zorného pole.
Stručný popis patologie
Zorné pole je rozsah okolního prostoru při pohledu dopředu. Jeho změna je příznakem, který naznačuje přítomnost nějakého druhu onemocnění.
Ztráta zorných polí spolu s jejich zúžením je hlavním patologickým příznakem v oboru oftalmologie. Každý pacient, který trpí takovou patologií, zažívá určité charakteristické pocity ve vizuálním vnímání. Nejpřesněji je tato patologie detekována pouze pomocí hardwarové diagnostiky pomocí očních přístrojů.
Příčiny onemocnění
Existuje mnoho důvodů, které mohou způsobit ztrátu zorného pole. Týkají se nejen orgánů zraku, ale slouží také jako důsledek vážného porušenív mozku. Mezi nejčastější příčiny poškození zorného pole patří šedý zákal spolu s glaukomem, patologií zrakového nervu, traumatem oka, odchlípením sítnice, neurologickým onemocněním, vysokým krevním tlakem, aterosklerózou a cukrovkou.
V případě, že je nějaká část obrazu pozorována jakoby přes průsvitný závěs, pak s největší pravděpodobností mluvíme o šedém zákalu. V počáteční fázi glaukomu je obvykle postiženo centrum vidění a teprve poté může patologie postihnout periferní oblasti. Příčiny ztráty zorných polí by měl určit lékař.
Úplná ztráta zraku
U závažných patologií zrakového nervu oči úplně přestávají vidět. Poranění oka může vést ke ztrátě určitých oblastí v zorném poli a zároveň k vážnému omezení vidění. Při odchlípení sítnice mají pacienti tendenci vidět známé předměty zkresleně. Proporce se často mění a rovné čáry mohou být zakřivené. Někdy může mít pacient pocit, jako by se díval skrz závoj mlhy.
Na tomto pozadí může být okolní panorama znatelně deformováno. Mimořádně nebezpečné pro oči jsou vysoký krevní tlak spolu s aterosklerózou. Taková onemocnění způsobují výskyt krevních sraženin v očních cévách. V tomto případě některá část sítnice přestane fungovat a pacient má v zorném poli tmavou skvrnu nebo je pozorováno zúžení viditelné oblasti.
Tento jev se obvykle vyskytuje spontánně apo chvíli zmizí, protože trombus je zničen sám o sobě. Ztráta zorného pole je systematická. Malé krevní sraženiny blokují přívod krve do sítnice a postižená oblast na chvíli přestane vysílat signály do mozku. Poté se obnoví přívod krve, načež pacient opět dobře vidí. Může dojít ke ztrátě zorného pole jednoho oka nebo možná dvou najednou.
Rozvoj hemianopsie
Hemianopsie je stav, kdy dochází k jednostranné a mnohostranné ztrátě části zorných polí. Současně se u pacienta rozvine slepota v jedné z polovin zrakového obrazu. Takový prolaps ukazuje na patologii nervového systému a ne na oftalmologické onemocnění.
Toto onemocnění může být dočasné nebo trvalé. Vše závisí na poškození částí mozku. Podle klasifikace se hemianopsie dělí na homonymní, heteronymní, bitemporální a binazální.
Co znamená ztráta poloviny zorného pole?
Homonymní hemianopsie znamená přítomnost patologických procesů, při kterých pacient vidí pouze jednu polovinu vizuálního obrazu. Důvodem vzniku takové hemianopsie je léze na určitém místě ve zrakovém traktu nebo v mozkové kůře. Podle klasifikace se taková hemianopsie dělí na následující typy:
- U plného typu dochází ke ztrátě levého nebo pravého zorného pole.
- U částečného typu dochází ke ztrátě úzké části zorného pole vpravo.
- U čtvercového typu klesá zorné pole v horním kvadrantu.
Příčiny hemianopsie
Hemianopsie je vrozená nebo získaná. Nejběžnější příčiny ztráty zorného pole jsou:
- Přítomnost vaskulárních lézí mozku ve formě hemoragických nebo ischemických mrtvic.
- Vývoj poranění mozku.
- Přítomnost mozkového nádoru, který má jakýkoli průběh (nezáleží na tom, zda je benigní nebo maligní).
- Přítomnost přechodných nebo přechodných poruch mozkové cirkulace.
- Přítomnost hysterických reakcí, hydrocefalus, migréna a epileptické záchvaty.
Hemianopsie může být přechodná s přechodnou vaskulární poruchou nebo migrénou. Povaha takového přechodného onemocnění se vysvětluje krátkodobým otokem určitých oblastí mozku. V případě, že edém této oblasti nervového systému odezní, dojde k ústupu slepoty a obnovení zrakových funkcí. Objevení se takového příznaku u neurologického onemocnění, jako je hemianopie, umožňuje diagnostikovat a jasně stanovit oblast poškození mozku.
Jiné typy: heteronymní, bitemporální a binazální hemianopie
Při heteronymní hemianopii vypadávají nosní nebo temporální zorné pole. Hranice mezi zobrazenými a ztracenými částmi polí probíhá vodorovně. Taková hemianopsie se podle povahy ztráty laterálních zorných polí také dělí na částečný, úplný nebo čtvercový skotom.
U bittemporálního typu (toto je nejvíceběžný typ patologie) dochází ke ztrátě časové poloviny zorného pole synchronně u obou očí. Takové onemocnění se může vyvinout v přítomnosti bazální arachnoiditidy nebo aneuryzmatu aorty. Poškození mozku je pozorováno v oblasti hypofýzy nebo v oblastech očních nervů.
U binasálního typu se nazální polovina viditelného pole ztrácí na obou stranách. Tento typ hemianopie se vyvine zřídka a je obvykle diagnostikován jako chiasmatická arachnoiditida, stejně jako rozvíjející se hydrocefalus a přítomnost nádorového procesu v mozku.
Diagnostika
Diagnostika takového onemocnění se provádí s přihlédnutím ke studiu zorných polí pomocí počítačové perimetrie. Přítomnost klinických příznaků onemocnění je zpravidla potvrzena dalšími laboratorními testy.
Příznaky hemianopsie často naznačují přítomnost vážné mozkové léze. Za účelem objasnění diagnózy se provádí počítačová tomografie, magnetická rezonance a radiografie lebky. Jak se léčí ztráta zorného pole?
Léčba
Léčba hemianopsie je zaměřena na odstranění základních příčin onemocnění. Čím dříve jsou zahájeny léčebné postupy k odstranění základního onemocnění, tím příznivější může být prognóza pro další život pacienta. Jakákoli neurologická onemocnění za sebou zpravidla zanechávají přetrvávající organické změnycentrální nervový systém.
Proplacená cévní mozková příhoda, úraz hlavy i chirurgické odstranění mozkového nádoru vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci na pozadí reziduálních účinků těchto onemocnění. Rehabilitace pacientů trpících danou patologií by měla být prováděna nejen léky.
Takové pacienty je nutné přizpůsobit orientaci ve vnějším světě. Nošení brýlí se speciálními zrcadly v tom může být velkou pomocí. Přínosné jsou také hodiny ve speciálně navržených programech, které jsou zaměřeny na zlepšení zraku.
Forecast
Prognóza pro život pacientů s tímto onemocněním je bohužel nepříznivá. V zásadě tato nemoc organické povahy v člověku zůstává a příznaky neustupují.
Pozitivní prognóza je zaznamenána pouze tehdy, když člověk po cévní mozkové příhodě, která byla přenesena v podobě přechodné poruchy prokrvení mozku, opustí svůj bolestivý stav bez následků. Příznaky poruchy ustupují spolu s projevy hemianopsie. Právě tento vývoj příznaků je pozorován u migrény a navíc na pozadí epileptických záchvatů a hysterických reakcí. Ve všech těchto případech je zaznamenána pozitivní dynamika onemocnění a dobrá prognóza do budoucna.
Za zmínku stojí jak prevence, tak i to, co je třeba udělat, aby se zabránilo výskytu takové nemoci.
Prevence patologie
V roli preventivních opatření ke snížení rizika očních onemocnění by lidem mělo být doporučeno dodržovat pracovní režim a odpočinek. To platí zejména pro ty lidi, kteří neustále pracují na počítači, stejně jako v nebezpečných odvětvích. Osoby s vysokým krevním tlakem, stejně jako diabetici, musí neustále sledovat sebemenší negativní odchylky ve svém zdravotním stavu.
Aby byla rizika rozvoje příslušného onemocnění minimální, je nutné pečlivě sledovat zdravotní stav a v žádném případě nepřipustit poranění hlavy a krku. Mimo jiné je nutné dbát na zdravotní stav srdce a cév a zároveň provádět systematické vyšetření kardiologem.
V případě zjištění nepříjemných příznaků, ztráty zorného pole jakékoli povahy by měl pacient okamžitě a bez prodlení vyhledat lékaře. To jistě zajistí včasné stanovení a diagnostiku, což znamená, že potřebná léčba bude zahájena včas. To umožní odstranit zdravotní problém hned na začátku a zároveň předejít rozvoji případné komplikace.
