"Panangin" v ampulích je lék, který může ovlivnit metabolismus v tkáních a obsahuje hořčík a draslík. Lék se doporučuje pacientům při léčbě patologií kardiovaskulárního systému doprovázených poruchou metabolismu v myokardu. Lék je kontraindikován v dětství, během těhotenství, u pacientů trpících hypermagnezémií (vysoká hladina hořčíku v krvi) a hyperkalémií (vysoká hladina draslíku v krvi).
V článku se budeme zabývat návodem k použití pro Panangin a recenzemi kardiologů.
Farmakologické formy
Výrobce "Panangin" je dostupný ve dvou farmakologických formách: tablety určené k perorálnímu podání a roztok,který může být podáván intravenózně jako proud nebo kapání. Tabletovaný "Panangin" má bikonvexní zaoblený tvar, má bývalou barvu a lesklý povrch. Lék je balen po 50 tabletách v polypropylenových lahvičkách.
"Panangin" v ampulích je určen k intravenóznímu podání, je to čirá, bezbarvá, sterilní kapalina bez jakýchkoliv nečistot. Je balen v 10 ml ampulích, které jsou baleny po 5 kusech v kartonové krabičce. Před tryskovým intravenózním podáním by měl být obsah ampule zředěn 50 ml glukózy (5%). Pokud je zamýšleno kapání, pak by měl být lék zředěn fyziologickým roztokem v množství 200 ml.
Složení, popis
Hlavními účinnými složkami léku jsou aspartát draselný a aspartát hořečnatý. Každá tableta obsahuje 158 a 140 mg látek. Každá ampule "Panangin" obsahuje 452 mg a 400 mg látek. Ionty draslíku a hořčíku jsou důležité intracelulární kationty. Spolu se sodíkem a vápníkem se podílejí na činnosti různých enzymů, které regulují tkáňové metabolické procesy, včetně těch v tkáních myokardu. Aktivní složky léčiva mají pozitivní vliv na proces asimilace kyslíku, živin a na kontrakci srdce.
Jako další složky ve složení tablet se používají: bramborový škrob, kukuřičný škrob, stearát hořečnatý, povidon, oxid křemičitý. Pomocnýlátkou ve složení roztoku je injekční voda. Přídavné složky obsažené v přípravku jsou nezbytné pro zlepšení vstřebávání účinných látek, čímž se vytváří nejvhodnější farmakologická forma.
Farmakologická skupina
"Panangin" v ampulích je zařazen do skupiny léků s převažujícím účinkem na tkáňový metabolismus. Podle své farmakologické skupiny patří k minerálním látkám obsahujícím draslík a hořčík. Lék je schopen ovlivnit metabolické procesy v tkáních myokardu, zabránit smrti kardiomyocytů, rozvoji hypoxických jevů. Na pozadí použití "Panangin" se normalizuje kontraktilita srdce a činnost systému srdce a krevních cév jako celku.
Jaký je účinek Pananginu?
Farmakodynamika, farmakokinetika
Ionty hořčíku a draslíku jsou důležité kationty, které ovlivňují funkci enzymů, které mohou regulovat metabolismus tkání. Aspartát, což je endogenní látka, která tvoří silné chemické sloučeniny s různými prvky, transportuje kationty přes membrány do buňky. Účinné látky léčiva vstupují do buňky ve formě komplexních sloučenin. Jejich funkce závisí na koncentraci vápníku a sodíku v mezibuněčném a buněčném prostoru. Kationty jsou schopny regulovat proces asimilace živin a kyslíku myokardem a také kontraktilitu myokardu. Nedostatek draslíku a hořčíku v těle může vyvolat patologické změny v kardiovaskulárním systému, například arteriální hypertenzi, arytmii, sklerózu myokardu, koronární tepny.
Farmakokinetika Pananginu nebyla výrobcem studována. Je spolehlivě známo, že absorpce aktivních složek v gastrointestinálním traktu je poměrně vysoká. Pokud je lék podáván intravenózně, dochází k akumulaci látek v myokardu, přičemž se vyvíjí maximální terapeutický účinek. Aspartát draselný a hořečnatý se z těla vylučují převážně ledvinami.
Na co tedy Panangin je?
Indikace pro použití
U dospělých pacientů se lék doporučuje pro patologické abnormality v kardiovaskulárním systému a nedostatek kationtů v těle:
- Náhradní terapie při nedostatku iontů hořčíku a draslíku různé povahy.
- Chronická forma srdečního selhání.
- Stavy po infarktu.
- Srdeční ischémie v důsledku oběhového selhání v koronárních tepnách.
- Komorová extrasystola.
- arytmie typu fibrilace síní.
- Arytmie způsobené intoxikací glykosidy, které jsou součástí skupiny digitalis.
- Poruchy srdečního rytmu, které se vyvíjejí na pozadí změn v rovnováze elektrolytů, spojené především s hypokalémií (nedostatek draslíkových iontů v krvi).
Při provádění dlouhodobé terapie pomocí Pananginu je důležité pravidelně sledovat koncentraci iontů draslíku a hořčíku v krvi.
Je kontraindikován u dětských pacientů.
Používejte během těhotenstvílék je povolen, pokud existují individuální indikace počínaje druhým trimestrem. Užívání léku v prvním trimestru může vést k toxické otravě plodu.
Pokud je potřeba užívat léky během období laktace, doporučuje se dočasně přerušit krmení a převést dítě na umělé směsi.
Kontraindikace pro použití
Než začnete používat Panangin v injekcích, je důležité poradit se s lékařem a vzít v úvahu existující kontraindikace, včetně:
- Porušení vedení impulsů v AV uzlu.
- Těžké formy selhání jater a ledvin.
- Kardiogenní šok,
- Addisonova nemoc.
- Metabolická acidóza.
- Hemolytická anémie.
- Dehydratace těla na pozadí rozsáhlých popálenin, přehřátí, průjmu, opakovaného zvracení.
- Zhoršený metabolismus aminokyselin.
- Hypermagnezémie (zvýšená koncentrace hořčíku v krvi), hyperkalémie (zvýšená koncentrace draslíku).
- Individuální citlivost na kteroukoli ze složek, které tvoří léčivý přípravek.
Je přísně zakázáno předepisovat léky v prvním trimestru těhotenství dětským pacientkám.
Pojďme se blíže podívat na dávkování Pananginu.
Užívání léků
Tabletový přípravek se doporučuje užívat třikrát denně v množství do 2 tablet. Pokud má pacient závažnou formu onemocnění,je přípustné zvýšit jednotlivou dávku až na 3 tablety. Udržovací terapie zahrnuje užívání léku po dobu 3 týdnů třikrát denně, 1 tabletu. Lék by měl být užíván po jídle, protože žaludeční šťáva má destruktivní účinek na aktivní složky léku. Tablety by se měly polykat celé a zapíjet dostatečným množstvím tekutiny.
Před tryskovým intravenózním podáním se ampule zředí v 50 ml glukózy (5%). Před instalací kapátka s Pananginem se lék zředí 200 ml fyziologického roztoku. Úvod by měl probíhat pomalu. Délku terapeutického kurzu určuje lékař s přihlédnutím k závažnosti patologického jevu.
Při léčbě těhotných žen je Panangin předepisován podle standardních schémat s přihlédnutím k riziku pro dítě a terapeutické potřebě matky. V období laktace je lék kontraindikován.
Negativní dopady
Na pozadí užívání Pananginu se mohou vyvinout následující negativní účinky: závratě, bolesti břicha, nevolnost. Nežádoucí účinky se zpravidla vyskytují zřídka a jejich klinické projevy vymizí bez jakékoli léčby během několika dnů.
Jaká je kompatibilita „Panangin“?
Interakce s jinými drogami
Současné užívání léku s draslík šetřícími diuretiky a ACE inhibitory může vyvolat rozvoj hyperkalémie, která zvyšuje pravděpodobnost závažných arytmií anásledná zástava srdce.
Rychlé nitrožilní podání léku způsobuje závratě, nevolnost, zarudnutí obličeje. K prevenci těchto stavů se doporučuje podávat léky pomalým tempem.
Při předepisování léku pacientům trpícím rozsáhlým poškozením tkání, rozsáhlými popáleninami, myasthenia gravis je důležité postupovat opatrně, protože riziko hyperkalémie je značné.
Je Panangin vždy bezpečný?
Předávkování
Při předávkování se u pacienta rozvinou příznaky hypermagnezémie a hyperkalémie: rozvíjí se arytmie, je narušena citlivost v končetinách, objevuje se průjem, opakované zvracení, zarudnutí obličeje, letargie, hypotenze, křeče, útlum dýchání atd. je možnost zástavy srdce.
Pokud se objeví známky intoxikace, měli byste okamžitě přestat užívat lék, umýt pacientovi žaludek, poskytnout enterosorbenty, předepsat peritoneální dialýzu a hemodialýzu.
Analogy "Panangin"
V případě potřeby lze léky nahradit jedním z následujících léků:
- "Asparkam-L". Jedná se o domácí analog Pananginu, vyráběný v injekční formě. Zakázáno pro nezletilé, těhotné ženy, v období laktace.
- "draslík hořčík". Jedná se o doplněk stravy, který se nesmí užívat v období kojení, během těhotenství, do 14 let.
- "Aspartát draselný a hořečnatý". Jedroga německého původu. Vyrábí se ve formě roztoku. Kontraindikacemi použití jsou věk dětí, období kojení, těhotenství.
- "Asparkam". Je to úplný analog "Panangin". Farmakologická forma "Asparkamu" - tablety. Může být používán s opatrností během laktace a těhotenství.
Asparkam nebo Panangin?
Je třeba poznamenat, že „Asparkam“je úplný analog „Panangin“, prověřený časem. Navíc cena Asparkamu je mnohem nižší než cena Pananginu.
Hlavním požadavkem na lék je však jeho účinnost. Pacienti berou na vědomí, že tento ukazatel je vyšší u Pananginu.
Navzdory tomu by měl lékař určit, který lék by měl být užíván - Asparkam nebo Panangin.
Cena
Průměrné náklady na "Panangin" jsou 145 rublů za balení roztoku, 140 rublů za balení tablet. Záleží na regionu.
Recenze
Pacienti, kteří užívali Panangin, zanechávají zpravidla pozitivní zpětnou vazbu. Lék je opravdu účinný, umožňuje neutralizovat křeče, usnadnit činnost srdce. Kromě toho se na pozadí užívání drogy zřídka vyskytují negativní důsledky.
Jaké jsou názory odborníků na tuto záležitost? Kardiologové k "Pananginovi" jsou často neutrální. Nepovažují to za všelék na srdeční neduhy. Častěji se předepisuje při mírných poruchách rytmu jako celkové tonikum. Myzkontroloval návod k použití a recenze kardiologů a pacientů pro Panangin.
