Slezina v lidském těle plní velmi důležité funkce, ale lidé bez lékařského vzdělání o nich vědí jen málo. Doplníme mezery. Mnozí slyšeli o operaci zvané splenektomie. Ale co tím myslí? A co se stane po něm? To je jim neznámé. Tak se zeptají chirurga na tuto otázku.
Splenektomie je chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění sleziny. Vzhledem k tomu, že nemáme zbytečné části těla, provádí se podle indikací. Nejčastěji je příčinou traumatické poškození orgánu v důsledku dopravní nehody, pádu z výšky nebo silných úderů do žaludku. Vzhledem k tomu, že slezina je velmi dobře zásobena krví, jsou její ruptury nebezpečné pro vznik těžkého krvácení. Odstranění orgánu je nutné u idiopatické trombocytopenické purpury, cyst, abscesů, nádorů sleziny, patologií jejích cév (arteriální aneuryzma, cévní trombóza).
A konečně s krevními chorobami, jako je talasémie, dědičná hemolytická anémie, lymfomy, leukémie, dědičná sférocytóza, takéje nutné odstranění sleziny. Samozřejmě to bude mít následky, stejně jako každý chirurgický zákrok spojený s extrakcí orgánu. A je lepší je zvážit v souladu s rozdělením do dvou velkých skupin: komplikace samotné operace a specifické poruchy způsobené ztrátou funkční aktivity orgánu.
Jaké jsou běžné pooperační účinky odstranění sleziny? Jakýkoli chirurgický zákrok zahrnující průnik do břišní dutiny může být komplikován trombózou jaterních žil, reaktivní pankreatitidou, traumatem trávicích orgánů (střevo, žaludek, slinivka), zápalem plic, vnitřním krvácením nebo peritonitidou. Problémy jsou také s pooperačním stehem (infekce, kýla, prolaps vnitřních orgánů).
Jaké konkrétní důsledky má odstranění sleziny? Abyste získali odpověď na tuto otázku, musíte si zapamatovat, jaké funkce tato část našeho těla plní. Slezina je jednou ze složek imunitního systému, obsahuje velké množství bílých krvinek a také se v ní syntetizují protilátky. Orgán je místem zániku červených krvinek a krevních destiček.
Následky odstranění sleziny spojené s krví
Pacienti s odstraněnou slezinou mají určité krevní změny, které mohou přetrvávat po celý život. Jsou zaznamenána tělíska Govell-Jolly a Heinz, jaderné formy erytrocytů. Tvar těchto krvinek se také mění. V důsledku zvýšeného počtu krevních destiček a hyperkoagulability (zvýšená srážlivost)lze pozorovat tromboembolii plicní tepny a mozkových cév.
Poruchy imunity v důsledku odstranění sleziny
Jednou z nejzávažnějších komplikací je sklon pacientů k hnisavým infekčním onemocněním. Vzhledem k tomu, že imunitní obrana těla je oslabena, jakákoli infekce může vést k sepsi a smrti. Jaký je pokles imunity? Pokles syntézy imunoglobulinů, porucha fagocytární funkce, pokles množství komplementu a dalších ochranných proteinů v plazmě. Období do dvou let po operaci je považováno za zvláště nebezpečné.
