Lidské střevo je zodpovědné za trávení a vstřebávání potravy a také odstraňuje toxiny z těla. S jeho prací jsou spojeny imunitní procesy a syntéza peptidových hormonů. Proto je velmi důležité, aby tento orgán byl zdravý a plně schopen plnit své funkce. Často se však patologické procesy v něm rozvíjejí téměř nepostřehnutelně nebo se objevují příznaky, které zpočátku nezpůsobují žádné obavy. A během vyšetření je objevena patologie, kterou osoba neměla podezření.
Takovou nemocí může být divertikulární střevní onemocnění. Stojí za zmínku, že kupodivu je častější ve vyspělých zemích a zpravidla u starších lidí. Lidé do 40 let jí trpí mnohem méně. Co je tedy tato nemoc, jaké jsou její příznaky a jak se léčí? Zvažte dále.
Co znamená „divertikulární nemoc“?
Nejprve si definujme, co je divertikl. Tvoří se ve střevní stěně, kde cévy vstupují do kruhové svaloviny. Při zvýšení tlaku ve střevě se pak v oslabených oblastech sliznice zatlačí do průsvitu střeva mezi svalová vlákna. Takzvanýpytlovité výběžky. Jejich velikost může být od 1 do 2 centimetrů. Zde se jim říká divertikly. Divertikly se mohou tvořit v různých částech střevního traktu, ale nejčastěji se vyskytují v tlustém střevě.
Všechna onemocnění v mezinárodní klasifikaci mají svůj vlastní kód a divertikulární onemocnění není výjimkou. MKN-10 zahrnuje tuto patologii pod kódem K57.
Toto onemocnění se může objevit jak asymptomaticky, tak se zánětlivým procesem a komplikacemi. Jak již bylo zmíněno dříve, riziko vzniku této patologie je nejvyšší u starších pacientů. Před 40. rokem je mnohem méně častý.
V závislosti na tom, jak nemoc probíhá, může být klasifikována následovně:
- Asymptomatická divertikulóza.
- Divertikulóza se symptomy.
- Divertikulitida s komplikacemi.
Bez ohledu na průběh onemocnění je při stanovení takové diagnózy nutné, aby byl sledován lékařem. Pokud je zahájena a má komplikovanou formu, může být fatální, pokud operace není provedena včas. O tom si povíme trochu později. Nyní se podívejme na to, jaké příznaky mohou signalizovat, že existuje divertikulární onemocnění střev. Jak sami rozpoznat blížící se problém?
Příznaky divertikulární choroby
Nemoci, jako je divertikulární choroba (například sigmoidálního tlustého střeva), jsou v časných stádiích nejčastěji asymptomatické, zejména u mladých lidí. Může jen zřídkastížnosti typu:
- Zácpa.
- Břišní křeče.
- Zvětšení břicha.
Takové příznaky se mohou objevit, pokud divertikulární onemocnění probíhá bez komplikací, v takovém případě nejsou žádné výrazné projevy onemocnění.
Pokud divertikulóza postupuje, příznaky se zdají mnohem jasnější. V tomto případě mohou stížnosti vypadat takto:
- Objevuje se nevolnost.
- Zvracení.
- Zácpa.
- Bolest v břiše, nejčastěji na levé straně. Vyslovuje se při palpaci.
- Tělesná teplota stoupá.
- Zimnice, objeví se slabost.
- Intoxikace těla, bolesti hlavy.
Čím složitější je případ, tím výraznější jsou příznaky onemocnění. Pokud máte podezření, že máte divertikulární chorobu, měly by vás upozornit dříve popsané příznaky. Je důležité nepromeškat daný okamžik a vyhledat pomoc včas, aby se předešlo vážným komplikacím.
Proč se divertikulární choroba vyskytuje v sigmoidálním tlustém střevě nebo na jiných odděleních? Pojďme na to.
Příčiny divertikulární choroby
Nezapomeňte, že takové onemocnění, jako je divertikulární onemocnění tlustého střeva, je charakteristické především pro starší osoby. Proto je jedna z příčin této patologie spojena s věkem, a to porušení buněčného metabolismu ve svalové vrstvě střeva.
Důvody zahrnují také následující faktory:
- Nesprávný vývoj pojivové tkánětkání a narušená syntéza kolagenových vláken.
- Iracionální výživa, konkrétně nedostatečný příjem rostlinné vlákniny a nadbytek tučných, škrobových potravin ve stravě.
- Nedostatečná kontrakce střevních stěn a předčasný pohyb střev.
- Nadměrné hromadění plynů ve střevech.
- Křeče svalové stěny střeva, sevření krevních cév.
- Nemoci kardiovaskulárního systému.
- Nedostatek pohybu, sedavý způsob života.
- Nadváha.
Nyní musíte přijít na to, jak rozpoznat takovou patologii, jako je divertikulární choroba tlustého střeva.
Diagnostika divertikulárního onemocnění střev
Diagnostika onemocnění se provádí následovně. Nejprve musí být pacient vyslechnut a vyšetřen. Po pečlivém poslechu stížností lékař již předpokládá přítomnost onemocnění, ale pro důkladnější analýzu je nutné podstoupit vyšetření. Léčba může být podána pouze po diagnostikování divertikulárního onemocnění střev.
Pro důkladné vyšetření se používají laboratorní a instrumentální metody:
- Úplný krevní obraz může ukázat přítomnost zánětlivého procesu v těle. Anémie bude indikovat možné vnitřní krvácení.
- Coprogram.
- Kolonoskopie.
- Irigoskopie.
- Kontrastní rentgen.
Při vyšetření pacienta je třeba věnovat pozornost jeho stravovacím návykům, životnímu stylu a také frekvenci zácpy a bolestem břicha.
Laboratorní testy, krevní testy a koprogram mohou potvrdit přítomnost zánětlivého procesu a vnitřního krvácení.
Kolonoskopie vám umožní najít zdroj střevního krvácení. Pokud je pacientovi diagnostikována akutní forma divertikulární choroby, potřebuje provést počítačovou tomografii. V tomto případě budou viditelné stěny střeva a stav tkání, které se nacházejí poblíž.
Použijte tento typ studie jako cystografii. Používá se k vyšetření vezikointestinálních píštělí. Intravenózní urografie se provádí za účelem zjištění, zda je močovod zapojen do zánětlivého procesu.
Angiografie se používá pro krvácení z divertiklu.
Po důkladném vyšetření pacienta lékař stanoví diagnózu a předepíše vhodnou léčbu. Jak se léčí divertikulární onemocnění tlustého střeva, viz níže.
Léčba divertikulární choroby
Pokud se divertikulóza objeví s aktivně vyjádřenými příznaky, pak je fyzická aktivita kontraindikována. Léčba divertikulární nemoci tlustého střeva zcela závisí na tom, jak nemoc postupuje.
Mohou být předepsány následující léčby:
- Ambulantní léčba je indikována v případě, že nedochází k intoxikaci organismu, přičemž leukocyty nejsou zvýšené, ale jsou přítomny klinické projevy onemocnění.
- Lůžková terapie na odděleníKoloproktologie je nezbytná, pokud je onemocnění obtížné.
- Pokud je život pacienta ohrožen v důsledku komplikovaného divertikulárního onemocnění střev, je indikován chirurgický zákrok.
A teď trochu více o každém typu léčby.
Pokud se objeví klinické projevy onemocnění, ale nedochází k žádnému zánětlivému procesu, mohou předepsat dietu a následující léky:
- Anspasmodické léky ("No-shpa", "Spazmol", "Mebeverin").
- Léky, které normalizují střevní mikroflóru („Lineks“, „Baktisubtil“, „Acipol“).
- Enzymy („Festal“, „Creon“).
Pokud má divertikulární choroba silné klinické projevy, je léčba předepsána následovně:
- Stimulátory gastrointestinální motility ("Motilium", "Pasazhiks", "Motilac").
- Antibiotika („Sulgin“, „Biseptol“).
- Střevní antiseptika ("Intestopan", "Intetrix", "Enterosediv", "Sumetrolim", "Ersefuril").
- Laxativa („Duphalac“, „Normaze“).
Operace je možná, pokud:
- Divertikulární onemocnění tlustého střeva způsobilo komplikace.
- Jsou tam píštěle.
- V tkáních smíšených s krví a lymfou dochází k chronickým akumulacím.
- Chronická divertikulární nemoc se často zhoršuje.
- Závažná divertikulární choroba není přístupná komplexní léčbě. Tohle jemožné při opakované exacerbaci onemocnění.
Při výběru metody chirurgického zákroku je třeba vzít v úvahu následující faktory:
- Jaká je povaha komplikací.
- Jak daleko se proces rozšířil.
- Jaké změny v důsledku zánětlivého procesu nastaly ve svalové stěně střeva a okolních tkáních.
- Existuje perifokální zánět nebo peritonitida.
- Jaké komorbidity má pacient, protože nejčastěji jsou to starší lidé.
Chirurgický zákrok se provádí ve 2 fázích. Nejprve se odstraní postižená oblast střeva. Ve druhé fázi se mezi segmenty střeva vytvoří anastomózy, aby se obnovila jeho kontinuita.
Je třeba mít na paměti, že divertikly po operaci nebo úspěšné léčbě se mohou znovu objevit. Proto byste měli dodržovat dietu, o které bude řeč později.
Dieta pro divertikulární chorobu tlustého střeva
Jak jsme poznamenali, při léčbě jakéhokoli typu divertikulární choroby lékař předepíše především dietu. Pokud se jí budete držet, můžete výrazně zmírnit průběh nemoci nebo zabránit rozvoji jejích komplikací.
Jaké potraviny se doporučují, pokud je stanovena diagnóza divertikulární choroby? Dieta je vyvážená strava. Nabídka by měla obsahovat následující zdravé potraviny:
- Kaše z celých zrn.
- Naklíčené zrno.
- Celozrnný chléb, cereálie.
- Spousta ovoce a zeleniny, čerstvé i vařené.
- Sušené ovoce.
- Mléčné výrobky.
A také musíte vypít dostatek tekutin denně, alespoň jeden a půl až dva litry čisté vody.
Potraviny, které se doporučuje vyloučit z jídelníčku:
- Cukr, sladkosti.
- Silný čaj, káva.
- Soda a alkoholické nápoje.
- Koření a koření.
- Čerstvý chléb.
- Polotovary.
- Fast food.
Je třeba poznamenat, že nemůžete jíst potraviny se špatně stravitelnými složkami. To je například kiwi, hrozny, semena. Pokud jíte ryby, měli byste je pečlivě očistit od malých kostí.
Lékaři doporučují používat otruby, postupně zvyšovat dávku z 5 na 20 g denně.
Pokud nebudete držet dietu, nemoc bude výrazně postupovat a mohou se objevit komplikace.
Pokud je diagnostikována divertikulární choroba, dieta je jedním z nejúčinnějších prostředků k prevenci komplikací a usnadnění současného procesu.
Nebezpečné komplikace divertikulární choroby
Divertikulární onemocnění tlustého střeva může způsobit nebezpečné komplikace, které se mohou stát vážnou hrozbou pro život pacienta. Tyto komplikace zahrnují:
- Krvácení v místě vředových útvarů. Sraženiny jsou jedním z příznaků krvácení.krev ve stolici.
- Vývoj střevní obstrukce, protože v důsledku výčnělku se může zúžit střevní lumen.
- Tvorba abscesů. Hnis se může dostat do břišní dutiny.
- Lokální nekrotické změny vedoucí k zánětu pobřišnice.
- Perforace stěny blízkého orgánu s vytvořením fistulózního traktu. Zpravidla se jedná o infekce močového systému, u žen může infekce přejít do pochvy.
Prevence divertikulární choroby
Bylo provedeno velké množství studií s cílem zjistit, jak zabránit rozvoji střevní divertikulózy a jak zabránit progresi onemocnění. Vědci došli k následujícím závěrům: pokud budete dodržovat dietu s vysokým obsahem vlákniny, pak divertikulární onemocnění nebude postupovat. Nejlepší výsledky měli lidé, kteří konzumovali alespoň 32 gramů vlákniny denně. Nerozpustná vláknina je především zelenina a ovoce.
Všiml si také výhod fyzické aktivity v prevenci divertikulárního onemocnění střev.
Vliv alkoholu, kouření a konzumace kofeinu byl studován ve spojení s dietou bohatou na ovoce a zeleninu. V tomto případě byl zaznamenán pokles účinnosti používání rostlinné vlákniny.
Je třeba mít na paměti, že pacient by měl být upozorněn, že je nutné postupně zvyšovat množství této složky ve stravě, je také žádoucí vyloučit škodlivé produkty, o kterých jsme hovořili dříve. Nejlepší je vzdát se špatných návyků, aby dieta měla pozitivní vliv naorganismus.
Opatření k prevenci divertikulárního onemocnění střev zahrnují včasnou léčbu poruch v gastrointestinálním traktu. Prevence zácpy a aktivní životní styl pomohou vyhnout se této nepříjemné patologii.
Jaká je prognóza léčby?
Pokud je divertikulární choroba asymptomatická, není operace nutná. Pokud pacientka dodržuje dietu a doporučení lékaře, již ji nemusí rušit.
Pokud je onemocnění v akutním stadiu, je předepsána konzervativní léčba, kterou pacient zpravidla dobře snáší a nemusí se uchylovat k chirurgickému zákroku. Pouze 15 procent případů vyžaduje operaci.
Recidiva akutní divertikulitidy je považována za možnou v 1 ze 4 případů. Opakované exacerbace onemocnění jsou mnohem horší. V tomto případě tělo nereaguje dobře na konzervativní medikamentózní léčbu. V takových situacích je častěji indikována chirurgická intervence. Po nekomplikovaném druhém záchvatu může být naplánována plánovaná operace. Recidivující akutní divertikulitida má mnohem vyšší úmrtnost.
Pokud je nutná pomoc chirurga, pak je vhodné ji neodkládat, protože odkládání operace zvyšuje riziko úmrtnosti až o 18 %. V případě perforace v dutině břišní s peritonitidou musí být pacient urgentně operován, protože úmrtnost v takových případech je 35 %.
Existují studie, které potvrzují, že mladší pacienti mají mnohem vyšší riziko recidivy onemocnění než starší.starší pacienti. U imunokompromitovaných pacientů je recidiva ataků divertikulární choroby vyšší než u lidí s normální imunitou.
Po operaci vyžaduje 10 % případů druhou operaci. U 20 % pacientů, pokud došlo ke krvácení, se může po určité době opakovat. V 33 % případů se zánětlivý proces může opakovat.
Obecně lze říci, že včasnou léčbou a následnou dietou a pravidelnou prevencí střevních poruch lze dát dobrou prognózu.
Lidové ošetření
Od starověku existuje mnoho receptů na tradiční medicínu na různé nemoci. Divertikulární onemocnění tlustého střeva nebo jakékoli jiné části střeva není výjimkou.
Tyto recepty by měly být používány pouze po konzultaci s lékařem. Ještě lépe po úplném vyšetření, protože hlavní věcí je nepoškodit tělo.
Léčba divertikulární choroby lidovými prostředky může být účinná pouze tehdy, pokud kromě nich pacient dodržuje doporučenou dietu a vede zdravý životní styl.
Zde je několik receptů a doporučení:
- Olej a lněná semínka. Před použitím semena zalijte teplou vodou v poměru jedna polévková lžíce na sklenici vody. Po chvíli semena nabobtnají a tekutina bude vypadat jako želé. Tato kompozice dokonale chrání sliznici gastrointestinálního traktu a také zlepšuje její fungování. Je nutné užít nalačno jednu polévkovou lžícilžíce.
- Semena psyllia jsou zásobárnou nezbytné vlákniny pro onemocnění, jako je divertikulární choroba. Množstvím cenných látek předčí oves a ječmen. Pravidelná konzumace semen umožňuje navázat práci gastrointestinálního traktu, zlepšuje perist altiku. Musíte je používat tímto způsobem. Jednu polévkovou lžíci zalijte sklenicí vody nebo džusu, můžete použít jogurt. Tato směs by se měla okamžitě vypít. Po 30 minutách si nezapomeňte vzít sklenici vody. Při použití semen psyllia je hlavní podmínkou dostatečné množství tekutiny. Semena uvnitř bobtnají a konají svou užitečnou práci. Pijte třikrát denně, dokud se nebudete cítit lépe.
- Podle lidových receptů je velmi důležité čistit střeva od toxinů, fekálních kamenů a produktů hniloby potravin. Pro střeva je velmi užitečné provádět očistu sběrem bylinek. Jedná se o květiny a větve z trnů. Tři polévkové lžíce kolekce se musí zalít litrem vroucí vody a vyluhovat, proto je lepší použít termosku, protože infuze by měla stát přes noc teplá. Poté sceďte a pijte 3x denně, hodinu před jídlem, 1 sklenici. Do tří dnů je nutné tento lék užít. Pokud se objeví zácpa, nemusíte nálev pít. Pijte hodně vody a jogurtu, alespoň litr denně.
- Při akutním průběhu divertikulární choroby se doporučuje použít následující lidový recept. Je třeba vzít 100 gramů kořene pivoňky, jmelí, listů kopřivy. Nalijte dvě polévkové lžíce sbírky litrem studené vody a zap alte. Přiveďte k varu, ale nevařte. Poté vychladnoutsceďte a užívejte jednu sklenici dvakrát denně, ráno a večer, po jídle by měla uplynout hodina. Odvar lze použít na klystýry. Nelze použít na hemoroidy. Pokračujte v léčbě 10–14 dní.
- Dobrý lék na divertikulární chorobu založenou na kluzké kůře jilmu. Připravuje se následujícím způsobem. Do jedné sklenice vody se nasype půl lžičky práškové kůry a lžička granulované kůry. Na mírném ohni by vše mělo vařit 20 minut. Poté sceďte, přidejte objem tekutiny do jedné sklenice a užívejte 200 ml ráno a večer.
Před použitím lidových léků se určitě poraďte se svým lékařem. Někdy mohou lékaři sami doporučit některé účinné prostředky, které lze použít spolu s léky. Za zmínku také stojí, že jakákoli léčba musí být prováděna pod dohledem odborníka, zejména v případech, které jsou doprovázeny projevy akutních příznaků.
