Mnoho lidí zanedbává své zdraví. Zřídka vyhledají lékařskou pomoc, když již existují vážné poruchy ve fungování těla. Dost často jsou již nevratné a nedají se léčit. Proto je třeba dbát na své zdraví a poslouchat každý alarmový signál. Například nadýmání a nedostatek chuti k jídlu mohou naznačovat rakovinu tlustého střeva. Co je to za nemoc?
Lékařské osvědčení
Rakovina se vyznačuje nekontrolovaným dělením a tvorbou abnormálních buněk. Ve zdravém těle staré prvky odumírají a jsou nahrazeny novými. Tento proces je řízen geny, které se nacházejí v jádrech buněk. V případě mutace nebo pod vlivem agresivních vnějších faktorů selhává dobře zavedený systém. Proces nahrazování starých buněčných prvků novými je narušen. Tělo začíná produkovat více buněk, než je potřeba, tvoří setvorba nádoru.
Rakovina tlustého střeva se vyvíjí postupně. Když se na sliznici orgánu začnou tvořit polypy, může to trvat několik let. Od okamžiku, kdy se objeví, jsou tyto výrůstky absolutně neškodné, dokud nezačne proces jejich malignity. Tato transformace je způsobena genetickými mutacemi. Existuje velké množství typů polypů, ale pouze jeden je schopen vyvinout se v rakovinový nádor - adenomatózní polyp. Jak onemocnění postupuje, novotvar se zvětšuje, roste do stěn střeva a sousedních orgánů. Zhoubné elementy se mohou spolu s průtokem krve šířit po celém těle. Tento jev se nazývá metastáza.
Nějaké statistiky
Rakovina tlustého střeva nebo kolorektální rakovina je běžná patologie. Abyste si uvědomili všechna jeho nebezpečí, stačí se podívat na statistiky.
Každý rok je celosvětově diagnostikováno přibližně 600 000 případů tohoto onemocnění. V Rusku se jen za poslední čtvrtstoletí počet pacientů zdvojnásobil. Patologie je běžná ve vyspělých zemích a se stabilním ekonomickým prostředím. Tento trend je vysvětlen velmi jednoduše. S rozvojem technologických inovací a zlepšováním kvality života se fyzická aktivita člověka snižuje. Na druhou stranu se zvyšuje riziko obezity. Tyto dva faktory přímo ovlivňují výskyt onemocnění.
Ve Spojeném království ročně zemře na rakovinu asi 15 000 lidí. Ve Spojených státech slyší tuto diagnózu každý rok 145 000 pacientů,asi třetina případů je smrtelná. V Rusku je kolorektální karcinom na čtvrtém místě mezi všemi onkopatologiemi. K dnešnímu dni u nás žije 239 tisíc pacientů. Toto číslo se každým rokem zvyšuje o 50 000 nových případů.
Taková nepříjemná diagnóza však není věta. Díky včasnému odhalení prvních příznaků rakoviny tlustého střeva a správné léčbě lze doufat v příznivý výsledek.
Hlavní důvody
Lékaři identifikují několik důvodů, které přispívají ke vzniku patologického procesu. Mezi nimi je třeba zvláště poznamenat následující:
- dědičná predispozice;
- podvýživa;
- špatné návyky;
- hypodynamia;
- poruchy trávení;
- patologie tlustého střeva;
- stáří.
Pouze jeden z výše uvedených důvodů by neměl být považován za trest. Jejich kombinace však může vést k malignímu procesu.
Vědci již několik let studují vztah mezi ranou rakovinou tlustého střeva a výživou. Nedostatek rostlinné vlákniny ve stravě a zneužívání masných výrobků přispívá ke zvýšení mastných kyselin, což v konečném důsledku vede k zanášení těla karcinogeny. V důsledku toho tyto látky způsobují mutaci v buněčných elementech na genové úrovni. Ty se pak transformují na aktivní onkogeny. Samotná buňka se stává nádorovou. Studie ukazují, že v zemích, kde je dietaRakovina převážně rostlinného původu je nízká.
Chronické patologické stavy tlustého střeva také přispívají ke vzniku maligních nádorů. Délka průběhu onemocnění je přímo úměrná pravděpodobnosti rakoviny. Ulcerózní kolitida je nejnebezpečnější a Crohnova choroba je nejméně.
Odrůdy onkopatologie
Klasifikace rakoviny tlustého střeva je založena na různých příznacích a parametrech. Onemocnění se dělí na typy podle buněčné struktury nádoru a charakteru průběhu. Stanovení přesné diagnózy pomáhá předepsat nejvhodnější možnost léčby.
Podle charakteru růstu se nemoc dělí na následující formy:
- Exofytický. Rakovinové buňky rostou v lumen orgánu.
- Endofytické. Novotvar prorůstá do výstelky střeva.
- Vo tvaru podšálku. Tato forma onemocnění kombinuje dvě předchozí.
Kromě toho existují čtyři stadia rakoviny tlustého střeva. Každý z nich charakterizuje stupeň, lokalizaci patologie a metastázy. Této problematice se budeme věnovat podrobněji později.
Fáze rakoviny tlustého střeva
Nemoc se vždy vyvíjí postupně. Nejprve je patologické zaměření lokalizováno na stěnách střeva, ale po chvíli se může rozšířit do sousedních systémů. Je důležité rozpoznat rané stadium rakoviny tlustého střeva, aby byla doporučená léčba co nejúčinnější. V moderní medicíně se používá následující klasifikacenemoci:
- První fáze. V této fázi je nádor lokalizován na sliznici orgánu.
- Druhé stadium A. Novotvar tvoří méně než polovinu průměru střevního lumen. Nepřekračuje své limity a nezarůstá do zdí. Přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách není pozorována.
- Druhé stadium B. Nádor neroste, ale začíná prorůstat do stěny orgánu.
- Třetí stadium A. Novotvar postupně roste a již zaujímá více než polovinu průměru střevního lumen.
- Třetí stadium B. Patologický proces je doplněn výskytem metastáz v lymfatických uzlinách.
- Čtvrtá fáze. Nádor prorůstá do blízkých orgánů a měkkých tkání. Je odhaleno mnoho metastáz, z nichž většina je jednorázových. Při absenci vážné terapie dochází k smrtelnému výsledku.
Není možné určit stadium rakoviny tlustého střeva pouze podle příznaků. To vyžaduje komplexní vyšetření těla, biopsii patologického ložiska.
První příznaky nemoci
V počátečních fázích vývoje se nemoc neprojevuje. První příznaky se objevují, jak postupuje. Většina pacientů hlásí následující zdravotní problémy:
- pohodlí v břiše;
- nedostatek chuti k jídlu a rychlé hubnutí;
- akutní střevní obstrukce;
- slabost, únava;
- zvýšení teploty;
- nečistoty krve ve výkalech;
- kručení v žaludku.
Zvětšení velikosti novotvaruvýrazně mění klinický obraz. K uvedeným příznakům rakoviny tlustého střeva se přidávají závratě, tachykardie, ztráta vědomí.
Diagnostické metody
Jakékoli onemocnění, včetně rakoviny, se v počáteční fázi snáze léčí. Proto je velmi důležité absolvovat preventivní prohlídky včas, nezapomínat na návštěvu gastroenterologa a vyšetření stolice na skrytou krev. S věkem se tato vyšetření doporučují každé tři roky.
Moderní medicína má ve svém arzenálu potřebné vybavení pro diagnostiku onemocnění v počáteční fázi vývoje. Pokud se příznaky rakoviny tlustého střeva objeví v raných stádiích, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Nejprve musíte navštívit terapeuta a poté se poradit s gastroenterologem a onkologem. Při podezření na rakovinu se standardní vyšetření pacienta skládá z následujících kroků:
- Studie anamnézy, stížnosti pacienta.
- Klinický krevní test.
- Rentgen.
- Test na okultní krvácení ve stolici. Aby se předešlo falešně pozitivnímu výsledku, doporučuje se 3-4 dny před zákrokem vyloučit ze stravy vejce, ryby a červenou řepu.
- Sigmoidoskopie. Vyšetření zahrnuje částečné vyšetření střev pomocí speciální sondy, která se zavede do řitního otvoru.
- Kolonoskopie. Připomíná sigmoidoskopii, ale trubice je v tomto případě vybavena malou kamerou. Obraz z něj je přenášen na obrazovku počítače.
- Irigoskopie. Postup je podobný rentgenu, ale před jeho začátkem se střeva naplní speciální látkou pomocí klystýru.
- Ultrazvuk pánevních orgánů.
- Biopsie patologického ložiska. Z nádoru je odebrána tkáň, která je následně laboratorně vyšetřena na malignitu.
Po obdržení výsledků vyšetření lékař potvrdí nebo vyvrátí předběžnou diagnózu. Specialista také vybere nejúčinnější možnost léčby rakoviny tlustého střeva.
Chirurgie
Chirurgie je nejúčinnějším způsobem odstranění rakovinného nádoru. Radikální intervenci (parciální kolektomie nebo hemikolektomie) předepisuje 90 % pacientů. Během operace lékař provede řez do břišní stěny. Někdy se provádí laparoskopie. Od tradiční břišní chirurgie se liší tím, že nejsou nutné žádné hluboké řezy. Specialista dělá několik punkcí na břišní stěně, přes které zavádí nástroje pro chirurgické manipulace a malou kameru. Z něj je obraz přenášen na monitor, takže můžete dosáhnout vysoké přesnosti postupu a vyhnout se rozvoji komplikací.
Proces zotavení po léčbě je určen stupněm chirurgického zákroku. Adaptaci lze rozdělit do tří podmíněných období:
- první 2 měsíce – funkce střev je charakterizována závažnými poruchami;
- do 4–6 měsíců se tělo nadále přizpůsobuje životním podmínkám;
- až 4-12 měsíců, období stabilního zotavení je zachováno, což závisí na objemuzásah.
Po operaci je nutné navštívit lékaře dvakrát ročně. Při absenci recidivy onemocnění zůstává pozorování specializovanými specialisty po celý život s povinným testováním jednou za 12 měsíců. V případě potřeby se provádí irrigoskopie nebo kolonoskopie, další konzultace s gynekologem nebo urologem.
Funkce chemoterapie
Rakovina tlustého střeva se léčí chemoterapií před nebo po operaci. Použití speciálních léků pomáhá snížit velikost nádoru, snižuje pravděpodobnost metastáz. Pokud není možné odstranit novotvar chirurgicky, může jej nahradit chemoterapie. K tomuto účelu se obvykle používají následující léky:
- "Capecitabine". Jedná se o nový lék používaný k inhibici intracelulárního metabolismu a snížení aktivity onkoelementů.
- "Leukovorin". Je to druh kyseliny listové. Nástroj se používá ke snížení vedlejších účinků chemoterapie, normalizaci fyziologických procesů v buňkách.
- oxaliplatina. Je předepsán k potlačení genů rakovinných buněk.
Jak obnovit zdraví po chemoterapii? Nejprve musí ošetřující lékař správně vybrat léky, aby se snížila pravděpodobnost nežádoucích účinků. Obvykle se projevují zvracením, střevními záněty, vypadáváním vlasů.
Mnoho pacientů vstupuje do léčby s vážnými pracovními poruchamiledviny. Pokud předepíšete chemoterapii bez předchozí přípravy, riziko úmrtí je vysoké. Proto jsou tito pacienti předběžně podrobeni hemosorpci a dalším opatřením k obnovení funkce ledvin.
Obnova těla po kúře léků není vyžadována u všech pacientů. Pokud lékař správně vybral lék a jeho dávkování, byl pacient před léčbou proškolen a po ní je propuštěn domů.
V případě závažných změn v důsledku užívání chemoterapeutických léků a rozpadu nádorových tkání je nutná dlouhá rekonvalescence. Tyto poruchy jsou:
- hypochromická anémie;
- leukocytopenie nebo agranulocytóza;
- rozvoj trombocytopenie.
Rehabilitační období probíhá v nemocnici u pacientů s diagnostikovanou toxickou hepatitidou, poškozením myokardu, akutní psychózou, sebevražednými sklony.
Potřeba radioterapie
Po operaci je pacientům často podávána radioterapie, která zahrnuje použití rentgenových paprsků. Jeho hlavním cílem je zničit elementy zbylé z novotvaru a zabránit opakování onemocnění.
Před operací se také používá radioterapie. V tomto případě vám postup umožňuje snížit velikost nádoru. Radiační terapie se často kombinuje s chemoterapií. Konečné rozhodnutí o vhodnosti takového přístupu však zůstává na ošetřujícím lékaři.
Výživa a dieta
Pro mnoho pacientů dieta proti rakovinětlustého střeva před operací a po ní během chemoterapie nevyžaduje velké změny. Pro ostatní pacienty je vyvinuta speciální dieta s pěti jídly denně, aby se snížily vedlejší účinky léčby drogami.
Podvyživení pacienti zpravidla vstupují do lékařských ústavů. Jsou diagnostikováni v pozdním stádiu onkologie, většina funkcí těla je narušena, existuje rakovinová kachexie. Potřebují doplnit nedostatek bílkovin, tuků a sacharidů, vitamínů a mikroelementů. Pokud pacient není schopen sám jíst kvůli stenóze, jsou instalovány enterální stenty pro parenterální výživu. Teprve po normalizaci metabolismu je jim předepsána chemoterapie.
Možné komplikace
Počáteční příznaky rakoviny tlustého střeva nelze ignorovat. Pokud není léčba zahájena včas, může se nádor rozšířit do dalších orgánů. Tento proces má za následek komplikace. Mezi nimi jsou nejčastější zánět pobřišnice, flegmóna a absces.
Jakákoli komplikace vyžaduje další vyšetření a vhodnou léčbu. U pokročilé formy onemocnění je často pozorována kombinace několika patologií, což pouze zhoršuje prognózu zotavení. Aby se předešlo vzniku negativních důsledků, je nutné včas diagnostikovat rakovinu tlustého střeva.
Prognóza zotavení
Prognóza přežití u rakoviny je zklamáním. Třetina pacientů zemře. Ani včasná a kompetentní léčba nenízáruka úplného zotavení. Vše závisí na velikosti novotvaru, jeho přesné lokalizaci a přítomnosti metastáz v jiných orgánech.
Podle většiny lékařů je pravděpodobnost recidivy možná pouze v prvních 5 letech po operaci. Pokud se tak nestane, riziko opětovného rozvoje onemocnění se sníží téměř na nulu.
Pozitivní prognózu přežití u rakoviny tlustého střeva samozřejmě ovlivňuje stadium patologie, počet postižených lymfatických uzlin. Například v počáteční fázi a při včasné léčbě asi 74% pacientů zapomíná na onkologii. Čtvrté stadium má nepříznivou prognózu. V tomto případě je pravděpodobnost přežití až 6 %.
Při opakování mají metastázy tendenci postihovat játra a lymfatické uzliny.
Metody prevence
Příznaky rakoviny tlustého střeva výrazně zhoršují kvalitu života pacienta. Člověk nemůže pracovat, plně se obsluhovat. Bohužel v posledních letech je toto onemocnění diagnostikováno stále častěji. Proto se mnozí zajímají o to, jak se můžete chránit před tak nebezpečnou nemocí. Lékaři doporučují dodržovat níže uvedená doporučení:
- Pravidelně podstupujte komplexní vyšetření těla. Nejinformativnější je analýza na okultní krev ve stolici. Je třeba věnovat zvláštní pozornost, pokud je osoba v ohrožení.
- Včas léčit různé patologie gastrointestinálního traktu, aby se zabránilo jejich přeměně na chronickou formu.
- Zcela přehodnoťte svůj každodenní jídelníček. Lékaři z celého světa radíjíst více rostlinných potravin a snížit množství konzumovaného červeného masa. Do jídelníčku je nutné zařadit potraviny, které zabraňují zácpě.
- Úplně se vzdejte špatných návyků.
- Udržujte rovnováhu vitamínů a stopových prvků v těle. Pokud je to nutné, užívejte multivitaminový komplex dvakrát ročně.
- Dělejte, co můžete, více se hýbejte.
Dodržování těchto jednoduchých pravidel prevence může zabránit rozvoji jakékoli rakoviny, včetně rakoviny tlustého střeva. U žen se příznaky onemocnění prakticky neliší od projevů onemocnění u mužů. Tipy k prevenci patologického procesu proto může použít každý.
Léčba onemocnění moderními metodami a v raných stádiích přináší dobré výsledky. Rakovinu nelze porazit pilulkami, lidovými léky nebo koupelemi. Ztracený čas v důsledku toho může člověka stát život.
