Krevní test: norma a interpretace výsledků

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-02 05:41

Hlavní metodou diagnostiky většiny nemocí je krevní test v laboratoři. Na základě odchylek od stanovené normy krevního testu ošetřující lékař stanoví nebo potvrdí diagnózu a předepíše potřebný průběh léčby. Umožňuje identifikovat odchylky v počátečních stádiích, což umožní lékaři předepsat léčbu na začátku tvorby onemocnění. Norma a interpretace obecného krevního testu jsou velmi důležitým krokem při sledování celkového stavu těla.

Obecná klinická analýza

Nejběžnějším a nezbytným testem je samozřejmě CBC. Umožňuje vám rychle určit, zda jsou výsledky obecného krevního testu normální nebo ne, a tím učinit primární závěry o zdravotním stavu pacienta.

Krev pro takovou studii v laboratoři se odebírá z prstu nebo žíly podle předpisu lékaře.

Důvody pro objednání obecné analýzy

Tento typ analýzy je předepsán pro každého pacienta, který vyhledá pomoc ve specializovaném zdravotnickém zařízení. Taková analýza umožňuje komplexně zvážit zdravotní stav pacienta, identifikovat známky určitého druhu onemocnění nebo poruchy na samém počátku jejich vývoje.

Tato analýza je určena k určení:

Stav imunity pacienta.
Chování hormonů a enzymů v těle.
Přítomnost nepřátelských mikroorganismů.
Fyzikální a chemický stav krve.

Jak se připravit na test

Vzorek krve dávejte většinou ráno. Před tímto postupem je po dobu nejméně čtyř hodin zakázána jakákoliv konzumace jídla a vody.

Ukazatele

V současné době nelze během analýzy zkoumat více než 24 parametrů. Hlavní ukazatele jsou:

HGB je pigment červených krvinek nazývaný hemoglobin.
RBC – počet RBC.
PLT – počet krevních destiček.
WBC – počet bílých krvinek.
LYM - lymfocyty.
MID – monocyty.
HCT – hladina hematokritu.
CPU je index barev.
ESR – rychlost sedimentace erytrocytů.
Bazofily – granulocyty (leukocyty) jsou bazofilní.
Neutrofily – neutrofilní granulocyty.
Eozinofily – eozinofilní granulocyty.
Retikulocyty jsou prekurzory červených krvinek.
Jaká průměrná koncentracehemoglobin v červených krvinkách.
Kolik hemoglobinu je v průměru obsaženo v červených krvinkách.
průměrný objem RBC.
Distribuce RBC podle velikosti.

Pigment červených krvinek zvaný „hemoglobin“

Hemoglobin přenáší kyslík do tkání a orgánů a přijímá oxid uhličitý a posílá ho do plic. Normy ukazatelů se liší podle věku a závisí na pohlaví, počítají se v g / l:

Norma pro krevní test u dětí od narození do čtrnácti dnů včetně je od 134 do 198.
Od čtrnácti dnů do dvou měsíců – od 107 do 130.
Od osmi a půl týdne do šesti měsíců – od 103 do 141.
Od šesti měsíců do dvanácti měsíců – od 114 do 141.
Od dvanácti měsíců do pěti let – od 100 do 150.
Od pěti do dvanácti let – od 115 do 150.
Pokud je teenagerovi 12 let, pak se norma krevního testu také liší podle pohlaví. Od dvanácti let do dospělosti se ukazatele pro dívky pohybují od 115 do 153, pro chlapce - od 120 do 166.
Normální krevní test pro ženy ve věku od osmnácti do šedesáti pěti let je 117 až 160, pro muže je to 132 až 172.
Po pětašedesáti je ženám 120 až 161 let, mužům 126 až 174.

Získaný výsledek může vykazovat rozdíl od normy krevního testu a interpretace výsledků může naznačovat problém, který se v těle objevil.

Nízká úroveňhemoglobin indikuje nedostatek železa nezbytného pro syntézu hemoglobinu a vitaminu B_{12. Toto je první známka anémie.}

Několikrát zvýšený hemoglobin může znamenat přítomnost plicního nebo srdečního selhání, rakoviny krve. Toto jsou však pouze podezření – k potvrzení diagnózy jsou zapotřebí další testy.

Červené krvinky – erytrocyty

Vzhledem k tomu, že hemoglobin je součástí erytrocytů, je poslání erytrocytů podobné funkci hemoglobinu. Norma krevního testu u dospělých a dětí je odlišná. Výsledek je od dvanácti let rozlišen podle pohlaví:

V době narození je ideální ukazatel od 3,9 do 5,5 x 1012.
V prvních třech dnech života je norma krevního testu od 4 do 6,6 x 1012.
Prvních čtrnáct dní – od 3,6 do 6,3 x 1012.
Od tří týdnů do tří měsíců – 3 až 5, 4 x 1012.
Od tří měsíců do dvou let – od 3, 1 do 5, 3 x 1012.
Od dvou let do dvanácti – od 3, 9 do 5, 3 x 1012.
Od dvanácti do dospělosti u chlapců je norma od 4,5 do 5,3 x 10¹², u dívek od 4,1 do 5,1 x 10 ^12.
Pro dospělé muže – od 4 do 5 x 10¹², pro ženy – od 3,5 do 4,7 x 10^12.

Snížení počtu červených krvinek ukazuje na nedostatek vitamínu B_{12 a zvýšení na problémy v systému krvetvorby, dýchání nebo srdce a cév.}

Odchylka od stanovené normy nenínutně naznačuje vzhled onemocnění. Obecně uznávané standardy jsou uvedeny výše, ale pouze odborník by měl stanovit individuální normu erytrocytů obecného krevního testu a dešifrovat výsledky analýzy, protože produkci a ztrátu erytrocytů ovlivňuje mnoho faktorů. Například při menstruaci dochází u ženy k přirozené ztrátě krve, takže v tomto období je hladina červených krvinek ve vzorci nižší. Nebo byl člověk určitou dobu ve vysoké nadmořské výšce v horách se vzácným vzduchem, takže zvýšení hladiny červených krvinek pro něj bude normou.

Počet krevních destiček

Krevní destičky jsou destičky krevní tekutiny, které nemají jádro. Jsou zodpovědné za proces srážení. Mohou vytvořit krevní sraženinu, která vyvolá zástavu krevního oběhu.

Při obecném odběru vzorků jsou normy krevních testů pro dospělé a děti (koncentrace krevních destiček) stejné: od 180 do 320 x 109 buněk/l nebo od 1,4 do 3,4 g/l.

Zvýšený počet krevních destiček indikuje trauma, malignitu, trombocytopenii a další onemocnění spojená s funkcí srážení krve. U krevních testů se však norma a interpretace mění, pokud osoba nedávno podstoupila operaci. V tomto případě je zvýšení počtu krevních destiček normou.

Nízký počet krevních destiček naznačuje chemickou otravu, infekci v těle nebo leukémii (akutní nebo chronickou).

Pokud pacient během testu užívá nějaké léky, musíinformujte o tom svého lékaře. Poté bude lékař schopen vzít v úvahu vliv léků, předpovědět očekávaný posun v hodnotách obecného krevního testu a správně dešifrovat výsledky.

Norma leukocytů

Leukocyty jsou bílé krvinky. Jsou zodpovědní za imunitu.

Norma ukazatelů přímo závisí na věkové kategorii:

Norma až na rok od 6 do 17, 5 x 109 cells/L.
1 až 4 roky – 5, 5 až 17 x 109 cells/l.
Od čtyř do deseti je počet bílých krvinek 4,5 až 14,5 x 109 buněk/l.
Deset až šestnáct – 4, 5 až 13 x 109 cells/l.
Po šestnácti - 4 až 9 x 109 buněk/l.

Nízký počet bílých krvinek ukazuje na krevní poruchu, virovou infekci, hepatitidu nebo sníženou imunitu po léčbě.

Zvýšení počtu bílých krvinek ukazuje na bakteriální infekci nebo vnitřní či vnější krvácení.

Hlavním „stavebním materiálem“imunitního systému jsou lymfocyty

Lymfocyty jsou typem leukocytů zodpovědných za vyvinutou imunitu a antimikrobiální a antivirovou kontrolu.

Normy výsledků krevních testů na lymfocyty v procentech:

U novorozenců – od 15 do 35 %.
Až rok – od 22 do 70 %.
Od jednoho do pěti let – od 33 do 60 %.
Od šesti dodevět let – od 30 do 50 %.
Od devíti do patnácti – od 30 do 46 %.
Od šestnácti – od 20 do 40 %.

Pokud je počet lymfocytů v krvi vyšší než normální, znamená to přítomnost širokospektrální infekce.

Nízké lymfocyty – selhání ledvin nebo imunity, chronické onemocnění, detekce nepříznivých zdravotních kortikosteroidů.

Co jsou monocyty

Monocyty jsou největší bílé krvinky, které mají schopnost „přesouvat“se do tkání a pomáhají absorbovat již odumřelé buňky a bakterie.

Při provádění obecného krevního testu je norma monocytů:

U novorozenců – od 3 do 12 %.
U dětí do jednoho roku – od 4 do 15 %.
Od jednoho do pěti let – od 3 do 10 %.
6 a více let – od 3 do 9 %.

Pokud je monocytů v těle více než normálně, znamená to revmatoidní artritidu, syfilis, mononukleózu, tuberkulózu a další infekce.

Nízké hladiny pozorované při užívání kortikosteroidů nebo po operaci.

Hematokrit

Hematokrit odráží objem červených krvinek v krvi. Vypočítáno jako procento:

Od narození do dvou týdnů – 41 až 65 %.
Ve věku od dvou týdnů do čtyř měsíců se norma pohybuje od 28 do 55 %.
Od čtyř měsíců do roku – od 31 do 41 %.
Od jednoho do devíti let – od 32 do 42 %.
Od devíti do dvanácti let – od 34 do 43 %.
Od dvanácti let, normaurčuje kromě věku také pohlaví. Od dvanácti do osmnácti let mají chlapci normu od 35 do 48 %, pro dívky od 34 do 44 %.
Od osmnácti do šedesáti pěti let u mužů je norma od 39 do 50 %, u žen od 35 do 47 %.
Po dosažení šedesátileté věkové kategorie pro muže - od 37 do 51 %, pro ženy - od 35 do 47 %.

Zvýšený hematokrit indikuje přítomnost erytrocytózy (erytrémie, hypoxie, nádory ledvin, polycystická nebo hydronefróza), snížení objemu plazmy (popálení, peritonitida atd.), dehydrataci, leukémii.

Nízký hematokrit indikuje anémii, zvýšený objem plazmy (normální v těhotenství, zvláště po 4 měsících), přehydrataci.

Index barev

Barevný indikátor určuje koncentraci hemoglobinu v červených krvinkách, vyjadřuje relativní množství hemoglobinu na 1 erytrocyt.

Norma je stejná pro všechny: od 0,9 do 1,1 mimosystémových jednotek.

ESR

Poměr mezi frakcemi plazmatických proteinů se nazývá rychlost sedimentace erytrocytů nebo sedimentační reakce erytrocytů. Testovací metoda je založena na schopnosti usazovat se vlivem gravitace v erytrocytech za podmínek zbavení se schopnosti srážení krve.

Předpisy:

Pro ženskou polovinu populace – od 2 do 15 mm/hod.
Pro muže – od 1 do 10 mm/hod.

Urychlení usazování může být důsledkem následujících důvodů: akutní a chronické infekce,imunopatologická onemocnění, srdeční infarkt, zhoubné nádory, těhotenství, užívání některých léků (např. salicyláty), anémie, hypoproteinémie, menstruace u žen, septikémie, leukémie, autoimunitní onemocnění.

Zpomalení sedimentace indikuje následující možné patologie: hyperproteinemie, změny erytrocytární formy, erytrocytóza, leukocytóza, syndrom DIC, hepatitida.

Bazofilové

Segmentonukleární bazofily jsou podtypem granulocytárních leukocytů. Aktivně se podílí na okamžité alergické reakci (např. anafylaktický šok). Blokují také jedy a zabraňují jejich šíření po těle. Díky heparinu se podílejí na procesu srážení krve. Jejich hlavním cílem je mobilizovat zbývající granulocyty do místa ohniska zánětlivého procesu.

Neutrofily

Segmentované neutrofily jsou poddruhem granulocytárních leukocytů. Mají schopnost fagocytózy (zachycování a trávení pevných částic). Po tomto procesu neutrofilní granulocyty odumírají a uvolňují obrovské množství biologických látek, které způsobují nenapravitelné poškození bakterií, virů, parazitů a hub, které následně zvyšují zánět a způsobují chemotaxi.

Podle předpisů by zralé neutrofily měly tvořit přibližně 47–72 % z celkového počtu leukocytů a mladé – asi 1–5 %.

Eozinofily

Segmentované eozinofily jsou dalším podtypem granulocytárních leukocytů. Jsou schopni proniknout daleko za krevcév a jejich pohyb směřuje především do ohniska zánětu nebo poškozené tkáně (chemotaxe). schopné fagocytózy. Jejich hlavní funkcí je exprese Fc receptorů, projevující se cytotoxickými vlastnostmi a aktivací antiparazitární imunity. Existuje však i „odvrácená strana mince“– zvýšení protilátek třídy E vede k okamžité alergické reakci (anafylaktický šok). Ale zároveň mají eozinofilní granulocyty schopnost absorbovat a vázat histamin a řadu dalších mediátorů alergických a zánětlivých procesů. Ukazuje se, že roli eozinofilů lze definovat jako antialergickou a ochrannou antialergickou.

Za normu se považuje 120 až 350 tohoto poddruhu granulocytů na 1 mikrolitr.

Příčinou zvýšeného obsahu eozinofilů v krvi může být:

Alergická reakce (dermatitida, rýma, alergie na léky, astma atd.).
Infekce parazity (škrkavka, Giardia, trichinella atd.).
Nádor (lymfom, akutní a chronická leukémie, erythremie), zvláště pokud se již vytvořily metastázy a nekrózy.
Imunodeficience (může být způsobena Wiskott-Aldrichovým syndromem).
Onemocnění tkání (artritida, periarteritida).

Snížený obsah eozinofilů v důsledku krevního testu indikuje začátek infekčního a toxického procesu. Pokud je takový výsledek získán po operaci, je stav pacienta velmi vážný.

Retikulocyty

Retikulocyty jsou prekurzory červených krvinek – erytrocytů. Funkce retikulocytů je podobná funkci erytrocytů, ale ve srovnání s erytrocyty jsou méně účinné.

Regulační ukazatele:

U novorozenců – až 10 %.
Děti mají 2–6 %.
Dospělí – 0,5–2 %.

Pokud vezmeme v úvahu normu a interpretaci výsledků obecného krevního testu, pak vysoké procento ukazuje na možnou anémii nebo ztrátu krve. Množství pod normou ukazuje na následky chemoterapie, aplastické anémie, nedostatku vitaminu B_{12, maligních onemocnění kostní dřeně, nízké produkce erytropoetinu, nedostatku kyseliny listové nebo železa atd.}