Záškrt u dětí je akutní onemocnění vyvolané požitím infekčního agens. Patologie je považována za závažnou, představuje nebezpečí pro život. U pacienta dochází k zánětu orgánů dýchacího systému, ložiska jsou poměrně velká, současně jsou postiženy oči a kůže. Infekční agens zpravidla postihuje genitálie. Samoléčba takového problému může snadno způsobit smrt nebo četné těžké komplikace, nevratné zdravotní problémy. Záškrt léčí pouze kvalifikovaní lékaři. Při prvním podezření na onemocnění byste měli okamžitě vyhledat pomoc odborníka. K objasnění přítomnosti onemocnění na recepci lékař odebere výtěr z hrdla tanečního sálu. Abyste zabránili infekci záškrtu, měli byste se očkovat včas. V současné době je u nás dostupná pro každého, vakcína se vyrábí kompletnězdarma.
Kde se vzaly potíže?
Pokud dítě onemocní záškrtem, znamená to, že se v těle vyvinula kolonie korynebakterií, které věda zná pod druhým názvem „diphtheria bacillus“. Tento infekční agens je nejen nebezpečný, ale také houževnatý - nebojí se zmrazení, sušení. Po zásahu do předmětu používaného v každodenním životě mikroskopický škůdce dlouho a trpělivě čeká na příležitost nastěhovat se do lidského těla. Nejúčinnější metodou zničení nebezpečí je vaření. Pouhá jedna minuta vám umožní úplně se zbavit infekčních kolonií. Desetiminutová dezinfekce pomocí chloraminu, peroxidu vodíku, je dalším spolehlivým způsobem, jak z domácích potřeb eliminovat formy života způsobující nemoci.
Příznaky záškrtu vyžadující naléhavou léčbu u dětí jsou nejčastěji pozorovány na pozadí kontaktu s nosičem infekčního agens nebo nemocnou osobou. Inkubační doba trvá pouze tři dny. Jakmile jsou pozorovány první příznaky infekce, samotné dítě se stává zdrojem nebezpečí pro ostatní. Šíří kolem sebe škodlivé mikroby až do okamžiku úplného uzdravení. Bakterie se většinou přenášejí z člověka na člověka vzdušnými kapkami, o něco méně často prostřednictvím předmětů pro domácnost. Typická cesta vstupu do těla je přes hrtan, nosní dutinu.
Formy a odrůdy
Rozdělení do typů je založeno na stupni poškození různých orgánů. U dětí se vyskytuje záškrt hltanu, hrtanu a nosní dutiny. Nemoc se může koncentrovat vorgány zraku, reprodukční systém, v uchu. Každá varianta lokalizace zánětlivého procesu vyžaduje svůj jedinečný přístup k terapii. Nejčastějším typem u malých dětí je laryngeální záškrt. U některých pacientů je zánětlivý proces izolován, u jiných jsou léze pozorovány nejprve v jednom orgánu, poté se objevují nová ložiska v jiných částech těla. Postupně se difterický film šíří do hrtanu, pokrývá glottis. To ztěžuje dýchání. K objasnění rysů případu lékař odebere stěr a odešle vzorky organických tkání k laboratornímu testování.
Prvním příznakem záškrtu u dětí je horečka. Teplota zpravidla dosahuje 38 stupňů. Dítě kašle, hlas se stává chraplavým. Postupem času se kašel přemění na štěkání a po několika dnech od začátku onemocnění je dýchání doprovázeno píšťalkou, kterou pacient s obtížemi dostává. Při absenci adekvátní léčby horečka v průběhu času ustupuje, ale to pouze ukazuje na průběh patologie. Pacient dýchá arytmicky, možné: nekontrolovaná stolice, pomočování, ztráta vědomí, křečový stav. Pokud neposkytnete neodkladnou lékařskou péči, existuje vysoká pravděpodobnost smrti v důsledku udušení.
Tvarové rysy: postižený nos, ústa
Příznaky záškrtu u dětí někdy naznačují poškození nosu. Toto onemocnění je poměrně rozšířené i mezi malými dětmi. Jako u každé jiné lokalizace se onemocnění projevuje především horečkou. Dítě těžce dýchá, sliznice nosní dutiny otékají, tkáně se zanítí,a z jedné z nosních dírek vytéká výtok, který vypadá jako ichor. Obecně jsou příznaky podobné jako u jakýchkoli infekčních onemocnění, a tak si záškrt mnoho lidí plete s nachlazením nebo chřipkou. Právě to vede ke spuštění případu – neobrátí se včas na lékaře v naději, že nemoc sama přejde. Horečka je doprovázena slabostí, nedostatkem chuti k jídlu, často dítě jednoduše nedokáže jasně vysvětlit pocity, které ho ruší, a nemoc je mylně považována za sezónní SARS. Jedním z hlavních příznaků záškrtu je ostrá, silná bolest v krku.
Pokud je nejnápadnějším příznakem záškrtu u dětí vazivový film viditelný okem při vyšetření dutiny ústní, má smysl předpokládat zánětlivý proces lokalizovaný na mandlích. Tyto orgány jsou pokryty šedým povlakem, je téměř nemožné jej odstranit. Již takový příznak stačí k důvodnému podezření na záškrt. Onemocnění existuje ve dvou formách: kompletní filmové pokrytí, ostrůvky. Vizuálně se liší umístěním plaku - může pokrývat mandle zcela nebo pokrývat jednotlivé omezené oblasti. U některých se záškrt primárně projevuje na jazyku, patře. Stává se, že projevy jsou nejvýraznější na hltanu (zadní stěně). Nejprve se vytvoří průhledný film, po kterém se odstín změní na bílou, hustota se zvýší.
Symtomatologie: co jiného je možné?
Příznaky záškrtu u dětí zahrnují otok krku a letargii. Pacient se prakticky nehýbe, trpí horečkou, lymfatické uzliny se postupně zvětšují. Onemocnění je doprovázeno bolestí hlavy. Postupněotok z krku přechází do klíčních kostí. Čím větší je pokrytá plocha, tím horší je stav pacienta, tím vyšší je ohrožení života. Rty pacienta jsou zpravidla suché, kůže je bledá, dýchání je rychlé a hlučné. Nos se stává zdrojem nekontrolovatelně vytékající tekutiny. Skutečnost, že dítě je ve zvláštním nebezpečí, je indikováno křečovitým stavem.
Pokud nebyly děti včas očkovány proti záškrtu a tetanu, je onemocnění od okamžiku infekce velmi obtížné, příznaky rychle postupují, patologie vede k řadě závažných komplikací. Pokud byla vakcína přijata, nemoc jako taková nezačíná, ale dítě se stává přenašečem infekčního agens. Pokud patologie stále začíná, příznaky jsou omezené, ne tak výrazné. Latentní období infekčního agens je od několika dnů do týdne a půl.
Záškrt nebo tonzilitida?
Jak již bylo zmíněno výše, hlavním příznakem onemocnění je silná bolest v krku, ale je to on, kdo je také charakteristický pro bolest v krku, což vede ke zmatenosti. Abyste doma pochopili, čím dítě onemocnělo, měli byste dítě pečlivě prozkoumat. Pokud začne záškrt, děti si mohou všimnout bílého filmového povlaku na mandlích. Angina však vyvolává výrazný zánětlivý proces, takže orgány získávají načervenalý odstín. Je možné uvolnit hnis, plak žlutého odstínu. Při angíně je na jazyku pozorován plak, jazyk otéká, hltan zčervená. Pokud záškrt začal, pak zánětlivý proces pokrývá nejen mandle, ale také oblohu, ale to je anginaúplně mimo charakter.
Charakteristikou anginy pectoris je silná, ostrá bolest při pokusu o spolknutí jídla, takže pacient zcela ztrácí chuť k jídlu. Záškrt u dětí není doprovázen takovými pocity, pouze nepohodlí je rušivé v krku a chuť k jídlu mizí z jiných důvodů. Obě nemoci by se však neměly pokoušet vyléčit doma – riziko komplikací je vysoké. Tonzilitida i záškrt představují hrozbu pro život pacienta, proto je s projevy patologie nutné co nejdříve získat schůzku s lékařem. Dítě bude odesláno na testy, bude odebrán vzorek tkáně z hltanu, což umožní přesně zjistit, čím je dítě nemocné a jak to léčit.
Co je nebezpečné?
Záškrt u dětí je závažné onemocnění, které vyvolává četné komplikace. Pokud není adekvátní léčba zahájena včas, infekční agens může infikovat různé vnitřní orgány. Zvláště ohrožené jsou děti, které nebyly očkovány. Na pozadí záškrtu je možné poškození ledvin, negativní účinek na nervový systém a zápal plic, který se vyskytuje ve velmi těžké formě. Záškrt může způsobit toxický šok doprovázený vysokou horečkou, bolestí svalů a zvracením. Dítě má závratě, možná mdloby. Existují případy, kdy záškrt vyvolal poškození srdečního svalu. Všechny popsané komplikace jsou nebezpečné nejen pro zdraví, ale i pro život pacienta a jediným způsobem, jak předejít vážným následkům, je dorazit na kliniku včas.
Co dělat?
Každý zodpovědný rodič by mělvědět, jaké jsou příznaky, léčba, prevence záškrtu u dětí, abyste přijali veškerá opatření k ochraně zdraví vašeho dítěte a v případě infekce minimalizovali negativní důsledky onemocnění. Jak bylo uvedeno výše, při prvním podezření na onemocnění byste se měli poradit s lékařem. Pokud lékař sdílí obavy z diagnózy, dítě je okamžitě odesláno na infekční oddělení místní nemocnice a vzorky organických tkání jsou kontrolovány v laboratoři. Pokud se záškrt potvrdí, je třeba urgentně podat specializované sérum. Pouze na základě výsledků této události, pozorováním reakce těla, je možné předpovídat zotavení, možné komplikace.
Pokud je onemocnění těžké, vyvinula se komplexní forma, léčba záškrtu u dětí zahrnuje použití vysoce koncentrovaných léčivých syrovátkových produktů. Volba dávky zůstává na ošetřujícím lékaři. Zavedení léku je nutné okamžitě, jakmile je diagnóza potvrzena. Zpravidla na schůzce lékař odebere vzorek z krku a okamžitě jej odešle do laboratoře, takže čekání na výsledky zabere velmi málo času. Pokud byla terapie úspěšně zvolena, koncentrace činidla byla zvolena správně, plak postupně mizí. Pacientovi je předepsán průběh antimikrobiálních léků, které pomáhají zastavit aktivitu patologických činidel. Navíc se obvykle předepisují probiotika, aby se minimalizoval negativní dopad na střevní trakt.
Jak neonemocnět?
Profylaxe záškrtu u dětí zahrnuje očkování. Očkování je nejúčinnějším způsobem imunizace. Mělo by ho dostat každé moderní dítě. Takové opatření umožňuje nejen zajistit zdravou a šťastnou budoucnost pro dítě, ale pro celou rodinu jako celek. Podstatou očkování je vpravení oslabeného zdroje onemocnění do organismu. Vědecké výzkumy umožnily určit, v jakém věku přesně by měly být difterické toxoidy podávány, aby bylo dosaženo maximálního účinku a zároveň nečelilo negativní reakci organismu.
První vakcína proti záškrtu se podává dětem ve věku tří měsíců. Je nutné zavést anatoxiny třikrát. Mezi přístupy dělejte časové intervaly - jeden a půl měsíce. Přeočkování je nutné ve věku dvou let. Zpravidla krátce po injekci začne mít dítě horečku, místo vpichu oteče, může se zhoršit zdravotní stav. Tyto reakce se vysvětlují aktivním bojem imunitního systému s mikroby. Vzhledem k tomu, že infekční agens proniká do těla v oslabené formě, vakcína nevyvolává tak závažnou reakci jako běžná infekce.
Dalším preventivním opatřením k ochraně životního prostředí před infekcí je neodkladná hospitalizace pacientů, nositelů patologie. Pro zajištění vysoké úrovně bezpečnosti jsou přijímána karanténní opatření. To pomáhá snížit rizika pro zdravé lidi.
Některé rysy nemoci
Častěji se záškrt u dětí vyskytuje ve věku 3-7 let. Kojené dítě má pasivní mateřskou imunitu, která minimalizuje rizika. Od sedmi let a starší člověk získává odolnost vůči infekčnímu agens, což zvyšuje pravděpodobnost infekcedostatečně nízké. Nebezpečí onemocnění se vysvětluje schopností činidla generovat exotoxiny, enzymové sloučeniny, faktory vyvolávající nekrotické procesy a zkapalňování organických tkání. Pokud se toxin dostane do živé buňky, vede k intoxikaci a má silný negativní lokální účinek. Záškrt jsou nekrotické procesy v epitelu, vedoucí ke zvýšení propustnosti cévních stěn a zpomalení průtoku krve, což umožňuje přes cévní stěny uvolňovat exsudát nasycený fibrinem. Tento proces se odráží ve vytvoření samotného filmu, podle kterého lze záškrt identifikovat vizuální kontrolou.
Pokud nebylo 7leté dítě včas očkováno proti tetanu, záškrtu, dítě se nakazilo, u lehké formy je možné úplné vyléčení za pouhý týden. Pokud je záškrt lokalizován, nemusí dojít ke komplikacím, ale nesprávně zvolený terapeutický program výrazně zvyšuje riziko takových komplikací. Pokud onemocnění probíhá ve středně těžké formě, při pokusu o odstranění plaku budou povrchy hrdla krvácet. Pokud není zahájena včasná léčba, onemocnění brzy přejde do těžké formy. Záškrt můžete zaznamenat podle charakteristické sladké vůně z úst. Pokud je infekce závažná, plak je poměrně hustý. Při správné léčbě horečka po čtyřech dnech ustoupí, plak může zmizet za týden. Při absenci terapie nebo neúspěšně zvoleného programu je vysoká pravděpodobnost četných komplikací, včetně poškození srdečního svalu.
Specifické formy onemocnění
Pokud děti nebyly očkovány proti záškrtu včas, je možný rozvoj onemocnění podle subtoxického scénáře. Tato možnost je relativně bezpečná, protože příznaky nejsou příliš výrazné. Opačná možnost je hypertoxická, kdy se patologie rozvine rychlostí blesku, velmi rychle dojde k selhání srdce a cév. Již druhý den nemoci je pravděpodobnost úmrtí vysoká. Pokud se čtvrtý den onemocnění objeví na kůži vyrážka, je diagnostikována hemoragická forma záškrtu. Kromě kůže jsou pozorovány vyrážky na povrchu sliznic. Pacient má obavy z krvácení z nosu, myokarditidy, krev se vylučuje v gastrointestinálním traktu, z dásní. Následky této formy jsou také hodnoceny jako velmi závažné.
Při zjištění onemocnění je nutné co nejdříve zavést speciální sérum. Způsob použití drogy vyvinul Bezredke. Nejprve se aplikuje injekce pod kůži v množství 0,1 ml naředěné kompozice, po další třetině hodiny se vstříkne podobný objem, ale neředěné látky. Pokud je tolerance normální, po půl hodině (někdy je čekací doba dvojnásobná) se aplikuje injekce se zbytky léků. Terapie pokračuje, dokud plak úplně nezmizí. Účinnost takové léčby se projeví pouze v kombinaci s antimikrobiálními léky. Dále se předepisují antihistaminika, glukokortikoidy, bronchiální dilatátory a provádí se infuzní léčba.
Funkce očkování
Většinou se děti očkují proti záškrtu komplexním přípravkem,pomáhá získat imunitu vůči několika patogenům najednou. Klasická verze je kombinací toxoidů záškrtu, tetanu, černého kašle. Protože se látky dostávají do těla v oslabené formě, obvykle to nevyvolává žádné problémy. Pokud již dítě mělo černý kašel nebo má velmi slabý imunitní systém, provádí se očkování speciálním složením ADS-M, určeným právě pro takové děti. Všechny vlastnosti, načasování očkování jsou předepsány v obecně uznávaném národním kalendáři, který označuje povinná preventivní očkování na území naší země.
Očkování proti záškrtu pro děti ve věku 7 let se provádí pomocí ADS-M. Do budoucna je nutné absolvovat opakované očkování v intervalu jednou za desetiletí. Použije se stejný oslabený přípravek ADS-M. Pro jeho použití existují určité kontraindikace. Abyste se nesetkali s vedlejšími účinky, musíte je vzít v úvahu všechny. Zejména nemůžete být očkováni v období chřipky, SARS. Injekce se dítěti nepodává, pokud je tělo infikováno nebo jsou nalezena zánětlivá ložiska. Pokud již byla podána injekce, která vyvolala silnou negativní reakci organismu, přeočkování se neprovádí. Ale například období, kdy se prořezávají zuby, neklade žádná omezení. Jiné zvláštní podmínky dítěte nehrají roli.
Vakcína: bezpečná a bezpečná
Již bylo uvedeno výše, když jsou děti očkovány proti záškrtu: první injekce musí být podána již ve věku tří měsíců, poté by se měla pravidelně opakovatinjekce. Úkolem rodičů je kontrolovat stav dítěte po obdržení drogy. Pokud injekce způsobila silnou horečku, zvracení, poruchy stolice, pokud je těsnění v místě vpichu velké, bolí, měli byste se poradit s lékařem. Lékař pacienta vyšetří a zformuluje, zda se jedná o individuální vlastnosti těla nebo je potřeba kvalifikovaný zásah, dítě potřebuje lékařskou pomoc.
Přestože jsou vedlejší účinky vakcíny proti záškrtu u dětí značně negativní, při dodržení pravidel užívání léku se vyskytují jen v malém procentu případů. Popsané příznaky jsou skutečně dost nepříjemné, ale v každém případě jsou mnohem jednodušší a bezpečnější než projevy nemoci. Nezapomeňte na komplikace, které může vyvolat záškrt: jsou mnohem nebezpečnější než nepohodlí po injekci drogy. Některé děti jsou po injekci velmi znepokojené. Tato vlastnost je také důvodem ke konzultaci s lékařem. A přesto není třeba panikařit nad míru: vedlejší účinky samozřejmě vyžadují vyšetření dítěte lékařem, ale ve většině případů nenaznačují nebezpečí pro dítě.
Na co si ještě dát pozor?
Někdy se stane, že rodiče vědomě odmítnou své děti očkovat proti záškrtu. Nežádoucí reakce mnohé děsí, lidé doufají, že právě jejich dítě infekci obejde. Pokud bylo rozhodnuto odmítnout vakcínu, ale dítě je nemocné, je velmi důležité důkladně dezinfikovat všechny povrchy v domě a takédomácí potřeby, prádlo, se kterým byl pacient v kontaktu. Pokud se miminko uzdraví, získá nestabilní imunitu, časem hrozí opětovné onemocnění. Pokud je záškrt pozorován podruhé, většinou probíhá snadněji, toxikóza těla a lokální projevy jsou spíše slabé. To však není důvod k tomu, abyste dítě ošetřovali sami, doma – v každém případě je nutná kvalifikovaná lékařská pomoc.
